36例肾活检临床与病理资料分析

自1958年我国进行首例经皮肾活检，20世纪70年代末80年代初普遍开展至今，肾活检在肾小球疾病诊断中的重要意义已得到公认。我院自2002年10月，采用美国BARD可调式重复活检枪、活检针(16G)，在彩超引导下做肾活检36例，均获成功。本文将36例非肾移植肾活检患者的临床与病理资料进行分析总结，进一步了解肾脏疾病临床表现与病理类型之间的关系。     

肾活检489例临床病理分析

目的回顾性分析本科自2004年8月~2005年6月共489例因肾脏疾病行活检的病理资料,总结重庆地区肾脏疾病的临床病理类型特点。方法参照WHO肾小球疾病组织学分型修订方案(1982年及1995年),对每1例患者均进行临床病理讨论,由病理医师和临床医师结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点,共同探讨、明确病理诊断及拟定相应的治疗措施。结果本组489例肾活检组织中有4例为移植肾,其余485例为固有肾脏。患者年龄8~72岁,平均(32±16)岁;男女之比0.72∶1。除移植肾活检者,本组中原发性肾小球疾病占73.40%,继发性肾小球疾病占17.32%,先天性肾小球疾病占0.21%,终末期肾脏疾病占4.12%,小管间质性疾病占4.95%。原发性肾小球疾病以IgA肾病居多(27.20%),其次分别为系膜增生性肾小球肾炎(21.27%),膜性肾病(8.18%),FSGS(6.13%)。继发性肾脏病中以狼疮性肾炎多见(9.41%),其次是紫癜性肾炎(3.27%)。急性肾衰起病者仍以急性肾小管坏死多见,在急性间质性肾病中与药物相关的也不可忽视。肾穿刺并发症少,最严重的是肉眼血尿,余无特殊并发症。结论重庆地区原发性肾小球肾炎仍是最常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最常见,继发性肾脏病以狼疮性肾炎多见,女性占绝对优势。急性肾衰的病理变化多样。肾活检的适应证可以扩大。     

肾活检31例临床病理分析

目的：探讨肾穿刺活检病理诊断的临床应用价值。方法：对收治的31例肾脏病患者，有肾活检适应证者参照2000年5月全国肾活检病理诊断研讨会制定的指导性意见，通过光镜、免疫荧光、电镜明确病理诊断。以指导临床诊断、协助治疗。结果：31例肾病患者男18例，女13例，平均年龄窝岁，其中原发性肾小球病占77％，继发性肾小球病占20％。家族遗传性肾小球病占3％。原发性肾小球病中，IgA肾病发病率最高（33．3％），继发性肾小球病中（LN）最多（83％）。结论：肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法。在肾脏领域内，病理与临床相结合的诊断治疗水平确实远远超过了单纯的临床水平，且肾活检对肾脏疾病的病因、病理类型、诊断及评估预后有重要意义。     

539例肾活检病理临床分析

目的 探讨539例经皮肾活检的临床资料和病理类型之间的关系。 方法 回顾性收集539例经皮肾活检的临床病理资料,总结539例病例的临床特点和病理类型。 结果 539例肾活检组织中患者年龄13～66岁,平均32.6±13.2岁,男女之比1.12∶1.00。其中原发性肾小球疾病（PGD）422例（78.29%）,继发性肾小球疾病（SGD）106例（19.67%）,小管间质性疾病2例（0.37%）,终末期肾脏疾病8例（1.48%）。PGD以IgA肾病居多（32.23%）,其次分别为系膜增生性肾小球肾炎（27.01%）、微小病变（17.30%）、膜性肾病（14.22%）、局灶节段硬化性肾小球肾炎（5.92%）等。SGN中以狼疮性肾炎多见（52.83%）,其次是乙肝病毒相关性肾炎（28.30%）、紫癜性肾炎（13.21%）,本组还发现2例丙肝病毒相关性肾炎、1例重叠综合征及1例混合性结缔组织病。 结论 PGD仍是最常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最常见;SGN检出中以狼疮性肾炎多见,女性发病率远高于男性,肝炎病毒相关性肾炎的检出率也明显增高。     

861例肾活检临床病理分析

目的 分析861例肾活检病理结果,以了解肾脏疾病的病理类型及其特点.方法 回顾性分析2008-01~2009-01间,861例因肾脏疾病行肾活检的病理资料,并进行统计和总结.结果 861例患者中,原发性肾小球疾病占85.6%,继发性肾小球病占13.4%,小管间质性疾病占0.8%,肾移植相关肾脏疾病占0.2%.原发性肾小...     

肾活检253例临床病理分析

本院2005年6月至2008年12月经皮肾活检253例患者,现将临床病理类型分布报告如下。     

肾活检80例临床与病理分析

在我国的终末期肾脏疾病(ESRD)患者中,肾小球疾病占54．4％。因此,早期正确诊断和有效防治是减少ESRD发生的前提。而经皮肾活检可对肾脏病进行精确判断和病理学分类,指导临床做出正确诊断。本院2000年8月至2003年12月共收治肾病患者226例(男126例,女100例),现将其中资料完整的80例肾活检患者的临床与病理资料进行分析总结,以了解其临床表现与病理类型间的关系。     

712例肾活检临床病理分析

【摘要】 目的 探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布及其特点。方法 回顾性分析2010年1月～2016年9月712例在雅安市人民医院行肾活检患者肾脏病理类型分布和临床分型,分析几种原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布的特点。结果 712例肾活检患者中,原发性肾小球疾病533例(7486％),常见的病理类型依次为IgA肾病224例(4203%)、微小病变肾病116例(2176%)、膜性肾病100例(1876%)、系膜增生性肾炎47例(882%)和局灶节段性肾炎29例(544%);继发性肾小球疾病173例(243％),以狼疮性肾炎最常见,其次为紫癜性肾炎及糖尿病肾脏疾病;肾小管间质疾病6例（084%）。原发性肾小球疾病临床类型依次为肾病综合征286例(5366%)、慢性肾炎204例(3827%)、隐匿性肾炎30例(563%)、急性肾炎11例(206%)、急进性肾炎2例(038%)。15岁以下患者原发性肾小球疾病病理类型以微小病变型最常见,16～45岁为IgA肾病的高发年龄,占总患者的7054%;31～60岁膜性肾病的高发年龄,占总患者的70%。结论 本院肾脏疾病以原发性肾小球疾病最常见,其中IgA肾病是最多见的病理类型。膜性肾病和微小病变肾病的检出率有增高趋势。其中,IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病有着明显的年龄段分布特点。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎最常见。     

48例肾活检临床与病理分析

目的 :回顾性总结 4 8例经皮超声下肾穿刺活检术 (简称肾活检 )的方法及其临床与病理分析。方法 :共 4 8人行肾活检 ,均无肾活检禁忌证[1 ] 。采用美国BARDMAGNUM自动穿刺枪 ,在B超 (配备穿刺探头 )引导下进行。所有标本均作光镜、免疫病理及电镜检查。结果 :本组 4 8例患者 ,行肾活检均获成功 ,无严重并发症。结论 :经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少 ,风险小。术后病理类型确诊、诊断修正率、治疗方案修正率与文献相近[2 ] ,大大提高了诊断水平 ,使患者得到了及时、正确的治疗     

144例肾活检临床与病理分析

目的结合该院肾脏疾病的临床表现和病理改变,探讨肾活检的临床价值。方法对144例肾脏疾病进行肾活检,分析其临床表现与病理类型。结果本组患者临床表现以肾病综合征与尿检异常为主(分别为53.47%,22.22%)。原发性肾小球疾病111例,其中IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎所占比例最高,分别为33.33%和20.72%;继发性肾小球疾病32例,以LN、HBVGN、HSPGN较常见。结论肾活检对肾脏疾病的诊断、治疗具有重要的临床意义。     

青海地区61例肾活检病理与临床分析

目的:探讨肾穿活检的病理、临床意义。方法:对61例肾活检组织进行HE、Masson、PASM光镜观察及免疫荧光镜观察。结果:61例肾脏疾病患者以男性略多(57.37%),患者中以(31~40)岁较多(34.42%)。本组患者病理分型以MsPGN为多(36.06%),其它类型比例较小。结论:肾脏疾病好发于青壮年男性。肾活检资料以原发性肾小球疾病最常见(93.44%),病理类型以MsPGN最多,临床表现以CGN最多。     

经皮肾活检17例临床与病理分析

为了解肾小球疾病与病理之间的关系，指导诊治。对临床上拟诊为肾小球疾患的１７例患者经皮肾活检取材病检。病理类型依次为ＭｅｓＰＧＮ４１％，ＭＣＮ１８％，ＭＧＮ１８％，ＭＣＧＮ１２％，ＣＧＮ５．５％，ｒｅｎａｌａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ５．５％。从有限资料可得出玉溪地区原发性肾小球疾病中以系膜增生性肾炎发病率占首位。     

79例肾活检病例的临床与病理

<正> 系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)约占原发性肾小球疾病的50%。我院自1989年元月至1991年7月行肾活检83例,其中79例取材成功。现就其临床与病理分析如下。临床资料一、一般资料本组79例中MSPGN为42例。其中男28例,女14例。年龄13岁至52岁,平均30岁。二、活检指征 1.持续性肾小球性镜下血尿;2.持续性无症状性蛋白尿,多次检查24小时蛋白尿超过1.0克;3.肾病综合征及/或病因不明的肾小球肾炎;4.急性肾功能衰竭(ARF);5.单纯性大量血尿者;6.慢性肾功能衰竭(CRF);     

1217例经皮肾活检患者临床与病理分析

目的 总结在B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的临床经验与体会,分析病理类型的分布特点以及疾病谱的变迁。方法 回顾性分析2006年5月至2014 年12月收治的1217例接受B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检的肾脏病患者的临床资料和病理资料,分析这些患者的临床病理特征。按时间段分为A、B两组,观察IgA肾病和膜性肾病的分布。结果 1217例肾活检患者中原发性肾小球疾病1 022例(占83.98%),继发性肾小球疾病186例(占15.28%),小管间质性疾病8例(占0.66%),遗传性肾病1例(占0.08%)。原发性肾疾病中以IgA肾病发病率最高,占原发性肾小球疾病的42.17%,其次是膜性肾病,占23.87%。在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见,占44.62%。2006年5月至2010年12月肾穿刺患者598例(A组),其中膜性肾病患者72例(12.04%),IgA肾病患者214例(35.79%);2011年1月至2014年12月肾穿刺患者619例(B组),其中膜性肾病患者172例(27.79%),IgA肾病患者有217例(35.06%)。穿刺术后出现的并发症以肉眼血尿最为常见,共出现34例,占2.8%。结论 原发性肾小球疾病占绝大多数,其中以IgA肾病最多见,其次是膜性肾病。近几年,膜性肾病的发病率明显上升且趋于年青化,而IgA肾病的发病率变化不大。     

狼疮性肾炎肾活检病理与临床对照分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）不同病理类型与临床表现特点的关系。方法采用肾穿刺活检、免疫荧光、组织化学以及临床检验（尿检,SCr,ANA,dsDNA,C3）等方法对75例LN病人临床与病理改变进行对照分析和观察。结果 75例LN中,急性肾炎综合征（AG）占48例（64%）,Ⅲ型LN占26例（34.67%）,二者为LN最多见的临床和病理类型;Ⅳ型LN各项临床检测指标异常（尿改变、ds-DNA阳性以及补体C3降低等）明显高于其他类型LN。结论 AG和Ⅲ型LN分别为发病率最高的临床和病理类型;Ⅳ型LN的临床检查指标异常提示,LN免疫机制异常与病变程度关系密切。     

349例肾病患者肾组织活检病理与临床分析

目的了解近年来因肾脏病行经皮肾穿刺活检患者的病理类型构成及其与临床表现的关系。方法收集我院2005年8月至2007年5月之间349例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料并进行分析。结果原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。IgA肾病主要表现为以蛋白尿、血尿为主的肾炎综合征,而非IgA系膜增生型肾病主要表现为肾病综合征。结论本组资料显示原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏病仍以过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

158例肾活检病理及临床分析

目的回顾性总结158例肾活检的病理结果,分析其病理类型及临床分类特点。方法总结我院158例肾活检病理资料,分析其病理类型与临床分类特点。结果158例肾活检中原发性肾小球疾病125例(79.11%),继发性肾小球疾病33例(20.89%)。原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生型肾炎,第二位是IgA肾病,继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎病理类型最多。原发性肾小球疾病临床分布最多的前三位依次是肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病。其中肾病综合征的病理类型主要是系膜增生型和膜性肾病,慢性肾炎的主要病理类型是系膜增生型和肾小球硬化。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病,肾活检病理类型以系膜增生型肾炎、IgA肾病最多,临床类型则以肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病最为多见。     

血尿患儿肾活检病理与临床分析

目的 探讨无症状肾小球性血尿患儿病理与临床的特点.方法 对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24 h尿蛋白定量等临床指标检测,并比较分析.结果 在无症状肾小球性血尿患儿中IgAN最多见,其次为MsPGN;IgAN以中度系膜增生为主,有肾小管病变、肾小球硬化改变,并有个别新月体形成.本组中IgAN24h尿蛋白定量较MsPGN多,有统计学差异.结论 对无症状血尿应该积极诊治,特别是在拟诊IgA肾病并伴有蛋白尿的患儿中,肾活检是有必要的,并对无症状血尿的明确病因、指导治疗和判断预后有重要的意义.     

1211例成人肾活检患者临床与病理构成对比分析

1951年,Inversen和B run首次应用经皮肾穿刺活体组织检查的方法诊断肾脏疾病[1]以来,国内外学者认为肾脏活检患者与肾脏构成与演变存在地域性、种族性差异[2~8]。中南大学湘雅二医院自1985年开展B超引导定位下经皮肾脏穿刺技术,至今已逾20年。2000年以前,由于该技术适应证和禁忌证的选择较严格,且由于穿刺枪的工艺及影像定位的精确度的影响等,穿刺例数较少。随着诊断水平和病理技术的提高及该技术适应证的适当放宽,行肾脏活检的人数大幅增加。笔者拟通过回顾我院(湘雅二医院)肾内科1989至2004年15年间的肾活检患者的动态演变,了解我院15年…     

海南省482例肾活检病理资料分析

目前肾脏的组织学检查在肾脏疾病的诊断和治疗中处于最关键的位置,可以提供正确的诊断,指导临床治疗和估计预后.本文分析我院5年多来482例经皮肾活检患者肾脏疾病的病理类型分布,以初步了解海南省肾脏疾病的流行病学特点,为防治肾脏疾病提供依据.