静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术的临床观察

我们将静脉麻醉加表麻应用于声带息肉摘除术 ,较单纯静脉麻醉取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　声带息肉摘除术病人 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 6.8± 9.5 0岁 ,体重 64.30± 6.62ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 10例 ,年龄、性别、体重组间差异无显著性 ,见表 1表 1　两组病人一般情况比较组别性别年龄 (岁 )体重 (ｋｇ) 诱导前ＨＲ(次 分 ) 诱导前ＢＰ(ｍｍＨｇ) 诱导前ＳＰＯ2 ( % )Ⅰ组 1.60± 0 .5 2 46.2 0± 10 .77 62 .30± 8.0 376.30± 13.9712 8.10± 14 .8197± 0 .49Ⅱ组 1.30± 0…     

降钙素基因相关肽、内皮素在十二指肠溃疡中的意义

笔者采用特异性放射免疫法初步观察了十二指肠球部溃疡患者降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)、内皮素 (ＥＴ)的水平 ,探讨其在十二指肠球部溃疡发生中的作用。ＣＧＲＰ、ＥＴ值在十二指肠球部溃疡的分布变化见附表。附表　血浆ＣＧＲＰ、ＥＴ放射免疫值组别ｎ ｘ±ｓＣＧＲＰＥＴｔＣＧＲＰＥＴ正常组 2 5 5 0 6± 2 4 5 5 0 8± 7 6十二指肠溃疡组 2 82 2 5± 8 6 10 1 2± 5 1 5 79 0 75与正常比较Ｐ <0 0 1;ＣＧＲＰ、ＥＴ二者相关系数γ =-0 36 ,Ｐ <0 0 5十二指肠球部溃疡组的ＣＧＲＰ、ＥＴ值分别为 2 2 46±8 6 3、10 1 2 1…     

硬膜外麻醉行尿道前列腺汽化术

经尿道前列腺汽化术 (ＴＵＲＰ)是老年男性前列腺手术的改良方法 ,具有安全性大、侵袭小、出血较少等优点[1] 。从 1 998年开始 ,我们应用美国顺康牌前列腺汽化镜 ,采用低位连续硬膜外麻醉方法 ,取得了良好的效果。本文介绍麻醉处理的体会。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院行ＴＵＲＰ手术 42例 ,年龄 50～ 89岁 ,体重 40～ 70ｋｇ(58± 1 3ｋｇ) ,伴有心血管疾患 (高血压、室性期前收缩、心肌供血不足等 ) 1 2例 ,肺气肿 4例 ,糖尿病患者 6例 ,对高血压及糖尿病患者术前均需治疗 ,控制各项生化指标在手术允许范围之内。术前所有患者需作…     

0.125%轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于股骨开放复位内固定术

本文旨在观察 0 .12 5 %轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)在股骨开放复位内固定术中的应用及其对循环系统的影响。1　资料与方法4 0例拟行股骨开放复位内固定术的择期手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无心肺疾患。其中男 19例 ,女2 1例 ;年龄 16～ 73岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 37～ 82ｋｇ ,平均 (5 7.6± 12 .8)ｋｇ ;身高 14 0～ 185ｃｍ ,平均(16 8± 10 .5 )ｃｍ。随机分为两组 ,即轻比重组及重比重组 ,每组 2 0例。两组患者年龄、体重、身高、性别比例及ＡＳＡ分级差异无显著性。入室前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 .1ｇ ,入室后监…     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

神经阻滞刺激器在膀胱肿瘤电切术中应用效果观察

我院近年来〔1〕用神经阻滞刺激器引导闭孔神经阻滞应用于经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例膀胱单侧侧壁肿瘤患者 ,均为男性 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机均分为两组 ,实验组年龄(5 0 2 5± 10 0 7)岁 ,体重 (5 9 0 0± 11 5 )ｋｇ ,对照组年龄 (5 1 6 5± 9 89)岁 ,体重 (5 8 4 5± 9 6 5 )ｋｇ ,两组具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法 :术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,麻醉选择均为连续硬膜外阻滞加闭孔神经阻滞。选择Ｌ1 2 为穿刺点向脚端置管 3～ 4ｃｍ。试验剂量为2 %利多卡…     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

我院自１９９７年起将腰麻联合硬膜外麻醉(ＣＳＥＡ）用于剖宫产 ,对其麻醉效果、产妇及胎儿所受影响进行了观察 ,并和单纯硬膜外麻醉(ＥＡ)作了比较分析。１．一般资料ＡＳＡⅠ～Ⅱ级足月孕妇６０例 ,随机分两组 ,每组３０例。ＣＳＥＡ组孕妇年龄(２６．８±２．６）岁 ,体重（６４．３±６．３）ｋｇ,手术时间(５２．６±６．４）ｍｉｎ ;ＥＡ组孕妇年龄（２７．２±２．９)岁 ,体重（６３．５±６．２)ｋｇ,手术时间（５９．２±７．２）ｍｉｎ。两组年龄、体重、手术时间的差别均无显著性意义 (均Ｐ＞０．０５) ,术前均未用药。２．麻醉…     

IDDM与NIDDM患者的血清尿酸水平

胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )及非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )患者的血清尿酸水平改变及其机理尚未完全阐明。为此本文对ＩＤＤＭ及ＮＩＤＤＭ的血清尿酸 (ＳＵＡ)、甘油三酯 (ＴＧ)、总胆固醇 (ＴＣ)、空腹血糖 (ＦＢＳ)、餐后 2小时血糖 (ＰＢＳ)及血压 (ＢＰ)进行观察分析 ,现总结如下。对象及方法1.对象　正常对照组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄2 6～ 45岁 (平均 37.3岁 ) ;体重指数 (ＢＭＩ) 2 2 .7± 4.9。均来自跃进汽车集团职工医院体检健康干部。ＩＤＤＭ组 :30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 18～ 34岁 (平均 2 4.7岁 ) …     

胃复安对普卡因琥珀胆碱静脉麻醉患者术后安全性观察

因胃复安可抑制胆碱酯酶活性 ,故有可能会影响琥珀酰胆碱和酯类局麻药的作用[1,2 ] 。本研究旨在探讨临床剂量胃复安 (0 2ｍｍ·ｋｇ-1)对普鲁卡因琥珀胆碱静脉麻醉是否有影响。1　临床资料1 1　对象　腹部择期手术成年患者 6 0例 ,ＡＳⅠ～Ⅱ级 ,心肺及肝功能均正常 ,随机分为 2组。观察组 (Ⅰ组 ) 30例 ,年龄 (42 8± 14 7)岁 ,体重 (6 0 5± 10 1)ｋｇ,手术时间 (15 0 2± 2 0 0 0 )ｍｉｎ。对照组 (Ⅱ组 ) 30例 ,年龄 (40 3± 16 7)岁 ,体重 (6 3 7±11 5 )ｋｇ ,手术时间 (15 9 0± 18 1)ｍｉｎ。 2组年龄 ,体重及手术时间差异…     

喉罩用于婴儿麻醉的临床观察

喉罩气道是一种用于维持呼吸道通畅的方法。近年来已广泛应用于临床,但用于婴儿麻醉的效果如何,我们作了一些观察,并与气管导管相比较,结果报道如下。1　资料与方法　　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的患儿40例,男27例,女13例,年龄1～12个月,体重35～13ｋｇ,随机分为两组,各20例。术前常规用鲁米那5ｍｇ/ｋｇ,阿托品001表1　术中患儿潮气量(ＶＴ)、呼吸道阻力(Ｐ)情况ＶＴ(ｍＬ/ｋｇ)Ⅰ组Ⅱ组Ｐ(ｃｍＨ2Ｏ)Ⅰ组Ⅱ组基础值9.5±0.69.7±0.71ｍｉｎ8.4±0.36.9±0.8#19.3±2.712.6±4.7#5ｍｉｎ8.6±0.46.5±0.7#20.4±3.312.7±4.9#10ｍｉｎ8.2±0.46.6…     

小儿动脉导管未闭结扎术中降压方法的比较

动脉导管未闭结扎术中 ,控制性降压是确保手术成功的关键 ,一般导管直径在 5ｍｍ～ 15ｍｍ ,合并肺动脉高压 (ＰＨ)者 ,更需行可靠的控制性降压 ,降压的方法尚未臻完善 ,各有利弊。近年我院单纯使用异氟醚 (ＩＳＯ) ,压宁定 (ＵＲＡ) ,硝普钠 (ＳＮＰ)及复合使用ＩＳＯ ＵＲＡ ,ＵＲＡ ＳＮＰ ,效果优于前者 ,现将 75例小儿ＰＤＡ结扎术中 ,几种降压方法对比分析如下。1　临床资料本组共 75例 ,年龄 7月— 12岁 ,男 4 3例 ,女 32例 ,体重 7 5～ 31ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,ＰＤＡ直径 ( 7 6±1 32ｍｍ) ,脉压 >6 67ｋＰａ2 9例 ,ＥＣＧ左室…     

麻黄碱预防异丙酚诱导心血管反应

异丙酚是一种常用的静脉麻醉药 ,诱导时常会出现明显的低血压。本文探讨麻黄碱对异丙酚诱导后患者血流动力学的影响。1　资料和方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,无高血压、心脏病史 ,择期行胃癌根治术的的患者 90例 ,年龄 5 1.7± 13.9岁 ,体重 5 3.6± 9.1ｋｇ ,随机分为 3组 ,每组 30例 ,3组间性别、年龄、体重均无统计学差异。1.2　方法　所有患者术前均肌注鲁米那钠针 10 0ｍｇ和东莨菪碱 0 .3ｍｇ。在全麻诱导前 1ｍｉｎ ,Ａ组静注生理盐水 3ｍｌ,Ｂ组静注麻黄碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组静注麻黄碱 0 .2ｍｇ/ｋｇ。全麻诱导均采用…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

近年来 ,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉（ＣＳＥＡ）的应用逐渐增多。我们对５４例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比 ,报道如下。１.一般资料 :将５４例择期行子宫切除术的病人随机分成两组 ,每组各２７例 ,分别采用单纯硬膜外麻醉 (ＥＡ)与ＣＳＥＡ。ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级。ＥＡ组与ＣＳＥＡ组的年龄、身高、体重分别为４５．４８±６．１９与４４．０７±５．４７岁、１５９．７９±４．７７与１５９．７２±４．８０ｃｍ、５７．７４±５．６４与５５．８２±７．３９ｋｇ,均无显著性差异（均Ｐ＞０．０５）。２ .麻醉方法 :所有病…     

全麻联合硬膜外阻滞用于乳癌根治术17例

1　临床资料　选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 6 5岁 ,体质量4 9～ 74ｋｇ ,术前无明显心血管和内分泌异常的择期乳癌根治术患者 35例 ,分为单纯全麻 (Ｇ)组 18例 ,全麻联合硬膜外 (Ｃ)组17例 ,两组患者年龄、体质量无显著差异 .术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ,Ｇ组以咪唑定 0 2ｍｇ·ｋｇ-1,芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1,维库溴铵 0 1ｍｇ·ｋｇ-1,依次静脉推注诱导插管 ,术中间断辅助芬太尼 ,安氟醚维持麻醉 .Ｃ组先行Ｔ4 - 5硬膜外穿刺注药留置硬膜外导管 ,用 10 ｇ·Ｌ-1利多卡因和 2 5 ｇ·Ｌ-1丁卡因混合液 ,予注实验…     

内皮素及降钙素基因相关肽在感染性胆汁中的变化及意义（摘要）

目的 :通过检测胆管结石患者胆汁中内毒素、内皮素(ＥＴ)和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)含量的变化 ,与血浆ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ含量的关系 ,探讨ＥＴ、ＣＧＲＰ含量变化在胆管结石胆道感染患者肝脏损伤中的作用。方法 :选择 1999年 8月～2 0 0 0年 11月入院的胆管结石患者 5 0例 ,按临床感染症状轻重和手术时机分成择期手术组 (Ⅰ )和急症手术组 (Ⅱ组 )。其中Ⅰ组患者 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均5 7 0 6± 3 6 5岁 ;Ⅱ组患者 2 4例 ,男 6例 ,女 18例 ,年龄 2 5～6 9岁 ,平均 5 1 5 3± 3 76岁。另选择单纯性胆囊结…     

急性等容血液稀释在颅脑肿瘤手术中对血流动力学的影响

为了解颅脑肿瘤病人手术行急性等容血液稀释对血流动力学的影响 ,我们对 10例颅脑肿瘤手术病人进行了急性等容血液稀释的临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :选择 10例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级颅脑肿瘤手术病人 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 4 1± 9岁 ,体重 5 2±13ｋｇ ,其中脑胶质瘤 6例 ,脑膜瘤 4例 ,术前Ｈｂ≥110ｇ Ｌ ,全部病例心、肺、肝、肾及凝血功能正常。1 2　麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠0 1ｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ。麻醉诱导 :2 5 %硫喷妥钠 (5～ 8)ｍｇ ｋｇ ,潘库溴铵 0 0 8ｍｇ ｋｇ ,芬太尼 (4～ 6 ) μ…     

异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间血压、心律的变化

异丙酚已广泛应用于麻醉诱导,但有明显的呼吸循环抑制作用,而文献报道氯胺酮可升高动脉压20%～30%,并使心率加快持续5～15ｍｉｎ〔1〕。我们观察了异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间心血管功能的影响,报道于下。资料和方法1.病例资料:20例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为观察组和对照组各10例。观察组男6例、女4例,平均年龄49.3±7.9岁,平均体重64.6±9.4ｋｇ。对照组男女各5例,平均年龄45.3±13.1岁,平均体重62.4±10.1ｋｇ。两组间一般情况无显著差异(Ｐ>0.05)。2.方法:两组均于术前0.5ｈ肌注鲁米那钠0.1ｇ和阿托品0.5ｍｇ。观…     

东莨菪碱预防硬膜外麻醉低血压的临床观察

东莨菪碱在硬膜外腔的应用已较为多见 ,但对能否预防硬膜外麻醉低血压的研究尚未见报导。本文即对此进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法30例上腹手术病人 ,年龄 2 5～ 5 0 (41± 8 2 )岁 ,体重 49～6 8(5 8± 8 5 )公斤 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,Ⅰ组为对照组 ,硬膜外腔仅注入规定量的利多卡因。Ⅱ组为试验组 ,在与Ⅰ组等量等浓度的利多卡因中加入东莨菪碱 0 2 5ｍｇ ,两组年龄、体重无统计学差异。麻醉方法 :30例病人均择Ｔ9～Ｔ10 间隙穿刺 ,麻醉试验量为 1 6 % ,利多卡因 5ｍｌ,首剂用量均为 16ｍｌ,加肾上腺素 1∶2 0万…