伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究

  目的  研究分析伊立替康联合卡培他滨及奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效和不良反应。  方法  入选结肠癌伴肝转移患者125例,随机分成两组,其中治疗组63例,对照组62例,两组均给予卡培他滨1 000 mg/m2,每日2次,1~14 d,治疗组给予伊立替康150 mg/m2+0.9%氯化钠注射液250 mL,1 d静脉滴注,滴注1.5 h;对照组给予奥沙利铂130 mg/m2,1 d。随访的主要内容为无肿瘤进展生存时间（PFS）、中位生存时间（MST）、短期疗效和不良反应等。  结果  治疗组的ORR、DCR分别为33.3%、66.7%;对照组ORR、DCR分别为35.5%、70.9%;两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组的中位总生存期分别为14、12个月,相应的中位无进展生存期分别为5、4个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组Ⅲ、Ⅳ级药物不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合症等,其治疗组的腹泻发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;不良反应能得到有效控制,未影响化疗进程。  结论  伊立替康联合卡培他滨和奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效较好,不良反应无明显增多,患者耐受良好,值得临床推广应用。      

替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果比较

目的：对比替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对2011年3月至2014年12月郑州人民医院收治的93例晚期胃癌患者资料进行回顾性分析。其中替吉奥联合L-OHP治疗组（SL组）48例,卡培他滨联合L-OHP治疗组（XL组）45例。SL组：给予替吉奥每天80 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。XL组：卡培他滨每天2000 mg／m2,分两次口服,第1天至第14天;L-OHP 130 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天。化疗周期为21 d。完成2个周期后评估疗效和不良反应。结果SL组和XL组总有效率分别为52.08%（25／48）和53.33%（24／45）,差异无统计学意义（P＞0.05）。SL组消化道不良反应发生率高于XL组[52.08%（25／48）和24.44%（11／45）,P＜0.05]。SL组口腔黏膜炎发生率低于XL组[25.00%（12／48）和51.11%（23／45）,P <0.05]。结论替吉奥联合L-OHP与卡培他滨联合L-OHP治疗晚期胃癌均安全、有效。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 采用FOLFOX4方案,即L-OHP85 mg/m2静脉滴注2h,第1天,四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,注射后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1、2天,5-Fu600mg/m2持续静脉滴注第1、2天;每2周重复,28 d为1个周期.改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2静脉滴注2 h,第1天,Cap每天2000mg/m2分两次口服第1天至第10天,每2周重复,28 d为1个周期.2个周期化疗结束后进行疗效评价.结果 入组观察43例,总有效率为46.5%.其中FOLFOX4组有效率为45.0%,中位疾病进展时间(TTP)为24周;改良XELOX方案组总有效率为47.8%,中位TTP为27周.两组有效率和TTP比较差异无统计学意义.患者不良反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论 L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好,患者不良反应可耐受.     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效分析

目的 观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组24例胃癌均接受化疔.具体方案:伊立替康180 mg/m<'2>,静脉滴注,d<,1>;卡培他滨1 650 mg/(m<'2>·d),口服,d<,1～5>.14 d为1个周期,4个周期后评价疗效和毒副反应.结果 全组24例中,CR 1例,PR 8例,...     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌

目的 观察和评价卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2002年4月-2004年5月我院经病理证实的晚期大肠癌32例.伊立替康(CPT-11,艾力)给药剂量按180 mg/m2、d1,静滴90 min,卡培他滨2 000 mg/m2,d1-14.每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果 全组32例均可评价疗效,有效率(CR PR)40.62%(13/32),SD34.38%(11/32), PD 25.00%(8/32),中位生存期(MST)13.2个月,中位疾病进展时间(TTP)7.2个月.治疗相关毒副反应主要为手足综合征和迟发生性腹泻及中性粒细胞减少.Ⅲ～Ⅳ级手足综合征发病率为18.75%,Ⅲ～Ⅳ级迟发性腹泻为6.25%,Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞少为9.18%.结论 卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受.     

卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌分析

目的：对卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效及安全性进行观察及分析。方法：32例确诊晚期胃癌患者使用卡培他滨＋奥沙利铂（艾恒）治疗2疗程以上,对治疗前后疗效及临床受益、毒副反应等指标进行观察及比较。结果：该方案近期疗效较好,总有效率达56.3%。临床受益者84.3%,毒副反应较轻,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论：卡培他滨、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,使用方便并且毒副反应较轻,是治疗晚期胃癌的有效方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床疗效观察

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨（商品名：希罗达）二线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 晚期复治性胃癌26例，L-OHP 130 mg／m2，加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注2 h，第1天；卡培他滨1000 mg／m2，2次／d口服，第1～14天；28 d为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果 25例可评价疗效，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）7例，稳定（SD）5例，进展（PD）12例，客观有效率32.0 %，中位疾病进展时间为5.3个月（3～9个月），1年生存率29.5 %。所有患者均可评价毒副反应，主要为骨髓抑制、消化道副反应和神经毒性，均为可逆性。结论 L-OHP联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用小，值得临床推广及进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法 对35例晚期胃癌患者采用奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注，第1天；卡培他滨2000mg／m^2／d分早晚2次餐后口服，第1—14天。每3周重复。每周期评价疗效同时记录不良反应。结果 全组35例病例中CR2例（5．71％），PR13例（37．14％），SD10例（28、57％），PD10例（28、57％），总有效率为42、86％。主要不良反应为中性粒细胞减少、手足综合症、腹泻、皮肤色素沉着．无治疗相关死亡。结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌，疗效确切，多数患者耐受良好，值得进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱的晚期胃癌临床观察

为了评估奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱的(KPS≤70)晚期胃癌的毒性和疗效,应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗21例晚期胃癌患者。奥沙利铂100mg/m2,静脉滴入,持续3h,d1;卡培他滨1650mg/(m2·d),分2次口服,d1~d14;21d为1个周期。患者每2个周期行CT检查以评估疗效,并监控其毒性。结果:所有患者均可评估毒性,21例中有20例可评估疗效。PR6例(30%),SD8例(40%),PD6例(30%),有效率为30·0%。中位进展时间4·5个月,中位生存时间8·3个月。初步研究结果提示:奥沙利铂联合卡培他滨治疗体力状况削弱(KPS≤70)的晚期胃癌有效,且有良好的耐受性。     

羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合（ＨＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　２００７年１０月至２００９年１０月我科对４８例晚期胃癌患者采用ＨＯＸ方案治疗,具体为：羟基喜树碱６ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ５;奥沙利铂１００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;卡培他滨１２５０ｍｇ／ｍ２分２次口服,ｄ１～ｄ１４;２１天为１周期。每２个周期按ＲＥＣＩＣＴ１.０标准评价疗效,每周期按ＣＴＣＡＥ３.０标准评价毒副反应。结果　全组４８例均可评价疗效和毒副反应。其中,获ＣＲ５例,ＰＲ２６例,ＳＤ１４例,总有效率为６４.６％（３１／４８）,疾病控制率９３.８％（４５／４８）;１年生存率为４８％,中位生存期８５个月。主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为１～２级,未发生治疗相关性死亡。结论　ＨＯＸ方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌68例

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的进展期胃癌患者,应用卡培他滨2000mg／m^2,分早晚2次口服,d1-d14,服用2周后休息1周;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,持续4h以上,d1,21天为1个周期。结果：全组68例患者,获CR2例,PR34例,总有效率为52．9％,中位疾病进展时间（TTP）为7．3个月。中位生存期（OS）11．9个月。1年生存率为42．9％。毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞减少3例、血小板减少5例、恶心呕吐1例以及腹泻4例,无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨（Capecitabine,希罗达）治疗晚期结直肠癌的疗效及毒性反应。方法：从2004年2月-2006年5月对晚期结直肠癌采用CPT-11联合卡培他滨方案化疗。入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶。具体方案为：CPT-11250mg／m^2 iv,d1;希罗达1250mg／m^2 po,bid,d1-d14。21天为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果：可评价疗效者60例,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）22例,有效率（RR）为43．3％,稳定（SD）28例（46．7％）,进展（PD）6例（10．0％）。临床受益率为83．3％,疼痛缓解率83．3％。肿瘤中位进展时间7．2个月,中位生存期13．8个月。主要毒副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受。     

Phase I clinical and pharmacokinetic study of oxaliplatin, irinotecan and capecitabine

Purpose  To determine the maximum tolerated dose (MTD) and dose-limiting toxicity (DLT) of the combination of weekly oxaliplatin × 4, weekly irinotecan × 4 and capecitabine Monday through Friday for 4 weeks of every 6 week cycle in patients with solid tumors; to determine the pharmacokinetic profile of these agents in this combination; to observe patients for clinical anti-tumor response. Methods  Twenty-two patients with metastatic solid tumors received oxaliplatin 60 mg/m² weekly × 4, irinotecan beginning at a dose of 40 mg/m² weekly × 4, and capecitabine Monday through Friday for 4 weeks of every 6 week cycle, initially at 1,000 mg twice daily (bid). Results  The MTD was oxaliplatin 60 mg/m² weekly × 4, irinotecan 50 mg/m² weekly × 4 and capecitabine 450 mg bid Monday through Friday for 4 weeks of every 6 week cycle. One of six patients at this dose level developed DLT of nausea, vomiting, and diarrhea. Among patients treated with a constant capecitabine dose of 450 mg bid, there was a higher mean AUC of 5-FU in women than in men (mean ± SD: 892 ± 287 nM h vs. 537 ± 182 nM h; Mann–Whitney two-tailed, P = 0.02). There was one complete response in a patient with gastric cancer. Conclusion  The novel schedule of weekly oxaliplatin, weekly irinotecan, and capecitabine Monday through Friday, all administered for 4 weeks of every 6 week cycle, evaluated in this phase I trial is well-tolerated and demonstrated activity in a patient with gastric cancer. Supported in part by NIH grants U01 CA62502, M01-RR-00080, K12 CA76917 (SSK), P30 CA43703, U01-CA099168-01 and P30CA47904. Published in part in: Journal of Clinical Oncology, 2004 ASCO Annual Meeting Proceedings (Post-Meeting Edition). Vol 22, No 14S (July 15 Supplement), 2004: 2111.     

奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌的客观疗效和安全性。方法对既往曾经应用不同方案多次化疗的24例晚期胃癌患者,采用LX方案,即奥沙利铂85mg,／m^2,iv,dl、d15;卡培他滨1250mg／m^2,分2次口服,dl～14;28d为1个化疗周期,连用2个周期以上。按照WHO实体肿瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果 全组24例均可评价疗效。每例进行2～6个周期的治疗,共完成92个周期。其中完全缓解2例,部分缓解5例,稳定10例,进展7例,客观有效率为29.2％。疾病进展时间2～18个月,中位疾病进展时间5个月。缓解期4～14个月,中位缓解期8个月。毒性反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐,均为可逆性。结论奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性较好,值得积极推广。     

奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 观察奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法 奥沙利铂100 mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴30 min,第1～3天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,静滴2 h,第1～3天;足叶乙甙100 mg/m2,静滴3 h,第1～3天;每21 d重复.治疗2个周期后,评价疗效和不良反应.结果 入组的69例患者均经病理学确诊,其中胃腺癌57例,胃印戒细胞癌12例.42例为新诊断的患者,27例患者既往曾经接受过化疗.在可评价疗效的62例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)25例,总缓解率为51.6%.中位疾病进展时间为5.7个月,中位生存时间为9.2个月.主要的血液学不良反应为贫血(29.0%)、白细胞减少(51.2%)和血小板减少(21.2%),无4～5度的血液学不良反应.最常见的非血液学不良反应有恶心(46.5%)、呕吐(41.1%)、外周感觉神经毒性(47.1%)以及2度脱发(27.3%).结论 奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,是值得推广验证的新联合化疗方案.     

多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,第１天,静脉滴注;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服,第１～１４天,２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效,其中ＰＲ１３例,ＳＤ６例,ＰＤ２例,客观有效率为６１.９％;中位肿瘤进展时间为５.７个月,中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

紫杉醇联合卡培他滨或替加氟治疗晚期胃癌的疗效及安全性对比研究

目的观察比较紫杉醇联合卡培他滨方案和紫杉醇联合替加氟方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 52例经病理证实的晚期胃癌患者分为A组（24例）和B组（28例）。A组：紫杉醇80~90 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/天,第1~14天;21 d为1个周期。B组：紫杉醇80~90 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h后予替加氟0.8~1.0 g,静脉滴注,第2~6天;21 d为1个周期。每例患者治疗至少2个周期。按RE-CIST标准评价客观疗效,按WHO标准评价不良反应。结果 52例患者均可评价疗效。A组24例,客观有效率（RR）为50.0%,中位进展时间（TTP）5.9个月,中位生存期（MST）12.4个月;B组28例,有效率39.3%,TTP 5.8个月,MST11.8个月。两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ~Ⅱ度;A组手足综合征发生率为29.2%,B组未出现,差异有显著性（P〈0.01）。结论紫杉醇联合卡培他滨与紫杉醇联合替加氟治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但前一方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。