带蒂阴囊中隔皮管修复尿道下裂24例

尿道下裂的治疗新概念，即幼年一期修复，尿道正位开口于阴茎头尖，有完美的外观，良好的排尿功能及成年后有性生活能力，自1991年来，我们采用带蒂阴囊皮管处理尿道下裂34例，均一期修复，达到了新概念要求，报告如下。     

横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣在一期尿道成形术中的应用

目的探讨应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的成功率。方法2008年1月至2009年1月间,应用横行带蒂包皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂12例,应用阴囊L形皮瓣行一期尿道成形术治疗尿道下裂3例。结果随访6—24个月。15例患者中,一期治愈13例。术后发生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。最佳的手术方式、认真的手术操作、合理的术后包扎是提高尿道下裂治愈率的关键。     

46例包皮皮瓣带蒂转移在尿道下裂尿道成形术的治疗体会

一、一般资料:本组46例,阴茎型22例、阴囊型17例、会阴型7例。年龄4—25岁,平均14.5岁。4—10岁28例,11—20岁13例,21—25岁5例,其中3例婚前来     

带蒂包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣治疗阴茎及阴囊发育差的阴茎阴囊型尿道下裂49例

尿道下裂是小儿泌尿外科的较常见的先天性生殖器畸型。近年来大多数学者均采用一期尿道下裂修复成型术 ,即在矫正尿道下裂下曲畸形的同时根据病人的不同情况采取多种术式行尿道修复成型术 ,具有成功率高、缩短住院治疗时间 ,可减少病人的经济负担等优点 ,达到最佳疗效。但多采用单纯的带蒂包皮皮瓣或阴囊纵隔皮瓣术治疗 ,这两治疗方法对包皮发育较好或阴囊发育较好的病人治疗效果较佳 ;而对包皮及阴囊发育差的阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的治疗效果则较差。本文总结 4 9例包皮阴囊发育差的阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂患者采用带蒂包皮内板阴…     

带蒂阴囊纵隔皮瓣治疗复杂性尿道狭窄术的护理

我院收治了两例尿道狭窄在5cm和7cm以上的患者,利用带蒂阴囊纵隔皮办尿道成形术。由于治疗护理得当手术成功,达到理想的效果,现将护理体会介绍如下。 1 病历摘要例1,52岁。1992年9月因铲车铲伤会阴部致肛门直肠破裂,尿道膜部断裂,耻骨骨折。急诊行尿道断裂会师术,膀胱造瘘,乙状结肠造瘘,肛门直肠修补。术后4周拔除导尿管,次日发生排尿困难。经造影检查发现后尿道段狭窄5cm,     

改良Snograss尿道成形术修复尿道下裂

本院从2006年5月至2008年8月，采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂，疗效满意，现总结报道如下。     

阴囊中隔血管蒂皮管治疗尿道下裂

目的 :总结应用阴囊中隔血管蒂皮管法治疗尿道下裂的经验 ,并评价其疗效。方法 :本组 44例 ,阴茎阴囊型31例 ,阴囊型 13例。 41例采用一期手术 ,3例行二期手术。结果 :一期手术成功率 93% ,尿瘘 2例 (4 5 % ) ,合并尿道外口狭窄 1例 ,阴茎旋转 1例。二期手术成功率 10 0 %。结论 :应用阴囊中隔血管蒂皮管法是治疗阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的一种较理想术式 ,具有成功率高 ,并发症少等优点     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的体会

目的:探讨Snodgrass手术治疗尿道下裂的疗效。方法:对30例行Snodgrass手术的尿道下裂患儿行回顾性分析,年龄1～11岁,平均年龄3.5岁,其中阴茎头型22例,阴茎体型8例。结果:4例发生尿道狭窄,1例发生尿瘘。结论:Snodgrass手术保留了尿道板,操作简单,并发症少,手术成形效果好。     

带蒂包皮凸缘阴囊皮瓣联合皮管一期治疗尿道下裂

我科1994～2 0 0 2年采用带蒂阴包皮、凸缘阴囊皮瓣联合皮管法行尿道下裂一期成形术16例,取得了满意效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组16例中,年龄1～2 3岁,阴茎型12例,阴茎、阴囊型4例。1·2　手术方法1·2·1　用稀释络合碘消毒尿道口后,在龟头缝扎7号丝线作术中提拉牵引阴茎用,手术完成后固定于下腹壁以牵引固定阴茎于伸直位。1·2·2　矫正阴茎下弯　离冠状沟0 4cm处环形切开包皮,彻底清除纤维索和挛缩组织,使阴茎完全伸直后,尿道口向近侧端退缩1～3cm。1·2·3　带蒂皮管制作及新尿道成形　将退缩之阴茎包皮提起,使…     

带蒂阴囊皮瓣尿道成形术后并发症的预防和护理

目的探讨带蒂阴囊皮瓣尿道成形术后常见并发症的预防和护理措施。方法对68例尿道下裂患儿行尿道成形术后的护理进行回顾性分析,总结护理经验。结果术后通过加强对阴茎和会阴部皮肤的护理,特别做好引流管的护理及饮食指导等,68例患儿术后并发症发生率较低(13.2%),一期手术成功率较高(86.8%)。结论术后恰当的护理措施是减少术后并发症,提高手术成功率的重要保证。     

保留尿道板在尿道下裂一期成形术中的临床观察

目的 探讨保留尿道板在尿道下裂一期成形术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年5月至2010年12月收治的103例尿道下裂实施保留尿道板的一期成形术患者的临床资料.结果 103例患者一期手术治愈95例.经4～36(18.3±4.5)个月随访,成年后的患者阴茎发育、阴茎勃起功能均正常.8例患者术后发生并发症,其中6例尿瘘,2例尿道狭窄,均经对症处理后治愈或好转.结论 充分保留尿道板在各型尿道下裂一期成形术中效果满意,减少或预防了尿道狭窄等并发症,改善了局部组织量不足,术后外形美观.     

横形包皮岛状皮瓣一期尿道成形术

目的探讨横形包皮岛状皮瓣一期尿道成形术（Duckett术式）治疗尿道下裂的效果。方法采用Duckett术式一期尿道成形术修复尿道下裂24倒,其中阴茎体型20例,阴茎阴囊型4例。结果一次手术成功18例（75％）,手术后尿瘘6例（25％）。4例手术后6月行尿道瘘手术修补成功,2例手术后3周尿瘘自愈,无1例尿道狭窄。随访卜12月无1例排尿异常。结论横形包皮岛状皮瓣一期尿道成形术（Duckett术式）是治疗尿道下裂的一种较好的手术方法。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿阴茎体型尿道下裂32例分析

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿阴茎体型尿道下裂的疗效.方法 2006年1月至2009年5月对32例小儿阴茎体型尿道下裂行尿道板纵切卷管尿道成形术,并随访疗效.结果32例患儿中术后随访28例,随访时间为3个月至2年,中位数1年.患儿阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口均开口于阴茎头正位,呈纵行裂隙状,排尿通畅,无漏尿及尿道憩室.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿阴茎体型尿道下裂,取材方便,操作简便易行且效果理想.     

应用膀胱粘膜Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂切口用羊膜覆盖的手术配合体会

我院自1985年以来,应用膀胱粘膜治疗尿道下裂62例,现将手术配合体会报告如下。一、手术配合:1、特殊器械准备;眼科用小剪刀、神经剥离子、2号和5/0羊肠线及羊膜等。2、在连续硬膜外麻醉或全麻下在阴茎腹侧龟头冠状沟处纵形切口,切除尿道海棉体残迹,将皮肤向两侧游离沿尿道外做环形切口,游离出尿道使阴茎松解。再沿冠状沟下0.5cm,从背侧游离到腹侧,使阴茎充分伸直,彻底止血,然后插入8号导尿管。用碘伏消毒下腹正中后,切开皮腹显露膀胱,将返折腹膜推开,缝扎表     

尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的观察护理

目的 探讨小儿先天性尿道下裂行尿道形成术后的护理问题和措施.方法 回顾性总结和分析了30例行尿道形成术患儿的主要护理问题.结果 30例尿道形成术患儿手术成功率85.82%,无一例发生护理并发症.结论 健康教育与舒适护理的措施能让长时间卧床的患儿获得舒适的护理,是手术成功的基础.结论 合理的约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键.     

小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理研究

目的探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理方法。方法从2013年7月至2014年7月期间来我院儿科行尿道成形术治疗的小儿先天性尿道下裂患儿中随机抽取60例,平均分为两组。对照组术后采用常规的护理方法进行护理,观察组采用积极有效的临床护理策略进行护理,评价两组患儿不同护理后的临床效果以及不良反应的发生情况。结果经过积极有效的护理,观察组患儿中显效18例,有效11例,总有效率为96.67%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组患儿中发生尿瘘1例,尿路畸形1例,腹股沟斜疝1例,不良反应的发生率为10.00%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对先天性尿道下裂患儿行尿道成形术后进行积极有效的护理,能够促进患儿病情康复,提高临床治疗效率,且能够明显降低术后不良反应的发生率,安全性较高,值得临床推广应用。     

2种尿道下裂尿道成形术30例分析

目的研究分析两种尿道下裂尿道成形术临床治疗效果,为理论研究和临床实践提供参考依据。方法针对2012年4月—2014年4月期间本院收治的30例尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组与对照组,各15例。针对对照组患者使用Snodgrass术进行治疗,针对观察组患者使用膀胱黏膜尿道成形术进行治疗,观察治疗效果。结果经过治疗,观察组与对照组后段尿道下裂治疗成功率分别为86.67%（13/15）,73.33%（11/15）,组间差异明显,观察组患者优于对照组（P〈0.05）。在中段尿道下裂治疗中,观察组患者成功率为66.67%（10/15）,对照组患者成功率60%（9/15）。两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂疗效显著,手术安全性高,治疗成功率高于其他手术方式,在临床治疗中应根据患者情况选择手术方式。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效观察

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法选取我院2011年2月至2015年5月期间收治的280例小儿尿道下裂患儿作为研究对象,所有患儿阴茎屈曲在轻度以内,将所选患儿按治疗方式分为两组,每组各140例,对照组患儿采取尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP法)进行治疗,研究组患儿行TIP治疗并加盖阴茎背侧筋膜瓣,比较两组患儿的临床治疗效果和并发症。结果研究组的治疗总有效率为93.57%,显著高于对照组的77.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的尿瘘率为0.71%,对照组为2.86%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿的狭窄率为2.14%,显著低于对照组的10.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适当进行改良的尿道板纵切卷管尿道成形术可作为小儿尿道下裂的首选治疗方案,可提高患儿的临床治疗效果,降低并发症发生率。     

镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂疗效观察

目的探讨镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果。方法选择我院2011年5月至2013年5月接受治疗的尿道下裂患者68例,按照随机数字表法将其分为两组各34例。对照组采用尿道板纵切卷管尿道形成术进行治疗,观察组采用镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术进行治疗。结果治疗后,两组患者的中段尿道下裂治疗成功率无统计学差异(P>0.05),但观察组后段尿道下裂治疗成功率为88.24%,显著高于对照组的67.65%(P<0.05)。观察组患者治疗后尿道狭窄及尿瘘的总发生率为11.76%,显著低于对照组的32.35%(P<0.05)。结论采用镶嵌式膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂临床疗效显著,尤其适用于后段尿道下裂患者,手术安全性高,术后尿道狭窄及尿瘘发生率低。     

两种尿道成形术修复尿道下裂术后冠状沟尿瘘的临床疗效对比

目的对比尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)与尿道口血管基底皮瓣尿道成形术(Mathiue术)两种手术方法修复尿道下裂术后冠状沟尿瘘的临床疗效。方法选取行尿道下裂术后冠状沟尿瘘的68例患儿作为研究对象,随机分为两组。A组36例给予TIP术+睾丸鞘膜覆盖术治疗,B组32例给予Mathiue术+睾丸鞘膜覆盖术治疗,比较两组的手术效果。结果两组患儿均顺利完成手术。B组的术后并发症发生率为12.50%,显著低于A组的36.11%(P<0.05)。结论 Mathiue术式治疗尿道下裂术后冠状沟尿瘘患儿的手术效果优于TIP术式,术后并发症少,加用鞘膜覆盖可为手术提供更有效的保障。