血栓通注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:5项研究符合纳入标准,Jadad评分显示均属低质量文献。Meta-分析结果显示,脑出血量变化比较的WMD(99%CI)为-4.20(-6.11,-2.29),且敏感性分析其稳定性较好;总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.26(1.09,1.46),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.03(-6.13,0.08),且稳定性较低。结论:现有临床证据提示血栓通注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血情况,尚无充分证据显示血栓通注射液对于改善出血性中风急性期神经功能缺损有效。     

血塞通注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血塞通注射液治疗出血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集血塞通注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:19项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)(99%CI)为1.19(1.13,1.27);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的加权均数差(WMD)(99%CI)分别为-5.32(-8.43,-2.21)、-5.15(-7.56,-2.75),需治疗的患者数(99%CI)为6.67(5,10)。结论:现有临床证据提示血塞通注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损状况,且安全性较高。     

血栓通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:6项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.22(1.08,1.38);需治疗的患者数(99%CI)为6.25(3.85,14.29),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.30(-4.68,-1.92)。结论:Meta-分析结果显示血栓通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

血塞通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血塞通注射液疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法:搜集血塞通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:19项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)(99%CI)为1.19(1.12,1.26);需治疗的患者数(99%CI)为6.67(5.26,10);神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-3.15(-4.84,-1.46)。结论:血塞通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

系统评价红花注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究

[目的]系统评价红花注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。[方法]运用系统评价方法,检索红花注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。[结果]9项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(99%CI)、需治疗病人数(NNT)(99%CI)、加权均数差(WMD)(99%CI)Meta-分析结果分别为1.19(1.10,1.28)、7.14(5.00,12.5)、-0.62(-1.10,-0.15)。[结论]红花注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较好。     

补阳还五汤治疗不同类型中风疗效的系统评价研究

[目的] 系统评价并比较补阳还五汤治疗不同类型中风各期的临床疗效。[方法] 检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析等方法统计比较相关数据。[结果] 纳入24项研究,研究对象为出血性中风急性期患者2篇,其余22篇为缺血性中风急性期,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.19(1.10,1.30),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-2.34(-3.61,-1.08);补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-6.73(-13.71,0.25)。[结论] 补阳还五汤对出血性与缺血性中风急性期患者均有效,且对于缺血性中风急性期的疗效优于出血性中风急性期。     

补阳还五汤治疗出血性中风急性期随机对照试验系统评价研究

目的:系统评价补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法 :运用系统评价方法 ,检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:4项研究符合选择标准,补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)、神经功能缺损评分及血肿吸收情况的WMD(99%CI)统计结果依次为1.15(0.88,1.51)、-6.73(-13.71,0.25)、-1.42(-7.51,4.67)。结论:目前尚无充分证据支持补阳还五汤有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况、日常生活活动能力及颅内血肿吸收情况。     

清开灵注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验系统评价研究

目的:系统评价清开灵注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:运用系统评价方法,检索清开灵注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:13项研究符合选择标准,清开灵注射液治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)、NNT(99%CI)、神经功能缺损评分及血肿吸收情况的WMD(99%CI)统计结果依次为1.20(1.10,1.30)、7.14(5.00,12.5)、-4.45(-5.86,-3.04)、-3.36(-5.65,-1.08)。结论:现有证据支持说明清开灵注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。     

灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：12项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.25,99％CI为(1.15,1.37)；不良事件(面色潮红)发生率为0.58％。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂具有改善缺血性中风急性期病人神经功能缺损状况的趋势,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前证明灯盏花制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价葛根素治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,统计方法应用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析。结果:7项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR值)及99%的可信区间(CI值)为1.23(1.08,1.39);日常生活能力评分比较的WMD(99%CI)为9.56(8.78,10.34);病死率、致残率比较的RR(99%CI)分别为1.82(0.40,8.40)、1.15(0.42,3.11);皮肤瘙痒、恶心发生率比较的合并RR(99%CI)分别为5.20(0.10,272.19)、3.13(0.17,59.09)。结论:Meta-分析结果显示,葛根素具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况、提高日常生活能力的趋势,但尚不能确定是否存在导致不良反应的危险性。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。     

醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的 系统评价醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法 集醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果 项研究符合纳入标准，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，总有效率比较的相对危险度（RR值）=1．04，99％的可信区间（CI值）为（0．88，1．23）。结论 前尚无充分证据证实醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。要进一步验证醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

阿司匹林联合双嘧达莫在缺血性卒中二级预防中疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价联合应用阿司匹林及双嘧达莫在缺血性卒中二级预防中的疗效及安全性。方法检索PUBMED、Cochrane Database ofSystematic Reviews、EMBASE、中国知网、万方数据中关于联合应用阿司匹林及双嘧达莫进行卒中二级预防的随机对照试验,同时对纳入文献的参考文献进行筛选,根据纳入和排除标准严格筛选,对符合纳入标准的研究采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇符合标准的RCT,包括脑梗死或TIA患者8619例,治疗组(联合应用阿司匹林和双嘧达莫)4315例,对照组(单用阿司匹林)4304例。Meta分析结果显示:联合应用阿司匹林和双嘧达莫进行卒中二级预防与单用阿司匹林相比,显著降低卒中复发率(OR=0.84,95%CI0.73⁰.97,P=0.02)及缺血事件发生率(OR=0.80,95%C1 0.690.97,P=0.02)及缺血事件发生率(OR=0.80,95%C1 0.69⁰.92,P=0.002),而主要出血发生率(OR=0.91.95%CL 0.730.92,P=0.002),而主要出血发生率(OR=0.91.95%CL 0.73¹.14.P=0.41)和病死率(OR=0.90,95%CI 0.781.14.P=0.41)和病死率(OR=0.90,95%CI 0.78¹.04,P=0.16)无明显差异。结论与单用阿司匹林相比,联合应用阿司匹林及双嘧达莫进行卒中二级预防,能显著降低卒中复发率、缺血事件发生率,且不增加出血发生率和病死率。     

补阳还五汤治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：检索补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果：纳入22项研究，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的RR（99％CI）为1．19（1．10，1．30），神经功能缺损评分比较的WMD（99％CI）为-2．20（-3．48，-0．91）。结论：补阳还五汤对缺血性中风急性期患者有效，且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性，要进一步验证补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

血栓弹力图预测急性缺血性卒中出血转化的价值研究

背景　血栓弹力图（TEG）可以快速评估急诊患者的止血过程,但其能否作为急性缺血性卒中患者发生出血转化的预测工具目前数据有限。目的　探究TEG对急性缺血性卒中患者发生出血转化的预测价值。方法　选取2018年3月至2020年3月海南医学院第二附属医院卒中中心收治的符合研究标准的2 040例急性缺血性卒中患者为研究对象,患者均进行TEG测量,并记录TEG的主要参数（R值,表示凝血反应时间;K值和α角,表示血凝块形成的速率;MA值,表示最大振幅;LY30,表示血凝块的稳定性）。本研究主要观察结果为出血转化,次要观察结果为神经功能恶化。采用Logistic回归分析探究急性缺血性卒中患者发生出血转化的影响因素。结果　2 040例患者中280例（13.7%）发生出血转化,24例（1.2%）发生神经功能恶化,9例（0.3%）同时出现以上2种情况。多因素Logistic回归分析结果显示：使用双重抗血小板药〔OR=1.335,95%CI（1.100,1.621）,P=0.004〕和R值<5.0 min〔OR=1.689,95%CI（1.324,2.153）,P<0.001〕是急性缺血性卒中患者发生出血转化的独立影响因素。结论　TEG预测急性缺血性卒中患者发生出血转化有一定价值,且TEG中的R值<5.0 min是急性缺血性卒中发生出血转化的危险因素。     

中老年人甲状旁腺素水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系研究

背景　甲状旁腺素（PTH）水平与多种心血管疾病的发生有关,但与缺血性脑卒中严重程度及预后关系的研究尚少。目的　探究中老年人PTH水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系。方法　选取2018-04-01至2018-10-01在西安医学院第一附属医院就诊的符合纳入标准的中老年急性缺血性脑卒中患者79例作为病例组,并选取同期于西安医学院第一附属医院就诊的非脑梗死者和体检者共65例为对照组。收集所有研究对象一般资料及入院第1天PTH、维生素D（VD）、白介素6（IL-6）水平,采用美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评估病例组神经功能缺损情况,测量并计算病例组脑梗死面积,采用改良Rankin量表（mRS）评分评估病例组发病1个月时神经功能恢复状况。结果　二元Logistic回归分析结果显示,舒张压〔OR=0.904,95%CI（0.866,0.942）〕、PTH〔OR=0.878,95%CI（0.793,0.972）〕、IL-6〔OR=0.566,95%CI（0.381,0.842）〕是中老年人发生缺血性脑卒中的影响因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：急性缺血性脑卒中患者PTH和IL-6水平（r=-0.300,P=0.794）无直线相关关系,与VD呈负相关（r=-0.266,P=0.018）。不同脑梗死面积、神经功能恢复状况急性缺血性脑卒中患者PTH比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同神经功能缺损情况急性缺血性脑卒中患者PTH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析结果显示：急性缺血性脑卒中患者PTH与脑梗死面积（rs=-0.261,P=0.020）、神经功能恢复情况（rs=-0.291,P=0.009）呈负相关,与神经功能缺损情况无相关关系（rs=-0.025,P=0.830）。结论　舒张压、PTH、IL-6是中老年人发生缺血性脑卒中的影响因素,且中老年急性缺血性脑卒中患者PTH与脑梗死面积、神经功能恢复情况呈负相关。     

痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎随机对照试验的系统综述及文献质量评价

目的：系统综述痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎的临床疗效及安全性,分析随机对照试验报告的质量。方法：采用系统综述的方法,利用Jadad计分表及CONSORT for TCM评价纳入文献的质量;纳入的文献按不同治疗策略进行分层,评价其临床结果。结果：符合纳入标准的文献共10篇。其中2篇有纳入标准,4篇有排除标准,无1篇文献对样本量估算以及随机化相关细节进行说明,无1篇文献应用盲法设计。仅报道2例与痰热清注射液可能有关的不良事件。结论：①纳入的随机对照试验文献存在未充分说明随机方法、纳入标准、排除标准,未进行样本量估算及盲法设计等不足,尚不能对痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎的临床疗效提供确切的循证依据。②痰热清注射液有可能引发变态反应的风险,需加以防范,过敏体质者应慎用。     

灯盏花注射液治疗脑梗死随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感度分析等方法统计相关数据。结果：19项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并OR=3.61,95%CI为（2.93,4.44）。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂有改善脑梗死患者全血流变指标及微循环、增加脑血流量、且其安全范围大,临床应用不良反应小。由于灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的临床异质性及发表性偏倚,以及待评价研究等因素的影响,降低了上述结论的可靠性,因此本系统评价尚不能肯定证明灯盏花制剂对于脑梗死的疗效及安全性。