3MTM物体表面消毒液对ICU环境微生物消毒效果与评价

目的 比较3MTM物体表面消毒液(以下简称3M消毒液)与含氯消毒剂对医院重症监护病房(ICU)环境的消毒效果.方法 选取了6个ICU,分别对地面、仪器面板、患者床头桌、电脑键盘、电话按键用两种消毒剂进行消毒,并于消毒前、消毒后15 min、4 h分别进行采样,比较两者的杀菌率.结果 试验共采集了96对样本,床头桌26处(48.15%)、仪器面板、电脑键盘和电话按键22处(26.83%),均超过了卫生部规定的标准(<5 CFU/cm2);两种消毒剂的杀菌率大多达到85.00%,差异均无统计学意义.结论 与含氯消毒剂相比,3M消毒液对环境微生物具有同样的杀菌效果.鉴于其低毒和低腐蚀性等特点,3M消毒液对于目前消毒医院环境尤其是人群密集和耐药菌较多的ICU,是一个较理想的选择.     

氧化电位水对ICU环境微生物的消毒效果与评价

[目的]探讨氧化电位水与含氯消毒剂对医院重症监护病房环境微生物的消毒效果。[方法]分别用2种消毒剂对重症监护病房的地面、计算机键盘、电话按键、床头柜、仪器面板等进行消毒,并于消毒前、消毒后分别进行采样检测,比较两者的杀菌效果。[结果]氧化电位水的平均杀菌率为97.6%,含氯消毒剂的平均杀菌率为95.7%。对消毒前后细菌菌落数差值的均数进行t检验,氧化电位水的消毒效果优于含氯消毒剂(t=2.12,P<0.05)。[结论]与含氯消毒剂相比,氧化电位水具有对环境微生物的杀菌效果好、经济、环保的优点,对于目前医院环境尤其是人群密集和耐药菌较多的重症监护病房的消毒,是较理想的消毒剂。     

不同浓度二氧化氯对ICU医疗环境多药耐药菌的消毒效果

目的 研究不同浓度二氧化氯对重症监护病房(ICU)医疗环境中物表微生物及多药耐药菌的消毒效果。方法 分别采用现用现制浓度为100 mg/L和150 mg/L二氧化氯对2019年1月-12月山东省千佛山医院重症监护病房多药耐药菌感染/定植患者的周边环境物表高频接触部位进行清洁消毒,分析消毒前后物体表面的菌落总数和多药耐药菌检出情况。结果 二氧化氯消毒前47.2%的物表菌落数达到物表消毒效果标准(≤5 CFU/cm²),100 mg/L二氧化氯消毒后76.3%的物表菌落数达标,150 mg/L二氧化氯消毒后90.0%的物表菌落数达标;不同浓度二氧化氯消毒后与消毒前物体表面菌落总数比较有统计学差异(χ²=28.169,P<0.001;χ²=24.609,P<0.001);不同浓度二氧化氯消毒后物体表面菌落总数比较差异无统计学意义(χ²=6.619,P=0.157);二氧化氯消毒前采样142份样本,其中10份样本检出多药耐药菌,100 mg/L和150 mg/L二氧化氯消毒后均未检出多药耐药菌。...     

季铵盐联合含氯消毒液在ICU终末消毒中的应用与效果分析

目的 了解季铵盐联合含氯消毒液的消毒方法在ICU病房终末消毒中的效果.方法 将ICU病房的20个床单位,采用随机数字表法分为观察组和对照组各10个.观察组使用季铵盐联合含氯消毒液,对照组按常规使用季铵盐实施物体表面消毒,终末消毒前后对两组物体表面采样并进行细菌培养与鉴定.结果 终末消毒前,两组物体表面菌落数合格率、平均...     

一种新型纳米长效消毒液对物体表面消毒效果的评价

目的评价一种新型纳米长效消毒液对医院内物体表面的消毒效果。方法分别使用1380mg/L纳米长效消毒液和500mg/L的含氯消毒剂对医院ICU和急诊科抢救区的物体表面,进行一定频率的消毒,其中纳米长效消毒液在ICU和急诊科抢救区均只消毒一次,消毒后每日进行清水清洁即可,含氯消毒剂在ICU和急诊科抢救区每日消毒2次,对消毒前、消毒后24小时,一周,两周,一个月,两个月进行采样检测。结果消毒前含氯消毒剂区域和新型纳米长效消毒液区域空白样比较差异无统计学意义;使用含氯消毒剂和纳米长效消毒液消毒后分别与消毒前比较菌落数有显著差异(P<0.05)。通过使用一次纳米长效消毒液对ICU和急诊科抢救区的物体表面消毒后,物体表面消毒时效可以持续长达两个月,物体表面菌落数均≤5CFU/cm2,且无致病菌检出。结论新型纳米长效消毒液对物体表面的消毒效果可靠且可持续两个月之久,无刺激性气味,对人体无毒副作用,能够减少水的消耗,降低劳动成本,在节约资源保护环境等方面作用突出,是一种值得推广应用的物体表面消毒剂。     

重症监护病房空气消毒效果的探讨

目的：对重症监护（ＩＣＵ）病房空气质量进行控制。方法在ＩＣＵ病房进行空气监测和消毒方法的临床实验观察。结果高强度紫外线消毒器在上对静止状态下的消毒效果较好,（Ｐ〈０．０５）,而在正常活动状态下,可使空气中自然菌数明显降低,在ＩＣＵ特定的环境中,高强度紫外线消毒器可以达到对空气进行连续净化消毒的要求。     

ICU目标性监测分析与干预效果评价

目的 分析重症监护病房(ICU)实施导管相关性感染干预措施,评价其有效性,以降低导管相关性感染率.方法 对2010年1-12月和2011年1-12月入住ICU患者资料进行分析,采用目标性监测方法,对2011年患者采取导管相关性感染干预措施.结果 采取干预措施后,调整后的日感染例次发病率由2010年的23.08‰下降至2011年的13.48‰;导管相关性感染率均有不同程度下降,其中呼吸机相关性肺炎发生率下降幅度最大,由2010年的5.20％下降至2011年的3.25％;医院感染以肺部感染为主,两年共检出90株病原菌,以革兰阴性菌为主.结论 在ICU采取医院感染预防干预措施能明显降低感染率.     

医院环境清洁干预措施对ICU感染率的影响

目的探讨环境清洁措施的干预对ICU感染率的影响,为预防和降低ICU医院感染率提供参考。方法选取2012年1月-2016年6月入住ICU的患者3 439例,将2012年1月-2014年6月入住患者1 821例作为干预前,2014年7月-2016年6月入住患者1 618例作为干预后,对比干预前后感染发生率。结果干预前医院感染例次率为10.05%,呼吸机相关性肺炎发生率为12.55‰,导尿管相关尿路感染发生率为1.24‰,导管相关性血流感染发生率为1.65‰、干预后医院感染例次率为7.05%,呼吸机相关性肺炎发生率为6.86‰,导尿管相关尿路感染发生率为1.17‰,导管相关性血流感染发生率为1.18‰;其中医院感染例次率及呼吸机相关性肺炎干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而导尿管相关尿路感染及导管相关性血流感染发生率干预前后比较差异无统计学意义。结论医院环境清洁措施的干预对降低综合ICU感染率,尤其是呼吸机相关性肺炎的发生率有较为显著的作用。     

增加手消毒剂用量对ICU医院感染率影响的研究

目的评价增加手消毒剂用量对综合ICU医院感染发生率的影响,以提高医务人员手卫生依从率。方法2009年1月-2012年12月入住综合ICU>48h的全部住院患者进行医院感染前瞻性监测,并进行干预前后对照研究,2009年1-12月为基线调查,前瞻性、主动监测相关指标,不主动推行干预;2010年为过渡期,逐步推广干预措施;2011年1月-2012年12月全面实施干预措施;包括加强手卫生培训、配备方便充足的手消毒剂、监督检查、每季度从药剂科调阅手消毒剂的使用并向临床反馈结果等。结果共收集2 577例患者资料,感染211例,感染率8.19%;基线调查阶段综合ICU医院感染率为10.75%,实施干预措施后,医院感染发病率下降至4.17%,干预前后医院感染率比较差异有统计学意义(R=2.771,P<0.05);手消毒剂领用量及每病床手消毒剂使用量从2009年的5 900ml、4.75ml/d提高至2012年的106 800ml、41.88ml/d,分别上涨了17.10倍及7.82倍。结论 ICU是医院感染的高危科室,通过干预措施提高手消毒剂用量可以降低医院感染的发生。     

几种消毒液对口腔器械消毒的效果分析

口腔科器械使用频率高、易污染 ,部分器械不耐高温不耐腐蚀 ,目前许多口腔科及口腔个体诊所仍普遍采用消毒液浸泡法进行器械消毒 ,传统的和新型的浸泡消毒液种类很多 ,评价其消毒效果的重要指标是细菌和乙肝病毒 (HBV)的杀灭程度。由于口腔器械的消毒效果好坏对医院内乙型肝炎等疾病的传播关系重大 ,选择合适的消毒液非常重要 ,为此 ,我们对几种消毒液的消毒效果作了比较分析 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　材料　口腔医院污染过的口腔器械共 2 0 0件 (牙钻针、机头、口镜、探针、镊子、拔牙钳、充填器、刮匙各 2 5件 ) ,四种浸泡消毒液…     

消毒湿巾对新生儿病房环境物体表面消毒的效果

目的比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果,为改进医院感染防控措施提供依据。方法按消毒方法分为伽玛卫生湿巾组、洁力佳表面消毒巾组和84消毒剂组,分别对新生儿病房床单位进行清洁消毒,在消毒前及消毒后5、10、30、60 min五个时间点对新生儿病房床单位表面采样,每组每个时间点分别采集标本30份,比较组间细菌菌落数、杀灭率和消毒合格率,同时筛查物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况。结果消毒后5、10、30 min,床单位物体表面三组间细菌菌落数及杀灭率比较,差异无统计学意义(P0.05)。消毒后60 min,细菌菌落数伽玛卫生湿巾组[(2.61±0.41)CFU/cm~2]、洁力佳表面消毒巾组[(2.71±0.42)CFU/cm~2]低于84消毒剂组[(4.08±0.33)CFU/cm~2],差异有统计学意义(P0.05);细菌杀灭率伽玛卫生湿巾组[(72.36±3.90)%]、洁力佳表面消毒巾组[(71.49±4.77)%]优于84消毒剂组[(55.92±3.22)%],差异有统计学意义(P0.05)。床单位物体表面消毒合格率伽玛卫生湿巾组(86.67%)优于84消毒剂组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05)。三种消毒方法均能有效清除物体表面MRSA。结论消毒湿巾消毒效果可靠,且能有效杀灭新生儿病房床单位物体表面多重耐药菌,适用于新生儿等高风险环境。     

含氯消毒剂对环境表面持续杀菌性能研究

目的通过观察实验室模拟含氯消毒剂对物体表面的持续消毒能力,为医疗机构环境清洁消毒频次提供实验依据。方法参照英国国家标准PAS 2424:2014《无孔硬质表面定量评估液体化学消毒剂残留杀微生物能力的试验方法》,选用大肠埃希菌ATCC 25922为试验菌株,以不锈钢载体模拟无孔硬质物体表面,两个终浓度为500mg/L和1 000mg/L含氯消毒剂为试验组1和2,在载体上分别滴加试验组1和2溶液,放置20 min、40min、60min、90min、120min、150min后,分别添加试验菌悬液以测试两个不同稀释度试验组的滞留杀菌效果。结果两个浓度的含氯消毒剂在物体表面90min仍具有较强的杀菌能力;置120min后,稀释度为500mg/L组的杀菌率为70.29%,而1 000mg/L组则仍为100.00%;置150 min后,500 mg/L组的杀菌率为45.42%,1 000mg/L组的杀菌率仅为90.56%。结论含氯消毒剂用于环境表面消毒,其杀菌效果随消毒溶液干涸而逐渐下降,医疗机构在决定环境表面消毒频次时,应依据所用消毒剂的滞留杀菌效果而定。     

几种常见微生物对酚类消毒剂抗力研究

目的观察几种常见微生物对酚类消毒剂的抗力,为现场使用提供依据。方法采用悬液定量杀菌试验进行实验观察。结果酚类消毒剂对所试指标菌均有良好杀灭效果,且作用迅速,均能在7.5min内达消毒合格要求。几种常见微生物对酚类消毒剂抗力有明显差异,其中铜绿假单胞菌抗力最强,有效杀菌浓度分别是金黄色葡萄球菌的3倍,大肠杆菌的4倍,白色念珠菌的5倍。结论酚类消毒剂用于现场使用时应充分了解消毒对象,疑有假单胞菌类微生物污染时应提高使用剂量。     

ICU物体表面的消毒效果监测

目的了解ICU医护人员手频繁接触物体表面的消毒质量,提高管理者对ICU物体表面消毒重要性的认识,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法 2013年3-8月对重症医学科、急诊和神经外科重症监护病房医务人员手频繁接触物体表面的消毒效果进行目标性监测,数据分析应用SPSS 19.0软件处理。结果共采集各类标本468份,合格393份,合格率84.0%,其中消毒后2h304份,合格249份,合格率81.9%;消毒后8h164份,合格144份,合格率87.8%,二者之间消毒效果差异无统计学意义;目标性病原菌监测结果显示,以多药耐药菌为主,共检出病原菌80株,检出率较高的病原菌为鲍氏不动杆菌39株、金黄色葡萄球菌29株,分别占48.8%、36.3%,其中泛耐药鲍氏不动杆菌34株、MRSA 28株,分别占87.2%、96.6%,肺炎克雷伯菌9株占11.2%。结论 ICU医护人员手频繁接触物体表面的日常清洁消毒质量有待提高,应强化医务人员手卫生管理,制定医务人员手频繁接触物体表面清洁与消毒的标准化操作规程,并加强规范的落实与监管。     

两种氧疗湿化方式对污染微生物及防腐剂传输规律的研究

目的研究仿生表面湿化和常规入水湿化两种氧疗湿化方式,对污染的微生物及添加的防腐剂的传输规律。方法对两种装置中的湿源物质分别以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌污染后,将吸氧管终端置于盛有无菌蒸馏水的标本接收瓶内,以3、5、7 L/min的流量分别供氧30、60 min,对终端标本接收瓶内样本和在吸氧管的近段、中段、远段内壁采集的样本进行培养和菌落计数;将10%脱氢乙酸钠溶液作为湿源物质,以3 L/min的流量通气,每1h 30min采样,用高压液相仪定量检测吸氧管终端的脱氢乙酸钠。结果采用入水湿化的方式时,终端氧气中均检测到金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和脱氢乙酸钠,且流量越大、通氧时间越长则菌落数越多,在吸氧管的近段、中段、远段的内壁中也检出了金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,流量小时近段菌落最多,流量大时远段菌落最多;采用表面湿化方式时则终端氧气中及吸氧管的近段、中段、远段的内壁中未检测出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和脱氢乙酸钠;在统计学上差异有统计学意义(P<0.01)。结论入水湿化方式能传输湿源物质中可能污染的细菌并使吸氧管内有细菌存在,也能传输湿源物质中添加的防腐剂给患者带来的潜在危害,而仿生表面湿化方式则既不传输细菌也不传输防腐剂。     

ICU环境致病菌对常用消毒剂抗性的研究

目的研究ICU环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择和合理使用消毒剂,提高ICU预防性消毒工作质量提供依据。方法通过最小抑菌浓度试验(MIC),检测环境分离菌株对邻苯二甲醛、含氯消毒剂、碘伏和酒精的敏感性,与标准菌株相比较,判断菌株的消毒剂抗性水平。结果邻苯二甲醛对各试验菌的MIC值除大肠埃希菌与标准菌株一致以外,其他试验菌的MIC值均高于标准菌株;碘伏消毒液对90.0%屎肠球菌的MIC值高于标准菌株;含氯消毒液对革兰氏阴性菌的MIC值显著高于标准菌株;酒精对所有实验菌株的MIC值均与标准菌株一致。结论 ICU环境分离出的菌株已经对临床常用的邻苯二甲醛、含氯消毒液和碘伏消毒液产生不同程度的抗性。     

手消毒剂对肠道病毒灭活效果研究进展

《医务人员手卫生规范WS/T 313—2019》修订版出台后更规范了医务人员手消毒的要求。手消毒剂是提高手卫生效果，降低手传播病原微生物的有效工具，国家强制性标准《手消毒剂卫生要求GB 27950—2010》规定了手消毒剂的卫生要求，但对灭活病毒指标却没有提出具体要求。目前，市场上常用的手消毒剂以醇类或以乙醇为溶剂的产品为主，而醇类消毒剂对于消毒抗力较强的肠道病毒灭活效果有争议。本文就手消毒剂对肠道病毒灭活效果的国内外研究进行综述，为医务人员合理选择手消毒剂提供参考。     

手消毒剂对肠道病毒灭活效果研究进展

《医务人员手卫生规范WS/T 313—2019》修订版出台后更规范了医务人员手消毒的要求。手消毒剂是提高手卫生效果，降低手传播病原微生物的有效工具，国家强制性标准《手消毒剂卫生要求GB 27950—2010》规定了手消毒剂的卫生要求，但对灭活病毒指标却没有提出具体要求。目前，市场上常用的手消毒剂以醇类或以乙醇为溶剂的产品为主，而醇类消毒剂对于消毒抗力较强的肠道病毒灭活效果有争议。本文就手消毒剂对肠道病毒灭活效果的国内外研究进行综述，为医务人员合理选择手消毒剂提供参考。     

教学用话筒头部球面微生物检测结果分析

目的 检测教学用话筒头部球面微生物分布情况.方法无菌棉拭子采集标本,采用常规细菌培养与鉴定法检测细菌,采用直接免疫荧光法(DFA)检测多种呼吸道病毒抗原,采用聚合酶链反应(PCR)法对肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼农原体的特异性DNA核酸片段进行检测.结果话筒头部球面细菌学检出2～6个菌属,3～9个菌种,以葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属、棒状杆菌属、芽胞杆菌属为主,分别占17.33％ ～ 59.77％、21.21％ ～88.89％、15.78％～23.54％、5.67％ ～ 11.12％、2.08％～12.36％;其中2株鉴定为金黄色葡萄球菌;病毒学抗原检出腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型检出率分别为56.25％、87.50％、68.75％、81.25％、43.75％、43.75％、68.75％,PCR检出沙眼衣原体阳性1例,阳性率为6.25％;肺炎支原体、肺炎农原体未检出阳性结果.结论多媒体教学用话筒头部球体表面存在致病性微生物与条件致病性微生物,是一种潜在的呼吸道感染传播媒介.     

ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌环境污染调查分析

目的 调查医院ICU环境中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)污染情况及感染的相关性,为预防和控制ICU患者CRAB医院感染提供环境流行病学依据.方法 对ICU环境进行大面积卫生学采样监测,并随机抽取10株菌与临床分离的23株CRAB进行同源性分析.结果 采集的环境标本共145份,检出CRAB73份,检出率50.3％,其中患者床单位及周围物品,检出率为100.0％;所有检测出的CRAB均为泛耐药菌株;DNA图谱显示与患者医院感染的CRAB为同一克隆菌株.结论 ICU环境中CRAB污染情况严重,加强ICU环境的清洁、消毒和医务人员手卫生工作是防止CRAB在ICU暴发流行的重要举措.