腰椎术后病人便秘护理的临床实用分析

目的探讨解决骨科腰椎术后卧床病人便秘问题的方法和可行性。方法对2010年1月至2013年5月骨科腰椎术后卧床患者的便秘问题方法的回顾性研究,将600例患者随机分为三组,第一组204例便秘患者予中药汤剂口服通便治疗,第二组206例便秘患者予番泻叶泡服通便,第三组190例便秘患者予开塞露塞肛治疗,进行各组间比较研究,分析能有效解决病人便秘,减轻病人痛苦的方法。结果三组患者经护理后,一天解除便秘的有180例,（其中51例口服中药汤剂,56例饮用番泻叶,73例应用开塞露塞肛）;二天解除便秘的有210例（71例口服中药汤剂,73例饮用番泻叶,66例应用开塞露塞肛）;三天解除便秘的有170例（67例口服中药汤剂,60例饮用番泻叶,43例应用开塞露塞肛）;三天以上解除便秘的有40例（15例口服中药汤剂,17例饮用番泻叶,8例应用开塞露塞肛）。三者比较差别有统计学意义（P〈0.05）。结论使用三种护理方法中的任意一种方法,均能有效解决骨科腰椎术后卧床病人的便秘问题,解除病人痛苦,三者中短期效果较好的是开塞露。而对于长期卧床病人的便秘处理还是建议使用中药汤剂为好。     

西沙必利联合复方芦荟胶囊治疗老年功能性便秘

目的:探讨西沙必利联合复方芦荟胶囊治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将81例老年功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,对照组38例。治疗组予以西沙必利联合复方芦荟胶囊治疗,对照组单纯应用西沙必利治疗,15 d为1个疗程。对两组患者排便次数、大便性状、排便间隔、排便时间及排便难易程度相关情况进行详细记录。结果:治疗组总有效率为95.35%,对照组为42.11%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后排便间隔和排便时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后排便间隔和排便时间有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西沙必利联合复方芦荟胶囊对老年功能性便秘患者的疗效肯定。     

肠道按摩联合乳果糖对脑瘫便秘患儿的排便次数及大便性状的影响

目的 探讨肠道按摩联合乳果糖对脑瘫便秘患儿的排便次数及大便性状的影响。方法 140例脑瘫便秘患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用肠道按摩联合乳果糖治疗,对照组采用乳果糖治疗,共治疗4周,随访8周。比较两组患儿的排便次数、大便性状Bristol评分和疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后排便次数、大便性状Bristol评分增加(P均<0.05);年龄<12个月、>12个月及病程>5个月、<5个月患儿治疗总有效率、排便次数及大便性状Bristol评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠道按摩联合乳果糖治疗可明显改善脑瘫便秘患儿的排便次数、大便性状和排便难度,是治疗脑瘫便秘患儿的有效方法。     

开塞露深部给药缓解蛛网膜下腔出血患者便秘的疗效

目的探讨开塞露深部给药缓解蛛网膜下腔出血(SAH)患者便秘的疗效。方法将80例SAH患者分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统的给药法,观察组采用深部给药法,然后对两种给药方法解除便秘效果及对脉率影响进行评价。结果观察组和对照组解除便秘有效率分别为95%和32.5%,不同的给药法对患者脉率影响分别为12.5%和62.5%。观察组诱发蛛网膜下腔再出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论开塞露深部给药法在大便排尽感及减少排便用力方面优于传统给药法,但在解除腹胀、腹痛及便后腹泻发生率方面两组未见显著性差异,开塞露深部给药法在舒适度方面明显优于传统给药法。且深部给药法对血流动力学影响小,更适合SAH患者使用。     

针灸联合穴位按摩对股骨颈骨折术后便秘的影响

目的 探究针灸联合穴位按摩对股骨颈骨折术后便秘的影响.方法 采用整群抽样法,选取住院股骨颈骨折术后患者为研究对象,入院序号为奇数分为对照组,入院序号为偶数分为观察组,各20例.对照组进行常规西医治疗;观察组在对照组基础上进行针灸联合穴位按摩.比较两组患者股骨颈骨折术后便秘治疗效果;治疗前后排便间隔时间、排便次数;治疗前后大便性状评分.结果 观察组患者股骨颈骨折术后便秘治疗效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前排便间隔时间、排便次数比较,差异无统计学意义;观察组治疗后排便间隔时间低于对照组、排便次数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前大便性状评分比较,差异无统计学意义;观察组治疗后大便性状评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合穴位按摩对股骨颈骨折术后便秘作用确切,可增加排便次数,减少排便时间间隔,改善大便性状,值得推广和应用,是治疗股骨颈骨折术后便秘的一种安全、经济、简单、有效的方法.     

中药茱萸敷脐部治疗长期卧床患者便秘的效果观察

目的:观察中药茱萸敷脐部治疗长期卧床患者便秘的效果.方法:将60例长期卧床便秘的患者随机分成实验组(中药茱萸敷脐)和对照组(开塞露加生理盐水保留灌肠),分别观察排便量、性状、畅快感.结果:实验组优于对照组.结论:中药茱萸敷脐部治疗长期卧床患者便秘具有重要的临床价值.     

低频脉冲电位治疗骨科卧床患者便秘的疗效分析

目的：：对低频脉冲电位治疗骨科卧床患者便秘的疗效进行分析和探讨。方法：以我院2011年1月至2014年1月收治的100例骨科卧床合并便秘患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予常规便秘护理;观察组在对照组的基础上,给予低频脉冲电位治疗。观察指标：总有效率、使用开塞露率、排便频率、排便时间和粪便性状。结果：治疗1周后,观察组总效率为98.0%,显著高于对照组80.0%,差异有统计学意义(字2=6.553, P=0.034);观察组使用开塞露率为12.0%,显著低于对照组34.0%,差异有统计学意义(字2=6.0623, P=0.042);观察组排便频率、排便时间及粪便性状开始改善时间也显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：低频脉冲电位治疗骨科卧床患者便秘,疗效显著。可明显降低患者使用开塞露的比率,加强排便反射活动,提高排便频率,改善粪便性状,利于患者临床康复,值得在临床广泛推广应用。     

低频脉冲电位治疗骨科卧床患者便秘的疗效观察

目的观察低频脉冲电位治疗骨科卧床患者便秘的临床效果。方法 98例骨科卧床合并便秘患者随机分为观察组和对照组,两组均给予骨科常规护理。对照组给予便秘常规护理,观察组在对照组基础上加用低频脉冲电位治疗。结果治疗1周后,观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(χ2=4.748,P<0.05;χ2=6.554,P<0.05);使用开塞露率显著低于对照组(χ2=6.061,P<0.05);排便频率、排便时间和粪便性状开始改善时间也显著快于对照组(t=5.971,P<0.01;t=7.807,P<0.01;t=8.272,P<0.01)。结论对于骨科卧床合并便秘的患者,在便秘常规护理的基础上加用低频脉冲电位治疗,对于提高治疗效果和缩短治疗时间具有积极意义。     

液体石蜡与开塞露联合灌肠治疗老年便秘效果分析

目的比较2种灌肠方法对解除老年人便秘症状的效果,探讨适合老年便秘患者的最佳灌肠方式。方法将60例老年便秘患者随机分为对照组和观察组各30例,分别采用液体石蜡保留灌肠以及液体石蜡与开塞露联合保留灌肠,观察2组临床疗效。结果观察组灌肠后排便量理想率、腹胀缓解率、患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论液体石蜡与开塞露联合保留灌肠适用于老年便秘患者。     

老年性功能性便秘的护理体会

便秘是严重危害老年人身心健康的常见多发病之一，老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为排便次数1周内少于2～3次，大便量少，干燥坚硬，排出困难，患者不仅有腹胀不适，食欲不振，心烦失眠等症状，严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚至诱发心绞痛和脑血管意外，从而危及其健康和生命，影响生活质量。但从医学角度讲，便秘不是具体的疾病，可以是多种疾病所存在的一个症状。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，导致老年慢性功能性便秘的原因主要有：肠蠕动减慢，肛门肌肉过度收缩，精神因素，药物因素，体内缺水，饮食因素等。现对我科收治老年性便秘患者60例护理体会总结如下：
　　1临床资料
　　60例老年性便秘患者中，女性42例，男性18例。年龄60-85岁，平均年龄75岁。主诉排便困难，大便干结，并伴有不同程度的腹胀、腹痛，食欲不振，少数患者有肛裂及痔疮。全部患者均口服果泻药（如番泻叶、果导片、肠清茶等），10例患者有手法协助排便史。全部通过肛门指检及电子结肠镜检查，排除直肠、结肠占位性病变。     

开塞露不同肛注方法在骨科便秘患者中的效果比较

目的:比较开塞露两种不同肛注方法在骨科便秘患者中的通便效果。方法:将160例骨科住院便秘患者随机平均分为试验组和对照组,分别采用使用一次性注射器连接吸痰管肛注开塞露和传统方法肛注开塞露,观察通便效果。结果:试验组与对照组患者不同通便有效率分别为97.5%与71.3%,组间比较差异有统计学意义(χ2=20.9,P<0.01)。结论:采用一次性注射器连接吸痰管肛注开塞露的通便效果优于传统开塞露肛注法。     

肛管松解术配合养阴汤治疗泻药性便秘的疗效观察

目的观察肛管松解术配合养阴汤治疗泻药性便秘的临床疗效。方法将98例泻药性便秘患者随机分为两组。治疗组56例,采用肛管松解术配合养阴汤治疗;对照组42例,采用聚乙二醇4000散口服治疗。观察两组临床疗效及主症积分的变化。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率为92.86%,对照组为76.19%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组总积分比较,治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后2周和3周,治疗组均明显优于对照组(P0.01)。两组主症积分比较,治疗前差异无统计学意义(P0.05);在排便频率、排便困难程度方面,治疗后1周,治疗组优于对照组(P0.05),治疗后2周和3周,治疗组均显著优于对照组(P0.01);在粪便性状方面,治疗后1周,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周和3周,治疗组优于对照组(P0.05)。结论肛管松解术配合养阴汤治疗泻药性便秘具有良好治疗效果,值得临床推广应用。     

胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘的疗效观察

目的观察胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘的临床疗效。方法将87例老年便秘患者随机分为实验A组（n=29）、对照B组（n=29）、对照C组（n=29）,实验A组采用胃管与一次输液器相连灌肠,灌肠液为60mL开塞露加250mL生理盐水的稀释液,灌肠深度为25～30cm;对照B组采用一次性肠道冲洗器,灌肠液为60mL开塞露加250mL生理盐水的稀释液,灌肠深度为7～10cm;对照C组采用胃管与50mL注射器,灌肠液为开塞露60mL,灌肠深度为25～30cm。观察三组的灌肠效果、灌肠液外溢情况、胃肠痉挛性疼痛、里急后重等并发症发生情况。结果三组疗效比较,实验A组总有效率明显优于对照B组、对照C组（P〈0．01）。灌肠液外溢情况显示,实验A组明显少于对照B组（P〈0．01）。胃肠痉挛及里急后重感等并发症发生情况显示,实验A组明显少于对照B、C组（P〈0．01）。结论应用胃管及开塞露联合生理盐水深部保留灌肠治疗老年便秘,提高了灌肠效果,减轻了患者的痛苦。     

重度功能性便秘患者症状特点及肠道微生态分析

目的分析重度功能性便秘(FC)患者的症状特点及肠道微生态状况。方法 2012年2月—2013年3月中日友好医院消化内科门诊诊治重度FC患者77例,根据Bristol大便分型标准分为黏腻便亚组(n=33)和干硬便亚组(n=44),比较2组患者症状和肠道菌群状况差异。同时以健康人23例作为健康对照组。结果黏腻便亚组最令患者痛苦的症状前3位依次为有便意却排不出(39.39%)、排便次数减少(18.19%)、排便费力(12.12%);干硬便亚组前3位依次为排便费力(29.55%)、排便次数减少(25.00%)、有便意却排不出(20.45%)。2组患者排便不尽感、需要手协助排便等2个症状评分有显著统计差异(P<0.05)。FC患者肠道内双歧杆菌异常比例较健康对照组显著增高(P<0.01),真菌、肠球菌异常比例显著增高(P<0.01)。黏腻便亚组较干硬便亚组真菌数量增多(P<0.05)。结论重度FC患者中,大便干硬者和大便黏腻者的症状谱有所不同;重度便秘患者肠道微生态异常,有益菌减少,致病菌增多;大便黏腻患者更容易出现肠道真菌异常。     

薄荷油湿热敷治疗维持性血液透析患者便秘的疗效观察

目的：探讨薄荷油腹部湿热敷对维持性血液透析患者便秘的疗效。方法将60例维持性血液透析便秘患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组患者采用薄荷油腹部湿热敷,对照组给予番泻叶3~6 g泡水顿服,疗程均为2周。观察2组患者的疗效及排便时患者的反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论薄荷油腹部湿热敷操作简单,无副作用,不仅可以使维持性血液透析患者保持大便通畅,而且可以减少因便秘引起的不适和并发症,进而提高患者的生活质量。     

大黄酸对便秘小鼠胃肠蠕动功能的影响

目的评价大黄酸对便秘模型小鼠胃肠蠕动功能的影响。方法用复方地芬诺脂制造小鼠便秘模型,大黄酸组给予大黄酸,记录6 h内的首次排红便时间,排便粒数和大便性状,并采用小肠曙红推进实验分别观察对照组、便秘组、大黄酸组的小鼠小肠曙红推进率,记录结果进行统计学分析。结果便秘组首次排便时间较对照组显著延长（P〈0.01）,6 h内排便粒数显著减少（P〈0.01）,小鼠小肠推进率显著降低（P〈0.01）;大黄酸组首次排便时间较便秘组显著缩短（P〈0.01）,6 h内排便粒数显著增加（P〈0.01）,小鼠小肠推进率显著提高（P〈0.01）。结论大黄酸能增强便秘小鼠的胃肠蠕动功能。     

养阴汤治疗泻药性便秘的临床观察

目的观察养阴汤治疗泻药性便秘的临床疗效。方法选择78例泻药性便秘患者,随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组采用养阴汤口服治疗,对照组采用便通胶囊口服治疗。观察两组临床症状体征积分的变化。结果治疗组显效率83．30％,对照组显效率57．89％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组有效率95．00％,对照组有效率78．95％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周后,在排便间隔时间、排便时间、粪便性状、排便费力等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;便意改善方面差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后,在排便间隔时间、排便时间、粪便性状、排便费力情况、便意改善方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论养阴汤治疗泻药性便秘具有较好治疗效果,值得临床大力推广应用。     

床旁坐便器排便对急性脑出血患者便秘和焦虑情绪的影响

目的 探讨改变排便方式对急性脑出血患者便秘及焦虑症状的影响.方法 63例急性自发性幕上性脑实质出血患者在常规治疗基础上,分别采用床旁坐便器排便（25例,床旁坐便器排便组）以及传统的卧床排便（38例,卧床排便组）两种方式排便,观察住院4周内便秘发生情况,用Zung焦虑自评量表评价焦虑程度.结果 ①床旁坐便器排便组便秘发生率16％ （4/25）,低于卧床排便组61％（23/38）,差异有统计学意义（x2=63.0,P＜0.01）.②入院第14、21和28天焦虑程度Zung焦虑自评量表评分,床旁坐便器排便组分别为（40.4±8.3）、（35.3±7.2）和（33.4±6.6）分,低于卧床排便组的（52.6±10.1）、（45.5±9.2）和（46.6±10.1）分（t值分别为6.9、7.7和9.8,均P＜0.01）.结论 床旁坐便器排便有利于改善脑出血急性期患者的便秘和焦虑症状.     

双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年功能性便秘临床观察

目的探讨双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将62例患者随机分为观察组（34例）和对照组（28例）,分别给予莫沙比利联合双歧杆菌和单一莫沙必利治疗,观察2组疗效。结果观察组排便周期明显缩短,排便困难程度评分和大便性状评分较治疗前明显改善（P〈0.01）;对照组排便周期较治疗前缩短（P〈0.05）,大便性状以及排便困难程度较治疗前无明显变化（P＞0.05）;2组治疗后上述指标比较均有显著差异（P〈0.01）。结论双歧杆菌联合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效好,便秘症状改善明显,值得推广。     

穴位按摩联合经络拍打在预防腰椎手术后便秘中的应用

目的探讨穴位按摩联合经络拍打预防腰椎手术患者术后便秘的临床效果。方法选择该院2009年4月—2013年6月收治的择期行腰椎手术的患者86例,随机分为观察组（46例）和对照组（40例）。对照组采用常规护理方法预防便秘,观察组在常规护理的基础上给予经络拍打及穴位按摩,2次/d。比较两组便秘发生率、首次排便时间、便秘症状积分及治疗效果。结果观察组便秘发生率为15.22%（7例）,明显低于对照组的37.50%（15例）;观察组首次排便时间（1.34±0.29）dVS（2.18±0.67）d、便秘症状积分明显低于对照组（2.31±0.45）VS（4.65±1.26）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用穴位按摩联合经络拍打可以预防腰椎术后患者便秘的发生。