坦度螺酮联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨坦度螺酮联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的改善作用。方法将精神分裂症患者随机分为奥氮平治疗组(37例)和坦度螺酮联合奥氮平治疗组(38例),在治疗前及治疗12周末应用标准化的精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评定认知功能,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果治疗12周末两组间比较,坦度螺酮联合奥氮平组在连线、持续操作、数字序列、空间广度、迷宫分项目测验成绩上优于奥氮平组,差异具有统计学意义(均P<0.05);在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分上两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论坦度螺酮联合奥氮平治疗能有效改善精神分裂症患者的认知功能,但不能提高精神分裂症患者的疗效。     

坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性

目的:探讨坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症疗效及安全性。方法:选取精神分裂症患者92例随机分为干预组(坦度螺酮联合奥氮平治疗,46例)和常规组(奥氮平治疗,46例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率。结果:干预组患者治疗总有效率95.65%,显著高于常规组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者嗜睡、恶心、呕吐、体重增加及皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症具有显著临床疗效和较高用药安全性。     

坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症焦虑症状的临床分析

目的：探讨利培酮与坦度螺酮联合使用治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效及安全性。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组,联用组30例,单用组30例。两组都用利培酮进行治疗,联用组在使用利培酮的基础上,联用坦度螺酮。疗程6周。于治疗前及治疗6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果：联用组的疗效显著优于单用组;两组组内比较,治疗前和治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗6周后组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联用组评分显著低于对照组;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：坦度螺酮对于患者来说可改善焦虑症状,提高患者QOL。     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗精神分裂症伴随焦虑状态的疗效观察

目的了解坦度螺酮对精神分裂症伴随焦虑状态疗效。方法对53例精神分裂症后伴随焦虑症状患者采用单盲对照研究,使用汉密顿焦虑量表（HAMA）、药物副反应量表（TESS）、临床疗效总评量表（CGI）比较坦度螺酮与丁螺环酮对精神分裂症后焦虑症状疗效。结果坦度螺酮治疗组、丁螺环酮治疗组HAMA评分治疗后均比治疗前显著下降（P〈0.01）,但坦度螺酮耐受性强于丁螺环酮,TESS评分二者差异有非常显著性（P〈0.01）。结论坦度螺酮较丁螺环酮疗效好,但不良反应少,安全性占优势。     

坦度螺酮与路泰优治疗精神分裂症后焦虑的疗效观察

目的 了解坦度螺酮对精神分裂症后焦虑的疗效.方法 对53例精神分裂症后伴随焦虑症状患者采用单盲对照研究,使用汉密顿焦虑量表(HAMA).药物副反应量表(TESS).临床疗效总评量表(CGI)比较坦度螺酮与路优泰对精神分裂症后焦虑症状疗效.结果 坦度螺酮治疗组.路优泰治疗组HAMA评分治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),但坦度螺酮耐受性强于路优泰,TESS评分二者差异有非常显著性(P<0.01).结论 坦度螺酮与路优泰疗效相当,但不良反应少,安全性占优势.     

首发精神分裂症患者认知功能的研究

目的：研究首发精神分裂症患者的认知功能损害程度及范围。方法：选取我院2005年1月至2008年10月门诊及住院的首发精神分裂症患者52例、选取我院职工45例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验（WAIS—RC）、修订韦氏记忆量表（WMS—R）、字色串扰测验（Stroop Test）、连线测验（Trail Making Test,TMT）、HANOI塔（HANOI Tower）、威斯康星卡片分类测验-改良版（M—WCST）,从智力、记忆力、注意力、执行功能进行对照分析。结果：智力测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）,记忆测验患者组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,注意测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）;执行功能患者组与对照组之间各项均存在极显著性差异（P〈0．001）。结论：首发精神分裂症患者在有关智力、注意、记忆、言语功能和执行功能等神经认知功能领域存在广泛的损害。     

利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症对认知功能的影响

目的 探讨利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症对认知功能的影响。方法 选择2018年1～12月在我院诊断治疗的首发精神分裂症患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予利培酮口服治疗,观察组在此基础上加用丁螺环酮口服治疗。比较两组治疗后PANSS量表评分、MMSE量表评分及不良反应情况。结果 (1)治疗后两组PANSS评分阳性症状、阴性症状、一般精神症状及总分较治疗前均显著下降(P0.05);治疗后观察组PANSS评分阳性症状、阴性症状、一般精神症状及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组MMSE评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 利培酮联合丁螺环酮可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状及改善患者的认知功能。     

坦度螺酮、阿普唑仑治疗精神分裂症伴焦虑症状对照研究

目的比较联合坦度螺酮与阿普唑仑治疗精神分裂症患者伴发焦虑症状的疗效。方法将诊断精神分裂症合并焦虑状态的患者82例分为试验组42例（坦度螺酮治疗组）和对照组40例（阿普唑仑治疗组）,进行随机开放平行对照研究,于治疗前及治疗2、4、6周末以汉密顿焦虑量表（HAMA）、副作用量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果两组汉密顿焦虑量表总分治疗后均显著下降（P〈0.01）,坦度螺酮组不良反应较阿普唑仑组少且轻微,病人依从性好。结论坦度螺酮对精神分裂症伴发焦虑症状患者有良好的治疗作用,不良反应轻微。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的分析齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的首发精神分裂症患者64例,所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。所有患者均经2周药物清洗期后纳入研究,共治疗8周。观察组予齐拉西酮120~160 mg/d,口服,10 d内加至有效剂量。对照组予氯丙嗪300~450 mg/d,口服,10 d内加至有效剂量。比较两组患者的认知功能变化及临床疗效。结果两组患者的认知功能比较存在显著性差异(P0.05),观察组患者治疗后的总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%),组间比较存在显著性差异,观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论齐拉西酮用于治疗首发精神分裂症疗效确切,可以明显改善患者的认知功能。     

坦度螺酮治疗产后抑郁症的疗效观察

目的评价坦度螺酮治疗产后抑郁症的有效性和安全性。方法选取60例我院门诊及住院就诊的产后抑郁症患者采用坦度螺酮进行治疗,测定治疗前及治疗后的第1、2、4周末的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）,使用副反应量表TESS进行评价。结果 HAMD评分结果为从治疗的第2周即开始起效,到第4周即有显著的进步;临床痊愈率为6.67%,临床有效率为80.0%;不良反应发生率为8.3%。结论坦度螺酮治疗产后抑郁症有效,副反应较少,值得在临床上推广。     

共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响

目的 探讨共情能力对首发精神分裂症患者自知力的影响.方法 采用人际反应指针量表(IRI-C)对71例首发精神分裂症患者和69名正常健康对照进行共情能力自评测试,同时用自知力评定量表(scale to assess unawareness of mental disorder,SUMD)对精神分裂症组进行自知力的评定,用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对其进行临床症状评分.结果 与对照组相比,精神分裂症组在IRI-C中的观点采择[(13.85±1.86)分,(16.74±2.56)分,P＜0.01],共情性关心[(14.28±2.16)分,(17.49±2.73)分,P＜0.01]上得分较低,而在个人痛苦[(10.28±2.78)分,(8.93±1.93)分,P＜0.01]分量表上得分相对较高.Pearson相关分析显示,患者的自知力评分和观点采择(r=-0.429,P＜0.01)、共情性关心(r=-0.709,P＜0.01)得分呈明显的负相关,而自知力评分与阳性症状(r=0.545,P＜0.01)存显著的正相关.结论 首发精神分裂症患者存在显著的共情能力缺陷,并且患者的共情能力和自知力之间存在一定的关联,提示以通过改善精神分裂症患者的共情能力来改善其自知力水平.     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究

目的:探讨帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法:将62例首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和奥氮平组,每组各31例。帕利哌酮组患者给予帕利哌酮缓释片治疗,奥氮平组患者给予奥氮平治疗。两组患者治疗8周后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:帕利哌酮组患者的治疗总有效率为87.1%,奥氮平组患者的治疗总有效率为83.9%,两组患者疗效差异无显著性(P>0.05),帕利哌酮组患者的体重增加、嗜睡和便秘显著少于奥氮平组(P<0.05),锥体外系反应明显高于奥氮平组(P<0.05)。结论:两组患者疗效相当,均为疗效好、安全性高的抗精神病药,但要注意其锥体外系不良反应。     

缓解期首发精神分裂症患者的家庭功能状况与疾病严重程度的调查研究

目的调查研究缓解期精神分裂症患者的家庭功能情况及其与疾病严重程度间的关系。方法对2012年度中山市第三人民医院首次诊断为精神分裂症患者80例进行问卷调查,调查的时间为临床病情稳定后1周,采用简明精神病量表（BPRS）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评价患者疾病严重程度,家庭亲密度与适应性量表中文版（FACESII-CV）评价患者家庭功能情况,进行相关分析研究。结果研究对象的实际家庭亲密度评分与ITAQ评分的相关系数r=0.47,P〈0.05相关系数可信,呈显著正相关;而其与BPRS评分的相关系数r=-0.53,P〈0.05相关系数可信,呈显著负相关。研究对象的实际家庭适应性评分与ITAQ评分的相关系数r=0.44,P〈0.05相关系数可信,呈显著正相关;而其与BPRS评分的相关系数r=-0.48,P〈0.05相关系数可信,呈显著负相关。结论缓解期首发精神分裂症患者的家庭功能状况与疾病严重程度关系密切。     

心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响

目的:探讨心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的影响,以更好地为首发精神分裂症患者进行治疗。方法:将60例患者随机分为干预组和对照组,每组各30例,干预组患者进行为期4周的心理护理干预。对照组患者不进行心理护理干预,只实行常规护理。运用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对干预效果进行评定,并统计患者暴力行为的再次发生率。结果:两组患者干预后MOAS评分显著低于干预前,且MOAS下降分值干预组患者高于对照组;干预4周后干预组患者其住院期间共发生暴力行为9次,低于对照组14次,干预组患者暴力行为的发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:心理护理干预能减少首发精神分裂症患者暴力行为的发生,提高治疗效果。     

齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的:分析齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及代谢综合征的影响。方法:符合首发精神分裂症患者随机分成两组,分别于入组时、治疗第1、3、6个月末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-S)评定疗效并相应检测患者体重指数(BMI)、血压、腰围、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。结果:两组患者治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6个月后与各基线期PANSS和CGI-S评分相比,差异均有显著性(P<0.01)。齐拉西酮组,入组时和治疗6个月后患者发生代谢综合征人数分别为6例(9.68%)和7例(11.29%),改变不显著;利培酮组分别为5例(8.33%)和8例(13.33%),其中体重指数(BMI)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,同时存在患者代谢异常的改变,但齐拉西酮组患者影响轻微。     

正念疗法对首发精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响

目的探讨正念疗法对首发精神分裂症患者自我怜悯及病耻感的影响。方法选取本院2015年1月～2017年3月收治的首发精神分裂症患者72例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组;两组均予精神分裂的常规药物治疗;对照组在治疗基础上给予常规健康教育和心理干预,观察组在治疗基础上给予正念疗法。观察并比较两组患者自我怜悯水平、病耻感水平、心理状态以及生活质量。结果①干预前两组患者SCS-C、SSMI-C评分无明显差异(P0.05);干预后两组患者SCS-C评分明显上升、SSMI-C评分明显下降(P0.05),且观察组SCS-C评分明显高于对照组、SSMI-C评分明显低于对照组(P0.001);②干预后两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,观察组明显低于对照组(P0.05);③干预后两组WHO-QOL-BREF评分均升高,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论正念疗法运用于首发精神分裂症患者的治疗中,可有效的提高患者自我怜悯水平、降低患者的病耻感并提高患者的心理健康水平,从而提高治疗效果,改善其预后生活质量。     

偏执型首发精神分裂症患者大脑左侧额叶 CT 值研究

目的 探索偏执型首发精神分裂症（PFES）患者大脑左侧额叶 CT 值变化以及与临床资料的关系。 方法 选择 200 例经临床确诊的 PFES 患者资料,测量其脑部 CT 图像上大脑左侧额叶 CT 值,与同期 180 例正常志愿者进行比较,并分析 PFES 患者 大脑左侧额叶 CT 值与临床资料的关系。 结果 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值为（34.12±1.45）HU,低于对照组的（38.36±1.26） HU,差异有统计学意义（P＜0.01）。男、女性 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值分别为（34.13±1.18）、（33.96±1.51）HU,年龄≤30 岁 与＞30 岁 PFES 患者分别为（34.25±1.26）、（33.85±1.01）HU,差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）;Pearson 相关分析提示 CT 值与 年龄无相关性（r=0.08,P ＞0.05）。不同受教育程度、PANSS 分组、病程、居住环境和有无职业的 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值差异 均无统计学意义（均 P ＞0.05）。 结论 PFES 患者大脑左侧额叶 CT 值明显降低,支持 PFES 大脑偏侧性假说,为病因学研究提供重 要影像学依据。     

首发精神分裂症患者血清心肌酶活性检测的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定的临床价值。方法对观察组56例首发精神分裂症患者在入院时及治疗4周后分别采血检测血清心肌酶活性,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并与对照组38例的心肌酶活性进行比较分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组（P 〈0.01）,治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低（P 〈0.01）,与对照组比较无统计学差异（P 〉0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值。     

利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

目的 比较利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响.方法 对61例确诊为首发精神分裂症的患者进行为期6周的研究,评定认知功能和评定社会功能及疗效评定,并以42名健康人群进行对照.结果 利培酮组、奥氮平组和喹硫平,平均日剂量分别为4.2mg、18.6mg、561.3 mg.从基线至6周实验结束,治疗组阳性与阴性症状量表(PANSS)减分值分别为(19.7±20.2)分、(20.2±21.0)分、(15.8±19.4)分,个人和社会功能量表(PSP)评分改变为(7.8±16.3)分、(8.2±15.2)分、(6.8±14.8)分.临床病情严重程度量表(CGI-S)评定在3个治疗组从基线到终点的改善显著(P<0.05).所有患者组治疗前各项认知功能指标评分与正常组比较差异存在显著性(P<0.05).治疗后利培酮组和喹硫平组在执行功能、记忆均未见改善,奥氮平组在威斯康星卡片分类测验(WCST)三项指标中有改善(P<0.05).3个治疗组在知觉运动速率以及注意、概念转换能力有改善(P<0.05).利培酮组最常见的不良事件为轻度的EPS,奥氮平、喹硫平组发生率最高的不良事件是嗜睡.结论 利培酮、奥氮平、喹硫平都能改善首发精神分裂症患者的部分认知功能及社会功能,作用相当.     

首发精神分裂症患者家属心理健康与分裂症知晓情况的关系

目的 分析首发精神分裂症患者家属心理健康状况及其与分裂症知晓情况的关系。方法 197例解放军第二六一医院精神科病房2009年4月~2011年7月住院的首发分裂症患者家属于患者入院时进行精神分裂症知识问卷和症状自评量表（SCL-90-R）评定。研究指标为家属分裂症知识知晓情况和心理健康情况。采用独立样本t检验比较家属自评SCL-90-R得分与国内最新常模的差异,并用Pearson相关检验分析患者家属心理健康与精神分裂症知晓情况的关系。结果 首发精神分裂症患者家属精神分裂症知识4个纬度均与SCL-90-R 9因子评分呈显著负相关（r=-0.11~-0.35,P〈0.01）,且SCL-90各维度得分均低于常模,差异有高度统计学意义（t=16.38~35.78,P〈0.01）。结论 首发精神分裂症患者家属精神分裂症知识的知晓情况在一定程度上影响其心理健康水平,对家属进行精神分裂症知识健康教育,提高其对精神分裂症的认识可能有助于改善其心理健康。