双侧慢性硬膜下血肿8例误诊分析

双侧慢性硬膜下血肿８例误诊分析朱一玲双侧慢性硬膜下血肿（ＢＳＤＨ）无特殊临床表现，诊断困难，尤其是无明确外伤史者，容易误诊。现总结１９９５年我院误收入神经内科的８例ＢＳＤＨ，分析如下。１临床资料男、女各４例，年龄最大８１岁，最小５９岁，平均７２．７岁...     

无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析：附20例报告

无明确外伤史的慢性硬膜下血肿误诊分析（附２０例报告）缪永华，刘道坤，陈建我院近１０年收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病人２２８例，其中无明确外伤史３７例，无一例首诊于神经外科，误诊收其他科室治疗２０例，误诊率高达５４％。临床资料２０例均为男性，年龄最大...     

双侧慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治方法及效果.方法 回顾性分析2001-04～2006-05收治的28例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,首诊即行颅脑CT检查22例（79%）,MRI检查16例（57%）.首诊误诊3例,漏诊1例.28例术前诊断均正确.治疗方法均采取局麻下行双侧钻单孔冲洗引流术.结果 27例术后均痊愈,1例出现硬膜下积液,全组无死亡病例.结论 双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以MRI检查;双侧钻单孔微创术为首选治疗方法,效果良好.     

一次性微钻孔治疗高龄双侧慢性硬膜下血肿18例分析

慢性硬膜下血肿容易延误诊断，尤其是高龄患者，2004—2009年我们应用微钻孔术，一次性治疗年龄≥80岁的双侧慢性硬膜下血肿18例，获得很好临床效果，现分析如下。     

慢性硬膜下血肿首诊误诊8例分析

慢性硬膜下血肿首诊误诊８例分析张洪军，张守瑞，秦绍林，杨霞峰，刘吉良，蔡增强，尹艳慢性硬膜下血肿并不少见，现将我们近年所遇误诊的８例报告如下：临床资料本组男７例，女１例。年龄４５～７７岁，平均６１岁。确诊后回忆起头部外伤史者３例（３７．５％）。其中误...     

老年慢性硬膜下血肿28例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿２８例误诊分析刘林林我院１９８８年至１９９２年间经手术证实老年慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）３６例，其中２８例术前曾被误诊，现分析如下。临床资料本组男２１例，女４例。年龄６０～７４岁，平均６４．８岁。病程３周～６个月，平均４２天。有外伤...     

复发性慢性硬膜下血肿的MRI和CT诊断比较及影响因素

目的 探讨复发性慢性硬膜下血肿（CDH）的磁共振（MRI）和计算机体层扫描（CT）诊断价值及影响因素.方法 收集我院2009-08-2013-08慢性硬膜下血肿CSDH术后复发患者共56例,其中双侧血肿23例;行MRI及CT检查比较其对复发血肿的诊断意义及复发血肿影响因素.结果 MRI及CT在复发血肿诊断上比较差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析结果提示患者的年龄、双侧血肿、脑萎缩及脑组织回弹速度、术后血肿残留量与术后再出血有相关性,而患者性别、口服阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片和引流时间与术后再出血无明显相关性.结论 MRI对慢性硬膜下血肿的复发诊断优于CT,高龄、双侧血肿、脑萎缩,脑组织回弹速度越慢、术后血肿残留量是术后血肿复发的相关因素.     

自制双腔管在神经外科中的应用

自制双腔管在神经外科中的应用郑光明，殷玲玲在慢性硬膜下血肿冲洗引流时常常要在颅部钻两个孔来完成。我院自１９９３年以来采用一孔，通过自制双腔管一次完成冲洗、引流，效果满意。现介绍如下。临床资料本组１０例慢性硬膜下血肿，男８例，女２例，其中双侧硬膜下血肿...     

双侧慢性硬膜下血肿的治疗简

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的治疗特点。方法回顾性分析56例双侧慢性硬膜下血肿（双侧组）和59例单侧慢性硬膜下血肿（单侧组）的治疗情况。双侧组采取双侧钻孔引流或开颅术,单侧组采取单侧钻孔引流或开颅术。结果双侧组：恢复良好39例,随访l,2年未见复发;半年内复发8例;出现并发症7例;死亡2例。单侧组：恢复良好56例,随访1～2年未见复发：半年内复发2例;出现并发症l例;无死亡病例。两组病人在年龄、头外伤史、影像学中线移位、术前合并症、口服抗凝药、术后复发和并发症例数上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧慢性硬膜下血肿病人年龄多较大,术后并发症多。手术以改善临床症状为目的,力求微创、简单、快捷、有效。     

慢性硬膜下血肿96例诊治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断、治疗及提高疗效的注意事项。方法选择我科96例慢性硬膜下血肿患者，全部病例均经头颅CT扫描证实诊断、判断出血量；采用单侧或双侧钻孔、冲洗、引流的治疗方法。结果术后血肿腔引流量最少50M，最多450ml；头颅CT复查，90例（93．8％）仅见少量残存血肿（〈10ml）；创腔积气2例；4例症状加重，CT示血肿量较大，行开颅手术清除血肿；双侧血肿病例单侧钻孔的3例对侧血肿增多，行对侧钻孔引流。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选最佳治疗方法，它创伤小、疗效显著、恢复快，对老年患者大大降低了手术风险；正确的操作是提高疗效的保证。     

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析

老年重型颅脑外伤术后并发症的分析周强一、临床资料１．本组老年重型颅脑外伤（ＧＣＳ＜８分）手术５８例，男３８例，女２０例，年龄６０～９２岁，其中硬膜外血肿８例，硬膜下血肿２５例，脑内血肿１０例，硬膜下合并脑内血肿５例，病史中有慢性支气管炎，原发性高血压...     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）的发生机制至今尚未阐明,硬膜下积液（TSH）与慢性硬膜下血肿的关系越来越引起重视,其演变转化率为11．60％～58．00％。河南省信阳市中心医院神经外科白2003年7月-2007年7月共诊断与治疗23例外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿患者,现对其临床特点及治疗经验分析总结如下。     

慢性硬膜下血肿21例误诊临床分析

慢性硬膜下血肿２１例误诊临床分析和姬苓，曹桂华，王晓莉，魏建功，沈弘照慢性硬膜下血肿临床并非少见，常易误诊。现将我院１９８９～１９９３年间误诊的２１例报告如下。临床资料一、一般资料：本组男１８例，女３例，年龄４５～７８岁，平均６６．３岁，６０岁以上１...     

慢性硬膜下血肿手术治疗36例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗。方法总结2009年1月-2014年2月收治36例慢性硬膜下血肿的手术治疗经验。36例中行单孔钻孔引流手术者34例（单侧29例,双侧5例）,开颅血肿清除术2例。结果钻单孔引流手术34例,临床症状明显改善33例,无明显变化者1例。2例开颅行血肿及包膜清除术者恢复良好。结论慢性硬膜下血肿应及时行颅脑CT明确诊断,及时手术治疗,预后较好,钻孔引流手术首选;对于身体条件较好,CT提示血肿呈混杂密度影、血肿内有分隔及壁厚者适合开颅行血肿清除及包膜清除术。     

老年人慢性硬膜下血肿的临床与CT

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点及CT诊断价值。方法：将具有不同临床症状的35例老年患者（60岁以上）均做CT平扫，其中8例同时增强扫描。结果：35例分别表现为等、低、混杂密度血肿，其中以低密度者较多。结论：CT扫描对慢性硬膜下血肿的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

以精神障碍为首发症状的慢性硬膜下血肿(附九例报告)

以精神障碍为首发症状的慢性硬膜下血肿（附九例报告）四川省绵阳市中心医院脑外科（６２１０００）谭学书刘平王晓莉陈旭马大鹏我院于１９９０年６月～１９９６年６月，共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）１０７例，其首发症状为精神障碍者９例，初诊时均误诊，占８．４％...     

老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析

硬膜下血肿,是神经科常见病之一,有明确头部外伤史及临床体征者,诊断大多并非困难。老年人(≥60岁)往往无明确外伤史,而自发性,慢性硬膜下血肿(CSDH)较多见,近年来有增高趋势。且较易误诊。我院1982～1990年5月,收治慢性硬膜下血肿134例,其中老年人60例,占44.8%,现将临床资料报告分析如下。     

慢性硬膜下血肿术后癫痫15例的教训分析

慢性硬膜下血肿术后癫痫１５例的教训分析谭学书，胡家正，王晓莉，陈旭，刘平我科于１９９０年１月至１９９６年１月共收治经ＣＴ扫描诊断及手术的慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）１２６例，术后早期发生癫痫１５例，发生率为１１９％。现报告如下。临床资料本组１５例中男１...     

原发性低颅压综合征15例临床分析及文献复习

目的探讨原发性低颅压再综合征（PIH）的临床特点、发病机制、脑脊液（CSF）及影像学改变。方法回顾性分析15例PIH患者的临床资料并复习文献。结果15例患者均有体位性头痛；CSF压力均小于70mmH2O，细胞数增高2例，蛋白增高9例；13例行头颅CT平扫，9例正常，2例双侧脑室系统缩小，1例慢性硬膜下血肿，1例硬膜下积液；9例行头颅MRI检查，4例硬脑膜增厚并明显强化，1例慢性硬膜下血肿，1例“脑下沉”改变。结论认识PIH的临床特点、发生机制、CSF及影像学特征，可提高PIH的确诊率；本病预后一般较好。     

同步钻孔引流治疗双侧慢性硬膜下血肿

目的总结双侧慢性硬膜下血肿的治疗经验。方法回顾性分析53例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,病例均经头颅CT和(或)MRI扫描确诊,采用双侧同步钻孔、各置双管引流的治疗方法。结果 53例术后症状明显改善或消失。门诊随访,1~2个月后复发3例,再次行钻孔引流后治愈。结论双侧同步钻孔、各置双管引流是治疗双侧慢性硬膜下血肿简单安全有效的方法。