颈静脉球瘤25例CT及MRI检查分析

目的:探讨颈静脉球瘤的CT及MRI影像学表现,及此瘤影像学检查的临床价值。方法:25例经手术病理证实的颈静脉球瘤,结合文献对其CT及MRI表现进行分析。结果:25例均为单侧发病,其中左侧15例,右侧10例。病变以颈静脉孔为中心生长并向周围结构不同程度蔓延。CT及MRI表现各具特征性,CT显示颈静脉孔区及其周围软组织肿块,颈静脉球窝较对侧明显扩大,高分辨CT更能显示骨质破坏程度;MRI均显示颈静脉孔区及鼓室内不规则的软组织信号灶,并能见到典型的"盐和胡椒"征象,能为此瘤术前诊断提供可靠依据。结论:颈静脉球瘤的CT、高分辨薄层CT及MR检查有明显的优势,CT检查尤其是高分辨CT可准确显示骨质破坏范围、程度;MRI能更清楚显示病变范围、病灶信号及强化方式,两者优势互补,应作为术前常规和必需的检查项目。     

颈静脉球瘤的CT与MRI诊断

目的：探讨颈静脉球瘤的临床及影像学特征，为临床诊断提供科学依据。方法：应用CT、MRI等影像学检查技术对术后10例颈静脉球瘤患者手术前行扫描观察分析。结果：颈静脉球瘤分鼓室型和颈静脉孔型二类，前者主要表现为鼓室外耳道内的软组织肿块，临床以耳部症状为主，后者主要表现为颈静脉孔扩大，边缘骨质增生硬化，颅底骨质不规则破坏，其内有软组织密度肿物，临床出现颅神经症状。CT、MRI增强扫描显示二类颈静脉球瘤的软组织肿块均明显强化。MRA显示颈血管受压移位。结论：CT与MRI扫描优势互补，是诊断颈静脉球瘤的首选方法。     

颈静脉球瘤的CT与MRI诊断

目的 :探讨颈静脉球瘤的临床及影像学特征 ,为临床诊断提供科学依据。方法 :应用CT、MRI等影像学检查技术对术后 10例颈静脉球瘤患者术前行扫描观察分析。结果 :颈静脉球瘤分鼓室型和颈静脉孔型二类 ,前者主要表现为鼓室外耳道内的软组织肿块 ,临床以耳部症状为主 ,后者主要表现为颈静脉孔扩大 ,边缘骨质增生硬化 ,颅底骨质不规则破坏 ,其内有软组织密度肿物 ,临床出现颅神经症状。CT、MRI增强扫描显示二类颈静脉球瘤的软组织肿块均明显强化。MRA显示颈血管受压移位。结论 :CT与MRI扫描优势互补 ,是诊断颈静脉球瘤的首选方法。     

多层（四层）螺旋CT对颈静脉球瘤的诊断价值

目的：探讨多层（四层）螺旋CT （MST)对颈静脉球瘤的诊断价值。方法：先作多层螺旋CT检查，然后与手术，病理检查对照，结果：CT诊断与手术所见，病理检查完全符合。结论：MSCT在诊断颈静脉球瘤中可以代替血管造影，而且可以了解血管与周围组织的三维（3D）关系。     

听神经瘤的诊断分析

目的分析听神经瘤诊断方法MRI、CT及DWI的影像学表现,评价不同检查方法对听神经瘤的诊断价值。方法收集15例经手术及病理证实的听神经瘤,全部行MRI平扫及增强扫描,部分行CT平扫和DWI扫描。结果听神经瘤的MR表现有特征性,CT观察内听道口的扩大是重要诊断依据,DWI有一定的鉴别诊断意义。结论听神经瘤的诊断应首选MRI,并辅以CT及DWI。     

颅内血管外皮瘤6例影像学诊断总结

目的：分析颅内血管外皮瘤（HPC）的CT、MR和血管造影表现，探讨其影像学特征。方法：6例均行CT平扫，4例行CT增强，5例行MR平扫和增强，2例行全脑血管造影。结论：当影像学表现为以下特点时，应考虑颅内血管外皮瘤：①起自脑膜较大的分叶状、无钙化肿块，肿瘤有囊变及瘤周有水肿；②CT或MR增强检查时肿块有明显强化；③血管造影检查为富血供的肿瘤。     

不典型脑转移瘤CT和MR的诊断分析

目的：提高CT与MR对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法：回顾性分析58例经临床手术证实的有完整资料的不典型脑转移瘤的CT和MR表现。结果：病变大部分位于幕上，有钙化者较多，约2／3有强化和水肿，且多发。部分有出血和囊变。结论：不典型脑转移瘤的CT和MR表现多种多样，多发者相对容易诊断，单发者诊断不易。颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断。肺部的影像学检查是必不可少的。     

青年型颈椎病的X线、CT、MR诊断价值分析

目的探讨不同影像学检查方法对青年型颈椎病的诊断价值。方法对100例40岁以下有明显颈椎病症状的患者进行X线、CT、MR检查，并将检查结果进行分析。结果青年型颈椎病影像表现包括：椎间盘突出、颈椎生理弧弓改变、硬膜囊及神经根受压等。结论椎间盘突出是青年型颈椎病的主要影像学表现，而X线平片不能显示椎间盘改变，CT应作为首选检查方式，MR可作为进一步检查方法。     

神经纤维瘤病CT及MR影像表现对比研究

目的：分析对比神经纤维瘤病（NF）的CT及MR影像学表现,以提高对NF的影像诊断水平。方法：分析我院2006年1月至2011年12月收治入院、病理确诊,并行CT或者MR检查的46例NF,观察其CT和MR影像学表现特点。结果：NF46例,其中NF—Ⅰ型36例,NF-Ⅱ型10例。NF—Ⅰ型CT检查表现为：边界清楚,密度均匀,斑点状钙化;增强扫描呈轻度、中度及明显强化。MR检查表现为：边界清楚,信号均匀;增强扫描呈中度至明显强化。NF-Ⅱ型中,CT或MR均显示有双侧听神经瘤,并发NF—Ⅰ型3例、脑膜瘤2例、胶质瘤1例、神经鞘瘤1例。结论：MR是检查NF患者重要的影像学手段,特别是位于颅底颅中窝内和上颈段微小病变患者的检查;NF—Ⅰ型和NF-Ⅱ型的CT和MR影像学表现无明显特异性,但NF-Ⅱ型具有较特征性的影像解剖特点,结合临床可做出较明确的影像学诊断。     

颈静脉球瘤的MRI和DSA诊断价值

目的探讨颈静脉球瘤的磁共振(MRI)和脑血管造影(DSA)影像学表现和诊断价值。方法对临床所见的18例经MRI和DSA确诊的颈静脉球瘤患者进行分析,并结合文献对本病的MRI和DSA影像学特点进行诊断和鉴别诊断。结果颈静脉球瘤患者病程较长且进展缓慢,临床以耳部及颅神经受损为主要表现,肿瘤较大可出现小脑、脑干及颅内高压症状,肿瘤内迂曲的流空血管及"胡椒盐"征是颈静脉球瘤特征性MRI表现;DSA主要表现为颈内外动脉分叉处及其周围于动脉期可见不规则畸形团块状影,实质期肿瘤血管异常染色呈湖状或巢状,无静脉早显现象。结论颈静脉球瘤周围解剖关系复杂,典型的MRI和DSA影像学特征结合临床表现有助于诊断,可为手术治疗提供可靠的依据。     

颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颈静脉孔区肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析29例颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI表现,包括经病理证实的副神经节瘤11例,神经鞘瘤6例,脑膜瘤4例,中耳癌2例,脊索瘤I例,骨巨细胞瘤1例。神经纤维瘤4例为临床及影像综合诊断。结果侵蚀性骨质破坏及“盐和胡椒”征是颈静脉球瘤的特征性表现,神经鞘瘤表现为压迫性骨质改变、多发囊变并中度不均匀强化;脑膜瘤表现为“渗透硬化”性骨质改变、等信号伴硬膜尾征;中耳癌为虫蚀状骨破坏伴中耳乳突肿块;多发钙化或残留碎骨片、信号混杂是脊索瘤特征性表现;骨巨细胞瘤呈膨胀性骨质破坏,可见蛋壳样边缘及内部残存骨嵴,MRI呈等信号。结论合理选择影像学检查方法、准确认识特征性影像学征象有助于该区肿瘤的诊断和坚别诊断。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死的影像学诊断价值。方法:对30例股骨头缺血坏死的各种影像学检查进行分析。结果:30例均经影像学检查诊断为股骨头缺血坏死,早期股骨头影像学诊断CT及MR I较X线平片敏感。结论:对X线平片阴性而可疑有股骨头缺血坏死的患者应做CT或MR I检查,以免误、漏诊。     

胰腺癌的影像学诊断与进展

胰腺癌是胰腺常见的恶性肿瘤，可发生于胰腺的任何部位。其起病隐匿，进展较快，大多数患者被发现时已有局部侵犯或远处转移，手术切除率低，为10％～20％，5年生存率仅保持在3．1％左右，准确的术前诊断及分期对其疗效密切相关。随着医学影像学新的检查技术与方法不断应用于临床，胰腺癌的影像学检查现已形成，包括ERCP、超声、CT、MR等较完整的检查体系。本文比较各种影像学检查方法的价值与限度简述如下。     

青年型颈椎病的影像诊断价值

目的比较对青年型颈椎病用不同影像学检查方法的诊断价值。方法对我们临床确诊的80例有症状的青年患者分别进行X线、CT、MR等各种影像检查,并将各种检查结果进行比较分析。结果青年型颈椎病影像表现包括颈椎生理曲度改变,骨质增生,椎间盘突出,黄韧带肥厚,硬膜囊及神经根受压等。结论对青年型颈椎病进行影像学检查应用,各种检查各有利弊。X线平片虽然不能显示椎间盘改变,但可以通过生理曲度改变提示诊断,且价格低廉,易于接受。CT在诊断价值上应作为首选检查方式。有条件的,MR可作为进一步检查方法。     

上尿路梗阻积水的临床影像学探讨

目的：探讨影像学对上尿路梗阻积水诊断的价值。方法：回顾分析98倒经手术病理证实的上尿路梗阻病例，着重于分析B超、X线、CT和MR在上尿路梗阻时的捡出率，定位和病因的诊断。结果：上尿路梗阻积水时，B超的检出率高于X线和CT；确定部位准确率，X线、CT和MR高于B超；确定病因准确率，MR和CT高于B超、X线。结论：上尿路硬阻积水的诊断，影像学检查起到决定性作用，多种影像学检查方法各有所长。临床应注意选用和进行联合检查。     

脊柱高分辨率CT及MRI诊断脊柱转移瘤的对比研究

目的探讨脊柱高分辨率CT及MRI成像诊断脊柱转移瘤临床应用价值。方法回顾性分析32例经病理及临床证实为脊柱转移瘤患者的脊柱高分辨率CT及MRI成像影像学表现,比较2种检查方法在诊断脊柱转移瘤中的临床应用价值。结果MRI对脊柱转移瘤的检出率为93.0%,明显高于高分辨率CT检出率的80.6%(P<0.05);MRI对于溶骨性骨质破坏、累及附件、病理性压缩骨折及椎旁软组织受累情况的诊断均优于高分辨率CT(均P<0.05);2种检查方法对成骨性骨质破坏、混合性骨质破坏及椎管狭窄诊断比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRI、高分辨率CT对脊柱转移瘤的诊断各有优势,但MRI在发现早期病变、病理性压缩性骨折、附件及软组织受累等方面较有优势。     

股骨头无菌坏死的影像学表现及诊断

目的研究股骨头无菌坏死的影像学表现及诊断。方法利用X线平片、CT及MR对临床疑有股骨头无菌坏死患者进行检查,分析其影像表现。结果19例受累的25个股骨头,MR表现为病灶全部显示,CT发现18个股骨头病灶,X线平片仅发现15个股骨头病灶。结论股骨头无菌坏死的诊断以MR敏感性最高,CT检查又优于X线平片。尤其MR对股骨头无菌坏死的诊断有重要价值,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助。     

不典型脑转移瘤的CT和MR诊断

目的提高CT与MR对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法回顾性分析58例经临床手术证实的有完整资料的不典型脑转移瘤的CT和MR表现。结果病变大部分位于幕上，有钙化者较多，约2／3有强化和水肿，且多发。部分有出血和囊变。结论不典型脑转移瘤的CT和MR表现多种多样，多发者相对容易诊断，单发者诊断不易。颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断。肺部的影像学检查是必不可少的。     

MR及CT对评估胰腺癌术前分期及可切除性的临床价值研究

目的探讨MR及CT对评估胰腺癌术前分期及可切除性的临床价值。方法回顾性分析比较我院2011年12月-2014年4月36例胰腺癌患者的MR及CT的表现。结果 MR对胰腺癌术前分期总的准确率为88.7%,而CT对胰腺癌术前分期总的准确率为84.6%,MR及CT两种检查方法比较胰腺癌各期术前分期总的准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR及CT在临床上对于评估胰腺癌术前分期的准确性高,为胰腺癌的切除性提供准确的影像学依据,在胰腺癌的诊断及临床治疗中有显著的临床应用价值。     

肾癌81例影像学诊断分析

目的：探讨肾癌的超声、CT表现及诊断价值。方法：81例肾癌患者的影像学诊断与病理进行对照分析。结果：术前B超检查69例，诊断符合58例（84.0%）。CT扫描74例，诊断符合71例（95.9%）。静脉尿路造影检查35例，诊断符合19例（54.3%）。结论：影像学检查对肾癌诊断有一定价值，CT扫描易显示肿瘤内部细小结构，因而有利于定性诊断。