强化免疫对麻疹流行病学特征的影响

目的了解强化免疫对麻疹流行病学特征的影响。方法比较2007年麻疹疫苗强化免疫前后四川省南充市顺庆区麻疹发病状况。结果2004～2007年该区共报告麻疹病例数460例,年报告发病率分别为4.04/10万、23.53/10万、11.84/10万、33.57/10万。4～7月份发病数占总病例数的73.91%（340/460）。83.70%（385/460）的麻疹患者为15岁以下儿童。其中婴儿麻疹病例构成比分别为0、10.81%、13.51%和25.82%,有明确麻疹疫苗接种史的病例仅占总病例数的20.00%（92/460）。2007年9月进行麻疹疫苗强化免疫后,2008年仅发生麻疹病例数10例,年发病率为1.58/10万,较2007年下降95.29%。结论麻疹疫苗强化免疫效果显著。     

2007～2009年阿坝州麻疹疑似病例血清IgM抗体检测分析

目的了解阿坝州2007～2009年麻疹疑似病例血标本采集率和实验室确诊率,探讨阿坝州麻疹发病的流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法对2007～2009年收集的435份麻疹疑似病例早期血清标本,采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析。结果2007～2009年阿坝州共报告麻疹疑似病例824例,采集血标本435份,随着麻疹监测工作方案的开展和实施,标本采集逐年提高（2007年37.7%,2009年85.0%）。麻疹抗体阳性236例,实验室确诊率53.6%。全年每月均有发病,主要集中在2～7月为发病高峰。15岁以下年龄组为麻疹的高发年龄组,20～30岁年龄组有发病增多的趋势。对麻疹病例免疫接种史分析,有明确麻疹疫苗免疫史的共有41例,占总病例数的25.3%;无免疫史的114例,占总病例数的48.9%;免疫史不详81例,占总病例数的27.6%。结论提高麻疹疑似病例的血清标本采集率,及时对疑似病例进行确诊。加强室内质控,提高检测结果的准确性。进一步加强对预防接种工作的管理,尤其是对免疫空白进行强化免疫,以达到2012年基本消除麻疹的目标。在较大年龄组中开展麻疹疫苗的复种或强化免疫工作。     

麻疹189例流行病学分析

目的：探讨我地区近年来麻疹流行病学特点和流行特征。方法：对收入院的189例麻疹病例进行回顾性分析。结果：189例患者中成年人55例（29，10％），0～3岁人群109例（57．67％），4～16岁25例（13．23％）；发病高峰集中在4、5月份，并发气管支气管炎87例（46．03％），肝损害119例（62．96％），心肌损害76例（40．21％）。结论：婴幼儿及成人发病率高，与麻疹抗体滴度下降及成人未规范接种麻疹疫苗等有关；婴幼儿患者临床病毒血症重，易合并脏器损害。     

2006-2008年江苏省苏州市麻疹监测分析

目的了解江苏省苏州市近年麻疹发病的流行病学特征。方法采用Excel 2003软件对2006-2008年国家疾病监测信息报告管理系统和中国免疫规划监测信息管理系统报告的麻疹病例进行分析。结果2006-2008年,苏州市共报告麻疹病例5134例,年平均发病率为15.17/10万;麻疹发病高峰为每年3-5月。6岁及以下儿童及16～50岁人群是麻疹发病主要人群。8月龄以下儿童发病数占发病总数的11.24%。8月龄病例中无免疫史者占88.32%,免疫史不详者占2.31%,16岁病例中96.13%无免疫史。各年度流动人口麻疹发病率高于常住人口。结论苏州市麻疹发病呈逐年上升趋势,免疫空白是麻疹发病的重要原因。麻疹发病呈现低龄儿童和成年人两个高峰。应进一步提高麻疹疫苗常规免疫接种率和及时率,采取措施控制流动人口和成年人发病。提倡育龄期女性接种麻疹疫苗,以减少8月龄以下儿童发病。     

全球麻疹控制的进展情况

1980年全球广泛使用麻疹疫苗前估计全球麻疹死亡数260万.为了加快控制麻疹病例,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会( UNICEF) 2001年制订了一个对所有儿童常规接种2剂量麻疹疫苗( MCV),开展强化免疫(SIAs)和改善疾病监测的规划.该规划实施后,全球的麻疹估算死亡数,从2000年的733 000人下降到2008年的164000人.2010年世界卫生大会通过的到2015年麻疹控制目标如下:(1)1岁内儿童麻疹疫苗第一剂量( MCV1)常规免疫覆盖率在90％以上,各地区都要达到80％以上;(2)每年保持在每百万人口麻疹发病数＜5例;(3)2000年开始麻疹死亡率下降≥95％.2000-2010年,全球MCV1覆盖率从72％增加到约85％,麻疹加强免疫期间,接种儿童达10亿.2000 - 2008年报告的麻疹病例逐渐减少,2009年保持稳定,2010年稍有增加.到2010年底,40％的国家麻疹发病例数没有达到每百万人口＜5例的目标.要达到2015年的麻疹控制目标,当前面临的主要挑战包括:(1)麻疹控制的政治和财政支持承诺在下降;(2)通过常规免疫或加强免疫,无法达到MCV2剂量高免疫覆盖率;(3) MCV1和MCV2在一些地区监测资料不全,无法据此提出提高接种覆盖率的指导意见.     

乐山市沙湾区1986-2005年麻疹流行病学分析

目的通过对乐山市沙湾区1986～2005年20年间麻疹发病情况进行分析，掌握麻疹流行病学特征和发病规律，研究麻疹的流行因素，探讨控制麻疹的策略和措施。方法对乐山市沙湾区1986—2005年的麻疹病例进行描述流行病学分析。结果1986～2005年，乐山市沙湾区共发生确诊麻疹病例326例，年平均报告发病率为7，86／10万；病例分布地域广泛，流行模式以散发为主，偶有暴发；4—5月为高发季节；3—6岁幼儿和7-14岁青少年发病较多，近年〈8个月和〉18岁年龄组麻疹发病有增多趋势，呈双向移位现象；对麻疹病例免疫史分析，无免疫史占10、75％，未全程免疫的占54，30％，免疫史不详的占28，50％。结论保持儿童麻疹疫苗有效的高水平的基础免疫，加强麻疹疫苗的复种工作，适时开展强化免疫，建立牢固的免疫屏障。同时，提高对麻疹病例监测的敏感性，防止麻疹的扩散蔓延。     

丹东市麻疹疫情特征分析

自麻疹疫苗问世以来，我市麻疹发病率下降十分明显，１９９７年麻疹报告发病数较计划免疫实施前的１９７８年下降了９９．８６％。麻疹疫苗如此显著的预防效果，提示我们，依靠这一项主要手段最终消除乃至消灭麻疹是完全可能的。本文以丹东市５９年以来麻疹疫情演变趋势为...     

1996—2008年1731例麻疹住院病人的流行病学特征及临床特点分析

目的：分析近1996—2004年济南市传染病医院收治的麻疹住院病人的流行病学特征及临床特点,为进一步制定防治策略及改善预防措施提供依据。方法：收集1731例确诊麻疹住院病人的流行病学资料及临床资料,对资料进行数理分析。结果与结论：1996—2004年麻疹患者住院病例数在低水平波动[（11—38例）／年]。自2005年麻疹住院病例数开始增加,2008年最多,达811例。1731例麻疹病人的发病年龄有2个高峰,分别为8月龄-9岁（54．59％）和20—29岁（15．02％）。此外,计划免疫接种前婴儿（8月龄内）发病人数占11．84％。全年均有发病,高峰为2—6月份（62．68％）。均有发热及皮疹,多有卡他症状,眼结膜充血等发生并发症711例（41．07％）。死亡4例,均合并严重的肺部感染。麻疹仍为危害人类健康的重要疾病,出生于强化免疫（1999年）后的8月龄-9岁儿童所占比例较高,必须加强该年龄段的儿童麻疹计划免疫,减少漏种;鉴于8月龄内患儿占相当比例,建议麻疹计划免疫时间适当提前至6月龄;有必要对成年人群进行麻疹疫苗强化或补种,以降低其发病率;重视并发症的治疗,以降低病死率。     

2009年5月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

流行性腮腺炎 天津市：2009年5月全市报告病例417例,与上月相比上升21．93％,与2008年同期相比下降47．28％。1-5月累计报告病例1185例,较2008年同期下降53．38％。全市18个区、县均有病例发生,报告发病数较多的地区为塘沽区84例、静海县68例、津南区63例。男性病例266例,女性151例。0～9岁年龄组病例250例,占全部病例的59．95％,10—19岁年龄组病例136例,占32．61％。学生病例最多,为279例,占全部病例的66．91％,其次为散居和幼托儿童106例,占25．42％。     

麻疹234例临床分析

目的探讨局部流行麻疹患者的临床特点。方法回顾性调查2009年2月～5月收住的234例麻疹病例,分析其流行病学特征和临床特点。结果发病年龄以婴幼儿及大于30岁者为主（79．9％）;部分患者临床不典型：使用激素后出疹时间延迟,发热到出疹时间〉6d著39例,占16．7％;并发症发生率高：肝功能酶谱异常者占65．7％（132／201）,电解质紊乱占41．8％（84／201）。结论为预防和控制麻疹：婴幼儿应提前接种麻疹疫苗、成人需加强接种;麻疹患者应加强监测,注意不典型病例和并发症。     

2010年8月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

麻疹 陕西省：2010年8月全省共报告病例117例,发病率为0．31／10万,无死亡。报告病例数比上月下降25．95％,比2009年同期上升10．7倍。报告病例较多的市是咸阳市（27例）、西安市（24例）、榆林市（23例）,报告病例较多的县（区）是汉滨区（12例）、兴平市（10例）。发病以散居儿童（84例）为主,占报告病例总数的71．79％。男性76例,女性41例,性别比为1．85：1。0～2岁年龄组报告发病占总病例数的65．81％。     

2008年山东省滨州市麻疹流行病学特征分析与对策探讨

目的分析山东省滨州市2008年麻疹流行病学特征。 方法采用描述流行病学方法,分析2008年滨州市麻疹疫情特点,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM抗体。结果2008年该市共报告麻疹确诊病例811例,实验室确诊病例464例,占总病例的57.21%;临床/流行病学确诊病例347例,占总病例的42.79%,年发病率为21.73/10万,发病模式呈散发与暴发并存;病例分布广泛,并有明显的季节性。1-5月发病例数占总病例数的96.05%,1-4月为发病高峰;病例分布有明显的地域差异,发病相对集中地区的病例占总病例数的66.34%;15岁儿童发病占总病例数的56.10%,其中学龄前儿童病例占总病例数的38.22%,小学生病例占总病例数的17.39%;病例中无免疫史和免疫史不详占87.92%。结论山东省滨州市2008年麻疹发病水平骤升,发病时间有明显季节性,1-4月为发病高峰。     

成人麻疹36例临床分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发生于6个月至5岁的儿童。由于麻疹疫苗的广泛应用，麻疹的发病率及病死率已显著下降，且发病人群亦发生了很大变化，成人麻疹发病率明显增高。2005年10月至2008年10月，本院共收治成人麻疹36例，为提高对成人麻疹的认识，现总结分析如下。     

全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200503期)

麻疹 天津：2005年1～3月我市麻疹发病与2004年相比有较大幅度上升。患者以大年龄组人群为主。15岁以下儿童发病只占病例总数的15％。在2004年，我市针对3～13岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫活动，因此有效地降低了该人群的发病率。今年在学校中发生了一起暴发疫情，1～3月的学生发病数已占报病总数的22％。这说明学校计划免疫工作仍需进一步加强。麻疹检测系统的调查显示，     

成人麻疹155例分析

近年来成人麻疹发病率有上升趋势，我院2005-01／2006-12共收治成年人麻疹i55例，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男105例，女50例，年龄17～50岁。外来流动人员91例，城乡固定人口64例。发病时间在3～6月份为多，共139例（90％）。1．2预防接种本组有曾接种过麻疹疫苗46例（30％），未接种过麻疹疫苗者62例（40％），接种史不详者47例（30％）。     

麻疹24例的临床与流行性特征分析

我院2000—02～2003—02收治麻疹24例，现将临床资料综合分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女4例，年龄16～27岁。冬春季发病14例（58．33％），夏秋季发病10例（41．67％），既往均无麻疹病史，接种麻疹疫苗7例，近期有明确麻疹接触史16例。其中17例为新兵入伍。     

2004-2008年浙江省嘉兴市秀洲区麻疹流行病学特征分析

目的分析浙江省嘉兴市秀洲区近年麻疹流行病学特征,探索制定符合当前实际的麻疹控制的方案,以达到卫生部提出的2012年前后达到或接近消除麻疹的目标。方法用描述流行病学方法对秀洲区2004-2008年麻疹个案资料进行流行病学分析。病例个案包括实验室确诊病例和临床诊断病例。结果秀洲区2004-2008年麻疹发病445例,年发病率最高为2005年(40.70/10万),最低为2004年(7.47/10万)。每年3-5月为发病高峰。病例中5岁以下发病165例,占总数的37.08%;20岁以上发病158例,占总数的63.45%;病例发病年龄呈"双向移位"现象。本地人口与外来人口发病数分别占55.96%、44.04%。结论根据麻疹发病的现状,为达到卫生部提出的控制目标,应着重开展麻疹疫苗的2剂次免疫工作,在开展麻疹疫苗查漏补种、强化免疫的工作时间可考虑在每年发病高峰来临前、流动人口节后返回后。     

福州市2004年麻疹流行病学特征分析

目的了解福州市麻疹流行病学特征,探讨加速控制麻疹的策略。方法根据福州市常规传染病报告系统对2004年麻疹进行描述流行病学分析。结果2004年麻疹报告发病率为5.98/10万。发病呈散发和局部暴发并存的流行特点,暴发病例占总发病数的14.25%。4～9月为麻疹高发季节,5～10岁为麻疹高发年龄组。病例中有麻疹疫苗免疫史者占11.23%,无免疫史者占22.74%,免疫史不详者占66.03%。流动人口病例数占病例总数的37.26%。结论麻疹疫苗的常规免疫仍需加强,同时要抓好大年龄组儿童的麻疹疫苗强化免疫,应提高外来人口的免疫覆盖率,进一步提高人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发。     

连云港市2005～2007年麻疹流行特征结果分析

目的研究麻疹流行规律，掌握疫情动态，为控制和消除我市麻疹采取措施提供科学依据。方法对2005～2007年麻疹疫情资料、监测资料、个案调查表进行流行病学分析。结果发生年龄最小者不足3个月，最大者44岁，其中〈8个月占19．1％，1岁以内者占30．1％；发生的时间：每年9月份没有病例发生，其他11个月都有。高峰在2～5月，占63．7％。结论8个月之前的婴儿和成人发生率高，2～5月是高峰，是近几年麻疹流行的新变化。提示麻疹疫苗接种的月龄应提早，不宜定在8个月之后。     

2004-2008年浙江省金华市麻疹流行特征分析及防控对策探讨

目的分析浙江省金华市2004-2008年麻疹疫情流行特征。方法对金华市2004-2008年麻疹疫情进行描述流行病学分析。结果5年间金华市共报告麻疹病例5471例,年均发病率为19.47/10万。发病以高度散发为主,偶有暴发,并有明显的季节性,发病高峰在3-5月;经济较发达、流动人口较多地区发病率高,病例以散居儿童和农民居多,≥15岁组和8月龄至7岁组为麻疹高发年龄段,本地病例以(8月龄和≥15岁的人群为主,而流动人口病例以学龄前儿童为主,流动人口、(8月龄和≥15岁人群比例呈上升态势。病例中无免疫史者和免疫史不详者占86.00%。结论金华市麻疹发病近年有上升趋势,控制麻疹的重点是确保麻疹疫苗的高接种率、高免疫成功率,消除免疫空白,把流动人口、(8月龄和≥15岁人群作为防控重点。