42例输卵管妊娠宫旁化疗临床分析

我们对 1998～ 2 0 0 0年 4 2例确诊为未破裂输卵管妊娠进行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)宫旁注射治疗的病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料对本院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月确诊为未破裂异位妊娠符合ＭＴＸ治疗适应征 (输卵管妊娠未破裂或流产 ;生命体征稳定无明显内出血 ;输卵管妊娠直径 <3ｃｍ ;血 β＿ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,有药物保守治疗要求 )的 4 2例患者进行保守性治疗。发病年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁。经产妇 12例占 2 8 6%。孕1产0 :4例占…     

介入放射插管治疗输卵管妊娠

宫腔镜下采用输卵管插管注入氨甲喋呤或5—氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠已有报道[1]。我院自1996年6月至1998年12月,在电视监视下采用放射介入法行输卵管插管并一次注入氨甲喋呤(ＭＴＸ)40ｍｇ,共治疗输卵管妊娠患者22例,现总结如下:1　资料与方法11　研究对象　22例中除1例外均有停经史(34—79天),14例伴腹痛及阴道流血;血β—ＨＣＧ为654—1680ｍＩＵ/ｍｌ(正常值<120ｍＩＵ/ｍｌ);经盆腔Ｂ超检查均除外宫内妊娠,提示附件区混合性包块直径<65ｃｍ,子宫直肠陷窝内无积液或积液<30ｃｍ。实验室检查:肝、肾功能正常,白细胞计数≥4×109/Ｌ,血小板…     

放射介导下输卵管注射氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠

我院自 2 0 0 0年 1月采用放射介导输卵管插管注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮 (Ｒｕ - 4 86 )顿服治疗未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治未破裂型输卵管妊娠共 4 3例 ,选择符合下列条件者 2 4例为观察对象。 (1)生命体征稳定 ,无阴道流血。 (2 )Ｂ超宫内无妊娠囊及节育环 ,宫旁包块直径<5ｃｍ ,子宫直肠陷窝无积液或积液 <3ｃｍ。 (3)血ＷＢＣ≥ 4 0× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ ;肝、肾功正常。年龄 18～ 36岁 ,有停经史 2 0例 ,…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

1　资料和方法1)　资料 :本院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治输卵管妊娠患者 74例 ,年龄 18～ 35岁 ,利用检测手段 ,选择合适的早期病例 5 8例 ,应用氨甲喋呤治疗。选择病例标准 :①早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者 ;②输卵管直径不超过 3ｃｍ ;③输卵管妊娠未破裂或流产 ;④无明显内出血 ;⑤血 β ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ。2 )　方法 (给药途径 ) :(1)全身用药 :①ＭＴＸ2 0ｍｇ/ｄ ,肌内注射 ,5ｄ为 1个疗程 ,可重复多个疗程。该法治疗 36例 ,成功 2 3例 (88.4% ) ;②ＭＴＸ1ｍｇ/ｋｇ静脉注射与甲酰四氢叶酸钙 5ｍｇ隔日交…     

氨甲喋呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠18例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,既往均以手术治疗为主。近年来药物保守疗法不断推广应用于临床 ,尤以氨甲喋呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠方法简单 ,疗效肯定 ,是目前应用较广泛者[1,2 ] 。为减少ＭＴＸ应用剂量及副作用 ,我院妇产科从1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ肌肉注射配合中药口服加灌肠治疗异位妊娠取得了良好效果。兹报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 42例早期异位妊娠患者。诊断标准 :①停经 70天内 ;②血ＨＣＧ >16 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,尿ＨＣＧ阳性 ;③妇科检查子宫稍大或正常大小…     

MTX-CF方案治疗异位妊娠16例

1994年以来 ,用氨甲喋呤 甲酰四氢叶酸钙 (ＭＴＸ ＣＦ)方案 ,加上水化及碱化措施 ,治疗异位妊娠 16例 ,取得了良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年以来 16例异位妊娠患者 ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 7.5岁 ,均已婚 ,未生育者 2例 ,停经 36～ 89ｄ ,附件区包块直径 4～ 9ｃｍ ,其中 3例有胎心搏动 ,血 β ｈＣＧ值 <10 0 0ｉｕ/Ｌ 9例 ,10 0 0ｉｕ/Ｌ 5例 ,>3 0 0 0ｉｕ/Ｌ 2例 ,入院时生命体征均平稳 ,血红蛋白 >10 0ｇ/Ｌ ,根据Ｂ超及体征估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血小板正常 ,白细胞 >4.0× 10 9/Ｌ ,肝、肾功能正常…     

局部注射氨甲蝶呤与中药结合治疗未破裂型输卵管妊娠28例

为探讨简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径 ,1998年 1月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)与中药结合治疗输卵管妊娠 2 8例 ,获得了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为我院 1998～2 0 0 0年在本院就诊未破裂型输卵管妊娠患者共 2 8例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,停经时间为 3 8～ 65ｄ,尿ＨＣＧ阳性 ,血清 β -ＨＣＧ4 10～ 2 3 2 6Ｕ/Ｌ(我院正常值 <10 0Ｕ/Ｌ) ,阴道超声检查示宫内无妊娠囊 ,在附件区探测到类孕囊回声影 ,妊娠囊直径为3 0～ 4 2ｃｍ ,有的囊内有胚…     

妊娠期急性脂肪肝--关于"宫内孕32周,恶心、呕吐、腹胀伴右上腹痛"的讨论

诊断 :①孕 1产 0 ,孕 33周 ,ＬＯＡ ,②妊娠期急性脂肪肝 ,③妊娠高血压综合征。治疗 :于 1月 2 8日急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,腹水 6 0 0ｍｌ。娩出一活女婴 ,体重15 0 0ｇ ,阿氏评分 10分。羊水量中 ,呈深褐色。术中出血 2 0 0ｍｌ。术后第 1天 (1月 2 9日 )患者消化道症状明显缓解。复查ＡＬＴ :149Ｕ/Ｌ ;ＡＳＴ :198Ｕ/Ｌ ;ＤＢＩＬ :0 7ｍｇ/ｄｌ;ＵＲＩＣ :87 33ｍｇ/ｄｌ;Ｔ Ｐ :4 76ｍｇ/ｄｌ。ＧＬＵ75ｍｇ/ｄｌ。ＢＵＮ :19 3ｍｇ/ｄｌＬ ;ＵＢＩＬ :阴性。末梢血ＷＢＣ :12 6 3× 10 9/Ｌ ;ＰＬＴ :2 8 3× 10…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

原发性甲状腺机能减退并肾损害48例分析

长期以来 ,原发性甲状腺机能减退 (甲减 )并肾脏损害未引起人们的重视 ,国内报道较少。现将我院 6年收治的 4 8例甲减并肾损害总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　收集我院 1994～ 2 0 0 0年住院及门诊患者 10 6例 ,均确诊为甲减〔1〕;其中 4 8例为甲减并肾损害。ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 均不程度下降 ,ＴＳＨ显著增高 (>正常 2倍 ) ,肾脏损害指标 :ＢＵＮ≥ 7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ≥110 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｓα1 ＭＧ≥ 12 μｇ/ｍｌ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥ 2 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｕα1 ＭＧ≥ 6 μｇ/ｍｌ,Ｓβ2 ＭＧ≥…     

M－促甲状腺激素检测对甲亢、甲减诊断的价值

采用国产磁分离法药盒测定正常人６９例、甲亢１７６例、甲减２６例血清Ｍ－促甲状腺激素（Ｍ－ＴＳＨ）。结果血清Ｍ－ＴＳＨ正常值为１．７１±０．８５ｍＩＵ／Ｌ。甲亢患者为０．２２±０．１６ｍＩＵ／Ｌ，其中＜０．５ｍＩＵ／Ｌ１７２例，占９７．７％。中减患者为５１．１５±３２／５ｍＩＵ／Ｌ，全部＞５ｍＩＵ／Ｌ。与正常组对照比较均有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠临床报告

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,我们对仍需保留生育功能的患者 ,在病情允许的情况下 ,选择了肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)保守治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月期间本院收住的异位妊娠患者 ,要求保留生育功能 ,符合MTX治疗适应证 ,即 :输卵管妊娠包块直径 <3cm ,输卵管妊娠未发生破裂或流产 ,无明显内出血 ,且生命体征平稳 ,肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/L ,血小板≥ 10 0× 10 9/L ,共 34例 ,年龄 2 1岁～34岁 ,停经 31d～ 72d,孕次 1次～ 4次 ,产次 0次～ 3次 ,β HCG 80 0 .73I…     

腹腔镜治疗异位妊娠与剖腹手术比较

近年来异位妊娠的发病率有上升的趋势。国外异位妊娠与正常妊娠之比由 1970年的 1:2 2 2上升至1980年的 1:71;国内由 1:16 7上升至 1:56～ 93。其中以输卵管妊娠最多见。随着腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 ,约 90 %以上的异位妊娠可以作腹腔镜诊断及治疗[1] 。我院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 11月共行腹腔镜诊治异位妊娠 50例 ,并同时随机选 50例行开腹手术进行比较 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　育龄妇女 10 0例 ,年龄 2 1～ 4 5(平均33岁 )。手术指征 :血 β ＨＣＧ >10 0ｍＩＵ/ｍｌ,平均为2 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,估计内…     

氨甲蝶呤静滴治疗输卵管妊娠22例临床分析

关于氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠已有报道 ,但在药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症的选择上意见尚未统一[1] 。我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月应用ＭＴＸ静脉滴注治疗输卵管妊娠患者 2 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月在我院就诊的异位妊娠患者 2 2例 ,平均年龄 2 6 5岁 (18～35岁 )停经时间平均 4 6天 (4 0～ 52天 ) ,其中 1例因输卵管妊娠行过病灶切除术。纳入标准 :患者有停经史 ,但无明显腹痛 ,血β ＨＣＧ >3.1ｎｇ/Ｌ ;异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,宫内未见孕囊 ;生命体征…     

1例女性假两性畸形报道

1　病例资料患者 :段某 ,女 ,4岁 ,体重 2 6Ｋｇ ,身高 14 5ｃｍ ,面部有痤疮 ,额头部轻为严重 ,查体 :外生殖器处大小阴唇完整 ,阴蒂拟小男孩阴茎样长约 4ｃｍ ,有包皮 ,但无尿道口 ,尿道口及阴道共同开口于阴蒂下方。辅助检查 ,ＣＴ示 :子宫大小正常 ,外阴处可见阴茎。染色体示 4 6ＸＸ ,Ｇ显带未见异常 ,性激素测定ＦＳＨ :2 .5ｍＩＵ/ｍｌ,Ｌｕ :12 3ｍＩＵ/ｍｌ,Ｅ :2 5 3ｐｇ/ｍ1,Ｔ :3.2ｎｇ/ｍｌ,Ｐ :0 .8ｎｇ/ｍｌ,ＰＲＬ :12 9ｍＩＵ/ｍｌ。诊断为女性假两性畸形。根据Ｐｒａｄｅｒ外生殖畸形分型定为三型。实施了阴蒂截短 ,小阴…     

Turner综合征合并自身免疫性甲状腺炎一例

患者 ,女 ,18岁 ,Ｇ2 Ｐ1。因个子矮小、原发闭经就诊。患者身高 1.3ｍ ,体重 6 6ｋｇ ,脸上多痣。甲状腺肿大 ,质软。左手无名指短 ,通贯掌 ,智力发育正常。乳房发育差 ,乳头扁平 ,无阴毛及腋毛 ,外阴幼女型。Ｂ超显示子宫 17ｍｍ× 17ｍｍ× 14ｍｍ ,左卵巢 11ｍｍ× 9ｍｍ ,右侧卵巢未见。实验室检查 :ＦＳＨ :6 8.39ＩＵ/Ｌ ,ＬＨ :2 9.0 4ＩＵ/Ｌ ,Ｅ2 :3.0 0ｎｇ/Ｌ ,Ｐ :0 .88ｎｇ/ｍｌ,ＰＲＬ :5 0 .35 μｇ/Ｌ ,睾酮 (Ｔ) :2 5 4 .5 2ｎｇ/Ｌ ,Ｔ3 :1.2 2μｇ/Ｌ (正常值 0 .87～ 1.78ｕｇ/Ｌ) ,Ｔ4 :10 9.30ｎｍｏｌ/Ｌ (正常值78…     

中药及MTX配伍中药治疗输卵管妊娠

探讨用中药及ＭＴＸ配伍中药治疗条件适宜的输卵管妊娠的可行性及疗效。方法对单纯口服中药及ＭＴＸ配伍中药治疗的输卵管妊娠４９例临床资料进行分析。结果单纯中药治疗血β－ｈＣＧ＜１０μｇ·Ｌ－１、ＭＴＸ配伍中药治疗血β－ｈＣＧ＞１０μｇ·Ｌ－１的输卵管妊娠未破裂型或流产型治愈率为９３．９％。结论对条件适宜的输卵管妊娠可采用单纯中药或ＭＴＸ配伍中药治疗；ＭＴＸ配伍中药治疗可减少ＭＴＸ的剂量和疗程，且可减轻副反应     

甲亢合并急性心肌梗死2例

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并急性心肌梗死少见 ,笔者就我院近来收治 2例报道如下。1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,4 4岁 ,因怕热、多汗、消瘦 3年余 ,心悸气促2ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院体检 :Ｔ 36 6℃ ,ＢＰ 18 4 /10 9ｋＰａ,甲状腺Ⅱ°肿大 ,未扪及结节 ,血管杂音 (+) ,肺部无异常体征 ,心脏不大 ,ＨＲ110次 /ｍｉｎ ,律齐。甲功 :ＦｒＴ410 72ｎｇ/ｄｌ,ＦＴ3 17 0 1ｐｇ/ｍｌ,Ｔ44 71ｎｇ/ｍｌ,Ｔ42 79 0ｎｇ/ｍｌ,ＴＳＨ <0 0 1ｍＩＵ/ｍｌ,诊断为甲亢 ,并予丙基硫氧嘧啶 15 0ｍｇｔｉｄ ,倍他乐克 12 5ｍｇｂｉｄ治疗…     

妊娠合并重度血小板减少三例抢救成功

[例 1]　患者女性 ,31岁 ,2岁时在外院经骨髓穿刺诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,治疗后血小板升至10 0× 10 9/Ｌ。之后维持在 6 0～ 80× 10 9/Ｌ ,常有皮肤瘀斑 ,鼻出血 ,间隙用药。成年后月经增多 ,淋漓不净 ,曾因月经过多输血 6 0 0ｍｌ。本次妊娠多次检查血小板为 6 4～ 78×10 9/Ｌ。入院检查 :皮下无瘀斑 ,血小板为 78× 10 9/Ｌ ,血小板相关抗体 ( ) ,Ｂ超显示脾肿大 ,胎儿双顶径 88ｍｍ ,入院诊断妊娠合并ＩＴＰ。入院第 4天突然出现下腹部皮肤瘀斑 ,伴肉眼血尿、呕吐 ,急诊复查血小板为 2 5× 10 9/Ｌ ,血块部分收缩 ,…