绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常(主要是萎缩)、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的：分析宫内节育器（IUD）取出困难的相关因素。方法：选择1960例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史和妇科疾病史、IUD类型、放置年限、B超检查结果、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系。结果：取器困难组年龄高于取器容易组;采用金属单环或无尾丝IUD的取器困难比例增加;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,IUD无尾丝[2．985（1．555,5．714）]、IUD放置年限[1．042（1．008,1．078）]、取器时机[3．310（2．171,5．045）]、IUD嵌顿[77．078（40．631,146．220）]、子宫后位[2．212（1．358,3．602）],是取器困难的独立相关因素。结论：IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;放置IUD时应选用带有尾丝、非金属单环IUD;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者。     

240例绝经期妇女困难取器影响因素分析

<正>实行避孕节育已成为众多育龄妇女的选择,而宫内节育器(IUD)具有安全、有效、简单、经济、可逆等特点深受广大育龄妇女的欢迎,在各种避孕方法中使用最为广泛,在我国避孕IUD施中占有重要地位[1]。但是绝经后节育器取出较为困难,给许多妇女带来了沉重的心理压力和身心痛苦。本研究通过对围绝经期及绝经期妇女取器情况分析,探讨年龄、宫颈萎缩程度、绝经年限、置环年限等诸因素对取器结局的影响,为临床取器准备提供借鉴。     

303例围绝经期和绝经后期妇女取器病例分析

目的:了解围绝经期和绝经后期妇女取宫内节育器(IUD)的状况,为今后IUD的使用和围绝经期及绝经后期取器总结经验,提高绝经后近期取器率。方法:采用流行病学分层整群抽样方法,对要求取宫内节育器(IUD)的303例受术者进行临床观察。结果:受术者中停经时间最短2个月,最长192个月。取器成功率97.4%。绝经24个月以内顺利取器率明显高于绝经24个月以上者,分别为71.4%和47.3%,差异有显著统计学意义(P<0.001)。感觉重度疼痛者17例,占5.6%。对受术者关于取器知识的调查显示,50.5%的被调查者是听从医生建议来院取器,77.6%的被调查妇女认为应该取器。282例被调查者对于取器的主要顾虑为疼痛,占93.1%。结论:绝经24个月以内,顺利取器率明显高于24个月以上者,取器成功率与IUD种类无关、与置IUD距末次妊娠时间无关,建议绝经后应尽早取出IUD。妇女对绝经期取器的相关知识了解较少,应加强对绝经期取器的宣传。消除顾虑,提高绝经后近期取器率,提高手术成功率,提高绝经妇女的生殖健康水平。     

社区女性不同时期取环的临床对比分析

目的探讨围绝经期与绝经一年以上社区妇女宫内节育器取出的临床对比,分析不同时期最佳取器方案。方法选取2016年度深圳市南山区南头、南山街道社区普查普治健康体检女性,年龄在45~60岁之间,自愿要求取出宫内节育器共605例,按不同时期分为A组(围绝经期)305例和B组(绝经1年以上)300例。对两组术中取环的临床指标(顺利、困难、失败)及带环年限、年龄、定期体检情况进行对比分析。结果两组取环成功率均为100.0%,A组取环顺利占82.3%,B组取环顺利占34.0%,差异有统计学意义(P0.05)。取环困难者的带环年限、年龄均高于取环顺利者,取环困难者的年定期体检次数低于取环顺利者,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同时期女性取环的难易度有差异,尤其是带环时间越长取出越困难,因此,建议最佳取环时间是围绝经期及绝经后1年内,并定期检查环位情况,提高女性生活质量。     

米索前列醇在绝经妇女取器中的临床应用

<正>绝经后取宫内节育器(IUD)易造成取器困难而引发一些并发症,笔者采用绝经后妇女取器前口服米索前列醇的方法, 取得满意效果,现报告如下。一、资料与方法 1．一般资料 2001年1月～2004年12月在门诊就诊, 绝经时间1年以上,要求取器而无禁忌证妇女共220例,年龄 50～72岁,置器年限10-35年,绝经年限1～30年。将220 例随机分为两组,A组120例为服药组,B组100例为对照组。 2．方法术前均常规行妇科检查及盆腔B超检查,确定 IUD位置及类型,排除取器禁忌证。A组给予口服米索前列     

围绝经期及绝经期妇女取环的临床分析

目的：对围绝经期及绝经期妇女取环情况进行了解,为今后的临床计生技术服务工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2012年3月-2014年3月间在我院进行取环术的围绝经及绝经期妇女98例,对其取环情况进行回顾性分析。结果：本组98例取患者顺利取环者85例,取环圜难者13例,取环困难的危险因素包括取环者的年龄、绝经年限、是否定期随访、宫颈萎缩程度、置环年限等。结论：对于女性放置宫内节育器后,应在绝经半年至一年取出宫内节育（IUD）,并坚持进行定期随访,避免出现取器困难等危险,保证女性健康。     

B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察

目的探讨B超监测联合尼尔雌醇配伍米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的临床观察。方法将2008～2011年来彭州市计划生育服务站的剖宫产绝经后取器困难的妇女146例分为A,B两组,每组各73例。所有患者于术前7天每日顿服尼尔雌醇4mg,A组手术当日术前2h置米索前列醇0.4mg于阴道后穹隆。观察两组患者手术时间,宫口大小及术中出血量。结果两组取器成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组,宫口开大情况好于B组,术中出血量少于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产绝经后取IUD困难的妇女,术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化及扩张宫颈,B超监测下取器成功率高,术中出血少,手术时间短,并发症少,是广大剖宫产妇女绝经后取器的一种好方法。     

196例绝经后妇女取宫内节育器分析

宫内节育器(intrauterine device,IUD)是育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具.随着IUD应用时间的增长,绝经妇女取IUD手术逐日增多,绝经后应尽早取出IUD,绝经时间越长,取器难度越大.本文对196例绝经妇女取IUD的临床资料进行回顾性分析,探讨取出IUD时机和要点,现报道如下.     

倍美力联合米索前列醇并适时B超引导在绝经期困难取器中的应用

绝经后妇女由于雌激素水平下降,生殖器官萎缩,易发生宫内节育器(IUD)取出困难,据报道,绝经后取器困难占34.1%,远比未绝经者高[1]。对绝经期取器困难者,临床医生常建议于宫腔镜下取器,但笔者认为对无异常子宫出血者,单纯取出IUD而行宫腔镜下取器,既增加妇女痛苦(需扩张宫颈至8mm以上),又造成医疗资源浪费,增加医疗成本。本站对常规取器失败的绝经期妇女采用倍美力联合米索前列醇并适时B超引导,顺利取出IUD,现分析总结如下。一、资料与方法1.一般资料2005年1月～2007年6月因常规取器失败来本站取器者共60例,其中绝经期取器48例。48例平均…     

不同麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床观察

目的探讨两种麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的临床疗效。方法将要求取IUD的240例绝经后妇女按不同麻醉方式分为3组:盐酸丁卡因胶浆组(A组);丙泊酚组(B组);不用药物对照组(C组),每组各80例。结果 A、B组与C组比较,镇痛效果、手术成功率差异均有统计学意义(P<0.05),B组的镇痛效果、困难取IUD、取器失败率明显优于A组(P<0.05)。结论在取IUD过程中根据绝经后妇女自身特点采取一定的措施,可改善宫颈条件,避免不必要的损伤,减轻患者痛苦,提高取IUD成功率。     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的 探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间.方法 对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析.结果 带环年限5～10年,11～20年,21～30年组中取器困难率分别为9.62 %,9.76 %,9.52 %.绝经年限＜1年,1～5年,5～8年组取器困难率分别为7.37 %,11.84 %,17.65 %.取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关.结论 绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利.     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间。方法对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析。结果带环年限5~10年,11~20年,21~30年组中取器困难率分别为9.62%,9.76%,9.52%。绝经年限<1年,1~5年,5~8年组取器困难率分别为7.37%,11.84%,17.65%。取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关。结论绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利。     

泸州市农村妇女绝经期宫内节育器现状及防治措施

目的:了解农村妇女绝经期宫内节育器的带器现状。方法:2007年3月～2008年3月对泸州市四县三区全部绝经期带器农村妇女进行现场问卷和B超检查,并对带器妇女采取适当干预措施。结果:①农村妇女绝经期带器与知情状况、文化程度相关。②农村妇女绝经期取器成功与节育器体内状态、子宫及宫颈情况、年龄、绝经年限、带器年限及家庭收入有相关性,与绝经年龄、节育器种类、置器机构、置器后不良反应无相关性。③宫内节育器异常体内状态与子宫情况及绝经年限有相关性。结论:泸州市农村妇女绝经期带器问题严重。加强知情选择、生殖健康保健宣教以及计生机构积极有效干预是预防农村妇女绝经期带器的有效措施。     

绝经后取环术采取宫术宁胶棒对提高患者取环成功率和取环疼痛情况的临床观察

目的 探究女性绝经后取环术采取宫术宁胶棒辅助取环的临床效果,并为患者临床取环积累经验. 方法 选取本站所计划生育科2008年4月-2010年3月收治的70例绝经后接受经宫颈取环的女性,采取常规取环操作,设为对照组;选取2011年4月-2013年3月收治的72例绝经后接受经宫颈取环的妇女,采取宫术宁胶棒辅助取环,设为研究组.记录两组患者取环成功率及取环疼痛情况,并做好对比. 结果 研究组宫颈扩张情况及取环成功率均优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组取环疼痛程度低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 绝经后女性采取宫术宁胶棒辅助取环可提高取环成功率,并降低患者疼痛感,临床效果较佳,值得进一步推广.     

B超监测下三种药物用于绝经后IUD取出的临床观察

目的探讨B超监测下欧维婷、米索前列醇和利多卡因应用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法选择186例绝经后健康妇女,随机均分为三组,三组术前7 d均每晚欧维婷阴道用药一次。在B超监测下,A组术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,取器时用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,并用小棉签蘸取2%利多卡因1 mL插入宫颈管内约2 cm,3min后取器;B组术前2 h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg后进行取器;C组直接取器。比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器的术中情况。结果三组在宫颈软化、术中疼痛、手术时间、宫颈口大小、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);取器结果比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论 B超监测下,欧维婷、米索前列醇、利多卡因三种药物联合用于绝经后IUD取出,具有手术时间短、宫颈松弛好、术中疼痛轻、术中出血量少、取器成功率高等优点。     

宫术宁胶棒对困难性取出宫内节育器的应用

目的减轻因剖宫产、宫颈物理治疗后和绝经而造成的取出宫内节育器(IUD)时的痛苦;预防取出IUD并发症的发生,提高取器的成功率。方法将剖宫产和宫颈物理治疗后的100例妇女随机分成观察组和对照组;将绝经妇女40例也随机分成观察组和对照组。观察组使用宫术宁胶棒后再行常规取器术,对照组仅行常规取器术。结果观察组宫颈软化程度、术中心脑综合征情况及取器成功率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论宫术宁胶棒用于困难性取IUD术中,可明显减轻受术者痛苦,降低风险,提高手术成功率。     

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成3组的绝经后妇女的取器效果。A组于术前3d顿服米非司酮150mg,服药前后2h空腹,48h后手术,术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用丙泊酚静脉麻醉;B组于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用利多卡因局部麻醉;C组不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器。结果:A组取器成功率和完全无痛率均100%;B组取器成功率91.70%,完全无痛率4.80%;C组取器成功率89.30%,均有轻度至明显疼痛。取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前应用米非司酮、米索前列醇,术中采用丙泊酚静脉麻醉,可提高手术成功率,避免受术者痛苦。     

B超监视妇产科手术仪在绝经后妇女取器术中的临床观察

目的探讨B超监视妇产科手术仪在绝经后妇女取器术中的临床观察。方法 60例绝经后妇女取器采用B超监视妇产科手术仪联合米索前列醇取器,对50例绝经后妇女采用传统方法取器。结果观察组宫颈软化程度、取器效果明显高于对照组,手术时间及术后阴道流血时间明显少于对照组(P0.05)。结论对绝经后妇女取器采用B超监视妇产科手术仪联合米索前列醇取器是一种安全、有效、简便的方法,值得临床推广使用。