磷霉素联合常规抗菌药物对耐万古霉素肠球菌的体外抗菌活性影响

目的探讨磷霉素联合常规抗菌药物对耐万古霉素肠球菌(VRE)的体外抗菌活性影响,为耐万古霉素肠球菌患者治疗提供可靠的参考依据。方法采集2013年1月-2014年12月医院患者痰标本中分离出的50株VRE,将磷霉素与常规抗菌药物(利奈唑胺、阿莫西林、达托霉素)作用于菌株,并测定其最低抑菌浓度(MIC),分析药物对VRE的体外抗菌活性影响。结果磷霉素与常规3种抗菌药物联合使用,对VRE的MIC,明显低于单用药物的MIC,其抗菌活性明显增加;磷霉素+利奈唑胺联用以相加作用为主占70.0%,磷霉素+达托霉素联用以协同作用为主占60.0%,磷霉素+阿莫西林联用以协同、相加作用为主,各占40.0%。结论应用磷霉素联合利奈唑胺、阿莫西林、达托霉素等抗菌药物,均具有较好的抗菌效果,提高了对VRE的体外抗菌活性。     

耐万古霉素肠球菌的耐药性分析

目的探讨耐万古霉素肠球菌(VRE)常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗VRE感染提供参考。方法筛选2012年1月-2013年2月临床分离的非重复VRE,采用自动化药敏检测法进行药敏试验,其中替考拉宁采用纸片扩散法,结果判断参照CLSI2012的解释标准;采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出VRE34株,其中屎肠球菌23株、粪肠球菌5株、鹑鸡肠球菌4株、铅黄肠球菌2株;27株VRE分离自ICU,占79.4%;VRE主要分离自尿液标本,25株占73.5%;VRE对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素较敏感,对其他抗菌药物耐药率较高;其中屎肠球菌除对喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素具有较高敏感性外,对其余抗菌药物均表现为高度耐药,其中对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均为100.0%;粪肠球菌总的耐药程度轻于屎肠球菌,但对喹奴普汀/达福普汀和利奈唑胺的敏感性较屎肠球菌低;而鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌对抗菌药物均具有较高的敏感性。结论喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替加环素对VRE具有较高的体外抗菌活性,但临床上应继续加强耐药性监测,并采取有效措施预防VRE感染。     

利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌属体外抗菌活性评价 FREE

目的了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上。结论利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。     

利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌属体外抗菌活性评价

目的了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法采用美国德灵Microscan WalkAway-40全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果 117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上。结论利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用。     

重症监护病房耐万古霉素肠球菌耐药性分析

目的评价重症监护病房(ICU)内耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药性。方法回顾性分析2009年1月-2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院ICU分离所得VRE 78株的药敏资料,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 VRE的出现有2011-2013年和2016年2个高峰,近年来呈下降趋势。78株VRE,其中屎肠球菌67株占比85.90%;主要来自尿液为53株占比67.95%,其次是血液14株和胸腹水10株;VRE总体喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替加环素、达托霉素敏感性高,对其他抗菌药物不敏感。屎肠球菌的耐药性高于其他肠球菌。结论 VRE对多种抗菌药物耐药,但对喹奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替加环素、达托霉素仍具备高度敏感性,肠球菌耐药性因种类不同,而有一定差异。     

临床分离肠球菌属对万古霉素耐药基因的检测及分子流行病学研究

目的 了解临床分离肠球菌属对万古霉素的敏感性,并对糖肽类耐药基因型别及菌株同源性进行研究.方法 琼脂稀释法测定72株肠球菌属对万古霉素敏感性,PCR检测万古霉素中敏肠球菌属中vanA、vanB、vanC1和vanC2基因存在情况,ERIC-PCR进行同源性分析.结果 10株万古霉素中敏肠球菌属对其他临床常用抗菌药物耐药率均>50%,而对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0;2株vanC2基因阳性,未发现vanA、vanB基因;ERIC-PCR结果显示,10株万古霉素中敏肠球菌属分为8型,其中A型(3株)来自同一所医院.结论 万古霉素不敏感肠球菌属显示多药耐药,但对替考拉宁和利奈唑胺敏感,部分菌株vanC2基因阳性,可能存在菌株间的克隆传播.     

抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性

目的了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果 188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株,主要分布在尿和血标本,分别占34.57%和19.15%。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.68%,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均70%;除四环素外,粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为16.67%,13.33%。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。     

慢性肝硬化患者肠球菌属感染及体外药敏分析

目的 分析慢性肝硬化患者肠球菌属感染的现状及体外药敏特点,为临床合理用药提供参考.方法 采集慢性肝硬化患者的各类标本进行细菌培养,并测定对常用抗菌药物的敏感性.结果 所有研究的慢性肝硬化患者共检出肠球菌属138株,其中粪肠球菌102株,比例最高,占73.91％;屎肠球菌32株,占23.19％,居第2位;腹水中肠球菌属检出率最高,达到60.15％;检出高耐庆大霉素肠球菌属55株,占55.80％,耐氨苄西林肠球菌属30株,占21.74％,庆大霉素高水平耐药合并氨苄西林耐药肠球菌属28株,占20.29％;肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率最高,均＞90.00％;检出耐万古霉素肠球菌属2株,万古霉素中介肠球菌属3株.结论 肠球菌属是慢性肝硬化患者感染的重要致病菌,尤以粪肠球菌为主;并发肠球菌属感染时,应高度重视细菌培养和药敏试验,为合理使用抗菌治疗提供依据;万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁是治疗肠球菌属感染的首选药物.     

2011年—2021年尿液标本肠球菌分布特点及耐药性分析

目的 研究住院患者尿液分离肠球菌属菌种分布特点及药敏变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 统计2011年—2021年住院患者尿液分离肠球菌菌种分布及抗生素耐药率变迁,比较粪肠球菌与屎肠球菌药敏结果及万古霉素耐药屎肠球菌药敏差异,利用PCR扩增测序检测VRE主要基因型。结果 2011年—2021年尿液标本共分离肠球菌2 810株,屎肠球菌占59.4%、粪肠球菌占40.6%,屎肠球菌检出率高于粪肠球菌。肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率<5%,红霉素、利福平耐药率> 80%。粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率分别为12.8%、11.6%、57.0%,屎肠球菌对四环素、奎奴普丁/达福普汀耐药率分别为23.1%、18.4%,其中38株VRE菌株测序分析均为van A基因型。结论 医院尿液标本中屎肠球菌检出率呈上升趋势且高于粪肠球菌,VRE多数为屎肠球菌且主要为van A基因型,肠球菌属内不同种间耐药率存在显著差异。     

血培养分离肠球菌属细菌的分布及耐药性

目的了解血培养中肠球菌属细菌的临床分布特点及耐药性。方法分析某院2012年1月—2016年12月住院患者血培养标本分离出的肠球菌属细菌情况,并对其药敏结果进行统计分析。结果共分离肠球菌属细菌139株,其中屎肠球菌78株,粪肠球菌60株,鸟肠球菌1株,分别占56.11%、43.17%及0.72%;年龄分布以60岁及≤28 d患者为主,分别占56.83%和17.27%。主要来源科室为重症监护病房(ICU)及新生儿科,分别占34.53%和18.70%。鸟肠球菌仅有1株,分离自新生儿科。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星及呋喃妥因的耐药率高于粪肠球菌(均P0.05);但对四环素的耐药率低于粪肠球菌(P=0.001)。屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为2.56%、6.41%;粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0及3.33%。结论血培养中肠球菌属细菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,老年人及新生儿为主要分离人群。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,但两者对利奈唑胺的耐药率均高于万古霉素,需继续重点监测。