针刀伸侧指关节囊Z形点切治疗外伤后指关节屈曲障碍

手指是日常工作、生活和运动常用的器官,受伤极为多见,诸如摔伤、碰撞、扭伤等,由于手指皮下缺乏结缔组织,关节较为表浅,伤后剧痛,关节周围迅速肿胀,且经久不易消失,关节活动障碍,严重者手指不能屈伸.本院针刀门诊自2008年1月至2010年10月收治手指关节外伤后功能障碍患者6例,经针刀关节囊Z形点切治疗效果良好,现报告如下.     

针刀伸侧指关节囊Z形点切治疗外伤后指关节屈曲障碍

手指是日常工作、生活和运动常用的器官,受伤极为多见,诸如摔伤、碰撞、扭伤等,由于手指皮下缺乏结缔组织,关节较为表浅,伤后剧痛,关节周围迅速肿胀,且经久不易消失,关节活动障碍,严重者手指不能屈伸.本院针刀门诊自2008年1月至2010年10月收治手指关节外伤后功能障碍患者6例,经针刀关节囊Z形点切治疗效果良好,现报告如下.     

骨阻滞联合关节囊紧缩成形术治疗肩关节后不稳定

目的采用骨阻滞联合关节囊紧缩成形术治疗肩关节后不稳定，并观察其治疗效果。方法对5例创伤性肩关节后不稳定患者采用气碘双重造影检查，明确导致肩关节后不稳定的病理因素，针对其骨和软组织结构异常，采用骨阻滞联合关节囊紧缩成形术治疗。结果气碘双重造影检查显示患肩有关节盂后缘骨性破坏、关节囊松弛和盂唇撕裂表现。采用骨阻滞联合关节囊紧缩成形术治疗后，在随访5—38个月（平均19个月）期间无一例患者诉肩关节不稳定症状。结论包括骨和软组织异常在内的多种病理因素可导致肩关节后不稳定。正确的手术治疗需纠正患者存在的病理变化，而不是对所有患者实施一种“标准”的术式。对于存在多种病理因素的肩关节后不稳定患者宜采用联合手术的方法，以纠正其各种病理变化。     

关节囊修补治疗全髋关节置换术后再脱位

术后脱位是全髋关节置换术的常见并发症，也是导致手术失败的重要原因。我院自1997年7月-2002年10月共进行全髋关节置换302例，发生脱位12例，其中5例行手法复位后未再脱位，7例因再次脱位或复位失败而行关节囊修补术，术后效果良好，现报告如下。     

小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩原因分析

目的 回顾性分析小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形矫正术后早期挛缩的原因. 方法 2002年1月-2006年1月,收治98例347指掌侧瘢痕屈曲畸形,行掌侧瘢痕切除松解中厚皮片植皮术.男52例185指,女46例162指.年龄9个月～6岁.病程3个月～2年,平均7个月.烫伤80例,火焰烧伤18例.每例为1～7个伤指不等.瘢痕切除后,采用1.2 cm×0.7 cm～6.0 cm×2.2 cm中厚皮片修复. 结果 术后5例12指伤口Ⅱ期愈合,余均Ⅰ期愈合.患儿获8～12个月随访,术后早期挛缩9例20指,发生率占患儿9.2%,占术指5.8%.发现早期挛缩后,积极加强防瘢痕处理及功能锻炼.余患儿皮片成活良好,手指活动正常. 结论 小儿手指掌侧瘢痕屈曲畸形一旦影响功能,应尽早手术.术前仔细准备,掌握手术要领和技巧,术后坚持长期有效的防瘢痕治疗及功能锻炼,有助于减少术后早期皮片挛缩的发生.     

Ommaya囊在治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液中的应用

<正>本院2004年3月至2009年9月发现14例去大骨瓣减压术后对侧出现进展型硬膜下积液,采用颞肌下Ommaya囊置入术,术后行反复穿刺抽吸或外引流术的方法,取得了良好的效果。现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男9例,女5例;年龄14～70岁,平均38.3岁。     

后腹腔镜肾蒂阻断肾实质切开治疗鹿角形结石

近年来，腹腔镜技术的发展大大拓宽了腹腔镜治疗泌尿系统结石的空间，如经后腹腔或腹腔入路腹腔镜下肾盂切开取石、经腹腔肾实质切开取石都取得了良好的治疗效果，但用后腹腔镜下肾蒂阻断肾实质切开取石治疗肾脏鹿角形结石少有文献报道。我院在开展肾蒂阻断肾部分切除的基础上，2007年10月～2009年1月有选择地实施了8例后腹腔镜下肾蒂阻断肾实质切开取石，取得了较好的临床效果，报道如下。     

改良Z型椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症

[目的]探讨颈椎后路改良Z型单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效.[方法]对36例颈椎后纵韧带骨化症行Z型单开门椎管扩大成形术,参照13本JOA17分评分法,分析所有病例近期疗效.[结果]36例平均随访18.6个月,从术前(8.3±3.2)分改善到(13.8±2.5)分,平均改善率为58.6%.影像显示术前31例颈椎前突型,3例术后变为直线型;5例术前为直线型,术后未变.无1例变为颈椎后突型.颈椎屈伸活动度减少近1/3及轴向痛常发生.[结论]本法治疗颈椎OPLL,减压彻底,椎管扩大充分,防止再关门,是一种安全有效的方法.