高血压脑干出血显微手术治疗21例临床分析

我院神经外科自2004年-2006年共手术治疗了21例高血压脑干出血,现对这些病例作回顾分析。资料与方法1.一般资料:男11例,女10例。年龄44- 76岁,平均年龄64.5岁,60岁以上17例。病程3h -2d。21例患者均有高血压病史,其中伴有冠心病8例,糖尿病7例。     

微创手术治疗高血压脑出血98例

我院1996年2月～1999年10月近4年间，以微创手术治疗高血压脑出血，取得了满意的效果。本文结合文献对微创手术治疗高血压脑出血的术中及术后进行了探讨。1 对象和方法1．1 一般资料 本组共98例，男57例，女41例，年龄36～78岁，平均年龄65．8岁，基底节血肿69例，脑叶血肿23例     

脑脊液体外引流抢救重症脑室出血

一般资料：本组男7例，女13例．年龄34～68岁，40岁以下1例，41～50岁4例，51～60岁6例，61～70岁9例，平均56．5岁。症状及体征：20例均突然发病，有头痛、呕吐；意识障碍17例（85％），GlasgoulComaScale（GCS）5分以T12例（70．6％），3分以下4例（23．5％）．双们暄孔不等大，脑布形成7例（35％），呈去脑强直3例，偏瘫12例。CT结果：出血充满双侧侧脑室、巨、IV脑室是铸型5例，一侧侧脑室及豆、BI脑室呈铸型15例。原发脑室出血3例，继发性17例，其中丘脑出血10例，尾状核出血4例，底节区大血肿互例，枕叶出血1例，额叶出血1例。…     

高血压性脑出血钻孔引流术后再出血原因分析

高血压性脑出血患者于钻孔引流术后短期内再出血将严重影响其预后，本文总结4年未发生术后再出血患者对例并结合文献加以讨论，目的在于判断脑出血钻孔引流术后早期再出血的危险因素c1临床资料11一册资料4年来共对267例高血压性脑出血患者施行钻孔引流术，其中力例发生术后再出血，占78％，男历例，女6例，年龄39一兀岁，平均54．6岁，高血压病史9个月至24年不等。12首次出血的合及部位血肿量均按入院后术前CT检查时应用多田氏公式计算ap－bolnl不等．血肿位于壳核外囊者16例，内囊区、丘脑者5例，其中吸入脑室系统3例c13手术方式267例患者…     

颅内动脉瘤出血后急性期栓塞治疗

1．一般资料：共12例，其中男性5例，女性7例。年龄从31岁到57岁，平均43．6岁。12例病人经急诊CT检查证实为蛛网膜下腔出血(SAH)。自出血到治疗时间为0～7天。Hum及Hess分级Ⅱ级3例，Ⅲ级5例，Ⅳ级4例。     

高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

116例蛛网膜下腔出血的临床、CT与脑脊液分析

蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现多种多样，且在发病后的不同时期头颅CT及脑脊液（CSF）结果有差异。1990年1月至1999年1月我院共收治SAH116例现报道如下。1临床资料1．1一般资料116全SAH患者（不包括合并脑室出血者）均经头颅CT和腰穿检查确诊。男48例，女68例，年龄22～68岁，平均年龄46岁，其中30岁以下的11例（9．48％），30～60岁68例（58．62％），60岁以上37例（31．89％）。1．2临床表现头痛叨例，头晕90例，恶心、呕吐82例，意识障碍12例、精神症状8例，抽搐6例，下肢痛4例，脑膜刺激征阳性88例，植物神经功能紊乱48例、玻…     

老年人蛛网膜下腔出血56例临床分析

我科于2001-01~2005-01收治确诊为自发性蛛网膜下腔出血的60岁以上的患者56例,现就老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点分析如下。1临床资料1·1一般资料本组56例,男30例,女26例,年龄60~86岁,均排除外伤及其它疾病所致者。其中60~69岁29例,70~79岁21例,80岁以上6例。56例患者活动中发病31例(55%),安静状态下发病25例(45%)。发病时有头晕、头痛、视物不清者等先兆症状17例,无先兆症状者39例。既往有高血压病史31例,冠心病19例,糖尿病3例,肺心病症状者39例。1·2症状与体征1·2·1症状:本组56例中32例有头痛,占57%;呕吐26例,占46%;意识障碍…     

头部姿势对腰穿时脑脊液压力的影响

我们观察了128例腰椎穿刺患者，发现头部姿势会影响脑脊液压力值，现分析如下。 资料和方法 1．一般资料：128例我院于1995年3月至2005年5月收治的患者，均意识清楚，除外腰穿禁忌证，能配合手术。所有患者均使用9号腰穿针。其中男性78例，女性50例，平均年龄48．2岁。癫痫28例，眩晕18例，颈椎病20例，结核性脑膜炎1例，脑出血2例，脑血栓形成6例，脑栓塞10例，蛛网膜下腔出血14例，脑膜脑炎6例，各种不明原因头痛23例。128例患者中较肥胖者23例。     

高血压脑出血急性期手术治疗120例报告

1．一般资料：男69例(57．5％)，女51例(42．5％)；年龄33～70岁(平均51．5岁)；均有高血压病史，病程5～20年(平均12．5年)。按王忠诚院士脑出血临床病情分级，本组病例均属轻、中度，其中轻度90例，中度30例。辅助检查：全组均经头CT检查，其中MRI检查为48例；按多田氏血肿量计算方法：幕上出血量为30～40ml者49例，50～60ml者47例，70ml以上者10例；幕下出血量为10ml者5例，15ml以上者9例。出血至手术时间≤6h 29例。7～24h 41例，25～48h 24例，49～72h 16例。     

自发性脑干出血的中青年患者与老年患者临床特征差异及预后分析

目的 本研究旨在探讨自发性脑干出血的中青年患者与老年患者临床特征差异及预后不良的危险因素分析。方法 本研究为回顾性研究，以2013年1月-2021年1月在南京鼓楼医院急诊科就诊的自发性脑干出血患者为研究对象。根据年龄分为中青年组(18～59岁)和老年组(60～90岁)。收集患者的临床资料，单因素统计分析比较两组患者的临床特征差异，多因素Logistic回归分析预后不良的独立危险因素。结果 本研究共纳入202例符合条件的患者，其中中青年组136例，老年组66例。单因素统计分析显示，中青年组预后不良发生率、男性患者比例、入院时昏迷率、手术率、肺炎并发症及NIHSS评分、血肿体积、舒张压、甘油三酯均显著高于老年组(P<0.05)。中青年组GCS评分明显低于老年组(P<0.05)。早期昏迷、低GCS评分、高NIHSS评分、血肿体积大、血糖控制不佳、并发肺炎及鲍曼不动杆菌感染的患者预后相对较差。多因素Logistic回归分析显示，GCS评分是两组患者预后不良的独立危险因素。结论 本研究发现自发性脑干出血的中青年患者比老年患者预后更差，有效地控制危险因素可能会改善最终的临床结局。     

高血压脑出血微创手术并纳洛酮治疗临床观察

我院从2003年3月至2005年3月共收治高血压脑出血患者78例,其中40例微创手术并纳洛酮治疗,38例微创手术治疗,取得良好效果。1临床资料1.1纳入与排除标准78例高血压脑出血患者均符合第四届全国脑血管病会议诊断标准并CT证实。纳入标准:①出血量25～50ml;②患者年龄40～75岁;③出血时间<72h。排除标准①脑疝或双瞳散大濒于死亡;②出血量>50ml需开颅手术;③严重心、肝、肾功能衰竭。1.2一般资料高血压脑出血患者78例,随机分为两组。A组:微创手术、常规治疗并纳洛酮治疗40例,男22例,女18例,年龄41～72岁,平均(52±0.3)岁。出血量28～50ml,平均(…     

脑出血合并消化道出血的护理

脑出血是神经内科的常见病、多发病,病死率及致残率均高,而消化道出血又是脑出血的重要并发症,也是导致死亡的重要原因。所以仔细地观察病情,对患者进行认真、合理、及时的护理,对疾病的好转及预后起着十分重要的作用。本文通过对％例脑出血并发消化道出血患者的观察的护理,效果满意,现将护理体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本科自对年1月至98年1月共收治脑出血患者78人,其中并发消化道出血者％例,男性对削,女性13例,年龄最大者82岁,年龄最小者36岁,以4D岁一55岁者居多。因病情恶化死亡者8例,好转及病情渐趋稳定者24例…     

高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血10例分析

我院2010-08—2012-09对101例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术,术后经头颅CT扫描确诊再出血10例,发生率9.9%。现就再出血原因及防治措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料10例再出血患者男4例,女6例;年龄49～78岁,平均60.1岁;均有高血压史,有嗜烟、酗酒史8例,     

颅内动静脉畸形:手术还是非手术治疗?

脑动静脉畸形究竟应该手术还是非手术治疗,迄今仍有争论。在随访10～30年的非手术治疗死亡率介于10～25%,手术的死亡率接近10%或略高些。作者分析1964～1975年收治89例病人,男50例,女39例,年龄0～9岁4例,10～19岁8例,20～29岁25例,30～39岁16例,40～49岁13例,50～59岁13例,60～69岁10例。从症状出现平均随访9.1年。首发症状:蛛网膜下腔出血58例,癫癎23例,头痛4例,血管性杂音3例,脑积水1例。非手术治疗47例,9例死亡(19%),其中4例因首次出血来不及手术,5例(11%)因复发性出血,在死时他们已平均生存11.4年。手术治疗42例,5例死亡(12%),     

氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症的疗效对比观察

作者采用氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症，并比较其临床疗效。报道如下： 1对象和方法 1．1对象为我院2005年2月～2007年2月住院精神病患者，符合CCMD-3强迫症诊断标准，耶鲁布朗强迫量表（Y—BOCS）评分≥16分，排除严重躯体疾患。共57例，其中男30例，女27例，年龄19～65岁，平均（37．45±9．78）岁；病程3～42年，平均（18．57±8．43）年。     

急性脑梗死并发上消化道出血的临床特点及诊治

急性脑梗死并发上消化道出血在临床上属于一种严重的并发症,病死率高。我院2008-03-2011-05收治急性脑梗死并发上消化道出血患者110例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008-03-2011-05收治急性脑梗死患者921例,其中并发上消化道出血110例,男58例,女52例;年龄41～84岁。经检查结合患者的病史,所有患者均无慢性胃病或上消化道出血病史。临床表现有呕吐症状,呕吐物     

脑出血患者再出血的预防及护理

我科从2003—08～2005—08共收治脑出血患者300例，均经CT或MRI检查确诊。男190例，女110例，年龄25～84岁，平均65岁，256例住院期间未再出血，44例患者住院期间再次出血（CT或根据症状确定），其中24例死亡，10例好转出院，10例治愈出院。44例再出血的原因：15例无明显诱因，9例因情绪激动，11例因血压过高再出血，8例因烦躁而再出血，1例因排便用力而再出血。     

锥颅血肿清除128例临床治疗体会

脑出血为神经科常见急症,具有起病急、病情进展快、病残率和死亡率高等特点.我们从2009年6月至2011年6月共收治脑出血患者380例,其中锥颅128例,效果满意,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组病例共128例,其中男75例,女53例,年龄27～82岁,平均54岁.其中基底节区出血78例,脑叶内出血18例,脑室内出血17例,丘脑出血15例,除外脑干出血和小脑出血.血肿量15-108 ml,平均43 ml.在出血6h内手术12例,7-24h内手术78例,24h-3d内手术19例,3d以后手术19例.本研究采用颅锥直径为4mm,采用F14号引流导管及一次性使用颅脑外引流器.     

简易立体定向小骨窗治疗高血压脑出血

我院通过对70例高血压脑出血患者行简易立体定向小骨窗手术清除血肿,获得较满意效果,现总结如下。临床资料本组70例,男48例,女22例。年龄38～76岁,平均57岁,其中60岁以上者23例。有明确的高血压病史者60例。基底节区60例,皮层下出血10例。按多田氏公式V=π/6×层×长轴×短轴计算,出血量为30～100ml,平均