腹膜透析患者自我照顾能力的指导

持续性不卧床性腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)，是治疗肾功能衰竭的有效手段。近年来国内这一技术的使用呈上升的趋势，而家庭透析又占了明显的优势。如何使患者掌握腹膜透析的操作技巧和自我保护、护理能力，减少感染的发生，改善营养状况并达到充分透析是提高生活质量，延长患者生命的关键。我们对做     

糖尿病肾病患者居家腹膜透析并发腹膜炎的原因分析及对策

目的探讨降低糖尿病肾病患者发生腹膜炎的措施。方法对17例糖尿病肾病患者行腹膜透析发生腹膜炎的原因进行分析。结果无菌观念淡薄、操作不规范、导管护理不佳及居室环境污染等是造成腹膜炎的主要原因。结论护理人员对持续性不卧床腹膜透析患者或及其家属进行再培训、纠正不规范的操作方法、加强饮食指导及导管出口处护理等,可以降低腹膜炎的发生率,提高腹膜透析的治疗效果,提高患者的生活质量。     

专职护士对持续性不卧床腹膜透析患者生活质量的影响

目的：观察专职护士对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者生存质量的影响。方法：以方便抽样方法将68例患者分为实验组和对照组各34例。对照组采用传统的护理方法,随班的变动由责任护士随机实施,未进行系统的健康教育。实验组由专职腹膜透析护士负责进行规范化培训和定期随访、电话访问、健康教育等护理干预。结果：观察反映患者生活质量的各项指标,如透析医嘱依从性、营养状况、腹腔感染率、生活行为调节、情绪稳定性等均有改善。结论：通过专职护士的护理干预明显地降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,可显著提高腹膜透析患者的生存质量。     

国产长期腹膜透析管在不卧床的持续性腹膜透析中的应用

不卧床的持续性腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是近年来慢性肾衰治疗中一项重大革新。CAPD较常规的间歇性腹膜透析优越得多,甚至同血液透析比较也有许多独到之处。这一疗法首先由Popovich(1976)创用,以后     

腹膜透析病人低蛋白症的原因分析及对策

持续性非卧床腹膜透析已成为治疗终末期肾脏病的常用方法。随着腹膜透析技术和管道装置的逐步完善。透析合并感染明显减少，但营养不良等合并症日益突出，据统计，在CAPD病人中，随着透析时间的延长，蛋白质能量摄入不足问题尤为显著。而且程度甚为严重。已成为影响透析质量的重要因素之一。     

居家腹膜透析患者频繁住院原因分析及预防护理

腹膜透析具有设备简单、操作方便、不影响血流动力学、经济实惠、易居家操作等特点,长期以来被认为是一种治疗终末期肾病的有效方法.我科自开展腹膜透析治疗以来,虽对病人的操作进行过培训指导,但出院后仍有较多病人因不同原因频繁住院,有些甚至终止腹膜透析治疗或者死亡.为提高腹膜透析病人的治疗质量和维持较好的生存率.笔者分析我科腹膜透析患者频繁住院的原因,并总结其相应的预防护理措施.     

腹膜透析治疗流行性出血热所致急性肾衰10例体会

腹膜透析治疗流行性出血热所致急性肾衰１０例体会沈保尔１９８８年～１９９３年用持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）为主治疗危重型流行性出血热所致急性肾衰患者１０例，取得较好效果。报告如下：ｉｆ＄床资料与方法１．１；临床资料本组１０例中男吕例，女２例。年龄１...     

连续性非卧床腹膜透析患者监测脂蛋白a的临床意义

目的：探讨连续性非卧床腹膜透析患者监测脂蛋白a的临床意义。方法：对连续性非卧床腹膜透析患者首年治疗期间脂蛋白a变化情况及影响因素进行相关性分析。结果：脂蛋白a水平随连续性非卧床腹膜透析进行逐渐增高;脂蛋白a同糖化血红蛋白水平呈正相关;脂蛋白a水平随连续性非卧床腹膜透析进行同其心血管疾病发病率相关性更加密切。结论：连续性非卧床腹膜透析患者中对脂蛋白a进行早期动态具有重要意义。     

酚妥拉明对持续性非卧床腹膜透析患者腹膜溶质转运及超滤的影响

目前,国内外采取持续性非卧床腹膜透析(Continuousambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的治疗人数在迅速增长,已成为治疗终末期肾衰的重要措施。其透析效果与透析时中、小分子溶质的转运能力密切相关[1]。如何改变腹膜中、小分子溶质的转运及超滤能力成为近年研究的热门课题,本研究     

腹膜透析致真菌性腹膜炎26例分析

真菌性腹膜炎虽然在维持性腹膜透析患者中的发病率并不高,但常导致不良后果,严重者不得不终止腹膜透析,甚至导致死亡。我们回顾性分析了我院肾内科1995年8月-2010年7月接受连续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗导致真菌性腹膜炎26例。现报告如下。     

慢性肾功能衰竭95例腹膜活检与CAPD疗效分析

慢性肾功能衰竭可侵犯全身各组织的器官,但该病患者的腹膜是否有病变,病变性质和病理分型,以及持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)治疗和预后的关系如何,国内对此报道尚少。我们从1985年至1991年7月选择该病患者95例,对此进行了研究,现报告如下。     

核素显像诊断持续性不卧床腹膜透析所致腹腔渗漏

目的 探讨高锝酸盐与透析液混合滴注腹腔核素显像对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者可疑腹腔渗漏的诊断价值.资料与方法 14例肾功能衰竭患者行持续性不卧床腹膜透析后出现腹股沟、生殖器水肿(6例)或胸腔积液(8例),将锝液与透析液混合后腹腔滴注,行核素动态及延迟显像,观察腹腔渗漏情况.结果 胸腔积液组中6例显像1～2h内胸部观察到异常放射性出现,证实腹膜横膈漏的存在;2例患者经延迟和侧卧后诊断明确.确诊后1例行肾移植术,1例行横膈膜修补术.6例患者调整了透析方案,胸腔积液减少或消失.腹股沟、生殖器水肿组中5例显像后腹股沟或生殖器部位出现异常放射性浓聚,明确渗漏诊断;1例患者延迟至6h,未见明确渗漏表现.2例行鞘膜修补手术,4例改为间断性或血液透析治疗,腹股沟及生殖器部位水肿明显减少或消失.结论 对于大多数透析液腹腔渗漏患者,高锝酸盐核素显像可以达到满意的效果,为临床明确诊断及调整治疗方案提供依据.     

腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的临床研究

 目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(Continuous ambulapory peritoneal dialysis,CAPD)患者心脏瓣膜钙化的危险因素,降低CAPD患者心血管疾病发生率.方法 将54例CAPD患者根据透析时间长短及心脏瓣膜钙化程度分组,观察心脏瓣膜钙化与血钙、血磷、白蛋白等各生化指标的关系.结果 腹膜透析患者中存在不同程度心脏瓣膜钙化,随着透析时间的延长,瓣膜钙化率增加(P＜0.01);钙化组血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素较无钙化组显著增高,而白蛋白较无钙化组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹膜透析患者心脏瓣膜钙化程度与营养状态及透析时间密切相关,患者高磷血症及钙磷乘积升高是心脏瓣膜钙化的重要危险因素.     

家庭腹膜透析患者常见护理问题与指导

腹膜透析作为肾脏替代治疗的一种方式已广泛用于临床。由于腹膜透析操作简便易行,不需特殊的医疗仪器等特点,故可家庭透析治疗,从而有效地节约了医疗资源,降低了医疗成本。但患者实施家庭透析治疗中,易出现一些护理问题,需要及时的护理指导,避免不良后果的发生,我们对50例家庭腹膜透析进行了总结,报告如下。     

基层医院腹膜透析置管术后导管移位原因分析及解决方案

目的分析腹膜透析术后导管移位的常见原因,寻找解决方案,降低腹膜透析导管移位相关退出率。方法回顾性分析自2008年1月至2016年12月在本溪市中心医院肾内科行腹膜透析的216例患者的临床资料。其中,166例置入直管,50例置入卷曲管,观察所有患者腹膜透析过程中导管移位情况。结果本组216例腹膜透析患者共出现导管移位14例(6.5%)。导管移位的主要原因为腹泻6例(42.9%),置入卷曲管4例(28.6%),便秘3例(21.4%),大网膜包裹1例(7.1%)。其中,1例患者发生2次导管移位(反复腹泻患者)。对患者进行重新置管处理,调理患者的肠道功能及非手术方法复位,使导管回到骨盆,可进行正常透析。结论腹泻、便秘及置入卷曲管等是导管移位的常见原因,通过对导管类型选择、手术方法、术后透析方案、护理措施、生活方式等相关因素进行管理,可有效降低漂管率,提高腹膜透析质量。     

早期低剂量腹膜透析对改善尿毒症患者生活质量的价值

目的探讨早期低剂量腹膜透析治疗尿毒症患者的疗效。方法选择2007年3月-2010年2月慢性肾功能不全患者38例,分为两组:腹透组(n=19):接受常规药物治疗,并予间歇性腹膜透析,每日4000～6000ml,每周4～5d;对照组(n=19):接受常规药物治疗。随访24周。所有患者在治疗前、后采用症状频率和严重指数、SF-36生活质量量表对临床症状、生活质量进行评价,并监测血常规、肝肾功能、血糖、电解质及尿量。结果腹透组血红蛋白、血肌酐均较对照组明显改善。腹透组患者临床症状评分治疗前为11.80±5.41,治疗后第8周和第12周时分别降低至7.15±3.15(P<0.05)和5.94±3.70(P<0.01),对照组在治疗前、治疗后第8周和第12周时评分分别为11.23±5.35、9.80±4.02和10.11±4.48。两组间的差异持续至随访期结束。腹透组患者生活质量明显改善。结论早期低剂量腹膜透析可有效改善尿毒症患者临床症状和生活质量。     

腹膜透析患者钙磷代谢与颈动脉钙化相关性临床研究

目的观察钙磷代谢紊乱与颈动脉钙化的关系,探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者颈动脉钙化的危险因素及防治。方法将68例CAPD患者根据透析剂量及颈动脉钙化程度分组,观察颈动脉钙化与血钙、血磷等各生化指标的关系。采用彩色多普勒超声诊断仪观察腹透患者颈动脉钙化程度。结果 68例CAPD患者中不同程度颈动脉钙化者51例(75.0%),随着透析时间的延长,腹膜透析患者颈动脉钙化程度增加(P<0.01);钙化组血磷、钙磷乘积、C反应蛋白较无钙化组显著增高,而血浆白蛋白较无钙化组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论腹膜透析患者中存在不同程度颈动脉钙化,其钙化程度与营养状态、透析时间相关,患者高磷血症、钙磷乘积升高、炎症状态、低白蛋白水平是颈动脉钙化的重要危险因素。     

应用国产袋装透析液进行CAPD治疗慢性肾功能衰竭16例总结

不卧床的持续性腹膜透析(CAPD)自1976年问世以来,至1980年6月全世界接受CAPD治疗者已达3,500人以上,成为慢性肾衰治疗中的主要方法之一。在CAPD的发展过程中,将瓶装透析液改为袋装是一大进步。它不仅方便了病人,且明显降低了感染率。我院自1980年11月以来用上海长征制药厂生产的袋装透析液治疗慢性肾衰16例,现将其临床效果总结如下。     

腹膜透析患者下肢动脉病变与钙磷代谢紊乱的相关性

目的 观察应用不同钙离子浓度透析液治疗的腹膜透析患者下肢动脉病变与钙磷代谢紊乱的关系,探讨持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者下肢动脉病变的危险因素.方法 根据使用不同钙离子浓度腹膜透析液,将54例CAPD患者分组,A组27例使用PD-2标准钙腹透液（Ca2＋ 1.75 mmol/L）;B组27例使用PD-4低钙透析液（Ca2＋ 1.25 mmol/L）.两组均持续透析1年以上,观察组间下肢动脉狭窄与血钙、血磷等各生化指标的关系.结果 54例不同钙离子浓度透析患者,1年后下肢动脉狭窄者数量均有升高,A组高于B组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗1年后两组间：血色素、胆固醇值差异无统计学意义（P＞0.05）;血钙值、血磷值、甲状旁腺素值及下肢动脉内中膜厚度值间差异有统计学意义（P＜0.05）.下肢动脉病变程度与血磷水平正相关（P＜0.05）,与血清iPTH水平、Hb水平负相关（P＜0.05）,与血钙、血脂、肌酐值不存在相关性（P＞0.05）.结论 下肢动脉狭窄程度在不同钙离子浓度腹膜透析患者中不相同,其动脉狭窄程度与钙磷代谢紊乱相关,是下肢动脉狭窄的重要危险因素.     

延伸护理对居家腹膜透析患者腹膜炎预后的影响研究

目的 对延伸护理应用在居家腹膜透析腹膜炎患者中对患者治疗效果的影响进行调查.方法 以40例明确诊断为居家腹膜透析腹膜炎患者为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为两组,对照组(n =20)采用常规护理管理,观察组(n = 20)例采用延伸护理管理,对患者预后情况进行比较.结果 观察组患者护理后血红蛋白、血磷水平高于对照...