轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及补锌治疗效果

目的 探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿血清锌水平变化及补锌治疗对RV肠炎的疗效.方法 收集1183例健康儿童(健康对照组)空腹静脉血清,按年龄分组测定血清锌水平,记录并经统计学处理,将该值作为东莞地区该年龄段儿童血锌正常值.收集近2 a因急性水样腹泻起病2 d内在门诊经大便RV抗原检测阳性确诊为RV肠炎的143例患儿,随机分为补锌治疗组72例,常规治疗组71例.检测二组患儿血锌水平.常规治疗组患儿给予蒙脱石散剂及补液等常规治疗;补锌治疗组在常规治疗的基础上口服葡萄糖酸锌片20 mg/d(6个月以下者10 mg/d),连续治疗14 d.检测治疗后血锌水平.结果 RV肠炎患儿血锌水平明显低于本地区同龄健康儿童血锌水平,差异有显著性意义(P<0.01).补锌治疗组总有效率95.8%,常规治疗组为81.6%,二组差异有显著性意义(x2=18.88 P<0.01).补锌治疗组患儿治疗后血锌值与健康对照组比较差异无显著性意义(P0.05).结论 RV肠炎患儿血清锌水平明显降低,在腹泻常规治疗的基础上佐以补锌治疗对提高RV肠炎的疗效有良好的作用.WHO推荐补锌的剂量和疗程同样适合中国小儿RV肠炎的辅助治疗.     

青岛市婴幼儿佝偻病312例血微量营养素分析

目的探讨微量营养素与维生素D(VitD)缺乏性佝偻病的相关性。方法选择佝偻病患儿312例和健康儿童297例,采用原子吸收光谱法测定血钙、镁及锌、铁、铜、铅和铬水平。结果佝偻病患儿血钙、锌、铁水平降低,而铅、镁升高,组间差异具有非常著性意义(P均<0.01);相关性分析,佝偻病与钙、锌、铁呈负相关;与血铅、镁呈正相关(P均<0.01)。佝偻病血微量营养素间相关性分析,钙与锌、铁,锌与铁呈正相关,铅与钙、锌、铁,镁与铁呈明显负相关。佝偻病铅中毒发生率为8.01%。结论血钙、锌、铁降低及铅、镁升高与佝偻病密切相关。补充锌、铁制剂及高铅干预治疗是佝偻病防治的措施之一。     

甘肃省金昌市儿童血铅水平调查分析

目的了解甘肃省金昌市2~7岁儿童血铅水平。方法随机抽取2004年10月~2005年6月金昌市部分幼儿园256名儿童。男133名,女123名;用石墨炉原子吸收分光光度仪测定血铅水平。结果儿童血铅水平为(126.30±52.98)μg/L。血铅水平最低值为28.3μg/L,最高值为268.0μg/L,超过100μg/L者160例,占62.54%。血铅水平随年龄增加有上升趋势,2~3岁组明显低于5~6岁组、6~7岁组,差异有统计学意义(P<0.05,0.01);性别间血铅水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘肃金昌市儿童血铅水平较高,铅中毒现象不容忽视。     

微量元素在危重患儿中的研究进展

传统的营养支持疗法常偏重于三大营养素的补充,而ICU中危重患儿可能面临着微量元素的缺乏、分布异常或利用障碍,但往往为人们所忽视。现就危重患儿可能存在的其余5种微量元素的代谢紊乱进行探讨,着重讨论在危重疾病的应激状态下,微量元素的代谢变化、临床表现、检测方法及具体补充方案。     

The Levels of Calcium and Magnesium,and of Selected Trace Elements,in Whole Blood and Scalp Hair of Children with Growth Retardation

Objective

Metals such as copper (Cu), zinc (Zn), iron (Fe) are essential for human beings. Chronic metabolic disturbances may result from an excess or deficiency of these metals. Ca and Mg are also nutrient elements and play an important role in biological systems. Thus, it is very important to check regularly trace elements concentration in the body. The purpose of this study was to measure the content of Fe, Cu, Zn, Ca and Mg in whole blood and hair of children with growth retardation compared to that of controls.

Methods

A quantitative elemental analysis of whole blood and scalp hair of children with constitutional growth retardation (n = 27) and matched controls (n = 21) was used to find out correlation and possible changes, between growth retardation and healthy controls. Atomic absorption spectrophotometric (AAS) analysis of quantitative method was used to determine iron, zinc, copper, calcium and magnesium levels of whole blood and scalp hair.

Findings

The whole blood levels of Fe and Zn were significantly lower in children with growth retardation (P<0.05), but there were no differences in Cu, Ca and Mg concentrations in whole blood between children with growth retardation and healthy controls. The hair levels of Fe, Zn, Ca and Mg were significantly lower in children with growth retardation when compared to that of controls (P<0.05). The Cu concentrations in the hair of children with growth retardation and healthy controls showed no significant differences (P>0.05).

Conclusion

The usefulness and significance of these elements in growth retardation should be discussed more detailed in the light of the most recent data.     

哮喘患儿外周血单个核细胞内钙调素含量的变化

目的研究哮喘儿童外周血单个核细胞(PBMC)内钙调素(CaM)含量的变化,探讨CaM与儿童哮喘的关系。方法用三氟拉嗪(TFP)作荧光标记物,用流式细胞仪检测23例哮喘发作期和临床症状缓解期外周血PBMC内活性CaM含量。结果1.哮喘儿童发作期外周血PBMC内CaM含量(61.35±15.56)明显低于缓解期(198.73±30.04)及对照组(137.88±20.77),差异有显著性意义(P<0.001)。2.哮喘儿童缓解期外周血PBMC内CaM含量高于对照组,差异有非常显著性意义(t=7.86 P<0.001)。结论CaM在哮喘发病机制中起重要作用,其机制可能与细胞内调节细胞内外游离钙离子浓度比值的自稳态调节能力有关。     

吻合神经的邻指皮瓣修复儿童手指指腹软组织缺损22例

目的探讨采用吻合固有神经背侧支的邻指皮瓣修复儿童手指指腹软组织缺损的疗效。方法手指指腹软组织缺损患儿22例28指。男17例20指,女5例8指;年龄5～15岁。其中切割伤10例10指,挤压伤6例8指,机器绞伤6例10指。采用吻合神经背侧支的邻指皮瓣修复患儿指腹软组织缺损,术后3周断蒂。供区全厚皮片覆盖,缝合并留长线打结加压包扎。结果22例手指指腹软组织缺损患儿28指术后皮瓣及供区均成活。随访6～26个月,皮瓣皮片均生长良好,手指指腹饱满,色泽正常,静止2点辨别觉为3.5～6.5mm,创面均Ⅰ期愈合,皮肤色素沉着少许,手指伸屈功能无受限。结论采用吻合指固有神经背侧支邻指皮瓣修复儿童指腹软组织缺损不仅能修复指腹的外观,且能重建指腹感觉,是一种简单实用的手术方法。     

单纯性肥胖患儿胰岛素抵抗与血脂的关系

目的探讨单纯性肥胖(肥胖)患儿胰岛素抵抗与血脂的关系。方法选取肥胖患儿50例为肥胖组(男23例,女27例),同期健康儿童30例为健康对照组(男14例,女16例)。对每位对象采用同一磅秤标准,测量其身高、体质量,并计算其体质量指数(BMI)。采用儿童标准血压测定法测定2组儿童血压。采用发光免疫法、快速测血糖法分别对2组儿童的血糖、血胰岛素、血脂进行检测,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛素和葡萄糖曲线下的面积比值反映组织对胰岛素的敏感性(AUC)、肝脏组织对胰岛素的敏感性(FINS/FBG),并应用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果与健康对照组比较,肥胖组患儿HOMA-IR、AUC、FINS/FBG均显著增高(t=3.939、6.314、3.723,Pa<0.01),空腹三酰甘油(TG)亦显著增高(t=2.573,P<0.05),高密度脂蛋白(HLD)、HOMA-ISI显著低于健康对照组(t=-2.982、-4.75,P<0.05、0.01)。多因素Pear-son相关分析显示,肥胖组TG与HOMA-IR、AUC、FINS/FBG呈显著正相关(r=0....     

隐睾患儿睾丸病理及血清性激素的改变

目的探讨隐睾患儿睾丸组织的病理改变及血清性激素改变。方法利用光镜和电镜对16例隐睾患儿睾丸组织超微结构改变进行观察。采用放射免疫法对18例隐睾患儿手术前后外周静脉血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)进行测定。结果镜下观察发现2岁内患儿睾丸组织仅有轻微改变,2岁后睾丸组织学变化随年龄增长渐加重。隐睾患儿术前组血清T明显低于正常,而E2、FSH均明显高于正常,睾丸固定术后3~6个月血清T较术前组明显升高,而血清E2、FSH低于术前组,差异均有显著性(P均<0.05)。结论2岁内隐睾患儿睾丸组织病理改变轻微,是手术的最佳时机。睾丸固定术后患儿血清性激素水平明显改善,有利于睾丸功能恢复,手术疗效可靠。