手烧伤术后功能障碍的综合康复治疗

烧伤后常见后遗症是瘢痕增生和挛缩 ,造成功能障碍 ,烧伤后康复治疗目的在于防止增生性瘢痕的形成和挛缩 ,以利于肢体功能的恢复〔1,2〕。我们于 1996年 1月至 1999年 5月期间对住院的 2 0例(38只手 )严重烧伤术后功能障碍的患者采用物理、压力、运动、作业等综合康复治疗措施 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料手深部烧伤患者 2 0例 (38只手 ) ,男 16例 ,女 4例 ;平均 31.7岁 ,其中最小 18岁 ,最大 54岁 ;平均经过 6 8天 (4 2天～ 137天 )切削痂植皮等治疗 ,伤口基本愈合后转入康复科治疗。其中手烧伤深Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 12…     

综合疗法防治小儿手部烧伤后瘢痕的体会

小儿因其认知能力、自控能力均较差，日常生活中如不加强监护，极易受到各种意外伤害，尤其是受到烧伤的伤害，烧伤后瘢痕则严重影响受伤部位的外观和功能，应及时认真地加以治疗。     

综合疗法治疗创伤后膝关节功能障碍疗效观察

目的:观察创伤之后膝关节功能障碍患者采用综合疗法治疗的临床应用效果。方法:选取2010年3月²013年3月我院接收的创伤后发生膝关节功能障碍的患者184例,分为治疗组和对照组,各92例。治疗组采用综合疗法治疗(运动诊疗、沐浴诊疗、中频率的机器电疗以及蜡疗);对照组采用门诊医生诊疗及居家休息诊疗。对两组患者治疗后膝关节功能情况进行评定,并比较临床整体治疗效果。结果:治疗组治疗后有效病例高达89例,对照组治疗后有效病例仅48例,两组有效率分别为96.74%、52.17%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:综合诊疗形式在膝部关节因创伤发生功能障碍的患者治疗中,具有显著的应用效果,应积极推广应用。     

肘部骨折愈合后功能障碍的综合治疗

肘关节骨折后 ,由于组织损伤和长时间的固定而导致肘关节不同程度的僵硬 ,临床上非常多见。近几年来 ,我们采用理疗、关节松动技术等综合治疗了 41名肘部骨折愈合后功能障碍患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象本组 41例肘部骨折均已愈合 ,石膏或夹板已去除。男 2 4例 ,女 17例。年龄为 ( 2 4.5 9± 16.85 )岁 ,最小 2岁 ,最大 60岁 ,其中儿童占 41.5 % ( 17/41)。左侧 2 9例 ,右侧 12例。骨折分类[1] :肘关节多发骨折 9例 ,肱骨髁上骨折 8例 ,肱骨远端粉碎性骨折 5例 ,桡骨头骨折 5例 ,尺骨鹰嘴骨折 3例 ,肱骨内上髁骨…     

综合康复措施治疗骨折后肘关节功能障碍

肘关节本身及附近损伤以骨折多见,患者经整夏固定后骨愈合良好,但遗留有肘关节功能障碍,影响患者的工作和生活。我科采用综合康复措施治疗骨折后肘关节功能障碍取得较好效果。1材料与方法1．1一般资料22例患者均为肘关节附近或关节内骨折,X钱片示有少量骨痴生成,内或外固定已解除,男10例,女12例;年龄5～56岁;病程3周～3个月,平均1个月。1．2方法①蜡疗：肘关节部位蜡饼法,每日1次,每次20～30min。②关节松动术：先做关节附属运动,再做被动生理运动,手法以稍超过痛阈强度进行,包括牵伸、挤压、滑动和摆动,20～30min。③软组…     

中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的临床效果

目的 探讨中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的临床效果。方法 选择2018年8月至2020年8月本院收治的106例手部深度烧伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗21 d后,观察组的创面愈合率高于对照组（P<0.05）;观察组的创面愈合时间短于对照组,VSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组的创面愈合总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组的EGF、PDGF阳性细胞数高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组的触觉、痛觉、运动评分高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的效果较好,可提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,改善瘢痕外观,促进手部功能恢复,降低血清炎性因子水平,值得临床推广和应用。     

微型钢板在严重的手部创伤中的应用

手部的严重创伤,特别是骨折脱位伴有肌腱、神经、血管的损伤,皮肤的缺损,其内固定方式是值得商榷的.早年用克氏针作为内固定,其操作方便,价格低廉,固定相对牢固,且拆除方便.但克氏针对关节面的损伤,后期出现关节的僵硬,肌腱的粘连,骨不连,都会严重影响手的功能.1998年以来,我科应用不同类型的微型钢板治疗手部的严重创伤88例,取得了满意的疗效.     

综合疗法治疗闭合性损伤后血肿35例

闭合性损伤后血肿患者35例,男18例,女17例;年龄2 5～6 4岁;病程3～15d ;损伤部位在踝关节10例,右手2例,右面颊4例,左面颊2例,腓肠肌3例,股四头肌3例,胸壁6例,左上臂5例;损伤局部软组织肿胀、皮下青紫瘀血、疼痛,触之有囊性波动感,部分伴皮温增高,邻近关节活动受限,肿胀面积(2 .0×3.0 )cm2 ～(6 .0×8.0 )cm2 ,皮肤无破损。治疗采用半导体激光、电脑中频及超声波治疗。①半导体激光:波长810nm ,功率2 5 0～35 0mW ,功率密度3.5 3～4 .96W /cm2 ,光斑直径3mm ,接触性垂直照射患处;血肿面积(<3.5×4 .0 )cm2 分2个点照射,(>3.5×4 .0 )cm2 分…     

四肢创伤后关节功能障碍的康复治疗

四肢创伤后关节功能障碍的康复治疗解放军第８９医院全军创伤骨科中心王刚＊胥文静＊＊周志红田忠印胡红军胡美芳肖松昌赵磊自１９８６年７月～１９９３年８月采用功能锻炼、按摩、推拿治疗四肢创伤后关节功能障碍者４８５例，现将治疗情况介绍如下。１临床资料１．１损伤...     

综合康复疗法预防肘部骨折术后肘关节功能障碍

1999年至2004年，我院对31例肘部骨折患者术后即采用持续被动活动(continuous passive motion，CPM)锻炼，同时早期配合主动运动、局部冷敷等康复措施，取得了满意的临床效果。报道如下。     

运动疗法治疗下肢骨折后膝关节功能障碍

目的评价运动疗法对下肢骨折后膝关节功能受损的治疗效果,探讨早期运动疗法对下肢骨折后膝关节功能恢复的临床意义。方法34例下肢骨折患者分别接受康复治疗,治疗前后作Lysholm评定,测量膝关节活动范围(ROM)、膝屈伸肌力和大腿周径,以评定疗效。结果治疗前膝关节ROM为(47±29)°,治疗后(89±30)°,与治疗前比较差异具有显著性意义,(F=1.053,P<0.001)。Lysholm值治疗前45±7,治疗后67±13,与治疗前比较差异具有显著性意义(F=3.089,P<0.05)。治疗前后Lysholm值、膝关节ROM、肌力及大腿周径有显著差异。结论运动疗法是治疗下肢骨折后功能障碍的有效途径,早期治疗尤其重要。     

手部严重污染外伤58例治疗体会

人们在日常工作和生活中，手部受伤时有发生，特别是厂矿企业的工人和在农村劳作的农民，手部受伤时都伴有较严重的污染，我院从1999年至2002年共收治手部严重污染外伤的伤员58例，现总结如下：     

按摩及手部一针疗法治疗肩周炎

目的：根据肩周炎发病机理及肩部解剖特点施治．方法：采用肩部九痛点按摩及循经取穴的手部一针法治疗肩周炎。结果：自1988年4月～1998年4月．共治疗268例，痊愈225例(84％)．好转38例(14％)．无效5例(2％)，总有效率98％．结论：按摩针刺等是肩周炎康复行之有效的手法。     

运动疗法治疗下肢骨折后膝关节功能障碍

目的 评价运动疗法对下肢骨折后膝关节功能受损的治疗效果，探讨早期运动疗法对下肢骨折后膝关节功能恢复的临床意义。方法 34例下肢骨折患者分别接受康复治疗，治疗前后作Lysholm评定，测量膝关节活动范围(ROM)、膝屈伸肌力和大腿周径，以评定疗效。结果 治疗前膝关节ROM为(47&;#177;29)&;#176;，治疗后(89&;#177;30)&;#176;，与治疗前比较差异具有显著性意义。(F=1．053，P&;lt;0．001)。Lysholm值治疗前45&;#177;7，治疗后67&;#177;13。与治疗前比较差异具有显著性意义(F=3．089，P&;lt;0．05)。治疗前后Lysholm值、膝关节ROM、肌力及大腿周径有显著差异。结论 运动疗法是治疗下肢骨折后功能障碍的有效途径，早期治疗尤其重要。     

骨折制动后膝关节功能障碍的综合康复治疗

本组患者 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 17～5 7岁 ;左膝 14例 ,右膝 12例 ;股骨颈骨折 4例 ,股骨上段骨折 7例 ,股骨下段骨折 8例 ,髌骨骨折 3例 ,胫骨上段骨折 4例。 2 6例中 17例内固定 ,骨折后康复治疗前关节活动范围 (ＲＯＭ) 0°～ 10° 13例 ,～ 30° 8例 ,～ 6 0° 5例。　　治疗方法①牵伸 :视膝关节屈曲程度取坐位或仰卧位 ,治疗师手法牵伸 ,以患者耐受限为标准 ,时间 1ｍｉｎ/次 ,休息 1ｍｉｎ继续下 1次 ,共 10次 ,每日进行治疗 2次 ;②关节松动术 :治疗师采用髌骨分离牵引 ,侧方滑动 ,上下滑动 ;股胫关节后前向滑动等手法增加…     

手部外伤后软组织感染的手术治疗

手部外伤后软组织感染是手外科常见病 ,如处理不当 ,常会给病人留下手部功能障碍。现结合我科 4ａ来对 2 8例手部外伤后感染住院病人的临床资料做回顾性分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例。年龄 3～5 6岁 ,平均 36岁。右手 14例 15指 ,左手 8例 10指 ,双手 1例 2指 ,大鱼际区感染 1例 ,掌中间隙感染 2例 ,手背部感染2例。外伤原因 :人或动物咬伤 3例 ,烧伤 2例 ,机器绞伤 6例 ,机器挤压伤 6例 ,切割伤 5例 ,砸伤 2例 ,电锯伤及炸伤各2例。按照王成琪[1] 对手部感染创面的分类 ,Ⅰ类感染创面8例 ,Ⅱ类感染创…     

严重肝外伤手术治疗体会

[目的]总结严重肝外伤的手术治疗的临床经验.[方法]分析近年来本院肝胆外科收治的41例严重肝外伤的临床资料,其中清创缝合止血11例,肝切除27例,肝周纱布填塞3例.[结果]治愈35例,死亡6例,死亡率14.6%.[结论]严重肝外伤应及早手术,选择好麻醉和大的手术切口是完成肝外伤手术的前提.止血是严重肝外伤治疗的核心,果断选择术式是手术成功的关键,不规则、快速肝切除是最有效和并发症最少的手术方法.     

综合康复治疗颅脑外伤的疗效评价

目的 探讨综合康复治疗对颅脑外伤的疗效.方法 85例颅脑外伤患者,经过手术或对症处理后,采用高压氧、超声波、针刺及康复训练治疗,在治疗前后对患者进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）、Fugl-Meyer评定（FMA）、Barthel指数（BI）评定.结果 治疗后,患者的GCS、FMA、BI评分都较治疗前有明显改善（P〈0.01）.结论 颅脑外伤后采用综合康复治疗是有效的.     

肘关节骨折后功能障碍的综合康复治疗

１材料与方法１．１临床资料患者共２０例,女１２例、男８例,平均年龄３５．８岁,平均病程６个月,均为骨折已愈合,但遗留肘关节活动障碍者。所有２０例病人中,肱骨髁上骨折５例,肱骨髁间粉碎性骨折２例,肱骨外髁骨折２例,肱骨外上髁骨折２例,肱骨内上髁骨折４例,桡骨小头骨折３例,尺骨鹰嘴骨折２例。患者分别有长期肘关节外固定、切开复位内固定及再次切开关节松解手术的病史。１．２康复评估以关节活动度（ＲＯＭ）、肌力、日常生活活动（ＡＤＬ）进行评估。ＡＤＬ的评估选用Ｂａｒｔｅｌ指数评估方法中的进食、穿衣、上厕所、洗澡、修饰５…