重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的:探讨重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:应用重建髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折39例,进行临床效果观察。结果:39例患者经10～35个月,平均18个月的随访,全部骨性愈合,出现轻度髋内翻1例,并发下肢深静脉血栓1例。按黄公怡评价标准:优28例,良11例。结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折已成为首选方法,重建髓内钉内固定有利于骨折早期愈合,具有抗拉力、抗滑动、抗旋转三重功能,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种安全有效的治疗手段。     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点分析

目的:探讨不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围术期的失血特点.方法:选择2016年3月-2018年6月84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉组选择动力髋螺钉内固定方式,股骨近端防旋髓内钉组选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折隐性失血量、显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间;治疗前后患者视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分;深静脉血栓等并发症.结果:股骨近端防旋髓内钉组视觉模拟评分、髋关节功能Harris评分、简明健康量表评分、老年股骨粗隆间骨折手术的平均时间、老年股骨粗隆间骨折显性失血量、老年股骨粗隆间骨折术后住院的天数、老年股骨粗隆间骨折手术切口大小、老年股骨粗隆间骨折术后开始负重时间、老年股骨粗隆间骨折术后痊愈时间、深静脉血栓等并发症和动力髋螺钉组比较有优势,P<0.05.但隐性失血量方面,股骨近端防旋髓内钉组更多,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定治疗可获得较好效果,相对于动力髋螺钉内固定,其显性失血少,但隐性失血多,需要多加注意.     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用不同内固定方法治疗的效果分析

目的:比较分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗和动力髋螺钉内固定治疗的效果。方法:选取2013年10月至2014年10月该院收治的72例骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组36例患者采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组36例患者采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组患者的术中失血量、手术时间、术后并发症发生率及卧床时间,明显少于对照组患者(P0.05)。结论:股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗的效果优于动力髋螺钉内固定治疗,适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用不同内固定方法治疗的效果分析

目的:比较分析老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗和动力髋螺钉内固定治疗的效果.方法:选取2013年10月至2014年10月该院收治的72例骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者,将其随机分为观察组和对照组.对照组36例患者采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组36例患者采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组患者的术中失血量、手术时间、术后并发症发生率及卧床时间,明显少于对照组患者(P＜0.05).结论:股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗的效果优于动力髋螺钉内固定治疗,适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

摘要目的：探讨老年股骨粗隆间骨折运用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗的临床疗效。方法：49例股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定方法。结果：49例随访3个月～2年,2例死亡失访,骨折全部愈合,1例产生切割,2例髋内翻。结论：应用股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单创伤小,内固定牢固,失血少,应力分散,防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的对比应用股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者58例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用股骨近端髓内钉内固定术,对照组采用动力髋螺钉内固定术。比较分析2组患者手术指标以及随访1年的髋关节功能恢复情况。结果治疗组患者手术相关指标较之对照组有所改善,且差异显著（P〈0.05）,随访1年可见治疗组患者的髋关节功能恢复优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简便,疗效确切,不失为治疗老年股骨粗隆间骨折的良好术式。     

探究动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨粗隆间骨折中的效果

目的探析动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨粗隆间骨折中的效果。方法将本院2013年1月至2016年1月接诊治疗的股骨粗隆间骨折患者98例进行回顾性观察分析,比较动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉3种固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。结果动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨粗隆间骨折中的手术时间、总出血量、卧床时间、术后下床时间比较无明显差异,股骨近端防旋髓内钉组术后下床时间较短,harris骨折功能评分结果、随访时间、骨伤愈合时间,并发症发生无明显差异。结论动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉在治疗股骨粗隆间骨折中的疗效无明显差异,临床上3中固定装置均可选择。     

DHS 和 PFNA 固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：比较分析采用动力髋螺钉（ DHS）和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法随机选取2010年2月至2014年2月经我院诊断并治疗股骨粗隆间骨折的老年患者54例作为研究对象,随机分为髋螺钉组和髓内钉组,各27例。其中髋螺钉组给与动力髋螺钉固定治疗,髓内钉组采用PFNA固定治疗。分别统计两组患者手术时间及住院时间,并对患者进行2年的随访,统计两组患者髋关节功能评分情况,并比较。结果髓内钉组治疗情况明显优于髋螺钉组;髓内钉组优良率为96．30％,髋螺钉组优良率为77．77％,髓内钉组治疗优良率明显高于髋螺钉组,P均＜0．05,均具有统计学意义。结论相较于DHS,PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折治疗时间短,功能恢复好,值得临床推广。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定治疗疗效观察

目的 探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾分析181例老年股骨粗隆间骨折,按AO分型:A1型98例,A2型60例,A3型23例.采用动力髋螺钉(DHS) 92例,解剖型钢板50例,空心螺纹钉8例,髓内钉固定31例.结果 随访163例,其中A1型88例,A2型52例,A3型23例.按患者所采用内固定方式分类:动力髋螺钉(DHS)固定88例,解剖型钢板49例,经皮空心螺钉3例,髓内钉固定23例.治疗结果根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率97.7％;解剖型钢板固定优良率93.9％;空心螺纹钉100％,髓内钉(PFN)固定优良率100％,总优良率96.9％.结论 根据粗隆间骨折分类,采取不同手术内固定方式治疗可以提高老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果,并且明显减少并发症.动力髋螺钉( DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对于反向斜行粗隆间骨折我们主张用髓内钉固定(PFN),PFN较其他内固定侵袭性小,操作简便,手术时间短.骨折线位良好者可采用经皮空心螺纹钉.     

骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的:探讨骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择2016年1月-2018年1月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分组.动力髋螺钉手术治疗组选择动力髋螺钉手术,骨近端髓内钉手术组选择骨近端髓内钉手术治疗.分析老年股骨粗隆间骨折手术平均耗时、手术出血总量、住院时间、下床的时间、老年股骨粗隆间骨折术后骨折愈合的时间;治疗前后患者疼痛评分、肢体功能、生活质量;肢体短缩、压疮和髋内翻等并发症.结果:骨近端髓内钉手术组疼痛评分、肢体功能、生活质量、住院时间、下床的时间、老年股骨粗隆间骨折术后骨折愈合的时间、肢体短缩、压疮和髋内翻等并发症和动力髋螺钉手术治疗组比较有优势,P<0.05.而老年股骨粗隆间骨折手术平均耗时、手术出血总量则均高于动力髋螺钉手术治疗组,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施骨近端髓内钉手术治疗可获得较好效果.     

加长INTERTAN治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折的疗效分析

目的探讨和评估闭合复位加长INTERTAN内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法2011年7月-2013年9月,通过近端控制技术闭合复位、应用加长INTERTAN内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折15例。通过术中透视及术后摄片随访复查评估骨折复位质量及愈合情况,骨折愈合后按Harris髋部评分系统评价患者的功能恢复情况。结果本组15例患者术中通过近端控制技术均获得良好的闭合复位、内固定位置良好、固定牢靠。所有患者均获得随访,随访时间4-13（5±2．1）个月。所有患者[平均（4±2．3）个月]均获得骨性愈合。术后根据Harris功能评分,优8例,良5例,可1例,差1例,优良率为86．7％。结论通过近端控制技术,闭合复位加长INTERTAN内固定微创治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折能够有效提升骨折复位质量,保护骨折端血运及促进骨折快速愈合,是治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折菲常有效和安全的方法。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨顺粗隆间骨折的临床疗效。方法对2011年3月—2012年3月来该院就诊的68例老年股骨顺粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板进行治疗,回顾性分析其临床疗效。结果随访5～13个月,平均（7.16±2.83）个月;骨折愈合时间3～8个月,平均（5.13±1.19）个月。经Harris评定髋关节功能评分,优24例（35.29%）,良38例（55.88%）,可4例（5.88%）,差2例（2.94%）,优良率为91.18%。结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨顺粗隆间骨折具有较好的临床疗效,且创伤小,出血小,手术时间短,故值得临床推广使用。     

人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床对比研究

目的对不同方法治疗老年性转子间骨折的临床疗效进行对比研究,为提高人工髋关节置换术的临床疗效提供一定的参考。方法选择我院2010年3~11月收治的68例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为人工髋关节置换术治疗组（实验组）及手术内固定治疗组（对照组）,并对两组患者的手术情况及治疗效果进行比较。结果两组患者均未发生移位愈合或延迟愈合。实验组患者的手术时间显著短于对照组（t=-22.08,P=0）;两组术中出血量差异无统计学意义（t=-21.78,P=0.68）。实验组疗效优13例,良18例,对照组优5例,良12例,实验组患者的治疗效果显著优于对照组（χ2=8.88,P=0）。实验组患者术后卧床时间显著短于对照组（t=-2.19,P=0.03）。对照组术后仅有1例患者发生深静脉血栓,未有患者死亡。结论人工关节置换术治疗老年性转子间骨折疗效显著,可明显减少患者术后卧床时间,加快患者的康复,值得临床上推广。     

PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折47例疗效观察

目的探讨PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将该院94例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗组（观察组）和动力髋螺钉（DHS）治疗组（对照组）,每组47例,观察两组患者的手术指标,并根据Harris髋关节功能评分标准对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优良率为91.5%,显著高于对照组患者的74.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ内固定的早期积极康复护理

目的观察老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者应用PFNA-Ⅱ内固定术后超早期康复护理的效果。方法对2012年10月-2013年3月在我院行PFNA-Ⅱ内固定治疗的28例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行超早期积极的康复功能训练,观察其安全性及效果。结果28例均获随访,时间6～12个月,无创口感染、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生,平均住院日13d,患者满意率100．0％。根据Harris评分,优21例,良7例,优良率100％。结论对应用PFNA-Ⅱ内固定治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行超早期积极的康复功能训练,能够提高临床疗效,显著降低并发症发生率,安全可靠,值得临床推广。     

锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨转子问粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法对2008—05～2010-04采用小切口骨折切开复位锁定钢板内固定方法治疗的42例老年人股骨转子间粉碎性骨折患者的l临床资料进行回顾分析。结果42例均获得随访,随访时间为6～24个月,平均15个月;手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间为4—6个月;无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、内固定松动现象发生;2例因严重粉碎性骨折1年后出现股骨头坏死。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定：优25例,良12例,可3例,差2例,优良率为88．1％。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折,能够取得较好的效果,可减少并发症的发生。     

长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折49例

目的:评价高龄患者不稳定性股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折49例,应用Harris评分进行评定。结果:49例均顺利通过手术,住院期间无病死病例,随访时间6～36个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,生活可自理。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的较好选择。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对2000年1月～2008年4月通过DHS手术治疗,得到随访的老年人股骨转予间骨折98例的I临床资料作回顾性分析。探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果：98例患者中,随访68例,随访时间10～28个月,平均20个月。根据Sanders功能标准评定：优40例,良20例,可8例。结论：DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果的分析

[目的]分析动力髋螺钉(DHS)在老年股骨转子间骨折治疗中的临床效果.[方法]对86例老年股骨转子间骨折应用DHS内固定治疗,分析其临床效果.[结果386例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月.根据Sanders髋关节创伤评分标准,优为75例(87.2%),良为10例(11.6%),差为1例(1.2%),无1例出现髋内翻畸形.[结论]DHS起到了较好的固定作用,是治疗老年股骨转子间骨折的方法之一.