宫内窘迫新生儿脑血流变化及NBNA评分

缺氧可引起不同程度的脑损伤 ,由诸多因素引起宫内窘迫的部分新生儿出生后出现神经系统的异常。本文对有不同宫内窘迫因素新生儿的神经行为表现和脑血流变化进行了探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 1～ 12月在本院新生儿病房住院的有明确宫内窘迫史 (包括母妊高征、胎盘功能不全、羊水过多、羊水过少、羊水污染、脐带过长或过短、脐绕颈等 )的新生儿 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例。孕周 ( 40 .0 8± 2 .74)周 ,体重 ( 3691± 634 )ｇ。其中临床有神经系统症状者 2 4例 ,表现为易激惹、表情淡漠、肌张力异常等。无神经系…     

产时宫腔输液治疗羊水胎粪污染的临床观察

产科中 ,对进入产程破水时羊水胎粪污染的产妇进行羊膜腔输液可以补充羊水量 ,维持胎儿自由活动空间 ,解除胎盘或脐带受压 ,缓解胎儿宫内窘迫 ,使变异减速减少。羊水置换对宫腔内含有胎粪的羊水起了稀释、逐步净化作用 ,改善胎儿宫内生活环境 ,减少吸入性肺炎、剖宫产和新生儿窒息的发生率。漳平市医院妇产科于 2 0 0 1年 1～ 10月对产程中破水时羊水胎粪污染 ～ 度者采取宫腔输液或置换的方法取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　选择 2 0 0 1年 1～ 10月住院分娩的初产妇 4 2例 ,年龄 2 3～ 34岁 ,诊断为宫内头位妊娠 ,…     

胎粪吸入综合征新生儿的护理体会

胎粪吸入综合征(简称MAS)是指胎儿在宫内或娩出时吸入了被胎粪污染的羊水,造成气道梗阻而起的新生儿严重缺氧窒息、呼吸困难等一系列症状。现将胎粪吸入综合征新生儿的护理体会总结如下。     

足月新生儿出生时胎粪吸入综合征酸碱度状况的差异

胎粪吸入综合征发生于约 5 %～ 2 5 %出生有胎粪污染羊水的新生儿中。需要机械性辅助性呼吸的严重病例占总病例的 30 %。虽然“胎儿窘迫”与胎粪吸入综合征间的关系已被广泛揭示 ,但很少有研究仔细检查那些出生时有胎粪吸入综合征而并无缺血缺氧症的新生儿。该研究的目的是为了将有胎粪吸入综合征而酸碱度正常的病例的临床特征与那些有酸血症病例的临床特征加以比较。Ｂｌａｃｋｗｅｌｌ1994年 1月至 1998年 12月 31日间在Ｈｕｔｚｅｌ医院出生的胎粪吸入综合征的新生儿作为研究对象。严重的胎粪吸入综合征被界定为因出生时羊水被胎粪污染而…     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响。方法 :对该院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月以剖宫产分娩结束妊娠的 ICP孕妇 72例 ,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率 ,与同期行剖宫产分娩的 70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析。结果 :ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为 3 0 .56%、 2 3 .61%、 16.67%、 5.56%、 16.67% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎。     

新生儿肺部疾病——胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是因在宫内或产时胎儿吸入混有胎粪的羊水，生后出现以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。下呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症是其主要病理改变。严重的胎粪吸入综合征常表现为顽固性的低氧血症、心力衰竭，甚至休克，病死率甚高。该病多见于足月或过期产儿。活产儿中，羊水胎粪污染的发生率约为9％～16％，但胎粪吸入综合征发生率仅为1％～9．2％。     

羊水胎粪污染新生儿的处理体会

对羊水胎粪污染的新生儿是否给予气管插管清理下呼吸道 ,目前尚意见不一。有人认为对所有这类新生儿都应给予气管插管清理下呼吸道 ,但也有人认为应该有选择地采用上述措施〔1〕。本文分析了羊水胎粪污染的67例足月新生儿的处理情况和转归 ,探讨及时清理呼吸道的作用大小。1临床资料1 1一般资料本文分析病例为我院2000年1月至2001年12月分娩的羊水胎粪污染的足月新生儿67例 ,胎龄37～42周 ,出生体重为2300～4700g,男婴为43例 ,女婴为24例。其中 ,羊水Ⅰ度污染23例、Ⅱ度污染29例、Ⅲ度污染15例。羊水Ⅰ度污染呈淡绿色、质薄 ;Ⅱ度污染呈深绿…     

早产儿甲状腺素及免疫球蛋白水平测定与临床

早产儿在活产婴儿的发生率为 5 .6 8% ,国内报道死亡率为 12 .7%～ 2 0 .8% [1] ,为提高围产儿生存质量 ,降低围产儿死亡率 ,探讨甲状腺素及免疫球蛋白水平对早产儿的影响 ,我们对 139例早产儿进行了初步的研究。1　对象及方法1.1　对象　 1994年 3月至 1999年 10月间在我院出生的早产儿共 139例 ,男性 6 9例 ,女性 70例 ,胎龄 2 7～ 2 9+6周 4例 ,30～33+6周 18例 ,34～ 36 +6周 117例 ,体重在90 0～ 3 40 0ｇ之间。围产因素 :新生儿窒息2 7例 ,母患妊高征 17例 ,宫内感染 2 2例 ;感染者 :肺炎 2 9例 ,败血症 3例 ,坏死性小肠结肠炎 1例 ;…     

新生儿缺氧缺血性脑病53例临床分度的影响因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期最为常见而严重的疾病之一。我们对我科收治的 5 3例ＨＩＥ临床分度及其影响因素进行分析。1　对象和方法1.1　对象　 5 3例均为我科 1996～ 1999年住院新生儿。其中男 3 6例 ,女 17例 ;胎龄<3 7周 7例 ,≥ 3 7周 46例 ;出生体重 <25 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 47例 ;分娩方式 :自然产 2 9例 ,胎吸、产钳助产 12例 ,剖宫产 12例 ;生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 2 8例 ,4～ 7分 15例 ,8～ 10分 10例 ;ＨＩＥ临床分度轻度 17例 ,中度 2 2例 ,重度 14例 ;有宫内窘迫史 3 8例 ;做头颅ＣＴ 3 4例中 ,…     

胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是因在宫内或产时胎儿吸入混有胎粪的羊水,生后出现以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征.下呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症是其主要病理改变.严重的胎粪吸入综合征常表现为顽固性的低氧血症、心力衰竭,甚至休克,病死率甚高.该病多见于足月或过期产儿.活产儿中,羊水胎粪污染的发生率约为9%～16%,但胎粪吸入综合征发生率仅为1%～9.2%.     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见,大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关,有时甚至成为终止妊娠的唯一指征.但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征(MAS)的关系一直存在争论.目前认为,简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足,而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理.MAS的发生机制要复杂得多,它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和/或宫内感染,引起持续性肺动脉高压,导致新生儿缺氧.     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见 ,大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关 ,有时甚至成为终止妊娠的唯一指征。但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征 (MAS)的关系一直存在争论。目前认为 ,简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足 ,而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理。MAS的发生机制要复杂得多 ,它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和 /或宫内感染 ,引起持续性肺动脉高压 ,导致新生儿缺氧。     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见,大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关,有时甚至成为终止妊娠的唯一指征.但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征(MAS)的关系一直存在争论.目前认为,简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足,而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理.MAS的发生机制要复杂得多,它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和/或宫内感染,引起持续性肺动脉高压,导致新生儿缺氧.     

羊水胎粪污染

羊水胎粪污染在产科临床很常见，大多数产科医师认为胎粪排出与胎儿缺氧有关，有时甚至成为终止妊娠的唯一指征。但羊水胎粪污染与胎儿缺氧、特别是与胎粪吸入综合征(MAS)的关系一直存在争论。目前认为，简单地将羊水胎粪污染当作一个独立的胎儿缺氧指标证据不足，而用胎粪吸入也远不能解释MAS的病理生理。MAS的发生机制要复杂得多，它可能表明胎儿在分娩前已出现宫内慢性缺氧和／或宫内感染，引起持续性肺动脉高压，导致新生儿缺氧。     

胎粪吸入综合征的防治进展(综述)

胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)是由于胎儿子宫内或娩出过程中将胎粪排入羊水,吸入被胎粪污染的羊水后出现气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿。据统计,MAS发病率占活产新生儿的1．2％-2．2％。国内报告病死率为7％-15．2％。宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于深呼吸(喘气)可吸入     

306例新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是产科最常见的产时并发症 ,是围产儿死亡的重要原因。我院于 1998～ 2 0 0 0年共抢救复苏新生儿窒息 30 6例 ,现就其临床资料分析报告如下。临床资料1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 0年共出生活产儿 3933例 ,发生新生儿窒息 30 6例 ,发生率为 7 78%。胎龄 <37周 2 6 7例 ,～ 42周者 34 35例 ,>42周者 2 31例。出生体重 <2 5 0 0ｇ者 373例 ,～ 40 0 0ｇ者 3394例 ,>40 0 0ｇ者 16 6例。窒息原因 :脐带因素 30例 (9 80 % ) ,胎粪污染 74例 (2 4 18% ) ,胎盘因素 6 5例 (2 1 2 4% ) ,妊高征 81例 (2 6 47% ) ,产程延长 38例 (12 …     

新生儿呼吸窘迫综合征发病危险因素分析及预防对策

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病危险因素及预防NRDS的对策,以期降低临床NRDS率,提高母儿安全。方法选择南充市中心医院2014年12月-2017年12月期间发病的90例NRDS新生儿及孕妇作为研究对象设为观察组,按照1∶2的配比选择180例同期在本院生产的正常新生儿及孕妇作为对照组。对两组孕妇基本情况(年龄、产次、胎数、妊娠期高危因素、分娩方式、胎膜早破、宫内窘迫、分娩窒息等)及新生儿基本情况(性别、胎龄、体质量、羊水胎粪污染、宫内感染等)的不同水平进行卡方分析。将组间差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析。根据Logistic结果探讨预防NRDS的措施。结果两组孕妇在年龄、多胎、分娩方式、不良孕产史、生殖道感染、合并高血压疾病、合并糖尿病、指征剖宫产、宫内窘迫、分娩窒息、妊娠期高危妊娠因素、胎膜早破、宫内窘迫、分娩窒息、新生儿性别、胎龄、体质量、羊水胎粪污染及宫内感染发生率差异有统计学意义(P0. 05)。经Logistic分心显示,经Logistic分心显示,多胎、指征剖宫产、合并高血压疾病、合并糖尿病、不良孕产史、宫内窘迫、分娩窒息、新生儿男性、胎龄34周、体质量2 000 g、妊娠期宫内感染、羊水胎粪污染是NRDS的高危因素,差异有统计学意义(P0. 05)。结论导致NRDS危险因素较多,临床应对有NRDS高危因素的产妇做好产前评估,采取针对性的措施,预防NRDS的发生,同时做好NRDS的抢救预案,提升NRDS的预后水平。     

气管内冲洗术治疗胎粪吸入性肺炎疗效观察

窒息及其并发症是新生儿的重要死亡原因之一,约占新生儿死亡原因的一半以上.胎粪吸入性肺炎是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水后,引起的以通气障碍为主的严重疾病.为探讨气管内冲洗对胎粪吸入性肺炎的临床疗效,将131例胎粪吸入性肺炎病例分为对照组和治疗组总结分析,以利进一步降低胎粪吸入性肺炎的病死率.     

羊水过少并脐带绕颈与不良围产结局关系的研究

目的探讨羊水过少并脐带绕颈者与围产儿不良结局的关系。方法应用超声检查并选择正常组、羊水过少组、脐带绕颈组、羊水过少并脐带绕颈组孕妇各80例,与临床结果对照分析,了解胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息的发生情况。超声检查使用仪器为GE Volusoiv730expert、GELoiq9、GE Vivd3pro、PHILIPS IU22、PHILIPS HDI4000型彩色多谱勒超声诊断仪。结果正常组80例中,胎儿宫内窘迫3例,占0.38%,羊水胎粪污染6例,占7.50%,新生儿窒息2例,占0.25%。羊水过少组80例中,胎儿宫内窒迫15例,占18.75%,羊水胎粪污染18例,占22.50%,新生儿窒息9例,占11.25%。脐带绕颈组80例中,发生胎儿宫内窘迫13例,占16.25%,羊水胎粪污染11例,占13.75%,新生儿窒息7例,占8.80%。羊水过少并脐带绕颈组80例中,发生胎儿宫内窘迫21例,占26.25%,羊水胎粪污染26例,占32.50%,新生儿窒息14例,占17.50%。结论羊水过少并脐带绕颈组的胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率,高于羊水过少组和脐带绕颈组(P<0.01),而羊水过少组、脐带绕颈组的胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率,又明显高于正常组(P<0.01)。产前超声检查十分重要,它可为临床提供一个可靠的诊断依据,从而便于临床医生对于羊水过少、脐带绕颈者,特别是羊水过少并脐带绕颈者,加强产前产时胎儿监护,对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息采取妥当的处理措施,以减少或避免因羊水过少、脐带绕颈导致的不良后果。     

巨大儿患病情况临床分析

巨大儿由于体重的关系,难于自然分娩,容易造成宫内窘迫,胎儿肛门松弛,排出胎粪污染羊水.若吸入污染的羊水,将加重窒息,造成进一步的病理生理改变.本组巨大儿宫内窘迫占27.08%(26/96),羊水混浊占28.13%(27/96),新生儿肺炎发生率为10.42%(10/96),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).新生儿肺炎病例均有不同程度的宫内窘迫,羊水混浊,胎膜早破或新生儿窒息史.其中1例伴有缺氧缺血性脑病,另1例伴缺氧缺血性脑病和颅内出血.提示官内窒迫、羊水混浊、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病,颅内出血有着密切关系.