固定矫治器矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生5例

上颌尖牙埋伏阻生是正畸临床中常见的错颌畸形．其发病率为0.92％～2．2％。据有关报道：白种人以上颌尖牙腭侧埋伏阻生较多见，而中国人以上颌尖牙唇侧埋伏阻生较常见．上颌尖牙腭侧埋伏阻生矫治难度大，传统的治疗方法是在局麻下拔除埋伏牙，用固定矫治器进行矫治或在缺隙处做固定或活动义齿进行修复。由于尖牙对美观及颌功能有重要的作用．在临床实践中，作者应用固定矫治器结合牙槽外科手术矫治上颌尖牙腭侧埋伏阻生获得满意疗效，现报道如下。     

CT引导下上颌埋伏阻生尖牙28例矫治分析

在临床口腔正畸中,对于患者因各种原因而未能萌出的牙齿,须采取手术导萌联合正畸牵引进行矫治。除第3磨牙外,上颌尖牙的埋伏阻生在临床最为常见。由于未萌牙齿位置变异较大,对其进行准确定位较为困难。2009年以来,我们对上颌埋伏阻生尖牙28例,经多层螺旋CT三维重建技术准确定位后,采取手术导萌与正畸牵引相结合的方法进行矫治,效果满意。现分析报告如下。     

上前牙埋伏阻生的正畸治疗

前牙埋伏阻生是一种严重破坏牙列完整、影响美观和牙牙合功能的错牙合畸形。临床上以上前牙的埋伏阻生较多见。该畸形的矫治比较困难和复杂。自1998年以来我们共收治 5例上颌单个或多个上前牙埋伏阻生患者 ,采用标准方丝弓矫治技术 ,或联合应用活动矫治器进行治疗 ,均取得满意疗效。具体方法如下 :首先应用标准方丝弓矫治器排齐上牙合牙列内的所有牙齿。因埋伏阻生牙的萌出间隙多有丧失 ,所以应采用螺旋弹簧等方法局部开展埋伏牙的有效萌出间隙 ,然后应用二氧化碳激光暴露阻生牙助萌 ,对有自然萌出能力、需要导萌的牙齿 ,即刻粘结附件 ,矫治…     

应用曲面断层片定位埋伏阻生上颌尖牙的可靠性研究

 目的 探讨应用全口曲面断层片定位埋伏阻生上颌尖牙的可靠性和临床应用价值.方法 依据纳入标准选择患者45例,每一患者均拍摄全口曲面断层片,测量埋伏尖牙、同侧中切牙以及对侧正常尖牙的最大的近远中径.同时在垂直方向上以相邻的完全萌出的中切牙为标准,分成牙冠、根中和根尖3部分.结果 经过SPSS统计软件处理.结果如果埋伏尖牙位于邻牙的牙冠和根中部,当尖牙和同侧中切牙近远中径之比(CⅠ值)等于或大于1.10时表明它们全部位于腭侧.但是在根尖部仅用此方法不能辨别其唇腭侧位置.结论 通过限定埋伏阻生尖牙在垂直方向上的位置,利用曲面断层片诊断埋伏尖牙的唇腭侧位置是可信的.     

固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例分析

2003年2月~2007年2月,我们采用固定正畸治疗上颌水平埋伏阻生尖牙28例(30颗),疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况28例(30颗)中,男10例,女18例;年龄11~19岁,平均17岁。其中唇侧阻生21颗,腭侧阻生9颗。本组病例均摄X线头颅定位侧位片、曲面断层片、定位牙矢状轴向断层片,以确定埋伏尖牙的唇腭向位,水平高度及倾斜度与邻牙关系,是否有萌出能力等。1.2治疗方法1.2.1矫正方案的确定唇向阻生尖牙多因间隙或牙弓长度不足而造成,常须手术及正畸减数治疗,以开创充足间隙[1]。腭侧埋伏阻生尖牙则主要是由于腭侧骨板过厚,骨皮质致密而阻碍尖牙萌出[2],故须正畸治疗才能萌出。外科暴露尖牙后,在尖牙上粘贴附件发挥矫治力,正畸治疗时使尖牙进入牙弓内。1.2.2牙槽外科开窗术牵引导萌术前参考定位投照X线显示的埋伏牙位置和形态,在局麻下行开窗导萌术,在上颌离埋伏牙最近的部位做定位标志。埋伏牙位于唇侧,切口从牙槽嵴开始,采用梯形切口,钝性分离,做唇侧翻瓣,充分开辟出埋伏牙的萌出通道。当所需间隙<3mm,可通过扩弓、减数推磨牙向远中的方法获得间隙,若间隙相差很大,则须拔牙。对唇侧阻生牙行黏膜瓣移位术...     

CBCT对青少年上颌腭侧阻生尖牙导萌疗程影响因素的研究

目的 利用口腔颌面锥形CT(cone beam computred tomography,CBCT)分析影响上颌埋伏尖牙导萌的因素,对导萌疗程进行预测,为临床导萌提供依据.方法 以21例年龄在10-18岁之间,上颌腭侧埋伏尖牙已成功导萌的患者为研究对象,利用CBCT三维成像,从三维方向分析阻生牙导萌疗程与以下因素的关系:矢状面:上颌阻生尖牙牙尖至合平面的距离(d1)、阻生尖牙与面中线角度(α);轴向:阻生尖牙牙尖到中线的距离(d2);以及患者的年龄(y).结果 患者的年龄越小,牙尖距离合平面的距离越远,与面中线的角度越大,距离面中线的距离越近,导萌疗程越长.结论 上颌埋伏阻生尖牙的位置以及年龄可为临床预测导萌疗程提供重要参考依据.     

移位再植矫治单纯性上颌尖牙阻生18例报告

单纯性上颌尖牙阻生是一种并不少见的错He畸形，会导致上唇局部突出，影响美观和正常的牙合关系。近几年，我们利用上颌第一双尖牙的拔牙窝移位再植阻生的上颌尖牙，个别病例配合滑动直丝弓矫治，经2000—2003年临床观察，效果较好。现报告如下：     

上颌埋伏阻生牙的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT牙科成像技术在上颌埋伏阻生牙诊断中的临床应用价值。材料和方法:用Siemens螺旋CT扫描机,对20例共25颗上颌埋伏阻生前牙患者进行螺旋CT横断面扫描,并进行曲面、三维重建。结果:20例患者CT图像均清晰、直观地反映了25颗上颌埋伏阻生前牙在上颌骨内的位置、方向及唇腭侧骨皮质的距离,并从各个平面显示了它们与邻近重要结构,如切牙管、上颌窦和邻近牙根的关系。结论:螺旋CT牙科成像技术能全方位显示埋伏阻生牙各方面特征,有利于再现上颌埋伏阻生前牙与周围组织的关系,有助于牙外科医生精确定位,选择最佳手术入路     

正畸2×4技术结合外科导萌术治疗阻生上颌前牙28例

上颌前牙埋伏阻生影响患儿的美观、功能及心理 ,是替牙期常见的牙颌畸形 ,如不及时纠正 ,邻牙将向缺隙处移动 ,占据其萌出道 ,而使其无法萌出 ,并导致上中线偏移。因此 ,保留并矫治上颌阻生切牙 ,以维护牙弓的对称性是非常重要的[1] 。近年来虽有用多种不同方法报告导萌阻生切牙 ,但由于多采用活动矫治器 ,其固位及稳定性不太适用于替牙期上颌骨的发育及牙列替换。本文试用正畸 2× 4技术治疗 2 8例患者 ,将其对颌骨及牙列的影响减小 ,同时保证了主弓丝的稳定性 ,以便有效保障导萌效果。1　临床资料　2 8例患者 (共有埋伏阻生牙 2 8例 ) ,其…     

上颌骨大型牙瘤并含牙囊肿1例

病人,男,16岁。右上颌尖牙区骨质膨隆,摸之较硬实,无痛,大小约3 cm×3 cm,压迫右中切牙和右第一前磨牙根尖1/3处,尖牙未萌出,12牙位正常,松动I度,其牙冠解剖结构形态为乳牙。口腔曲面断层片显示膨隆牙槽骨内有成堆状高密度牙样物,密度不均匀,边界不清楚,上颌单尖牙位于阴影上部,单尖牙和高密度牙样物之间有一囊状阴影带,环尖牙周围有阻射白线,乳侧切牙上方可见另一高密度阻射影像,形状不规则。X线诊断为组合型牙瘤并含牙囊肿。于局麻下拔除乳侧切牙,口腔内右上颌单尖牙区开龈瓣,翻瓣后即可见颊侧隆起的菲薄骨壁,凿除骨壁后,可见到融合在一…     

固定矫治技术牵引颌骨内埋伏牙齿的临床研究

颌骨内埋伏牙齿，即牙列中正常牙齿未萌出而在颌内埋伏，是近年来口腔临床较为常见的牙颌畸形。随着人类的发展，食物的日趋精细，颌骨的发育呈缩小，趋势，牙量大于骨量，加上遗传因素及各种环境因素的影响，颌骨内埋伏牙齿的发病率较以往有增加趋势。该病若不能得到及时的治疗，就会影响口腔中牙齿的排列，影响美观及咀嚼功能，影响上下颌骨的咬合关系，随着时间的推移，埋伏牙齿易形成颌骨囊肿，在颌骨内形成病变，破坏颌骨及周围邻牙，我科自1997年至2004年在口腔门诊收治的颌骨内埋伏牙齿病人15例，现统计如下。     

埋伏尖牙的直接粘结与正畸矫治36例报告

由于萌出时间晚于侧切牙和第一双尖牙,受间隙不足、牙胚位置异常、邻牙移位、乳牙滞留或早失等因素的影响,常造成尖牙的阻生。尖牙对合系统的功能与美观极为重要,不能轻易作出拔出的决定。自1990年以来,我们用外科开窗助萌,直接粘结正畸附件牵引埋伏尖牙于正常牙列,获得了满意的矫治效果,现将临床特点及处理方法报道如下。     

社区老年人的牙齿缺失情况调查

目的 :调查老年人牙齿缺失情况 ,为社区保健有关措施提供依据。方法 :对成都市武侯区 3个居民点老年人牙列缺失和牙列缺损情况进行调查。结果 :牙列完整者有 10 .98% ,牙列缺失者有 13.33% ,平均每人失牙 10 .5 2颗 ,且随年龄增长失牙者逐渐增多 ;牙齿缺失率上颌 >下颌 ,磨牙 >双尖牙 >切牙 >尖牙。结论 :本组资料具有一定的代表性 ,对比我们 10年前的调查结果发现了较为乐观的变化 ,这与我们采取的的社会干预措施密切相关     

MSCT后处理技术在埋伏牙正畸中的应用价值

目的 :探讨MSCT后处理技术在埋伏牙正畸治疗中的应用价值。方法 :回顾性分析在我院诊断的26例复杂埋伏牙并行口腔正畸治疗患者的MSCT及临床资料。结果:26例中埋伏牙40颗,埋伏阻生牙28颗,其中上颌23颗,下颌5颗;埋伏多生牙12颗,均发生在上颌。2例同时发生埋伏阻生牙和埋伏多生牙。术中所见埋伏牙解剖信息与MSCT图像信息基本一致。结论:MSCT后处理技术能获得埋伏牙全面直观、精确清晰的影像信息,对埋伏牙正畸的诊断及治疗方案的制订具有重要价值。     

儿童上颌前部埋伏多生牙的X线定位

目的：探讨儿童上颌前部埋伏多生牙的X线定位方法：收集1998年-2006年间收治的上颌前部埋伏多生牙203例，266颗牙，采用摄全颌曲面体层和头颅定位侧位片，对其进行术前定位分忻。结果：203例，266颗多生牙术前X线定位均在术中证实，定位准确率100％。结论：摄全预曲面体层和头颅定位侧位片可清晰、直观的对埋伏多生牙的三维空间进行定位，对选择手术进路，快捷拔出埋伏多生牙提供可靠依据。     

假性下颌智齿冠周炎36例临床分析

对36例假性下颌智齿冠周炎患者进行临床分析。结果显示,假性下颌智齿冠周炎患者和下颌智齿冠周炎患者比较,具有年龄较大,症状较轻、下颌智齿完全埋伏阻生、相对应的上颌智齿过长等特点。提示,假性下颌智齿冠周炎的病因是过长的上颌智齿牙冠直接或间接造成了下颌智齿冠上软组织创伤,治疗方法只需拔除过长的上颌智齿即可彻底解决,而不必拔除完全埋伏阻生的下颌智齿。     

上颌骨前牙区骨量不足种植研究进展

随着牙种植技术的发展,许多原来因自身牙槽骨骨量不足而不能进行牙种植的患者也可进行牙种植,并取得了良好的修复效果。上颌前牙区由于其临床位置及解剖特点,是最容易受外伤而导致牙缺失的部位。研究表明,有0．5％～16％的恒牙列受外伤导致牙齿脱落,而上颌中切牙是最频繁的。缺牙后牙槽突的吸收改形导致上颌前牙区骨量不足。对于上颌前牙区骨量不足的种植手术,普遍认为可以采用骨粉移植和贴膜来封闭缺损区;     

PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效评价

目的:探讨PAOO技术在正畸治疗中加速上颌尖牙远中移动的临床疗效.方法:对20例安氏二类Ⅰ分类错颌畸形拔牙患者,采用PAOO技术,观察双侧上颌尖牙远中移动加速的效果.结果:本组20例患者手术全部成功,PAOO术后,在正畸过程中双侧上颌尖牙远中移动的速度加快1.5～3.5倍,完成双侧上颌尖牙远中移动的时长减少为传统诊疗时间的1/2.结论:PAOO可以显著加快正畸牙的移动,缩短矫正时长.     

正畸治疗中恒尖牙阻生的激光导萌

目的 :探讨在正畸治疗中恒尖牙阻生激光导萌的效果。方法 :对 9例不同程度阻生的恒尖牙采用ＣＯ2 激光或半导体激光开窗导萌 ,用方丝弓矫治器排齐其他牙齿。结果 :激光手术操作灵活方便 ,出血少 ,手术视野清晰 ,手术时间短 ,疗效确切。结论 :激光开窗导萌阻生恒尖牙可取代手术开窗法。正畸治疗中恒尖牙阻生的激光导萌@毛鸿瑾$陕西省人民医院口腔科!西安市710068 @侯红宇$陕西省人民医院口腔科!西安市710068 @李恩生$陕西省人民医院口腔科!西安市710068     

上颌中切牙埋伏倒置阻生24例临床分析

埋伏阻生牙是临床常见的错殆畸形之一,占正畸患者的1％～2％。上颌中切牙埋伏倒置阻生是埋伏阻生牙中较少见的一种,其临床矫治过程复杂,治疗时间较长。以往以拔除为主,容易对患者的口腔功能、颜面美观和心理造成不良影响。目前多采用外科开窗联合正畸牵引的方法治疗,其适应证的选择、精确定位、