联合使用体外反搏治疗冠心病疗效对比

目的对比联合使用体外反搏治疗冠心病的疗效。方法80确诊冠心病心绞痛使用传统扩血管药物治疗的基础上，随机分为A组（n=40）：同时使用体外反搏治疗；B组（n=40）：仅使用传统扩血管药物，治疗8周后进行心功能（NYHA分级）评估，并随访两组患者首次入院后半年的终点事件发生率（再入院率，死亡率），行血常规，血生化，肝、肾功能检查。结果治疗8周后两组心功能均有明显改善（P〈0．01），对半年内终点事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、血生化、肝肾功能均无显著变化，无不良反应发生。结论联合使用体外反搏治疗冠心病疗效优于单一使用传统药物。     

增强型体外反搏治疗冠心病心绞痛患者的效果分析

目的 探讨对冠心病心绞痛患者,在临床治疗中采取增强型体外反搏（EECP）治疗方式治疗效果。方法 将我院收治冠心病心绞痛40例患者纳入研究,随机分成观察组与对照组各20例。对照组应用常规给药治疗方法,观察组在对照组治疗基础上增加EECP治疗方法,评价经1个月治疗各组治疗效果、心绞痛发病情况等。结果 观察组VS对照组临床治疗总有效率数值分别为95.00%、70.00%,有显著组间差异（P<0.05）;观察组治疗后在心绞痛发作频率与心绞痛持续时间指标明显低于对照组（P<0.05）;观察组心肌梗死发生率与心血管住院率发生率分别为5.00%、0,对照组分别为30.00%、20.00%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 确诊为冠心病心绞痛患者,通过采取EECP治疗手段干预疾病,对心绞痛症状改善满意,可减少再住院情况及降低心梗发病几率,具有突出应用价值。     

体外反搏治疗冠心病38例疗效观察

我部自1998年以来,开始使用广州军区医疗器材厂生产的正负压电脑控制增强型体外反搏仪对38例冠心病心绞痛患者进行体外反搏治疗,并设对照组20例进行对比,取得满意的疗效,现总结如下。1 临床资料1.1一般资料38例均符合WHO缺血性心脏病的诊断标准,男性24例,占63.2％;女性14例,占36.8％。年龄35     

体外反搏治疗冠心病的临床研究

目的：对确诊为冠心病的病人，研究体外反搏治疗的临床疗效。方法：采用前瞻随机对照分为体外反搏治疗组(试验组)及非体外反搏组(对照组)各30例，两组均给予相似的药物治疗，试验组在反搏室接受体外反搏治疗。通过观察两组前后心功能各项指标、运动平板试验ST段下移时间以及随访统计病人心肌梗死的发生率、心血管病住院率、死亡率等指标，比较两组的疗效。结果：试验组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)明显增高，运动平板试验试验组ST段下移1mm的出现时间的延长显著大于对照组，1年随访试验组的病人心肌梗死的发生率、心血管病住院率低于对照组。结论：冠心病病人接受体外反搏加药物治疗其心功能及近期疗效优于单纯药物治疗。     

增强型体外反搏治疗冠心病的机制

增强型体外反搏 (ＥＥＣＰ)目前已广泛应用于冠心病的治疗 ,通过对患者症状、心电图、运动负荷试验[1] 、心肌灌注显像、超声心动图及冠脉造影[2 ] 的观察已证实其疗效基本确切 ,但其治疗机制尚未完全清楚。本文试从多方面对其机制进行探讨 ,现分述如下。1　血流动力学变化1.1　主动脉舒张压增高 ,提高心肌血流灌注压[3 ] 　ＥＥＣＰ属无创性机械辅助循环装置 ,通过反搏器的电子控制系统准确和稳定地检出患者心电图Ｒ波信号 ,并通过计时装置准确地在心脏收缩期和舒张期分别发出指令 ,控制气源系统及时充气及排气。当心脏处于舒张期 ,ＥＥＣ…     

体外反搏干预治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：目前对于不稳定型心绞痛反搏治疗的文章报导不多，不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供血供氧减少所致的一组临床症候群。以往认为介于稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的中间综合症。因此积极干预治疗是非常重要的。方法：选择符合不稳定型心绞痛33例，其中28例经过冠造确诊为冠心病，其余为心肌梗塞后3个月心肌缺血的患者，进行干预性体外反搏治疗的临床观察，动态观察3月～2年。结果：发现心绞痛分级明显改善、心电图ST—T改善、24hST缺血总负荷时间减少、运动耐量增加、心功能改善。冠造复查5例，3例有侧枝循环形成。结论：临床疗效观察证明冠心病不稳定型心绞痛在严密监护下进行体外反搏干预性治疗同样是安全有效的。     

体外反搏治疗冠心病临床效果的观察

目的:观察体外反搏对冠心病的治疗效果。方法:冠心病患者随机分为Ⅰ组(单纯接受药物治疗)、Ⅱ组(药物+体外反搏),Ⅱ组患者每日体外反搏1次,每次1h,连续12天为1个治疗周期,休息3～5天,又开始下一个治疗周期连续做3次治疗周期为一个疗程,反搏压力为0.35～0.45kg/cm2。结果:两组冠心病患者临床疗效比较Ⅱ组比Ⅰ组心电图心肌缺血明显改变(P<0.05);Ⅱ组心绞痛发作频率及硝酸甘油需要量明显减少(P<0.05)。结论:体外反搏疗法在治疗冠心病上有明显的疗效。     

体外反搏治疗冠心病65例临床观察

该院六年来应用体外反搏这一种新技术治疗冠心病65例，均获得较为满意疗效，现分析如下：     

Hospital utilization and costs for spinal cord stimulation compared with enhanced external counterpulsation for refractory angina pectoris

Rationale, aims and objectives The aim of this study was to compare acute hospital utilization and costs for patients with refractory angina pectoris undergoing spinal cord stimulation (SCS) versus enhanced external counterpulsation (EECP). Method Seventy‐three persons were included in this register study. The acute hospital utilization and costs for SCS and EECP were followed over a period from 12 months before treatment to 24 months after treatment using Patient Administrative Support in Skåne for publicly organized care. Results SCS was significantly more expensive than EECP (P < 0.001). Both SCS and EECP entailed fewer days of hospitalization for coronary artery disease in the 12‐month follow‐up compared with the 12 months preceding treatment. Patients treated with EECP showed an association between reduced hospital admissions and an improved Canadian Cardiovascular Society classification class compared with 1 year before treatment. A significant reduction in cost was seen in both the SCS group (P = 0.018 and P = 0.001, respectively) and the EECP group (P = 0.002 and P = 0.045, respectively) during 12 and 24 months of follow‐up compared with before treatment. There were no significant differences between the groups for hospitalization days or admissions, including costs, at the different follow‐ups. Conclusions Cost‐effective treatment modalities such as SCS and EECP are valuable additions to medical and revascularization therapy in patients with refractory angina pectoris. Pre‐existing conditions and the patient's preferences should be taken in consideration when clinicians choose between treatments for this group of patients.     

体外反搏对老年糖尿病患者血液流变学指标的影响

作者观察了３０例老年糖尿病合并心脑血管病患者，在进行了一疗程体外反搏治疗后的血液流变学指标变化，结果发现，糖尿病组治疗前全血粘度、血浆粘度等增高，治疗后下降，提示体外反搏对预防和治疗糖尿病及其血管并发症，改善高粘血症等有一定疗效。     

体外反搏在治疗糖尿病肾病中的应用及护理

采用电脑控制 WFB- IV增强型体外反搏装置对 40例糖尿病肾病患者在原治疗方案的基础上进行体外反搏治疗 ,对治疗前后尿 AER、尿β2 - MG及血糖等指标的观察 ,结果发现上述指标都有明显下降 (P <0 .0 1 ) ,临床症状好转 ,说明体外反搏治疗糖尿病肾病有一定疗效。并就体外反搏的治疗护理问题进行探讨     

长期体外反搏对高胆固醇血症猪血管内皮细胞的保护作用及机制

目的:探讨体外反搏对高胆固醇血症猪血管内皮细胞的保护作用及机制。方法:选雄性乳猪12头用高脂喂养建立动脉粥样硬化模型,对模型猪进行32h体外反搏治疗。用cDNA基因芯片对猪的动脉血管内皮细胞基因表达谱进行量化分析。结果:腹主动脉苏丹Ⅲ染色图像定量分析,高脂组:7.84%±2.37%;高脂加反搏组:1.26%±0.36%。两组差异有显著性意义(P<0.05)。冠状动脉左旋支内膜1:500扫描电镜显示:高脂+反搏组内膜的血管内皮细胞排列有序,细胞呈梭型排列与血流方向一致,表面光滑;高脂组血管内膜细胞排列紊乱,表面不光滑,有大量脱落细胞。显著改变的基因:芯片1(反搏组Cy3/高脂组Cy5):锌指蛋白0.33、MAP4K30.13、长链脂肪酸合成酶0.35、神经介素B受体0.19、GPX-13.26、整合素β10.06、CTGF0.28、eNOS3.1、VCAM-10.50;芯片2(高脂组Cy3/正常组Cy5):锌指蛋白23.06、MAP4K36.75、长链脂肪酸合成酶2.71、神经介素B受体6.68、GPX-10.63、整合素β16.29、CTGF2.45。结论:长期体外反搏可以改善内皮形态与功能,增加内皮细胞抗氧化作用,下调内皮细胞机械性刺激感应蛋白基因的表达,降低血管內皮细胞对LDL的摄取,及下调炎症因子相关基因的表达,起到抗动脉粥样硬化的作用。     

体外反搏治疗糖尿病肾病的价值

目的探讨体外反搏治疗糖尿病肾病的临床价值。方法糖尿病肾病患者216例随机分为2组,常规治疗108例为对照组,在常规治疗基础上加行体外反搏治疗108例为治疗组,对治疗前、后24h尿白蛋白和β2-微球蛋白水平进行比较。结果体外反搏治疗后,治疗组糖尿病肾病Ⅲ与Ⅳ期患者24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白较对照组明显减少(P<0.01,P<0.05),较治疗组治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),治疗组糖尿病肾病Ⅴ期患者治疗后与治疗前及对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外反搏治疗可降低早期糖尿病肾病24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白水平,对患者肾脏功能有保护作用。     

前列腺素E1静滴+逆向体外反搏治疗末梢动脉闭塞的临床康复研究

目的 :探讨前列腺素E1静滴 逆向体外反搏治疗末梢动脉闭塞的疗效及机理。方法 :患者分为A、B二组 ,A组单纯以 10 0mgPGE1静滴 ,B组在 10 0mgPGE1静滴后区加用逆向体外反搏 ,A、B组均 2周为一疗程 ,进行疗效评定。结果 :最终总体改善度B组优于A组 (P <0 .0 1) ,另外通过X线血管造影比较及指尖容积脉波可看出B组效果优于A组 ,比较联合应用组 (B组 )静息痛改善情况 ,治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :PGE1静滴后加用逆向体外反搏比单纯PGE1静滴效果明显 ,确能使缺血的肢体得到显著的改善。     

增强型体外反搏对冠心病患者炎症因子的影响

目的:评估增强型体外反搏对冠心病患者的血清炎症因子的影响,探讨冠心病治疗的新靶点.方法:将73例冠心病患者随机分为常规治疗组35例和反搏治疗组38例,常规治疗组接受6周常规药物治疗,反搏治疗组接受6周体外反搏联合常规药物治疗,治疗结束后对两种治疗方法的疗效进行评价.收集患者治疗前后的外周血,通过ELISA方法检测血清炎症因子肿瘤坏死因子α、白介素-6、C反应蛋白和超敏C反应蛋白水平.结果:常规治疗组的治疗总有效率为57.1％,体外反搏组的治疗总有效率为92.1％;常规治疗组治疗结束后,血清中炎症因子的水平与治疗前无差异,而反搏治疗组治疗结束后,血清TNF-α、IL-6、CRP和hsCRP水平分别较治疗前下降了(23.79±6.35)％、(34.51±4.44)％、(38.36±7.13)％、(37.93±5.12)％.结论:冠心病患者经过体外反搏治疗后,血清中炎症因子水平下降,体外反搏对冠心病的疗效可能与其对炎症反应的抑制有关.     

Enhanced external counterpulsation improves skin oxygenation and perfusion

BACKGROUND: Enhanced external counterpulsation (EECP) augments diastolic and reduces systolic blood pressures. Enhanced external counterpulsation has been shown to improve blood flow in various organ systems. Beneficial effects on skin perfusion might allow EECP to be used in patients with skin malperfusion problems. This study was performed to assess acute effects of EECP on superficial skin blood flow, transdermal oxygen and carbon dioxide pressures. MATERIALS AND METHODS: We monitored heart rate, blood pressure, transdermal blood flow as well as oxygen and carbon dioxide pressures in 23 young, healthy persons (28 +/- 4 years) and 15 older patients (64 +/- 7 years) with coronary artery disease before, during and 3 min after 5 min EECP. Friedman test was used to compare the results of 90-s epochs before, during and after EECP. Significance was set at P < 0.05. RESULTS: Enhanced external counterpulsation increased heart rate and mean blood pressure. During EECP, transdermal oxygen pressure and concentration of moving blood cells increased while transdermal carbon dioxide pressure and velocity of moving blood cells decreased significantly in both groups. After EECP, transdermal carbon dioxide pressure was still reduced while the other parameters returned to baseline values. CONCLUSIONS: Improved skin oxygenation and carbon dioxide clearance during EECP seem to result from the increased concentration and reduced flow velocity, i.e. prolonged contact time, of erythrocytes. The increased concentration of moving blood cells and the decreased velocity of moving blood cells at both tested skin sites indicate peripheral vasodilatation.     

增强型体外反搏治疗运动诱导型心肌缺血和不稳定性心绞痛的疗效

目的 探讨增强型体外反搏（EECP）治疗运动诱导型心肌缺血和不稳定性心绞痛的疗效。方法 选择药物治疗或外科治疗后仍有运动诱发的心肌缺血的不稳定型心绞痛患者32例，在原有治疗方案不变的情况下，加用EECP治疗，30个小节为1疗程，每个治疗小节持续1小时，每天1个治疗小节。每疗程前、后分别做平板运动试验。观察EECP治疗前、后下述指标的变化：①基准期和治疗结束时的心绞痛次数；②心率及心率和收缩压的乘积；③运动诱发心绞痛发作所需的时间；④运动后ST段下降0.1mv所需的时间；⑤运动持续的时间。结果 患者每天心绞痛发作的频率明显降低（P〈0．01）；心率及心率和收缩压乘积轻度变化（P〉0．05）；明显延长运动诱发心绞痛所需的时问、运动后ST段下降≥1mm所需的时间及运动持续的时间（P〈0．05）。结论 EECP治疗可以减轻冠状动脉疾病患者的心绞痛次数，延长其园运动诱发心肌缺血的运动时间。