急性升主动脉夹层动脉瘤行升主动脉及右半弓置换一例

1　病例介绍　　患者男性 ,55岁。因头昏、心悸、胸前区闷痛2日 ,加重 6小时 ,于 1 999年 5月 30日上午 7时入院。平素体健。既往无高血压病史。体检 :一般情况可 ,能平卧 ,无呼吸困难。心率 90次 /分、血压 2 2 /8k Pa( 1 65/60 mm Hg)。双肺呼吸音清、未闻及干湿罗音。心界向左下扩大、胸骨左缘第 3肋间可闻及 /6级收缩期吹风样杂音。胸部 X线检查发现纵隔阴影增宽、升主动脉影向右突出。彩色多普勒超声心动图提示升主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣中度关闭不全。胸部 CT发现分离后的假腔。　　入院后立即给予降血压治疗 :微泵输入硝普钠3～…     

急性升主动脉夹层动脉瘤行升主动脉及右半弓置换1例报告

患者,男,55岁。因头昏、心悸、胸前区闷痛2d,加重6h于1999年5月30日入院。既往无高血压病史。体检:一般情况可,能平卧,无呼吸困难。心率90次/min,血压22/8kPa(165/60mmHg)。心界向左下扩大、胸骨左缘第3肋间可闻/6级收缩期吹风样杂音。胸部X线检查发现纵隔阴影增宽,升主动...     

微创治疗主动脉夹层动脉瘤42例报告

主动脉夹层动脉瘤是一种危险的外科急症 ,死亡率极高 ,即使采取手术治疗 ,5年生存率也只有 5 0 % ,而且偏瘫发生率达 10 %。近年来 ,支架型人工血管 (Ｓｔｅｎｔｉｎｇｇｒａｆｔ,简称ＳＧ)经股动脉置入 ,用于治疗此病 ,明显降低了手术风险 ,减轻了病人痛苦 ,其优越性已有大量的文献报道。本院自 1993开始从事支架型人工血管的实验研究和应用开发 ,至目前临床应用 4 2例 ,现报告如下。1　临床资料 :1. 1一般资料　自 1995年 8月 - 2 0 0 2年 1月 ,临床应用ＳＧ 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,平均6 4 7岁。包括ＤｅＢａｋｅｙ…     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致猝死1例

患者，男，57岁，平时体健，有慢性胃疼史，因突然出现上腹部疼痛，程度中等，呈持续性，伴全身乏力及轻度头昏、畏寒、恶心，曾到当地镇医院治疗，但疼痛加重并解数次血便，呈黑色。发病5h后又转入另一家稍大医院。查体：T37．5、P70次／min、R20次／min、BP120／75mmHg。临床诊断：消化道溃疡伴出血。对症输液治疗。家属诉：住院后20h左右，在输液过程中，     

主动脉夹层动脉瘤患者微创治疗的护理

目的:总结分析针对主动脉夹层动脉瘤患者实施微创手术治疗的临床护理经验.方法:以2015年1月至2017年1月期间该国收治的接受微创手术治疗的主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象,借由针对患者的临床病例记录资料展开梳理分析,总结归纳主动脉夹层动脉瘤患者在接受微创手术治疗过程中的护理经验.结果:在经由系统有效的围术期护理干预背景之下,本组31例患者均顺利治愈出院.没有患者因临床并发症的发生而出现死亡结果.结论:针对接受微创手术治疗的主动脉夹层患者实施系统且有效的护理干预,能够有效改善优化患者的整体性治疗效果获取水平,降低患者的临床病死率,优化改善患者在罹患疾病和接受临床治疗处置过程中的生存质量,应当引起广泛关注.     

胸主动脉夹层动脉瘤的治疗进展

胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内 ,使主动脉中膜分裂 ,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤〔1〕。根据夹层裂口部位和夹层累及的范围 ,其分型法常用有两种〔1,2〕:(1)Ｄｅｂａｋｅｙ分型法 :Ⅰ型 ,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉 ;Ⅱ型 ,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓 ;Ⅲ型 ,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓 ,其中未累及腹主动脉者称Ⅲａ型 ,累及腹主动脉者称Ⅲｂ型。 (2 )Ｓｔａｎｆｏｒｄ分型法 :Ａ型 ,无论夹层裂口位于哪一部位 ,只要累及升…     

主动脉夹层动脉瘤患者微创治疗的护理

目的 总结主动脉夹层动脉瘤微创治疗患者的护理措施,提高护理质量,减少病死率,预防并发症.方法 对30例微创治疗主动脉夹层动脉瘤患者的护理进行分析.结果 30例患者中有29例患者成功,1例因手术并发症死亡.此手术有效率为99.6％.结论 做好充分的术前准备,制定详细的护理计划,并对护理计划严密的实施是确保腹主动脉夹层动脉瘤患者微创治疗效果起到了关键作用.     

主动脉夹层动脉瘤的治疗

主动脉夹层动脉瘤是由于动脉腔内血流由内膜撕裂处进入主动脉中层,动脉中层与外膜分离,形成假腔.其病理基础是主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌的退行性变.主动脉夹层动脉瘤发病急、病情重、预后差、病死率高,可引起夹层破裂、心脏压塞、心律失常、心肌梗死及脏器缺血等并发症,导致患者死亡.     

Bentall+升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术治疗DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层

主动脉夹层动脉瘤是最危险和最复杂的主动脉疾病。由于病情重，预后差，对外科治疗而言是一项极富挑战性的工作。我院心外科于2004年12月开展Bentall 升主动脉及全弓替换 支撑型人工血管“象鼻”手术治疗DeBakey—Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤1例，取得了良好结果，现报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤12例治疗分析

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm，ADA）又称主动脉夹层分离。现将我科1999年～2005年收治的12例ADA患者的临床资料回顾性分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤２例孙研（南京跃进汽车集团公司职工医院内科２１００３７）关键词主动脉夹层动脉瘤诊断治疗中图法分类号Ｒ５４３．１６主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管系统疾病。其发病凶险，死亡率极高，故及时诊断及早期治疗直接影响病人的预后。自１９９１年以...     

主动脉夹层动脉瘤药物治疗的体会

主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3：1,发病年龄大多数在40岁以上。主动脉夹层动脉瘤起病急,发展快,致死率高是其特点。本文论述2001～2004年5月12例患者的药物治疗体会。     

急性主动脉夹层治疗策略进展

急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)一直以来都是极具挑战性的临床急症,全球每年患病人数估测可达1.4～2千万[1,2].夹层破口大多位于升主动脉,占65%,弓部占10%,降主动脉20%,腹主动脉5%[3,4],而且常可继发多个破口.     

主动脉夹层和夹层动脉瘤的发病和治疗探讨

主动脉夹层性病变是一种发生在主动脉上的灾难性疾病 ,虽然 2 0 0多年前已有夹层动脉瘤的描述 ,在其后的冗长岁月中 ,此病曾仅由尸检发现。近2 0年来随着影像学的发展 ,各大医院对该病的诊断已无问题 ;但对其基本概念的了解 ,尤其是如何根治此病则仍是未解决的课题 ,而其发生破裂的机会又较腹主动脉瘤高 2～ 3倍。据此 ,确有必要探讨这个棘手之题。1　回顾　　早在 176 1年 ,Morgagni已提出主动脉外膜下血肿。 182 2年 ,Shekelton叙述了伴有远侧主动脉再入口的主动脉“双桶”现象。 1933年 ,Kellogg报道6 5 %病例发病时立即死于瘤体破裂 ,…     

主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤１例焦家媛，张立萍，吴问问，罗晶鞍钢铁东医院干诊科（１１４００２）关键词主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤较少见，我们曾收治１例，现报告如下。１临床资料患者，男，６３岁。１９９５年３月９日清晨扫地时胸骨后突发撕裂样剧痛，并向后背部放射，...     

3例Bentall+升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术治疗主动脉夹层瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是最常见与最危险的主动脉急性疾病,其自然经过十分险恶。我院心外科自2004年12月开展（Bentall）主动脉根部替换＋升主动脉及全弓替换＋支撑型人工血管“象鼻”手术以来,共对3例主动脉夹层动脉瘤（DebakyⅠ型1例，DebakyⅢ型2例）患者进行了此种手术治疗，取得良好效果。由于其技术专业性强，病人病情重，     

急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理

目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理。方法选择沈阳军区总医院2009年2月~2011年2月收治的100例急性主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组对患者仅采取常规治疗;观察组对患者采取全弓置换术进行治疗,并对并发症进行有效防治;治疗工作的重点是及时缓解患者的心理压力,预防及减少并发症。结果治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）值明显低于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;观察组患者术后出血的发生率为2%,急性肾功能损伤的发生率为4%,高血压的发生率为10%,神经系统功能障碍的发生率为6%,死亡率为8%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症进行有效治疗,可以明显提高治疗质量,值得推广应用。     

胸主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

目的 探讨胸主动脉夹层动脉瘤的外科治疗方法。方法 胸主动脉夹层动脉瘤１０例,行Ｂｅｎｔａｌｌ手术６例,升主动脉及主动脉弓半置换术２例,胸降主动脉转换术２例。术中造反股动脉插管,对剥离内膜进行了可靠修复：对Ｂｅｎｔａｌｌ术中冠状动脉移植技术进行了改进;在主动脉弓转换时,对脑采取保护措施以减轻或防止脑损害;结果 手术死亡１例,术后近期死亡２例,７例术后随访９０ｄ～１．５年,康复良好。结论 手术治疗胸主