酚妥拉明,多巴胺联合速尿治疗急性肾功能衰竭17例

酚妥拉明、多巴胺联合速尿治疗急性肾功能衰竭１７例周余远（永新县人民医院３４３４００）应用酚妥拉明、多巴胺联合速尿治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１７例，并作了对照，疗效８８．２％，现报告如下：１临床资料１．１一般资料按１９８２年全国急救医学学术会议拟定的...     

多巴胺，酚妥拉明和速尿治疗急性肾功能衰竭20例临床观察

为探讨急性肾功能衰竭有效的治疗方法 ,我们 1 990～ 1 999年对 2 0例急性肾功能衰竭的病人 ,联合应用多巴胺 ,酚妥拉明和速尿 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　临床资料与方法一般资料 :2 0例均为我院住院患者 ,其中男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均年龄 4 1岁。全部病例均按陈国伟主编的《现代急诊内科学》制定的标准确诊。全部病例在原发病的基础上 ,均有明显的少尿 ,尿素氮增高 ,血清肌酐升高 ,尿比重下降以及不同程度的水电解质和酸碱平衡紊乱。方法 :用多巴胺 2 0ｍｇ ,酚妥拉明 2 0ｍｇ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ静脉滴注 ,…     

大剂量速尿加多巴胺治疗急性肾功能衰竭

目的　观察急性肾功能衰竭早期非透析治疗的效果。方法　治疗组 38例采用大剂量速尿 3mg/ (kg·日 ) ,最大量不超过 1 0mg/ (kg·日 ) ,加多巴胺 3mg/ (kg·min) ,最大量不超过 4mg/ (kg·min) ,加入 1 0 %葡萄糖 5ml～1 0 0ml中 ,用微注泵控制滴速 ,2 0h～ 2 4h内均匀滴入 ,对照组 34例单纯速尿 2mg/ (kg·日 )至 3mg/ (kg·日 )。结果　治疗组疗效显著高于对照组 (P <0 0 5) ,治疗组尿量恢复正常时间 ,血尿素氮恢复正常时间 ,与对照组比较 ,(P均 <0 0 1 )。结论　大剂量速尿加多巴胺治疗早期肾功能衰竭是有效安全的 ,适合基层医院。     

多巴胺、速尿、酚妥拉明治疗链球菌感染后肾炎并急性肾功能衰竭

目的 :观察联合使用肾剂量多巴胺、大剂量速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法 :将病例随机分为治疗组和对照组 ,观察两组患儿血尿素氮 (或血清肌酐 )恢复至正常值时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数。结果 :两组血尿素氮恢复至正常时间 ,尿蛋白消失时间及住院天数分别为 1 0± 4(日 )与 1 3± 4(日 ) ,1 3± 5(日 )与 1 7± 5(日 ) ,2 0± 7(日 )与 2 5± 8(日 ) ;治疗组总有效率为 91 .89% ,对照组总有效率为 70 .2 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :多巴胺、速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭效果满意。     

多巴胺与酚妥拉明及速尿抢救急性肾衰4例

多巴胺与酚妥拉明及速尿抢救急性肾衰４例朱菊平，梁大丽胡桂才河北省承德医学院附属医院０６７０００河北省党校医务室急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）迄今仍属内科急症，病死率高达３４％～６５％，其预后与原发病的性质、严重程度、年龄、诊治早晚，尤其是及时确诊和有效的治...     

呋噻米与多巴胺联合治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨呋噻米与多巴胺联合治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的作用。方法:选取2008年~2013年我院36名该患者,对其分别使用呋噻米与多巴胺联合治疗与普通治疗,观察期疗效。结果:使用呋噻米与多巴胺联合治疗治愈率高达80%,远远高于仅进行普通治疗的患者。结论:呋噻米与多巴胺联合治疗取得了非常好的临床效果。     

速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全疗效观察

目的:观察速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全的疗效。方法:对于心力衰竭、NYHA分级为IV级、伴有肾功能不全(血肌酐>180μmol/L,<300μmol/L)患者分别给予:①治疗组为速尿联合小剂量多巴胺加常规心力衰竭治疗(速尿60 mg,静脉注射,1次/d,多巴胺1μg/kg.min(20 mg/d),补达秀1.0,3次/d,加常规心力衰竭治疗)。②对照组为速尿加常规心力衰竭治疗(速尿60 mg,静脉注射,1次/d,补达秀1.0,3次/d加常规心力衰竭治疗)。两组均治疗2周。结论:速尿联合小剂量多巴胺组不仅疗效更佳而且电解质紊乱发生率低。     

硝普钠与多巴胺、速尿合用治疗急性左心衰竭

目的 探讨硝普钠与多巴胺、速尿合用治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法 87例急性左心衰竭患者,随机分为A、B、C组,每组各29例。A组为对照组,予常规治疗;B组为硝普钠治疗组,在同A组常规治疗的基础上加用硝普钠治疗;C组为联合治疗组,在同A组常规治疗的基础上,加用硝普钠、多巴胺、速尿合用治疗。结果A、B、C三组总有效率分别为69．0％、89,7％,96．5％。A组与B组有效率比较P〈0．01,A组与C组比较P〈0．001。结论硝普钠治疗急性左心衰竭效果显著,与多巴胺、速尿联合应用效果更佳,更安全,可作为急性左心衰竭的常规治疗,值得基层医院在临床上推广应用。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭52例临床分析

目的：探讨持续静脉泵入呋塞米（速尿）和多巴胺对顽固性心衰的疗效是否优于单纯泵入呋塞米。方法：将52例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组26例采用常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯持续静脉泵入速尿。治疗组26例在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用联合呋塞米和多巴胺持续静脉泵入。连续应用3 d,观察治疗前后两组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果：治疗组临床总有效率为88.5%（23/26）,对照组为57.7%（15/26）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05））。治疗组治疗前后左室射血分数[（28.2±3.2）vs（41.0±15.1）]、左室舒张末内径[（64.2±5.1）vs（53.1±4.8）]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与对照组治疗后左室射血分数[（41.0±15.1）vs（33.1±4.3）]、左室舒张末内径[（53.1±4.8）vs（60.1±5.8）]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺和速尿,对袢利尿剂抵抗性心力衰竭患者疗效显著,值得临床推广应用。     

小剂量多巴胺联合呋塞米在充血性心力衰竭中的应用价值研究

目的 研究小剂量多巴胺联合呋塞米在充血性心力衰竭中的应用价值.方法 将充血性心力衰竭患者纳入研究,随机分为给予小剂量多巴胺[0.5～1.0 μg/（kg·min）]联合呋塞米（20～40 mg/d）治疗的观察组和仅给予呋塞米治疗的对照组,观察治疗情况和心功能指标.结果 观察组患者的整体治疗效果优于对照组（总有效率95.6％比77.8％）,住院时间[（5.8±0.9）d比（8.7±1.3）d]、利尿剂抵抗例数（1例比4例）少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的E峰值、E/A比值、左心室射血分数、左心室舒张末期直径均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗有助于改善治疗效果和心功能、控制利尿剂抵抗的发生,在充血性心理衰竭的治疗中具有积极价值.     

腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。方法将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组。对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月。结果治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）,6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗。结论腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好。     

多巴胺速尿持续静注在治疗老年急性心肌梗死合并泵功能不全中的临床应用

目的观察多巴胺、速尿应用微泵持续静注在治疗老年急性心肌梗死（AMI）合并泵功能不全的临床效果。方法将42例老年AMI合并泵功能不全患者分为观察组（22例）和对照组（20例）,对照组应用西地兰及速尿间断静注治疗。观察组应用多巴胺、速尿微泵持续静注治疗。比较两组治疗前及治疗后48h的心率、平均动脉压（MBP）、尿量及中心静脉压（CVP）的情况。结果观察组在总有效率为90．9％,明显优于对照组（75．O％）（P〈0．05）．并且观察组在用药后对MBP影响及利尿的效果明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论多巴胺速尿持续静注治疗老年AMI合并泵功能不全,合理有效,泵功能级别明显改善,应用过程中血压平稳,也无其他明显不良反应,有较好的近期疗效,是一种有较高临床价值的治疗方法。     

大剂量速尿微泵连续输注治疗急性肾功能衰竭临床疗效评价

目的：评估大剂量速尿微泵连续输注治疗急性肾功能衰竭（Acute renal failure,ARF）的有效性。方法选择2011年12月至2013年9月在我院接受治疗的ARF患者84例,按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予大剂量速尿分次静脉注射治疗,而观察组采用微泵连续输入治疗。统计两组患者治疗前与治疗后3 d内每24 h尿量（24 h UV）、治疗前与治疗3 d后血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平,并统计两组治疗3 d后非少尿型肾衰和需血液净化的比例、28 d死亡率和肾功能恢复时间。结果两组治疗前24 h UV、BUN和Scr水平相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗前3 d每天24 h UV均明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗3 d后BUN和Scr水平分别为（16.5±5.7） mmol/L和（178.3±80.9）μmol/L,明显低于对照组的（20.2±7.3） mmol/L和（222.4±84.8）μmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗3 d后非少尿型肾衰和需血液净化比例明显小于对照组,肾功能恢复时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量速尿微泵连续输注治疗ARF的效果显著,能缩短肾功能恢复时间,减少透析比例,值得临床上推广应用。     

创伤后急性肾功能衰竭早期透析临床观察

目的：探讨创伤后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗。方法：回顾性分析我院1998年6月～2007年3月救治的创伤后急性肾功能衰竭患者32例。对创伤后ARF患者损伤程度进行评分,分析病因,对患者采用床头无肝素连续性静-静脉血液透析（CVVHD）。结果：创伤后急性肾功能衰竭（ARF）的病因是多因素引起,早期透析死亡率低于晚期透析（P〈0.05）。结论：早期透析有利于改善创伤后急性肾功能衰竭患者的预后,提高存活率。     

卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床效果观察

目的：观察卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床效果。方法选择80例急性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予卡托普利联合川芎嗪治疗,比较两组的疗效。结果观察组血尿转阴率为75.00％,明显高于对照组的45.00％,差异具有统计学意义（P＜0.01）;观察组肉眼血尿消退时间为（2.5±0.5）d,镜下血尿消退时间为（2.6±0.6）d,水肿消退时间为（3.7±0.4）d,血压恢复时间为（4.1±0.6）d,均明显短于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论在常规治疗基础上联合应用卡托普利与川芎嗪治疗急性肾小球肾炎能缩短疗程,提高疗效。     

血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的临床应用

目的：探讨血液透析治疗急性中毒并急性肾功能衰竭时,采用血液灌流给予辅助治疗的临床效果。方法：将我院收治的82例急性中毒并急性肾功能衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组各41例。其中,对照组只采用血液透析治疗,治疗组则采用血液透析加灌流联合治疗,观察两组的临床疗效以及治疗前后的生化指标变化情况。结果：对照组的临床疗效低于治疗组（P〈0.05）;治疗组的生化指标变化值高于对照组（P〈0.05）。结论：血液透析加灌流治疗急性中毒并急性肾功能衰竭的临床效果显著。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的方法及效果。方法:收集本院收治的50例急性肾功能衰竭患者,随机分为两组,实验组行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗,对照组行常规HD治疗。治疗后随访1～2个月,比较两组患者的各项生化指标和疗效。结果:随访期间两组组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P<0.05);而两组组间相比,实验组患者的各项生化指标及总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论:应用血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭可以显著改善患者治疗后的各项相关生化指标,有效提高患者疗效。     

前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病

目的观察前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法63例慢性肾小球肾炎
慢性肾衰竭患者经2周常规治疗导入期后随机分为3组：前列地尔组（n=20,前列地尔注射液10 μg/d,2周）,前列地尔联合贝前
列素钠序贯治疗组（n=21,前列地尔注射液10 μg/d,2周,贝前列素钠口服,每天3次,每次20 μg,12周）,序贯治疗强化组（n=22 ,
前列地尔注射液20 μg/d,2 周,贝前列素钠口服,每天3 次,每次40 μg,12 周）。检测治疗前后尿白蛋白排泄率、胱抑素C（Cys
C）、血尿素氮、血肌酐、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、血小板的变化。计算尿白蛋白排泄率改变率、血肌酐改变
率、肾小球滤过率改变率。结果（1）与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组尿白蛋白排泄率改变率下降明显（P<
0.01）;（2）与前列地尔组对比,序贯治疗组、序贯治疗强化组肾小球滤过率改变率明显上升（P<0.01）,序贯治疗强化组改变更加
明显,与序贯治疗组对比（P<0.01）;（3）与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组血肌酐改变上升率明显减小（P<0.01）;
（4）经14周治疗后,各治疗组纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前有下降（P<0.05）,但各治疗组间无明显差异（P>0.05）;（5）经14
周治疗后,各治疗组凝血酶原时间（PT）、血小板较治疗前无明显改变（P>0.05）。结论前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗可减
少尿白蛋白排泄率,改善肾小球滤过率,下降血肌酐上升速率,同时可降低血液纤维蛋白原、D-二聚体浓度,从而延缓慢性肾小
球肾炎慢性肾衰竭的进展,与剂量相关,并具有较好的安全性。