颅脑损伤患者医院感染病原菌特征及药敏分析

目的 分析颅脑损伤患者医院感染病原菌特征及耐药性.方法 回顾性分析2005-2009年住院治疗的2987例颅脑损伤患者资料.结果 发生医院感染207例,医院感染发生率为6.9%,以呼吸道感染为主,占57.5%;共分离出259株病原菌,革兰阴性菌167株,占64.5%,革兰阳性菌60株,占23.2%,真菌32株,占12.3%;分布前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占到了25.9%、18.9%和16.2%,主要病原菌的耐药性较高,呈多药耐药性.结论 颅脑损伤住院患者以呼吸道感染为主,临床应积极预防,病原菌的耐药性较高,抗感染治疗应依据药敏试验结果.     

颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选择医院2010年4月-2013年12月收治的1 084例颅脑损伤患者,调查分析其中132例发生肺部感染患者的临床资料,统计其感染病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 1 084例颅脑损伤患者,发生肺部感染132例,感染率为12.2%;共分离出病原菌164株,革兰阴性菌95株占57.9%、革兰阳性菌53株占32.3%、真菌16株占9.8%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低为0~3.0%,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和克林霉素耐药率最低,分别为0~15.4%,真菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均为0。结论颅脑损伤患者肺部感染的病原菌多为革兰阴性菌,其对大多数抗菌药物耐药,应加强临床病原菌的监测,为临床合理用药、及时控制感染具有重要意义。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的对肺癌患者肺部感染的病原菌分布特点和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年9月-2017年8月杭州市师范大学附属医院392例肺癌合并肺部感染住院患者临床资料,对分离的417例痰液进行病原菌鉴定和药敏试验,并对病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 417例患者痰液标本中共检出病原菌133株,感染率为31.89%;其中革兰阴性菌87株,占65.41%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占24.06%、16.54%、9.02%;革兰阳性菌36株,占27.07%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主,分别占15.79%和11.28%;真菌10株,占7.52%。药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米沙星敏感,革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感。结论肺癌并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

NICU脑出血气管切开患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)高血压脑出血气管切开患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选取抗菌药物预防和治疗肺部感染提供指导。方法收集2013年8月-2015年8月NICU收治的79例高血压脑出血气管切开患者的痰标本进行培养,分析病原菌及其耐药性。结果 79例患者送检痰标本共培养病原菌223株,其中革兰阴性菌167株占74.89%,以肺炎克雷伯菌为主占30.49%,其次为铜绿假单胞菌占17.94%;革兰阳性菌56株占25.11%,以金黄色葡萄球菌为主占15.25%;革兰阴性菌对头孢曲松、哌拉西林的耐药率均55.00%,革兰阳性菌对氨苄西林、夫西地酸、头孢唑林、苯唑西林的耐药率均97.00%。结论革兰阴性菌、革兰阳性菌分别是NICU高血压脑出血患者气管切开术后肺部感染常见的病原菌,且其耐药性强,临床应合理选择抗菌药物进行有效治疗。     

急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

老年脑梗死并发肺部感染病原菌耐药性与影响因素

目的探讨老年脑梗死患者合并肺部感染病原菌耐药性与影响因素分析,为脑梗死患者肺部感染的预防提供依据。方法选择2017年1月-2018年6月天津市宝坻区人民医院收治的老年脑梗死患者189例,分析患者并发肺部感染情况,检测患者病原菌感染类型,并分析病原菌耐药性,归纳老年脑梗死患者并发肺部感染的影响因素。结果 189例患者中,其中发生肺部感染患者72例,肺部感染率为38.10%。72例肺部感染患者中分离病原菌85株,其中革兰阴性菌61株占71.76%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占22.35%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占5.88%。肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为64.71%,铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率为100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药率为100.00%,均对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对红霉素、氨苄西林耐药率较高为100.00%、85.71%。侵入性治疗、糖尿病、中重度脑梗死及昏迷是老年脑梗死患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年脑梗死合并肺部感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据病原菌药敏结果进行抗菌药物的选择;感染影响因素较多,应针对各因素采取有效的防治措施。     

重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素及病原学特点

目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺部感染患者123例作为对照组。回顾性分析两组患者性别、年龄、损伤类型、合并症等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的影响因素,采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果年龄>50岁、有吸烟史、开放性损伤、多发损伤、合并症>2个、昏迷>2d、气管切开、住院治疗时间>20d是重型颅脑损伤并发颅内感染患者发生肺部感染的影响因素;21例感染患者共检出23株病原菌,其中,革兰阳性菌6株占26.09%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌15株占65.22%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,真菌2株占8.7%;主要革兰阳性菌未检出对万古霉素耐药菌株;主要革兰阴性菌对哌拉西林/舒巴坦、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药株数较少。结论重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染风险较高,革兰阴性菌是肺部感染主要病原菌,需根据病原菌具体分布及药敏情况采用合理抗菌药物以及相关护理干预措施,以增强治疗效果,避免感染加重,促进康复进程。     

重型颅脑损伤患者肺部感染特点、吸烟史、机械通气及基础疾病等影响分析

目的 探究重型颅脑损伤患者的肺部感染特点及吸烟史、机械通气及基础疾病等影响。方法 回顾性分析本院2020年12月—2021年12月收治的206例重型颅脑损伤患者的资料，依据是否合并肺部感染分为感染组与未感染组。观察感染组病原菌分布与耐药性情况，分析影响肺部感染的相关因素。结果 141例重型颅脑损伤合并肺部感染患者中革兰阴性菌181株，革兰阳性菌79株。肺部感染病原菌表现出多重耐药性。住院时间≥21 d、存在肺部基础疾病、气管切开、机械通气、昏迷时间>24 h、PCT、CRP为重型颅脑损伤合并肺部感染的独立性危险因素(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤合并肺部感染以革兰阴性菌为主，应合理选取适合的抗菌药物治疗。住院时间≥21 d、存在肺部基础疾病、气管切开、机械通气、昏迷时间>24 h、血清PCT、CRP均为合并肺部感染的危险因素，需引起临床重视。     

急性缺血性脑卒中介入术后肺部感染病原菌耐药性及其影响因素

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)介入术后肺部感染的影响因素、病原菌与耐药情况,为医院感染防控提供参考依据。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月于南阳市中心医院接受介入治疗的208例AIS患者的临床资料,统计其术后肺部感染发生率、病原菌及耐药性,分析患者性别、年龄、吸烟史、基础疾病、入住ICU时间等临床资料,归纳AIS患者介入术后肺部感染的影响因素。结果术后发生肺部感染53例占25.48%,肺部感染患者痰培养分离病原菌61株,革兰阴性菌42株占68.85%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌15株占24.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株占6.56%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感;合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作、意识障碍、吞咽困难是AIS患者介入术后肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 AIS患者介入术后肺部感染以革兰阴性菌为主,临床应根据肺部感染影响因素采取积极的防治措施,并结合药敏试验合理使用抗菌药以改善患者预后。     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤患者发生肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2002年1月-2012年8月收治的颅脑外伤合并肺部感染患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果.结果 897例颅脑外伤患者有79例发生肺部感染,感染率为8.81％;分离79株病原菌,革兰阴性菌49株占62.03％,革兰阳性菌21株占26.58％,真菌9株占11.39％;多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,对革兰阴性菌耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,均＜40.00％,对革兰阳性菌耐药率较低的药物有万古霉素、替考拉宁,均＜5.00％.结论 引起颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌耐药性严重,对多种抗菌药物耐药,革兰阴性菌感染比例增高,临床应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗菌药物,采取有效措施减少感染发生.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。