克氏针交叉固定治疗复杂性肱骨髁上骨折

目的:回顾性地研究3根克氏针交叉固定闭合复位后的复杂性肱骨髁上骨折的疗效。方法:复杂性肱骨髁上骨折患者行闭合性手法复位,在透视机监视下,在肱骨髁外侧用两根克氏针固定,然后在内侧交叉固定1根克氏针。外侧固定的克氏针可以根据稳定的需要,两根克氏针可以是平行的也可以是不平行的。固定内侧克氏针时,须在保护骨折不移位的情况下小心地伸直肘关节可以保护好尺神经。术后长臂石膏维持肘关节制动3~4周。结果:所有患者在术后均未出现医源性尺神经损伤。48例患者中46例美观和功能评价均为良好,95.8%是满意的。结论:复杂移位的肱骨髁上骨折,用3根克氏针交叉固定疗效良好。     

有限切开交叉克氏针固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨有限切开交叉克氏针治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型移位肱骨髁上骨折的手术方法和临床疗效。方法对42例儿童移位肱骨髁上骨折患儿采用有限发开交叉无氏针固定治疗。结果 42例患者均获随访,随访时间3～27个月,平均13个月。骨折均4～6周达到临床愈合,其中优30例,良9例,一般3例,优良率为92.86%。无一例出现骨折再移位和神经损伤。结论有限切开交叉克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折具有手术操作简单、时间短、创伤小,患儿肘关节功能恢复好、无神经血管损伤并发症等优点,同时又减少了医师和患儿对X线的暴露,是值得推广应用的方法。     

经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折并发症分析

目的探讨经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折相关并发症的发生原因及防治措施。方法选择我院收治儿童肱骨髁上骨折60例,均采用闭合复位经皮交叉克氏针固定,观察术后并发症及患侧肘关节功能恢复情况。结果本组19例术后24 h出现不同程度的张力性水泡,2例术后2周出现尺偏移位,予对症处理后症状消失。随访8~18(10.5±3.2)个月,所有骨折均骨性愈合,其中内侧穿针出现尺神经症状3例,予口服营养神经药物后症状消失;5例遗留内翻畸形,因肘关节功能较好,内翻角度在可接受范围内,家长拒绝再次手术。与健侧比较,患侧提携角、肘关节伸直及屈曲功能差异无统计学意义(P0.05)。本组疗效评价优40例,良14例,差6例,优良率为90%。结论闭合复位经皮交叉克氏针固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法,并发症少,临床效果满意。     

克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析采用克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用克氏针交叉内固定治疗42例肱骨髁上骨折患者。结果:对42例患者随访5～36个月,平均(12.16±5.31)个月。采用MaZur评分标准评定疗效,优28例,良11例,可2例,差1例;优良率为92.9%。结论:对肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定治疗后,复位理想,固定牢固;患者经过早期功能锻炼,能获得优良疗效。     

交叉克氏针固定儿童肱骨髁上骨折126例分析

肱骨髁上骨折是临床上常见的骨折,多发生于儿童,多为间接暴力引起。2002-01/2007-12我院采用交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折126例,效果满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男75例,女51例,年龄3~14岁。骨折类型:伸直型81例,屈曲型45例,闭合性骨折121例,开放性骨折5例。1.2手术方式根据患儿年龄不同选择氯胺酮麻醉或臂丛麻醉。患者平卧位,患肢置于胸前。取肱骨远端外侧入路,沿肱骨外上髁嵴作一长约4~5 cm长切口,切开皮肤、皮下组织、深筋膜,于肱桡肌与肱三头肌间隙切开至骨折端剥离少许骨膜,显露骨折端,先用ψ2 mm克氏针于骨折远端中心斜向内髁钻入出皮外,针尾于骨折端齐平,再将骨折对位并维持,持克氏针顺行钻入近骨折端桡侧出皮质约3 mm。另克氏针ψ2 mm于切口显露外髁部钻入交叉过骨折端至近骨折端上尺侧出皮质约3 mm,交叉克氏针尾均折弯留于皮内,查骨折对位对线固定稳定肘关节活动正常。冲洗伤口,缝合骨膜,逐层关闭切口。1.3术后处理术后常规抗炎3~5 d。石膏托在屈曲位固定。早期进行手指及腕关节屈伸活动,2周后拆除石膏托即开始肘关节活动煅炼。3个月后据X线片视骨折愈合情况拔除克氏针。2结果...     

双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法分析我院从2003年5月～2005年8月采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗36例儿童肱骨髁上骨折。结果本组术后无切口感染或神经血管损伤。全部骨性愈合,愈合时间3—6周,平均4周。按Flynn评分：优27例,良5例,一般3例,差1僻,优良率为88、9％。结论双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折方法简单、切口小、不损伤伸肌装置、固定牢靠、不用外固定、可早期功能锻炼,能有效减少并发症的发生,是一种较好的方法。     

内外侧切口交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例分析

我院2000-02／2007—02采用内外侧切口交叉克氏针固定肱骨髁上骨折38例，治疗效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女14例，年龄3～13（平均7）岁。伤后至手术时间6h～7d，平均4d。骨折类型：伸直型33例，其中尺偏型28例，桡偏型5例；屈曲型5例，其中尺偏型4例，桡偏型1例。按Gartland分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型28例。全部病例无血管及神经损伤。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的研究经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2009年2月至2011年2月124例儿童肱骨髁上骨折患儿的临床资料,所有患儿均采用经皮克氏针交叉内固定,分析其疗效。结果本研究患儿均成功完成手术,术后无并发症发生,按Mayo评分判定治疗有效率高达96.8%,效果显著。结论经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折操作简单,术后并发症较少,效果显著。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的观察闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 2005年10月至2007年12月,我院选择27例肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针内固定术治疗,克氏针针尾埋在皮下。结果骨折复位良好,2例病例发生轻度的肘关节内翻畸形（〈7°）,外观无畸形,未作矫形处理。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,出血少,手术时间短,固定可靠,功能恢复快,骨折愈合快,是一种理想的手术方式,值得推广。     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症之一，主要是由于远折端尺偏畸形愈合所致，自1998年1月至2003年12月，本院对手术治疗的肱骨髁上骨折采用交叉克氏针加张力带钢丝固定，经随访疗效满意，未出现肘内翻，现报告如下。     

透视下交叉克氏针固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法。方法：选择2002年5月-2005年5月肱骨髁间粉碎性骨折患者31例，在C臂机透视下，有限切开以交叉克氏针呈三角形框架结构内固定进行治疗并随访。结果：31例患者中1例失访，30例患者经7～25个月骨折均愈合，肘关节功能按美国特种外科医院（HSS）肘关节评分进行评定；优12例，良11例，可6例，差1例。结论：有限切开交叉克氏针呈三角形框架结构内固定治疗适合于肱骨髁间粉碎性骨折的治疗。该方法具有损伤小、复位满意、内固定牢固、疗效好、费用低等特点。     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见病，约占肘部骨折的30％～40％，好发于5～12岁儿童。若处理不当，易引起关节功能障碍、神经损伤、Volkmann挛缩及肘内翻畸形等并发症，应给予足够重视。自2003年～2004年我院采用交叉克氏针加张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折，取得了令人满意的疗效，未出现肘内翻等并发症。现报告如下。     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例术后护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，占肘部骨折的60％，治疗方法较多，如何避免尺桡神经损伤、Volkmann挛缩、关节僵硬和肘内翻畸形等并发症是其治疗的主要目的。2003年10月～2007年8月，我院为85例肱骨髁上骨折患儿行克氏针交叉内固定治疗，术后给予精心护理，效果满意，现将术后护理体会报道如下。     

手法复位与克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘关节损伤,多见于5～10岁儿童。如果治疗不当,易发生肘内翻畸形和骨化性肌炎等,甚至前臂Volkmann挛缩,手部功能丧失,造成终身残废。治疗方式有手法复位外固定,切开复位内固定,     

闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折45例

<正>2009年1～12月我科共收治45例肱骨髁上骨折病例,经过闭合复位克氏针固定治疗,均取得满意疗效。现报道如下:     

克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的术后护理

总结102例内外侧联合切口交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的术后护理。认为术后做好全麻苏醒前护理、石膏固定护理,指导功能锻炼,加强出院指导,有利于患儿康复。随访6月～2年,疗效优64例、良25例、可10例、差3例,优良率87．3％。     

手法复位与克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘关节损伤,多见于5～10岁儿童.如果治疗不当,易发生肘内翻畸形和骨化性肌炎等,甚至前臂Volkmann挛缩,手部功能丧失,造成终身残废.治疗方式有手法复位外固定,切开复位内固定,交叉克氏针内固定等,治疗效果各有优缺点.2004～2009年,作者采用C型臂X线机透视下中医整骨手法闭合复位经皮两枚细克氏针外侧放射状固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例,疗效满意.报告如下.     

闭合复位并克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法应用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例。结果随访1年以上,骨折均愈合,肘关节功能良好。结论闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便,内固定牢固,肘内翻发生率低,是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。