超声波诊断肝脓肿价值探讨(附133例分析)

肝脓肿临床表现颇为复杂多变,较难诊断,自超声波诊断应用以来,对诊断肝脓肿提供了一项可靠的诊断工具。现将我院1971年元月—1977年10月住院确诊的133例肝脓肿分析如下。发病情况:本组133例,细菌性肝脓肿     

肝脓肿15例CT误诊分析

肝脓肿是临床常见疾病，典型的肝脓肿临床和影像学诊断不难，但影像表现不典型的肝脓肿易与肝内其他占位性病变混淆^[1-4]，给临床诊断、治疗带来很大困难。我院1995～2003年收治15例肝脓肿，病初与肝内其他占位性病变相互误诊，本文对其做一回顾性分析，对肝脓肿的CT误诊原因进行探讨，以提高诊断的准确性。     

B型超声诊断肝脓肿初步体会

我们是基层医院,自1984年7月到1985年7月经B超在术前诊断为肝脓肿并经手术明确诊断的共6例,其中5例完全符合肝脓肿的诊断,另1例为肝下脓肿,则定位不符。现将初步体会报告如下。     

非典型肝脓肿与肝癌的鉴别诊断：附4例报告和文献复习

本文报道4例非典型化脓性肝脓肿,均因在BUS和CT检查时发现为实质性占位病变而被误诊为肝癌。文章回顾了肝脓肿在诊断治疗方面的进展,提出近年来肝脓肿的非典型病例有增加趋势,应引起临床的重视。对CT、BUS、肝动脉造影和诊断性肝穿刺在肝脓肿时的诊断价值作了评价,并讨论了非典型肝脓肿和肝癌的鉴别诊断问题。     

超声对细菌性肝脓肿的诊断价值

目的探讨超声对细菌性肝脓肿的诊断价值。方法对21例肝脓肿患者进行常规肝脏检查,并对其声像图特点进行分析。结果 21例肝脓肿患者,病灶处于不同的病理期时其声像图特点各有不同,以肝脓肿形成期最明显。结论超声检查是诊断肝脓肿的首选方法,对其的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值。     

肝脓肿穿刺置管引流17例治疗体会

外科治疗的肝脓肿主要为细菌性肝脓肿,随着CT、超声等影像学诊断的发展,使肝脓肿穿刺引流术或置管引流术成为目前临床上常用的治疗方法,且多数病人经此法治疗获得满意效果.我院自2000年6月至今共用采用肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿17例,均取得较好疗效,现总结报告如下.     

不典型肝脓肿的彩超及超声造影诊断与超声介入治疗分析

目的:探讨不典型肝脓肿的彩超及超声造影诊断与超声介入治疗效果。方法:抽取本院2016年4月—2020年4月时段内收治的不典型肝脓肿患者共90例,均施行彩超检查及超声造影诊断方法,并行穿刺活检确诊,随后经超声引导下执行介入治疗,评估患者诊断准确率、治疗效果。结果:90例不典型肝脓肿患者中,超声诊断准确率为97.78%,治疗痊愈率为100.00%。结论:针对不典型肝脓肿患者,超声诊断准确率较高,辅之超声引导下介入治疗,呈现经济简便、安全高效等优势,可推广。     

彩色多普勒超声在肝脓肿诊断及引导穿刺置管引流治疗中的价值

目的 探讨在肝脓肿诊断及穿刺置管引流治疗引导中彩色多普勒超声(CDUS)的临床应用价值.方法 应用CDUS对2012年3月至2014年6月收治的46例肝脓肿患者进行肝脏检查,分析其超声图像特点,并与肝穿刺、病理结果对比;治疗上行CDUS引导下穿刺置管引流,观察其治疗疗效.结果 46例最终均经超声引导下肝穿刺及病理检查确诊为肝脓肿,经CDUS诊断为肝脓肿44例,诊断符合率95.7％.46例患者穿刺置管引流治疗后3～5h体温即下降,穿刺成功率以及治愈率均达100％.无1例出现严重感染、大出血、气胸以及胆漏等并发症.结论 CDUS诊断肝脓肿的准确率很高;采用CDUS引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿,方法直接、安全、易于操作,且穿刺成功率及治愈率高.     

不典型肝脓肿的CT诊断

目的:分析不典型肝脓肿的CT表现,提高对肝脓肿的诊断水平。材料与方法:回顾分析经临床病理证实的30例不典型肝脓肿的CT平扫及三期强化特点,并与肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤等对照分析。结果:按照肝脓肿病变发展阶段不同,不典型肝脓肿可分为早期肝脓肿(25例,有两种表现形式:小房腔性和团块状肝脓肿),和纤维肉芽肿性肝脓肿(5例)。结论:不典型肝脓肿在不同病理演变时期其CT平扫表现不同,动态三期强化扫描有助于提高诊断符合率。     

超声在肝脓肿诊断及治疗中的应用价值

目的总结典型、非典型及特殊类型肝脓肿病灶的超声声像图特征。方法采用二维超声及超声造影(11例)对117例肝脓肿病灶进行检查及治疗后复查,观察肝脓肿病灶的部位、形态、大小、回声、血流分布情况,并将超声检查结果与肝脓肿病灶穿刺抽液(62例)及手术检查(29例)的结果进行对照分析。结果 117例中二维超声显示典型肝脓肿病灶91例(77.8%),均呈圆形或类圆形,内部回声较低,呈无回声液化、坏死或呈蜂窝状结构;非典型肝脓肿病灶22例(18.8%),均呈不均匀低或中等回声;特殊类型肝脓肿病灶4例(3.4%),肝内均可见"气体样"强回声。术前二维超声明确诊断肝脓肿106例(90.6%),诊断不明确11例(9.4%)。二维超声诊断不明确的11例病灶超声造影显示动脉期从周边开始增强,门脉期呈不同程度增强,延迟期呈低增强,病灶内始终可见无增强区,均诊断为肝脓肿。治疗后复查,117例中91例肝脓肿病灶仍存在,26例病灶减小或消失。结论超声及超声造影对肝脓肿病灶定位、定性诊断准确,是对肝脓肿患者诊治首选的影像学方法;二维超声不能明确诊断的不典型肝脓肿病灶可行超声造影进行诊断。     

CT动态增强扫描与MRI平扫诊断肝脓肿的临床价值

目的:探讨CT动态增强扫描和MRI平扫分别应用在肝脓肿诊断中的临床效果。方法:选取2016年8月—2022年10月东莞市厚街医院收治的50例经病理诊断确诊为肝脓肿的患者作为研究对象。搜集患者的个人资料及影像学资料,比较CT增强扫描和MRI平扫两种方式的诊断价值。结果:病理结果显示:50例肝脓肿患者中包括肝动脉源性肝脓肿16例、门静脉源性肝脓肿12例、胆管源性肝脓肿22例;肝动脉源性格肝脓患者病变个数共计64个,门静脉源性肝脓肿病变个数86个,胆管源性肝脓肿病变个数88个。MRI平扫对应(肝动脉源性、门静脉源性、胆管源性)肝脓肿的检出率分别为93.75%(15/16)、100.00%(12/12)、95.45%(21/22),总检出率为96.00%;CT动脉增强扫描对应的检出率分别为87.50%(14/16)、58.33%(7/12)、90.91%(20/22),总检出率为82.00%(41/50)。两种方法的胆管源性和肝动脉源性肝脓肿检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI平扫的门静脉源肝脓肿检出率和总检出率高于CT动态增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

阿米巴肝脓肿100例的治疗

我院自1972年4月至1977年12月,共收治了阿米巴肝脓肿100例。现将其治疗情况总结于下,以供参考。诊断标准本组病例皆符合下列两项诊断要求:①临床上疑似阿米巴肝脓肿,而超声波探测肝内又有明显液乎段者,②肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或     

肝脓肿的超声诊断及误诊分析

目的 分析肝脓肿的声像图特点及超声误诊原因。方法 对36例经手术或穿刺证实的肝脓肿患者的超声图像进行分析，并分析超声误诊原因。结果 肝脓肿肿块检出率100％，诊断符合率为91．6％(33／36)。结论 肝脓肿的超声图像有一定特征性，超声在肝脓肿的诊断、治疗上有重要作用。     

肝脓肿12例CT诊断分析

目的：分析不同病理时期肝脓肿CT表现，提高诊断水平。方法：回顾12例肝脓肿CT平扫和增强的特点并与肝内其他主要病变对照分析。结果：按照肝脓肿病变发展阶段不同，其CT表现分3种。早期肝脓肿、典型肝脓肿和纤维肉芽肿性肝脓肿。结论：肝脓肿在不同病理时期CT平扫表现不同，动态增强扫描有助于提高肝脓肿诊断率。     

B超经皮肝穿刺置管术与外科手术治疗细菌性肝脓肿的评价

细菌性肝脓是一种常见疾病，随着生活条件的改和有效抗生素的广泛使用，细菌性肝脓肿的临床特点，诊断和外科治疗均发生了很大的变化。笔者就1999年到2002年来在我院住院的94例肝脓肿病人的治疗情况做了回顾性的分析，旨在探讨细菌性肝脓肿的治疗模式的变化。     

肝脓肿CT诊断及鉴别诊断的探讨

目的:探讨肝脓肿的CT征象及其特征性表现,提高肝脓肿诊断的正确率。材料与方法:回顾性分析经手术或临床证实的细菌性肝脓肿32例的CT表现;所收集病例均行CT平扫和动态增强扫描。结果:32例CT平扫病灶均表现为低密度,增强扫描脓肿壁表现为双环强化征18例,三环强化征3例,表现为分隔强化8例;表现边缘强化征19例。结论:CT扫描尤其是动态增强扫描对肝脓肿具有较高的诊断价值,CT扫描能准确显示肝脓肿的部位,且其CT表现具有一定的特征性,结合临床有助于肝脓肿的诊断和鉴别诊断。     

肝脓肿的CT征象分析

目的探讨肝脓肿的CT表现特征。方法回顾性分析38例经皮穿刺确诊的肝脓肿的临床资料和CT征象,均行CT平扫及增强扫描。结果25例肝脓肿CT平扫呈不均匀低密度病灶,边缘欠清晰,增强显示环靶征,部分呈多房簇集征和脓肿内气体。13例不典型肝脓肿多为早期肝脓肿,CT平扫无特征,增强扫描见花瓣征及持续强化征等。结论肝脓肿不同阶段具有不同CT表现,结合CT表现和临床表现有助于诊断和鉴别诊断。     

小儿肝外肿物B超误诊为肝脓肿3例

作者现将手术及病理检查证实的B超误诊小儿肝外肿物为肝脓肿的3例报道如下。 例1 男,7岁。主诉间歇性发热,并右上腹不适,疼痛一年。体查,肝大,有压痛,疑肝内炎症。曾4次B超检查,皆诊断为肝右叶囊性占位病变(肝脓肿?),在儿内科以肝脓肿诊断间断住院治疗近一年,无好转。胃肠钡剂造影:十二指肠被推挤向前,十二指肠窗弧形开大。临床诊断为先天性胆总管囊肿。行囊肿切除,胆道重建。病理报告囊肿为慢性炎症改变。     

不典型肝脓肿6例超声诊断分析

目的：探讨超声检查对不典型肝脓肿的诊断价值。方法：应用二维及CDFI对患者进行常规肝脏检查,回顾性分析6例不典型肝脓肿声像图特点,以提高肝脓肿诊断准确率。结果：6例肝脓肿病例,1例单发,5例多发;明确诊断1例,疑诊4例,误诊1例。声像图表现各不相同,可为低回声、等回声及偏强回声,内部回声强弱不等,极不均匀,CDFI无明显血流信号。结论：超声检查对诊断不典型肝脓肿有一定诊断价值,通过复诊能提高诊断准确率。     

多层螺旋CT动态增强扫描诊断早期细菌性肝脓肿30例分析

目的:探讨多层螺旋CT四期增强扫描对早期细菌性肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析30例早期细菌性肝脓肿的病例资料,行CT平扫及四期增强扫描或五期增强扫描。结果:早期细菌性肝脓肿多见于细菌性肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期,平扫呈多房性低密度肿块,边界多不清晰,增强后可见典型征象。结论:早期细菌性肝脓肿多层螺旋CT动态四期增强后可显示特征性表现,大大提高了早期细菌性肝脓肿的诊断准确性。