农村社区高血压分级管理现状分析

航头镇作为 1998年以来南汇区确立的农村心脑血管病防治试点社区 ,采取以控制高血压为主的社区人群综合性干预措施 ,实行社区高血压分级管理。由镇社区卫生服务中心专人负责 ,与村卫生室及政府机构组成网络 ,开展高血压分级管理工作。现就 2 0 0 3年航头镇高血压分级管理现状进行分析 ,总结2 0 0 0年以来社区高血压防冶工作经验 ,评价 2 0 0 3航头镇社区控制高血压的干预效果 ,探讨进一步的工作策略、方法 ,为完善农村高血压防治工作措施提供科学依据。1　资料与方法1.1　对象本次调查由航头镇派出所提供本镇的常住人口资料 ,以2 0 0 0～ 2 …     

上海市华亭镇社区高血压高危人群综合干预研究

目的对社区高血压高危人群综合干预的效果进行评价。方法 2017年10月—2018年9月在华亭镇随机选取6个村(居)委,任取其中3个作为干预村(居)委,剩下3个作为对照村(居)委,利用高血压高危人群筛查评分表筛选出321名高血压高危人群作为干预组,历年筛查所得并纳入社区管理系统中的290名高血压高危人群作为对照组。对照组实施常规管理,干预组实施以健康教育、生活方式指导为主的综合干预。干预一年后,比较两组高血压知识知晓率、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)和腰围指标变化情况。结果干预一年后,干预组与对照组性别、婚姻、文化程度和职业情况比较,差异无统计学意义(P0.05),年龄分布差异有统计学意义(P0.05)。干预组对"成人高血压诊断标准"、"吸烟"和"肥胖或超重"等知识知晓率均高于对照组,收缩压、BMI和腰围干预组与对照组比较均明显下降。结论综合干预可以提高高危人群高血压知识知晓率,改善体格检查指标和血压水平,降低高血压发病风险。     

深圳市高血压前期青年人群社区综合干预效果评价

目的通过对深圳市高血压前期青年人群的社区综合干预,降低该人群的血压值和原发性高血压的发病率。方法依托社区健康服务中心,对深圳市社区青年人群以问卷和体检形式进行基线调查,确认高血压前期青年人群,针对目标人群进行为期2年的以改变生活方式为主的社区综合干预,并评价其干预效果。结果该项目干预的高血压前期青年人数共820例,平均年龄（35±7.3）岁。干预后该人群吸烟率、高盐饮食率均明显下降,参加体育锻炼率显著提高,上述各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预后的收缩压均值和舒张压均值,分别较干预前下降了11.0和5.4mmHg,差异有统计学意义（t=14.4、9.0,P均〈0.05）。结论对高血压前期青年人群进行以改变生活方式为主的社区综合干预,对降低该目标人群的血压值和原发性高血压的发病率均具有重要意义。     

绍兴市城区高血压病人健康教育干预效果评价

本文评价了对绍兴市城区高血压病人实施健康教育干预的效果。在实施干预措施一年以后,分别在干预社区和对照社区进行问卷调查。调查内容包括一般情况和高血压相关知识。调查结果表明：干预社区高血压病人的知识水平明显高于对照社区,干预社区高血压病人的相关行为也好于对照社区。但仅仅通过一年的干预,并不能够使干预社区高血压人群在以上方面都作出有益改变,需要在以后的工作中进一步完善。     

绍兴市城区高血压病人健康教育干预效果评价

本文评价了对绍兴市城区高血压病人实施健康教育干预的效果。在实施干预措施１年以后，分别在干预社区和对照社区进行问卷调查，调查内容为一般情况和高血压相关知识，调查结果表明：干预社区高血压病人的知识水平明显高于对照社区，干预社区高血压病人的相关行为也好于对照社区，但仅仅通过１年的干预，但仅仅通过１年的干预。并不能够使干预社区的高血压人群在以上方面都作出有益改变，需要在以后的工作中进一步完善。     

慢性病社区综合干预效果分析

目的分析模式社区综合干预项目对社区人群慢性病防治效果,为完善社区慢性病防制模式提供理论依据。方法运用多阶段整群抽样方法,于2010年4月在无锡市抽取模式社区和对照社区各1个,以登记管理的2 045例高血压、2型糖尿病患者、慢性病高危个体为研究对象。先进行基线调查,再在模式社区对研究对象实施干预,2年后对2个社区的基线调查对象进行随访调查,比较分析2个社区高血压患者、2型糖尿病患者并发症的发生率,评价干预效果并分析社区人群相关心脑血管疾病发病率、死亡率及标化发病率和标化死亡率。结果模式社区2型糖尿病患者新发高血压的比例(1.1%)和2型糖尿病合并高血压患者新发脑卒中的比例(2.0%)均低于对照组(分别为10.6%和8.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。模式社区人群脑卒中的标化发病率(543/10万)和标化死亡率(28/10万)、心肌梗死的标化发病率(43/10万)均低于对照社区人群(分别为611/10万、99/10万和53/10万),其中脑卒中的标化死亡率差异有统计学意义(Z=-182.873,P0.05)。结论慢性病社区综合干预可有效控制高血压、糖尿病并发症的发生,降低人群脑卒中、心肌梗死的发病和死亡,具有较显著效果,模式社区的干预模式应在社区进一步推广。     

社区不同人群高血压危险因素干预模式探讨

目的探索社区高血压患者管理及高危人群预防的干预模式,控制高血压和预防高血压的发病。方法在社区《居民健康档案》和学校体检的基础上,筛查出高血压患者和高危人员;对高血压患者进行三级管理,对高危人群进行以健康促进为主的综合防制。结果经过两年规范的高血压三级管理及采取健康宣教等干预措施,干预组血压平均控制率达标为42.4%;社区高危人群监测后的血压平均值稳定在正常范围128/79mmHg;青少年对高血压病危害性的认知率有大幅度提高。结论开展高血压三级管理与健康促进和教育相结合的综合干预,是高血压的(治疗)和高危人群的预防应采用的有效措施。实践证明,预防高血压,应从青少年期就开始抓起,这是一个低投入高成效的好方法,值得推广。     

社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价

目的：评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果。方法：对“中国七城市脑卒中干预试验研究”的资料做进一步分析和评估。在北京等六城市城区选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群，分别作为干预和对照社区，从两社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群，进行脑卒中危险因素调查(基线调查)和体格检查，筛查高危对象。3年后对参加过基线调查者随访。在干预队列，对基线调查筛查出的高危人群进行干预，重点是高血压预防与控制，同时对社区居民进行大众健康教育。对照社区则顺其原有医疗条件，不予干预。结果：3年后，无论是干预队列还是对照队列，高血压患病率均有所增加，但以对照队列中年人增加最突出。无论是中年人还是老年人，干预组知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善。3年中干预队列脑卒中发病的危险减少了29％(HR=0.71，95％CI：0．58～0．87)，死亡减少了40％(HR=0．60，95％CI：0．42～0．86)。干预可以减少各类型高血压患者的脑卒中，在单纯性收缩期高血压患者组最为显著，其次是复合高血压。与此同时，干预队列全死因死亡率与对照队列相比降低了11％(HR=0．89，95％CI：0.78～0．99)。结论：社区干预可以有效地控制高血压，提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率，减少各类型高血压患者的脑卒中发病率和死亡率，同时明显减少人群全死因死亡率。     

论社区护理对社区高血压病人健康教育和危险因素的干预

目的通过社区护士在社区居民中进行健康教育、危险行为的干预，从而达到预防高血压，减缓并降低高血压病人并发症的发生。方法采取观察、现场访谈、问卷调查、参与临床调查、图表法等工作分析法。结果本小区居民61731人，其中高血压患者2099人，现小区内高血压病人服药率达90％，并发症的发生有所减缓，由8％降到1．5％，受到小区居民的欢迎。结论为社区居民提供高血压健康教育及危险因素的干预，可有效预防高血压并降低高血压病人并发症的发生。     

北京市东城区社区高血压患者及高危人群干预效果分析

目的通过对北京市东城区一社区高血压及高危人群进行为期一年的规范化管理与个体化健康行为指导,摸索出一套适合在社区中开展的高血压综合防治方案。方法以2002~2003年“北京市营养与健康状况调查”中筛选出的高血压及高危人群作为干预对象,在干预前后分别调查干预对象高血压知识、态度、行为等方面情况并测量体重指数、血压、空腹血糖、血脂等。结果干预后,高血压患者及高危人群的知识知晓率、体重控制率、限制食盐率均高与干预前(P<0.05);血脂水平比干预前明显下降。结论在社区中开展高血压干预对提高患者及高危人群的知、信、行水平有非常重要的意义。     

我国三城市社区人群开展干预9年脑卒中死亡率的变化

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施。方法在脑卒中高发城市北京、上海、长沙三个市区约 30万人群中开展社区综合性干预研究 ,其中约半数设为对照人群。结果开展加强干预 9年 ,干预社区男性脑卒中死亡率下降了 49.5% ,女性下降了 1 6.0 % ;男女合计年龄调整死亡率下降了 53.6%。同期对照社区男女死亡率也分别下降了 1 7.6%和 34.4%。干预社区 9年平均死亡率为 99.3/ 1 0万 ,对照社区为 1 1 6.1 / 1 0万 ,统计学比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1 )。在干预社区 50岁以上高龄组死亡专率逐年下降的同时 ,35～ 45岁组死亡率却显示出上升趋势。结论在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动 ,同时采用积极控制高血压为主的干预措施可明显降低脑卒中的死亡率     

北京市中关村社区老年骨质疏松高危人群健康教育效果评估

目的了解北京市中关村社区老年人群骨质疏松高危因素的情况,评价对该人群进行相关健康教育干预的效果。方法选择中关村社区为干预社区,对骨质疏松症高危人群进行综合健康教育干预,选择学院路社区为对照社区。干预前后,对调查对象进行问卷调查,以评价干预效果。结果干预社区干预前后分别调查134人和126人,对照社区干预前后分别调查146人和140人,两组调查对象在年龄、性别、医保形式上的差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预前,两组调查对象的骨质疏松知识均较局限,干预后,干预组对12条骨质疏松知识点的知晓率均有明显提高（P〈0.05）,且明显高于对照组（P〈0.05）。干预前,两组调查对象的居住环境都存在“楼道内有障碍物”、“房间内无夜灯”和“地面不平、堆杂物、较滑”等问题,干预后,干预组居住环境的安全问题明显减少。结论开展骨质疏松高危人群健康教育具有重要意义,对提高相关知识知晓率、改变危害健康行为、养成良好生活方式具有促进作用。     

社区人群综合干预对预防和控制高血压效果评价

目的评价社区人群综合干预对预防和控制高血压的效果。方法按照类实验设计,于1996年在北京市选取干预、对照社区各5万人群,对干预社区开展为期3.5 a的高血压一、二级预防,期间对确诊高血压患者进行随访管理,并分别于1997年和2000年先后对干预、对照社区各整群随机抽取800人左右进行基线和干预后血压水平及相关知识、态度、行为（KAB）调查。结果干预社区的2 478名确诊高血压患者的随访管理过程中,1998、1999和2000年确诊高血压患者管理率分别为64.15%,73.82%和82.56%,血压控制率分别为54.28%,62.04%和62.42%,管理率和血压控制率逐年提高。经过干预活动后,与对照社区比较,干预社区人群KAB水平及人群关心保健知识、受知识影响和规律性锻炼率变化更明显（P〈0.05）。干预社区高血压人群收缩压、舒张压水平降低幅度和高血压知晓率、治疗率、控制率提高程度均大于对照社区,但差别无统计学意义。结论社区综合干预措施能有效地规范人群的健康相关行为,对控制人群高血压具有重要意义。     

对高血压人群进行健康教育干预的效果评估

目的探索在社区高血压人群中控制血压的健康教育干预方法。方法在一个有5万多居民的成熟社区,选择4个居委,以其中2个居委的高血压人群作为干预组,另外2个居委的高血压人群作为对照组,开展健康教育干预活动。结果174名研究对象都存在不同程度的高血压相关行为危险因素。干预后,干预组病人6项高血压相关核心知识的知晓率与血压控制率都有明显的提高,并明显高于对照组;干预组病人6项高血压相关行为危险因素的水平明显下降,并明显低于对照组。结论针对性的健康教育干预,能有效地促进高血压人群控制血压。组织动员社区高血压人群开展健康教育活动,是社区高血压综合防治的重要方法,     

高血压高危人群膳食干预效果调查

高血压的一级预防是防治高血压的有效手段。合理膳食是一级预防中重要的环节。大量人群干预试验表明：实施综合防治是防治慢性非传染性疾病的有效措施。本研究通过对高血压高危人群进行健康教育、提倡合理膳食和健康生活方式干预后观察其效果。本次调查为本研究中膳食调查部分的结局调查：对两年前选定的干预区利对照区高危人群做膳食现状调查，调查结果与两年前基线调查结果进行比较。     

社区高血压患者及高危人群综合干预效果评价

目的探讨北京市社区高血压患者及其高危人群规范化管理及其效果。方法以干预社区中自愿参与规范化管理的高血压患者及其高危人群作为干预对象,通过问卷调查、体格测量及血生化检查进行危险分层后,按照《中国高血压防治指南2005》进行随访和规范化管理。结果高血压患者干预后的收缩压均值明显下降(Z=-7.624,P0.001),舒张压均值也明显下降(Z=-6.717,P0.001),均低于干预前;高血压患者干预后按医嘱规律服药率为68.9%,明显高于干预前的62.7%(2χ=7.538,P=0.006);高血压患者干预后每日吸烟率明显低于干预前(2χ=7.021,P=0.008)、饮酒率明显低于干预前(2χ=-7.280,P=0.007),而体力活动率明显高于干预前(2χ=8.959,P=0.003);干预后高血压患者对高血压危险因素等相关知识的知晓率明显提高;高血压高危人群的血压均值和相关知识知晓率经过干预均无明显改善。结论干预后,社区高血压人群各项指标均有改善,规范化管理是降低高血压患者心脑血管病发病的重要措施。     

宁波市西门街道高血压干预效果评价

目的评价以健康教育为主要手段的社区干预对高血压的干预效果.方法干预前后均采用多阶段随机抽样的方法抽取调查对象;干预方法为对居民通过分发宣传手册、进行专题讲座、开健康处方的方式进行健康教育,对高血压病人采取分类管理、定期随访.结果人群吸烟率、经常饮酒率、食盐摄入超标率、高血压患病率的变化无统计学显著性意义,肥胖超重率下降,经常锻炼率、高血压病人的知晓率、服药率和控制率上升.结论西门街道高血压干预已经初见成效,为其他社区的干预工作提供了可借鉴的经验.     

哈尔滨市高血压社区干预效果的评价

目的探讨高血压社区干预的实施效果,以促进高血压社区管理模式的建立。方法通过文献法、德尔菲法制定高血压干预措施,对社区507名高血压患者实施干预,根据3年后的调查情况,进行干预项目的效果评价。结果实施干预3年后,项目指标中的血压控制率、体重腰围下降比例、高血压管理率等均达到优秀,干预对象的高血压知晓率、膳食、饮酒和吸烟等情况有所改善,但差别无统计学意义。结论短期干预对高血压患者的行为、认知等有改善,但对血压、体重等暂无明显改善,说明高血压的社区干预已初见成效,但仍是一个长期的过程。     

城市社区高血压高危人群的膳食干预研究

目的 探讨合理的生活方式和膳食结构与原发性高血压发病的关系及其在高血压防治中的应用。方法 于1997－1999年对上海南市区102名高血压高危对象进行了膳食干预研究。结果 经过两年的合理膳食干预后，对照组中可促进高血压发生发展的膳食营养因素明显增加，而干预组则明显减少或维持原有水平。两年间，干预组平均收缩压和舒张压水平分别下降了3．8和2．9mmHg，而对照组的血压水平没有明显变化。结论 通过膳食综合干预可以改善城市社区居民的膳食结构，并可降低血压水平，是预防原发性高血压的一项有效措施。     

安阳市企业社区人群营养干预的效果分析

营养、膳食与疾病尤其是慢性病关系已成为现代营养学关注的重要内容。研究资料表明 ,营养膳食因素与一些疾病的发生、发展有密切关系 ,是预防甚至治疗某些疾病的重要手段。为探讨社区人群营养干预的效果和可行性 ,提高社区人群营养知识水平 ,促进健康 ,预防疾病 ,2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年12月 ,在安钢社区人群中开展了社区人群营养干预的研究。1　对象和方法1 1　研究对象　安阳市钢铁集团公司 (简称安钢 )社区有居民 5 15 0 1人 ,做为目标人群。干预前及干预后分别按年龄 (15～ 75岁 )分层随机抽取干预社区 (安钢社区 ) 2 4 0 0人及对照…