ESWL加服排石汤治疗泌尿系结石266例临床观察报告

ＥＳＷＬ加服排石汤治疗泌尿系结石２６６例临床观察报告山西太原铁十二局中心医院（山西０３００５３）张发挥，刘书文，胡旭敏，王慧敏我们从１９９２年～１９９１年采用ＥＳＷＬ加服自拟中药排行汤治疗泌尿系结石２６６例。取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料２...     

儿童泌尿系结石ESWL治疗的体会（附38例报告）

儿童泌尿系结石ＥＳＷＬ治疗的体会（附３８例报告）孙雅军，林荣禧我院应用国产ＺＬ－５０２型干式碎石机治疗泌尿系结石１５６０例，其中儿童患者３８例，效果满意。现报告如下。资料与方法本组３８例，男２８例，女１０例，年龄５～１４岁。其中肾结石２１例，输尿管结...     

IVU在ESWL治疗泌尿系阴性结石中的应用

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系阴性结石的主要困难在于操作者难以定位。1995年以来,我们对46例泌尿系阴性结石患者实施双倍剂量IVU定位作ESWL碎石,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组46例,男26例,女20例,年龄19～68岁,平均46岁。其中肾结石8例,左侧3例,右侧5例;输尿管结石38例,左侧21例,右侧17例。结石横径0.5～1.5cm,平均0.9cm。临床症状表现为肾绞痛31例,腰部不适9例,无明显症状而体检发现6例。39例行B超检查确诊,7例行常规IVU显示局部负影后行薄层(2mm)CT明确诊断。1.2　治疗方法治疗前行血常规、出凝…     

低能量体外震波碎石(ESWL)治疗儿童泌尿系结石46例分析

目的探讨儿童泌尿系结石予低能量体外震波碎石(ESWL)治疗的疗效及安全性。方法使用德国Dornier Compact DeltaⅡ型双定位碎石机,用ESWL治疗46例儿童泌尿系结石,并观察疗效。结果 31例患儿1次低能量ESWL痊愈(67.39%),13例行2次低能量ESWL痊愈(28.26%),2例无效。总有效率(93.48%)。结论低能量ESWL治疗儿童泌尿系结石是一种安全、有效的方法。     

中医药配合体外震波碎石治疗泌尿系结石324例报告

中医药配合体外震波碎石治疗泌尿系结石３２４例报告山东电力中心医院（济南２５０００１）徐华，单维华我院４年来采用中药、耳穴压迫配合Ｂ超定位、ＢＤ８８２８型液电体外震波碎石机（ＥＳＷＬ），辩证治疗泌尿系结石３２４例，疗效满意，报告如下。１临床资料本组３２...     

ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

体外震波碎石治疗泌尿系结石7200例分析

目的 :报告ESWL治疗各类泌尿系结石的治疗经验 ,探讨ESWL治疗过程中的相关问题及治疗效果和观点。方法 :对有随访条件的 72 0 0例各类泌尿系结石的治疗和治疗结果 ,其中肾结石 3 192例 ,输尿管结石 3 2 98例 ,膀胱结石468例 ,后尿道结石 2 42例。结果 :3 192例肾结石累计三次排空 3 0 16例 (94.5 % ) ,1962例输尿管上段结石累计三次排空192 2例 (98% ) ,13 3 6例输尿管上段结石累计三次排空 13 0 0例 (97.4% ) ,468例膀胱结石累计三次排空 466例 (99.6% ) ,2 42例后尿道结石累计三次排空 2 42例 (10 0 % )。结论 :ESWL是当前治疗各类泌尿系结石的首选方法 ,其中碎石过程中碎石间隔时间不应少于 10～ 15天。输尿管内大结石碎石时 ,应靠近尿液的一侧逐次碎石 ,愈靠近肾盂口处的结石愈易排石。总之 ,各类泌尿系结石碎石后附以相应的药物消炎、排石、解痉、止血治疗 ,97%的患者能取得满意疗效。     

中西医结合碎石治疗泌尿系结石的临床疗效（附672例报告）

中西医结合碎石治疗泌尿系结石的临床疗效（附６７２例报告）天津市民族医院（天津３００１２２）骆成康，赵玉晶从１９８９年５月至１９９４年１２月，我院应用中西医结合碎石治疗泌尿系结石共６７２例，收到满意的疗效，报告如下。１资料和方法本组６７２例，男４１６例...     

逆行插管造影定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床研究(附9例报告)

目的:探讨输尿管逆行插管造影(RGP)定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床疗效.方法:2003年8月～2006年1月,采用患侧输尿管逆行插管后注入碘海醇注射液100 ml,在X线定位下ESWL治疗输尿管下段阴性结石9例,观察其疗效.结果:9例输尿管下段结石中,除了1例因结石包裹改行开放手术治疗,其余均取得了满意效果.结论:输尿管逆行插管造影定位ESWL是治疗输尿管中下段阴性结石的可靠的治疗方法.     

ESWL治疗输尿管石街的研究

目的：总结分析输尿管石街ESWL的技巧与方法,旨在提高其单纯ESWL的成功率。方法：将117例输尿管石街分为粉末型（26例）,蛇头型（72例）,石块型（19例）。不同类型的石街按不同治疗方法处理。结果：①粉末型石街长度≤5cm 21例,仅药物对症排石治疗2周排净13例,4周排净8例;长度〉5cm5例,ESWL一次2周排净3例,4周排净2例。②蛇头型石街72例,其中ESWL一次2周排净38例,4周排净22例,3个月排净5例,有7例2周复查时行第二次ESWL,2～4周复查均排净。③石块型石街19例,ESWL一次2周排净3例,4周排净4例,3个月排净5例;其中有7例2周复查时行第二次ESWL,4周复查排净3例,4例行第三次ESWL,2例2个月排净,1例3个月复查排净,1例历时半年排净。上述117病例中有9例出现患侧肾绞痛或（和）发热、明显肉眼血尿,予抗炎解痉等对症治疗或感染控制后即予ESWL,症状均缓解或消失,余病例均无严重并发症。结论：ESWL治疗输尿管石街具有清除率高、损伤少、安全性高、并发症少、可重复治疗等优点,对于碎石机性能较好、ESWL技术成熟的医疗单位,尤其对于无腔内微创治疗条件的医院,目前仍可作为首选的治疗方法。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石术后复发性结石

目的探讨尿路结石术后复发结石的原因及治疗。方法1988年～1999年应用ESWL治疗尿路结石取石术后复发性结石88例。结果结石粉碎率为100％,三个月结石排净率为93．1％。结石残留、梗阻因素、尿路感染和代谢紊乱是尿路结石术后复发的主要因素。结论ESWL是治疗尿路结石术后复发性结石的有效方法,提出首次治疗结石应以消除结石,解除梗阻,防治感染,纠正代谢紊乱为原则。     

上尿路结石ESWL治疗后再行开放手术原因分析（附37例报告）

报告上尿路结石经ＥＳＷＬ治疗后仍需行开放手术者３７例，占同期上尿路结石开放手术的１２．５％，其中肾切除１０例。提示经ＥＳＷＬ治疗后再行开放手术时需行肾切除的可能性明显高于未经ＥＳＷＬ治疗者。肾周粘连、输尿管增粗、僵硬是术中所见的主要病理改变，占４８．６％。并着重讨论了ＥＳＷＬ治疗后开放手术的原因，认为结石残留、ＥＳＷＬ对组织的损伤是造成ＥＳＷＬ后仍需开放手术的重要因素。     

上尿路结石的急诊ESWL治疗

报告８４例上尿路结石患者经急诊ＥＳＷＬ后效果满意，结石一次治疗粉碎率为１００％，结石一周内排净率为１００％。９例急性无尿患者经急诊ＥＳＷＬ后均在１～１２ｈ内迅速排尿，肾功能得已恢复。５６例急性肾绞痛患者经急诊ＥＳＷＬ后绞痛解除，结石排净。１９例输尿管结石在输尿管镜取石过程中将结石推入肾脏后即行ＥＳＷＬ均获一次治疗成功。急诊ＥＳＷＬ是治疗尿石症引起的急性无尿、急性肾绞痛等患者的简单、有效方法之一，能获得立竿见影之效果。     

弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石

目的探讨气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石的临床价值. 方法采用气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石365例. 结果 365例中,360例(98.6%)成功,2例失败(改开放手术),3例输尿管穿孔.80例配合ESWL.术后2周复查,结石均排净. 结论气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石具有疗效高,损伤小,适应证广等优点.     

急诊ESWL治疗输尿管结石疗效观察

为论证体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石绞痛的临床效果，对１０９例输尿管结石绞痛患者行急诊ＥＳＷＬ治疗，结果经１次ＥＳＷＬ治疗成功者９６例（８８．１％），余经第２次ＥＳＷＬ治疗全部碎石成功。经１次ＥＳＷＬ治疗后绞痛缓解者９５例（８７．１％）。认为出现输尿管结石绞痛时应及早施行ＥＳＷＬ，以求尽早解除患者痛苦；结石定位诊断应遵循简单、快捷的原则，综合分析，防止误诊；施行ＥＳＷＬ时应尽可能采用仰     

输尿管插管注水配合体外冲击波碎石治疗输尿管结石

目的　探讨输尿管内注水体外冲击波碎石术治疗难治性输尿管结石的临床疗效。　方法　对 5 98例难治性输尿管结石采取逆行输尿管插管 ,输尿管内高压 (10 0ml/ 5min)注入生理盐水 ,同时进行体外冲击波碎石。　结果　患者一周内排石率 10 0 %。一周内结石排净率 77% (4 60 / 5 98) ,两周内结石排净率 98% (5 85 / 5 98) ,两个月结石排净率 10 0 %。　结果　输尿管插管注水配合体外冲击波碎石是治疗难治性输尿管结石的良好方法。     

胰管结石40例诊治体会

目的探讨胰管结石合理的分型及个体化治疗方式。方法回顾性分析2004年10月至2014年5月我院收治的40例胰管结石患者的临床资料,男性20例,女性20例,平均年龄(37±12)岁。所有患者均术前确诊,其中确诊率B超88.6%(31/35),CT为77.4%(24/31),MRCP为92.6%(25/27)。手术治疗27例,内镜治疗13例,采用陈勇军等提出的胰管结石分型对其分型。结果根据结石的位置、胰管有无狭窄及术中探查结果,将胰管结石分为3型:Ⅰ型16例,胰管结石位于主胰管,7例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合,9例行ERCP取石,其中6例ERCP取石+支架,3例ERCP取石+ENPD;Ⅱ型20例,胰管结石位于主胰管和分支胰管,均行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合,合并胰尾切除1例,胰十二指肠切除1例,Frey手术1例;Ⅲ型4例,胰管结石位于分支胰管,主要行ERCP胰管支架引流。全组无死亡病例,术后胰瘘1例(3.7%),内镜治疗后急性胰腺炎1例(7.7%),结石残留8例(20%),4例Ⅱ型结石,4例为分支胰管结石。38例获得随访,至今生存,疼痛症状均明显缓解。结论胰管结石处理复杂,正确的分型对其个体化治疗具有重要意义,胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合仍是外科治疗首选手术方式,内镜技术已然成为一种重要的治疗手段。     

ESWL治疗复杂上尿路结石的体会

目的探讨ESWL治疗复杂上尿路结石的效果。方法总结自1993年以来行ESWL治疗的所有上尿路结石,对其中较大的肾、输尿管结石、肾鹿角形结石及多发性结石的碎石效果进行分析。结合文献对石街的防治和双“J”管的应用进行讨论。结果ESWL治疗上尿路结石总有效率96．4％。治愈率92．1％。较大肾结石有效率93．9％,治愈率84．8％,石街形成率63．6％。鹿角形结石治愈率40％。较大输尿管结石有效率96．6％,治愈率91．5％,石街形成率23．7％。单侧多发结石治愈率95．7％。双侧多发结石治愈率100％。结论ESEL治疗较大的上尿路结石及多发性结石均有很好的效果。对鹿角形结石应与其它治疗方法联合应用。应及时发现并治疗碎石后形成的石街,双“J”管的应用并非必要。