厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法:选择76例慢性充血性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各38例,对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上添加厄贝沙坦联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效及治疗前后两组血压、心率(HR)及左心室各项功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)]变化情况、不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率为94.74%(36/38),明显高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血压、HR及左心室各项功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的效果优于单纯常规治疗效果。     

联合用药在充血性心力衰竭治疗中应用观察

目的探讨给予充血性心力衰竭患者缬沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选取该院收治的充血性心力衰竭患者80例进行临床观察,将患者随机分为观察组与对照组;给予对照组患者内科常规治疗;观察组患者在采取对照组常规治疗的基础上,联合使用缬沙坦及美托洛尔治疗;两组患者的疗程均为3个月。观察两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的血压下降、心胸比缩小、心率减慢、心功能改善、左房内径及左室舒张末期内径等临床指征,均有明显的改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予充血性心力衰竭患者缬沙坦联合美托洛尔治疗,不良反应用少、疗效显著、患者的耐受性好,值得推广。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床价值.方法 收集78例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为美托洛尔组(39例)和对照组(39例),对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用美托洛尔. 分别统计2组治疗3个月后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)的变化,并根据NYHA分级标准对心功能改善情况进行评估. 结果 2组心率、血压均较治疗前下降,但观察组下降幅度更大,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径较治疗前明显下降,而对照组无显著差异;2组治疗后左心室射血分数均上升,观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05). 2组心功能改善情况: 观察组总有效率为89.74%, 高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在常规治疗的基础上应用β2受体阻滞剂美托洛尔能改善充血性心力衰竭患者的心率、血压及心功能,提高左心室射血分数,疗效显著,值得临床推广应用.     

缬沙坦与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察缬沙坦和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察方法采用缬沙旦与美托洛尔联合治疗CHF患者30例,并与单独应用缬沙坦治疗的28例患者进行比较,用药用后观察左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.3%和78.6%(P＜0.05).结论 缬纱坦与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的,可明显提高慢性心衰的疗效.     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭84例疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室收缩末期内径及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组显效19例,有效20例,无效3例;对照组显效11例,有效16例,无效15例。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室收缩末期内径间差异有统计学意义(P<0.01);治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论慢性充血性心力衰竭者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效。     

标准三联法联合缬沙坦、美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效与安全性观察

目的观察标准三联法联合缬沙坦、美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性,探讨此方案的作用机制。方法将88例充血性心力衰竭患者按随机、对照、开放原则分为观察组44例和对照组44例,对照组进行标准的三联疗法,观察组在对照组基础上,增加美托洛尔、缬沙坦治疗。1个月为1个疗程,治疗前后观察患者临床症状和体征,检测彩色B超评价心功能的变化。结果观察组总有效率为95．45％,对照组总有效率为59．09％,观察组总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗后,两组血压差异不明显,观察组心率、左室舒张末期内径（LVDD）明显低于对照组,左室射血分数（LVEF）明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论标准三联法联合缬沙坦、美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效确切,能更好改善左室收缩功能。降低心率,改善心功能,提高治疗总有效率,逆转心室重朔,且患者耐受性好,使慢性心力衰竭患者获得较大的临床益处,是一种理想的治疗方案。     

琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将86例慢性充血性心力衰竭患者随机分入对照组与观察组,给予40例对照组患者常规治疗+琥珀酸美托洛尔,46例观察组患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔联合生脉饮口服.比较两组患者治疗6月后的临床疗效、血压、心率及心脏超声检测指标的改变.结果:治疗后6月,观察组血压及心率与对照组比较无差异显著(P>0.05);观察组与对照组治疗总有效率分别为91.3%和77.5%,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组左室收缩期内径(LVEDs)、左室舒张期内径(LVEDd)显著缩小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.05),与观察组相比具有统计学差异(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔联合生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭可改善心肌重塑及心功能,提高患者生活质量.     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗者为治疗组,酒石酸美托洛尔使用从小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,疗程3～6个月,观察治疗前后临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果 治疗组总有效率为91.2%,对照组为59.1%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(p＜0.05).结论在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用酒石酸美托洛尔,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.     

卡托普利联合缬沙坦在慢性充血性心力衰竭中的效果分析

目的:探讨卡托普利联合缬沙坦在慢性充血性心力衰竭中的效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者共100例,随机分为两组:观察组和对照组。两组患者均给予强心类药物、利尿剂、硝酸酯类药物等抗心力衰竭常规治疗,对照组患者同时给予卡托普利口服,观察组同时给予卡托普利和缬沙坦治疗。观察两组患者治疗前后心功能指标改变情况,主要观察左心室舒张末期内径、左室射血分数改变情况,对两组治疗后进行疗效评定。结果:观察组治疗后左心室舒张末期内径、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为78.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡托普利联合缬沙坦在慢性充血性心力衰竭中的治疗效果显著,能够显著改善患者心功能,值得借鉴。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,分成2组,琥珀酸美托洛尔组（n=40）口服琥珀酸美托洛尔缓释片23.75～47.5mg,对照组（n=20）口服安慰剂,疗程为9个月.观察治疗前后左室舒张末期内径、射血分数、再住院率、死亡率、心率、血压等指标.结果 琥珀酸美托洛尔组治疗后心率血压均降低,左室舒张末内径缩小,射血分数及和6min步行距离明显提高,死亡率及再住院率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义.结论 长期使用琥珀酸美托洛尔缓释片能显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能、逆转心室重构、提高运动耐量、降低死亡率.     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果评价

目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法将108例观察对象随机分为观察组和对照组各54例,前者给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利进行治疗,后者仅给予赖诺普利,治疗结束后比较两种治疗方法的效果。结果治疗前,两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及每分心输出量（CO）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组患者的LVEDD均显著下降,LVEF、CO显著提高,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标好于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,两组患者的心率、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的心率、SBP及DBP均显著下降,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合赖诺普利治疗慢性充血性心力衰竭相对于单独用药疗效更佳,值得借鉴推广。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者疗效观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为卡维地洛组60例,美托洛尔组60例,随访6个月,比较2组的心功能改善情况。结果卡维地洛组及美托洛尔用药后2组患者左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩期内径（LVEDs）、左心房内径（LAD）显著缩小（均为P〈0.01）;左心室射血分数（LVEF）显著增加（卡维地洛组P〈0.01,美托洛尔组P〈0.05）,且卡维地洛对LVEDs、RVD、LVEF的改善作用更优于美托洛尔（LVEDs、RVD均为P〈0.01,LVEF为P〈0.05）。结论卡维地洛及美托洛尔对CHF均有较好疗效,且卡维地洛疗效优于美托洛尔。     

重组人脑利钠肽治疗58例充血性心力衰竭的疗效评价

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 116例充血性心力衰竭患者,分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗.观察组给予重组人脑利钠肽治疗.结果 观察组充血性心力衰竭患者的总有效率为93.10%高于对照组的79.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组充血性心力衰竭患者的LVEF、6 min步行运动耐量优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭疗效佳,建议临床推广应用.     

芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能、N-末端脑钠肽前体及肌钙蛋白I的影响

目的观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构、心功能、N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将60例心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规予以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊。治疗6个月后对比观察2组临床症状、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分钟输出量(CO)、NT-pro BNP、cTnI等的变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.34%vs.80.00%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NT-proBNP、cTnI、LVEDD均明显降低,LVEF、CO均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较NT-proBNP、cTnI水平下降更明显,LVEDD、LVESD、LVEF、CO改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间、再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论在心力衰竭常规治疗的基础之上加用芪苈强心胶囊能够降低NT-proBNP、cTnI的水平,逆转左室重构,改善心功能,疗效明显。     

连续性静脉—静脉血液滤过在治疗顽固性心力衰竭中的应用

目的观察连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性心力衰竭的疗效,探讨其在临床上的应用价值。方法 选取2010年1月一2013年12月黄河中心医院ICU收治的顽固性心力衰竭患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组患者在常规治疗心力衰竭基础上给予CVVH,观察2组患者的有效率、HR、CVP、BUN、SCr、LVEF、LVEDD、BNP、K⁺、Na+、Na⁺、CI+、CI^-等改善的情况。结果 治疗组总有效率为95.2%,明显高于对照组的52.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后HR、CVP、BUN、SCr均显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组LVEF均上升,LVEDD及血清BNP均下降,差异有统计学意义,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血钾、血钠、血氯水平均有改善,但仅治疗组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组出现轻度出血1例,血压下降2例,对症处理后消失。结论 连续性静脉一静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭可提高效果,建议推广应用。     

重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利纳肽（rhBNP）辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用重组人脑利纳肽。观察两组患者治疗前后临床症状及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆脑钠肽（NTpro-BNP）,并记录不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后LVEF、LVEDD和NTpro-BNP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论在常规强心、利尿等治疗基础上加用重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善CHF的心功能,用药安全性好。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的有效性及对血浆脑钠肽水平影响

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择CHD-CHF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予强心、利尿和扩血管的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。2组患者均连续治疗1个月。对2组患者综合疗效进行评价,并观察治疗前后患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离(6MWD),同时检测治疗前后血浆BNP水平。结果观察组有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF、LVEDD、6MWD和BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者LVEF和6MWD高于对照组,LVEDD和BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD-CHF效果显著,能迅速改善患者心功能,且能降低血浆BNP水平。     

芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全(CRF)伴慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及应用价值。方法选取CRF伴CHF患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,2组均给予常规治疗,观察组另加服芪苈强心胶囊,疗程12周,观察患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、24 h尿蛋白、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)及中医症候变化。结果治疗后2组SCr、BUN、NT-proBNP、24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);LVEF、CO治疗后均较治疗前上升,LVEDD均下降(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的46.63%(P<0.05);地高辛使用量观察组平均(0.114±0.053)mg/d,少于对照组的(0.235±0.068)mg/d(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治CRF伴CHF,能明显改善患者肾功能及心功能,减少洋地黄制剂使用剂量,用药安全。     

心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽相关性的临床研究

目的通过对心力衰竭（CHF）患者脉搏波传导速度（PWV）的测量,评价心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽（BNP）以及心功能不全的关系。评价动脉僵硬度对心功能的影响,对临床工作给予一定的理论指导。方法选取CHF患者103例,使用VP-1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度,使用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）,评价患者心功能,应用微粒子酶联免疫化学发光法（MEIA）测定BNP,收集数据完成后,使用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果CHF患者血浆BNP水平（4200±160）pg/ml,较对照组（600±20）pg/ml明显升高（P〈0.01）;不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有统计学意义,依次为Ⅳ级〉Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级（P〈0.01）;LVEDD≥60mm时的BNP与LVEDD〈60mm时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LVEF〈40%时的BNP与LVEF≥40%时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度、LVEDD呈正相关（r=0.87、r=0.67,P〈0.01）;与LVEF呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。PWV是心功能的独立影响因素（P〈0.01）。结论BNP与用多普勒心脏超声所评估的心脏功能参数LVEDD、LVEF具有相关性,对于CHF患者是一种危险因素。PWV对于BNP和心脏功能是独立决定因素。