精神心理状态对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响

调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的精神心理状态，分析其对疗效的影响。69例COPD患者住院常规治疗结束后1周内接受了症状自评量表(SCL-90)评估。全部患者中显效15例，有效40例，无效14例。COPD患者按不同疗效分组后有效和显著患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子明显高于对照组(P均&;lt;0．01-0．05)。COPD患者的精神心理状态与疗效关系密切，对前者进行心理干预很有必要。     

慢性阻塞性肺疾病患者的心理干预

目的：探讨运用心理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,由患者自评,然后原始分转化为标准分,心理干预2周后,再次测评。结果：2周后,心理干预前后SAS、SDS差异显著。结论：心理干预能有效减轻慢性阻塞性肺病患者焦虑、抑郁情绪。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的疾病,患病人数多,病死率高,社会经济负担重,治疗和护理工作至关重要,现将我科收治的慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2005-08～2007-05住院的COPD患者135例,男89例,女46例,年龄48～92(平均69.6)岁,中位年龄71岁。均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。1.2方法均予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常、对症治疗及进行有针对性的细致周到的护理等。1.3结果124例经治疗病情好转出院,有效率91.9%。2护理2.1帮助患者戒烟戒烟…     

个性化音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨个性化听-唱结合的音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院天数的影响.方法 2011-01-2011-06采取随机配对的方法将符合条件的60例COPD患者分成实验组和对照组,每组各30例.实验组给予个性化听-唱结合的音乐疗法,对照组给予常规护理,比较两组患者平均住院天数.结果 实验组平均住院天数13.03 d,对照组平均住院天数11.13 d,两组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 个性化听-唱结合的音乐疗法对COPD患者具有缩短住院时间,减少住院天数的作用.     

品管圈对改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知度及生命状态的影响

目的:探讨品管圈护理模式在改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知度及生命状态中的应用效果。方法:将我院在实施品管圈活动干预前(2012年10月~2013年10月)收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,实施品管圈活动干预后(2013年11月~2014年10月)收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,对照组给予传统干预措施,观察组给予品管圈活动干预措施,对比两组患者对疾病认知度及生命状态评价情况。结果:两组患者在住院须知、安全措施、饮食知识、休息活动、检查知识、用药知识、治疗知识、护理知识及出院指导等方面具有显著差异(P<0.05)。两组患者生命状态评价中情绪、心理、生理、环境、人际、独立性评分方面具有显著差异(P<0.05)。结论:品管圈活动不仅可有效改进传统护理模式的工作方法,同时可提高慢性阻塞性肺疾病患者的疾病认知度,且在改善其生命状态方面也具有重要意义。     

无创正压机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理健康影响

目的:探讨影响行无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者心理健康的因素.方法:慢性阻塞性肺疾病患者102例,均行无创正压机械通气治疗,应用SCL-90症状自评量表评定患者的心理健康情况,多元回归分析影响患者心理健康的主要因素.结果:女性患者SCL-90症状自评量表评分为(155.43±26.56)分,男性患者评分为(133.45±25.21)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);生活不能自理者自评量表评分为(154.78±27.13)分,生活可自理者评分为(134.25±22.55)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,经济状况、性别、生活自理情况为影响行无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者心理状态的主要因素.结论:行无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者应加强生活护理及心理支持治疗.     

应用双水平气道正压通气无创呼吸机通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者心理状态调查及其影响因素分析

目的：应用BIPAP（双水平气道正压通气）呼吸机通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者心身健康的影响及其相关因素。 方法：于2005—01／04选择上海瑞金医院集团闵行医院呼吸内科病区、内科5病区应用BIPAP呼吸机通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者50例。均符合2002年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中有关慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，意识清醒，能正确回答各项问题，并自愿接受各种量表调查，其中男29例，女21例。采用一般情况调查表调查患者的年龄、性别、职业、生活自理情况等，采用症状自评量表评定患者的精神症状，包括90个条目和10个因子，采用Likter5级评分法，得分越高精神症状越严重。主要观察应用BIPAP呼吸机的患者症状自评量表得分情况，采用多元回归分析影响其心理健康状况的主要因素。计量资料以x^-&;#177;s表示，组间比较采用t检验。 结果：纳入50例患者全部进入分析。①症状自评量表得分情况：使用BIPAP呼吸机患者症状自评量表总得分、阳性项目数及其躯体化、人际关系、焦虑、偏执因子得分均显著高于全国常模（t=-11．58l-6．328：P〈0．001～0．05）；女性患者症状自评量表总均分明显高于男性患者（t=-2．028,P〈0．05），生活不能自理患者的得分明显高于生活能够自理者（t=2．104,P〈0．05）。②多元逐步回归分析结果：以症状自评量表总分为因变量，以性别、经济状况、疾病知识、病程、使用呼吸机次数、生活自理情况为自变量，进行多元逐步回归分析，结果只有性别、生活自理情况进入回归方程，提示性别及生活自理情况是影响应用BIPAP呼吸机治疗的患者心理状态的主要因素。 结论：使用BIPAP无创呼吸机通气治疗的患者存在明显焦虑、自卑、懊丧，以及与人际交流有关的自我敏感、失望、悲观、主观身体不适、猜疑等精神症状，女性及生活不能自理者尤其严重。应加强使用BIPAP呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的生活护理及心理支持，以减轻呼吸机治疗对其心身的不良影响。     

慢性阻塞性肺疾病血栓前状态的抗凝治疗

目前认为,某些与血栓形成有关的疾病,在血栓形成之前,其体内已存在一种被称为血栓前状态的病理过程,系指其血液有形成分或无形成分的生物化学及流变学的病理性改变。在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理过程中,血栓前状态可促进病人的炎性反应〔1〕,参与血管内皮损伤的发     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态与营养治疗

近年来，国内外学者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况及其对疾病预后的影响和营养治疗进行了大量研究发现，COPD合并营养不良的发生率高达20％～60％。老年COPD患者的营养问题尤应受到重视，伴有营养不良的老年COPD患者死亡率明显上升，有效的营养支持治疗     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者血凝状态和内皮功能的影响

目的:探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态、内皮功能和肾功能的影响。方法:56例COPD患者,随机分成两组:(1)治疗组:30例,男性19例,女性11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;(2)对照组:26例,男性14例,女性12例,平均年龄(73.9±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8L压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12h计1年。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气,肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FN)、血浆及全血粘滞度(高切、低切)、内皮素-1(ET-1)、血β2-微球蛋白]。结果:治疗组治疗后PaO2及SaO2增高(P<0.01),PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<(0.01);同时内皮功能也得到改善,ET-1下降。血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化(P>0.05)。两组治疗前后肝功能及尿素氮无显著差异(P>0.05)。结论:长期氧疗对改善COPD高凝状态、内皮功能和肾功能具有较好的疗效。     

应用双水平气道正压通气无创呼吸机通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者心理状态调查及其影响因素分析

目的:应用BIPAP(双水平气道正压通气)呼吸机通气治疗对慢性阻塞性肺疾病患者心身健康的影响及其相关因素。方法:于2005-01/04选择上海瑞金医院集团闵行医院呼吸内科病区、内科5病区应用BIPAP呼吸机通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者50例。均符合2002年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中有关慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,意识清醒,能正确回答各项问题,并自愿接受各种量表调查,其中男29例,女21例。采用一般情况调查表调查患者的年龄、性别、职业、生活自理情况等,采用症状自评量表评定患者的精神症状,包括90个条目和10个因子,采用Likter5级评分法,得分越高精神症状越严重。主要观察应用BIPAP呼吸机的患者症状自评量表得分情况,采用多元回归分析影响其心理健康状况的主要因素。计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。结果:纳入50例患者全部进入分析。①症状自评量表得分情况:使用BIPAP呼吸机患者症状自评量表总得分、阳性项目数及其躯体化、人际关系、焦虑、偏执因子得分均显著高于全国常模(t=-11.581～6.328,P<0.001～0.05);女性患者症状自评量表总均分明显高于男性患者(t=-2.028,P<0.05),生活不能自理患者的得分明显高于生活能够自理者(t=-2.104,P<0.05)。②多元逐步回归分析结果:以症状自评量表总分为因变量,以性别、经济状况、疾病知识、病程、使用呼吸机次数、生活自理情况为自变量,进行多元逐步回归分析,结果只有性别、生活自理情况进入回归方程,提示性别及生活自理情况是影响应用BIPAP呼吸机治疗的患者心理状态的主要因素。结论:使用BIPAP无创呼吸机通气治疗的患者存在明显焦虑、自卑、懊丧,以及与人际交流有关的自我敏感、失望、悲观、主观身体不适、猜疑等精神症状,女性及生活不能自理者尤其严重。应加强使用BIPAP呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的生活护理及心理支持,以减轻呼吸机治疗对其心身的不良影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况调查

目的：调查慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况。方法：采用90项症状调查量表、抑郁、焦虑自评量表对50例慢性阻塞性肺疾病患者进行测试并与50例健康人对照。结果：病例组在总分、躯体化强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、其他因子分及抑郁、焦虑量表分均高于对照组（P〈0.05-0.01）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者心理健康状况较差。     

己酮可可碱对慢性阻塞性肺疾病患者血凝状态和血液流变学的影响

目的 探索己酮可可碱（pentoxifylline，PTX）吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血凝状态和血液流变学的影响。方法 41例COPD患者，随机单盲分成两组：治疗组21例，PTX 100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入；对照组20例，糜蛋白酶5mg加生理盐水5ml雾化吸入。两组均2次／d，疗程2周。治疗前后常规检查肺功能（FEV1）、动脉血气、肝。肾功能、血凝和血液流变学指标等。结果 治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆黏度下降有显著性差异（P〈0．05），全血黏度（高切和低切）下降有极显著差异（P〈0．01）；PaCO2下降（P〈0．01），PaO2及SaO2%增高（P〈0．01）；血肌酐降低（P〈0．05）；对照组各指标均无变化（P〉0．05）。两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异（P〉0．05）。结论 本实验表明：PTX吸入治疗对改善COPD高凝状态和血液流变学具有较好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者规范化治疗前后情绪状态和心理状况的调查研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者规范化治疗前后心理状况。方法采用激惹抑郁和焦虑情绪量表、正性负性情绪量表、自尊量表、安全感量表等对60例急性加重期COPD患者入院时及出院时情绪状态和心理状况进行调查。结果经过10～14天或更长时间的规范化治疗后，患者抑郁、焦虑得分，负性情绪评分，自尊、感情孤独得分较治疗前有显著性下降，正性情绪得分和人际安全感较治疗前显著上升。内向性激惹得分、外向性激惹得分、信赖他人、社会孤独、确定控制感得分治疗前后差异无统计学意义。结论COPD患者经过规范化治疗后情绪状态及心理状况得到明显改善。     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的 观察长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患预后的影响。方法 80例COPD患随机分为氧疗组40例和非氧疗组40例，比较两组患的住院次数，死亡率，治疗前后血气，第1秒用力呼气量（FEV1）的变化。结果 氧疗组患住院次数，死亡率均比非氧疗组少，血气，肺功能改善较非氧疗组大，结论 长期氧疗能改善患的预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者的功能状态相关概念及测量

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1]。由于COPD患病人数多,社会经济负担重,目前已成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组织2008年的资料,全球共有2.1亿COPD患者,2005年     

氧疗护理对老年慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:探讨氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(CDPD)患者的影响。方法:将40例慢性阻塞性肺部疾病患者随机分成观察组和对照组。观察组患者予坚持氧气吸入,每天吸氧时间不少于15 h。对照组患者予每天未能坚持氧气吸入。记录用氧效果。结果:两组的总有效率(有效率+显效率)无统计学差异(P0.05),而观察组显效率明显高于对照组,两组间有统计学差异(P0.05)。结论:长期氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病效果明显,有利于患者的康复。     

心理支持对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响

目的 探讨心理支持对COPD患者氧疗依从性的影响。方法 将82例COPD患者随机分为干预组与对照组，所有病例均采用呼吸内科常规治疗，支持组增加心理干预，用Barthel指数、3年内病情急性发作住院次数以及临床功能改善情况作为治疗效果的测查指标。结果 1：预组患者氧疗知识掌握程度、3年内病情急性发作住院次数以及患者日常生活能力、临床功能改善明显高于对照组（P〈0．01）。结论 加强心理支持，采取多种形式大力普及氧疗知识，对提高COPD患者氧疗的依从性有积极的意义。     

氧疗对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的临床疗效分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者在缓解期存在着不同程度的膈肌疲劳、低氧血症 ,持续的慢性缺氧使肺动脉血管痉挛和收缩 ,可促使肺动脉高压的发生发展。长期氧疗 (longtermoxygentherapy ,LTOT)能改善缺氧症状 ,控制病情发展 ,被认为是能影响COPD预后的主要因素之一[1 ] 。我们对COPD患者给予家庭长程氧疗 ,观察LTOT对康复治疗的临床意义。1　资料与方法1 .1　病例选择　COPD患者 4 0例 ,男性 2 3例 ,女性 1 7例 ,平均年龄 6 6岁 ,均为COPD临床缓解期患者[2 ] ;均符合LTOT的指征[3 ,4] :静息状态吸入室内空气动脉血氧分压(PaO2 )…     

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的调查

目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(charonic obstructive pulmory disease,COPD)患者氧疗依从性的护理干预对疾病控制的影响.方法 通过问卷对120例吸氧依从性差的COPD患者进行调查.结果 护理干预后COPD患者氧疗依从性显著提高.结论对COPD患者进行护理干预有利于提高COPD患者吸氧的依从性,有利于疾病的控制,提高患者的生存质量.