锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题.方法 对Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点.结果 27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好.结论 锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带.     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨应用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱住手术的临床疗效。方法 对采用AO／ASIF锁骨钩钢板及韧带修补术治疗的11例急性肩锁关节脱位TossyⅢ型的患者进行回顾性分析。结果 按Karlsson疗效标准进行评价，其中优6例；良5例。所有病例无术中并发症，无肩锁关节半脱位或钢板断裂、松动的表现。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板具有手术简单、创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼的优点，是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法之一。     

改良三Endobutton钢板结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带的临床研究

目的 研究改良三Endobutton带绊纽扣钢板结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带的临床疗效.方法 2009年10月-2013年3月对24例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和8例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折行切开复位改良三Endobutton钢板内固定结合喙肩韧带转位重建喙锁韧带.术后参照Karlsson评价标准,根据患者疼痛程度、肌力、肩部活动度及肩锁关节X线片进行疗效评定.结果 30例均获随访,时间3～42个月,平均19.5个月.根据Karlsson评价标准,优27例,良2例,差1例.结论 改良三Endobutton钢板内固定术内固定结合喙肩韧带转位根据生物力学即时解剖重建喙锁韧带,稳定可靠,术后功能恢复良好,无需2次手术,相对于传统术式具有明显优势,值得临床推广应用.     

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效。方法2007～2008年采用锁骨钩钢板内固定＋肱二头肌短头上移动力重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位21例,男15例,女6例,均为肩锁关节Ⅲ度脱位。术后所有患者随访5～15个月,平均10个月,治疗结果按Lazzcano评定标准评定。结果优16例,良4例,差1例,优良率为95．2％。结论采用锁骨钩钢板内固定＋肱二头肌短头上移重建喙锁韧带术,锁骨钩钢板可靠的内固定,韧带能牢靠愈合;修补破损的关节囊,动力重建喙锁韧带,维持了肩关节的肌力平衡;同时,又可进行早期无痛的功能锻炼,远期疗效好,是值得推广的一种手术方法。     

改良喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的 喙肩韧带转位重建喙锁韧带的方法治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效及应用效果.方法 将所有患者分为两组,观察组应用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,对照组采用传统方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 手术后患者均未出现肩膀畸形,复查X射线肩锁关节恢复良好,喙肩韧带转位偶尔遇到钙化的影子,X射线还没有见过肩锁关节再脱位.手术后常规超声检查显示在锁骨远端,可见喙锁韧带连续性良好、回声均匀,愈合良好.结论 改良喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效很好,对于患者的预后也非常合适,具有一般推广性.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位32例。术中肩锁关节复位后顺势放置锁骨钩钢板并修复关节囊及肩锁、喙锁韧带。结果患者术后4个月疗效评价（Karlsson评定标准）：A24例、B7例、C1例。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,复位好、固定稳,利于早期进行肩关节功能锻炼。同时应注意修复关节囊、肩锁及喙锁韧带。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨手术治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法锁骨钩钢板结合喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位患者38例,男30例,女8例,均为TossyⅢ型脱位。结果所有患者随访7～23个月,Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评价：优24例,良13例,差1例,优良率97．4％。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,并发症少,是一种理想的治疗方法。     

双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2013年1月至2014年1月间,使用双Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者共9例。结果 9例患者均取得了6个月以上的随访,平均随访10个月。9例患者Constant评分平均为(93±3.6)分,X射线片显示无再发脱位和半脱位。结论应用双Endobutton钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法,但远期效果有待长期随访。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，此类骨折脱位临床上较为多见。我院于2000年2月-2006年2月采用锁骨钩钢板共治疗肩锁关节脱位28例患者，取得较好效果。[第一段]     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题。方法对Rockwoodm型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好。结论锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带。     

双endobutton钢板重建喙锁韧带的临床研究探讨

目的探讨重度肩锁关节脱位应用双endobutton钢板重建喙锁韧带治疗的临床效果。方法选择我院2015年3月-2018年12月收治的33例重度肩锁关节脱位患者进行研究,均接受C型臂X线机引导下双endobutton钢板重建喙锁韧带治疗。所有患者均进行半年以上随访,术前与随访半年时评价疼痛评分(应用视觉模拟评分法(VAS)评价)、肩关节Constant评分、简明健康量表-36(SF-36),并用X线片测定喙锁间距与肩锁移位距离,同时记录不良反应,予以统计学分析。结果本组患者随访半年时肩关节Constant评分(56.48±10.32分vs 78.65±15.36分)、SF-36评分更高(56.48±10.32分vs 78.65±15.36分),而VAS评分(4.55±1.27分vs 0.57±0.16分)、喙锁间距(20.51±3.78 mm vs 10.26±3.52 mm)、肩锁移位距离(6.58±5.13 mm vs 5.19±4.55 mm)更低,与术前对比差异均有统计学意义(P0.05);本组患者术后仅有1例发生脱位复发,发生率为3.03%。结论重度肩锁关节脱位应用双endobutton钢板重建喙锁韧带治疗可取得不错的效果,不良反应少,可明显改善患者的肩关节功能、健康状况,缓解疼痛,促进喙锁间距与肩锁移位距离缩小,固定可靠,值得临床应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤。对RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位及Neer Ⅱ型锁骨远端骨折多采取手术治疗。2005年1月～2007年6月，我们应用AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，疗效满意。     

双纽扣钢板与切开复位钢板治疗肩锁脱位的对比

目的观察并比较肩关节镜下双纽扣钢板固定法以及切开复位锁骨钩钢板治疗法对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择天津市第一中心医院骨科2013年3月-2016年3月收治的符合手术指征的60例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,并随机分为肩关节镜组以及锁骨钩钢板组各30例。对比一般资料、术中情况及住院时间,采用Constant、VAS、SSV评价术后肩关节功能。结果肩关节镜组手术时间、术中出血量、伤口大小、住院时间情况均优于锁骨钩钢板组,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,肩关节镜组治疗后VAS、SSV评分均优于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于切开复位锁骨钩钢板治疗法,肩关节镜双纽扣钢板固定法在Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗中更具有优势,有临床推广价值。     

Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗急性肩锁关节脱位

目的 探讨Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效.方法 采用Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位患者12例,术后悬吊制动4周再行康复锻炼,术后3个月按Karlssn疗效评价标准评价疗效.结果 患者随访6～20个月,平均12个月.12例患者切口均一期愈合,无一例发生神经、血管损伤.其中1例患者术后1周时锁骨端纽扣滑脱,经再次重建后恢复.按Karlsson疗效评价标准进行评价,优11例,良1例.12例患者对肩关节功能均满意.结论 采用Tight Rope喙锁韧带重建技术治疗RockwoodⅢ型新鲜肩锁关节脱位是一种安全、可靠、有效的方法.严格掌握手术适应证,熟练的操作技术和骨道的正确定位是手术成功的关键.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法2007年8月至2010年8月采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例,NeerⅡ型锁骨远端骨折16例,全部获得随访,随访时间4～12个月,平均10．2个月。结果按照Lazzcano标准,疗效优24例,良6例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱住和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广。术中尽可能修复喙锁韧带。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移位,此类骨折脱位临床上较为多见.我院于2000年2月～2006年2月采用锁骨钩钢板共治疗肩锁关节脱位28例患者,取得较好效果.     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位的临床应用

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法采用肩锁钩钢板治疗33例Ⅲ型肩锁关节脱位。结果所有患者均获得良好复位和固定,术后x线显示全部解剖复位,内固定取出后无再脱位,关节功能良好。结论锁骨钩钢板是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种比较好的方法。     

AO锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位44例临床分析

目的总结AO锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床经验。方法回顾性分析44例Ⅲ度肩锁关节脱位病人进行AO锁骨钩钢板治疗的临床资料。结果本组病例中优41例,良2例,差1例。优41例术后病例肩关节形状正常,无异常隆起,按压锁骨远端按琴征消失,肩关节屈伸、外展、内收等活动均正常,恢复正常的生活和工作。良2例出现肩峰下撞击征,差1例为取出内固定后再脱位,重新行手术治疗并修补喙锁韧带,术后16个月拆除内固定后脱位无再发。结论该手术简单易行、创伤少、固定可靠、疗效好、不损伤关节面、对肩关节早期功能锻炼有帮助,是治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ)进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者39例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗。结果所有患者均获得良好复位和固定,优31例,良8例。术后未见感染发生,无锁骨下神经以及血管损伤并发症发生;无螺钉松动、钩突变形、钢板折断、骨折再移位或肩锁关节再脱位等情况发生。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰侧骨折和肩锁关节脱位的较为理想的内固定材料。手术操作相对简单、创伤比较小、固定可靠、无需外固定,疗效显著,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的并发症探讨

目的：评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症产生的原因。方法：选择2009年1月-2012年1月使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者60例,其中男36例,女24例,平均年龄44.6岁;RockwoodⅢ型38例,RockwoodⅡ型22例。结果：本组60例患者术后平均7.9个月拆除锁骨钩钢板,6例在拆除锁骨钩钢板后3个月随访时发现有肩锁关节脱位复发,但程度较轻,末次Constant值95分。并发症发生的比例依次为：肩峰下骨磨损56例（93.3%）,肩峰下撞击8例（13.3%）,锁骨骨折4例（6.67%）,锁骨钩钢板螺钉松动拔出4例（6.67%）,锁骨钩钢板钩尖从肩峰穿出2例（3.33%）,锁骨钩钢板断裂2例（3.33%）。结论：使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位操作方便,固定效果确切,但并发症较多且发生率高。改进锁骨钩钢板的设计,深刻了解锁骨钩钢板的作用特点,可以减少甚至避免并发症的发生。