腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理

腹腔镜技术应用于泌尿外科是20世纪90年代初开展的一项新技术，腹腔镜肾上腺切除术与开放手术比具有损伤小、出血少、痛苦少、恢复快等优点。我院泌尿外科于2002年10月至2003年9月对9例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用

目的:探讨腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会.方法:回顾性分析我院泌尿外科104例腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果:104例患者手术均获得成功,无1例中转开放手术或术中、术后输血,未见术后继发性出血和切口感染等近期并发症.术后随访3-36个月,无肿瘤复发,无切口疝等远期并发症.结论:腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术,创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

腹腔镜下肾上腺手术的研究进展

自Gangner首次报道腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA)以来,腹腔镜肾上腺切除术已取代开放手术成为大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,虽然在一些肿瘤的处理中还存在争议,但与开放手术相比有巨大的优势。腹腔镜肾上腺切除术的手术方法包括经腹腹腔镜肾上腺切除术(transperitoneal laparoscopic adrenalectomy,TLA)和经后腹膜腹腔镜肾上腺切除术(retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy,RLA)。文中对腹腔镜肾上腺切除术的这2种方法的适应证与禁忌证、手术方法、并发症、手术结果等进行综述,并对肾上腺肿瘤行肾上腺部分切除术进行探讨。     

腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术11例分析

目的 探讨腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术的经验和体会.方法 收集我科11例在腹腔镜下经后腹膜入路行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果 11例患者手术均获得成功,无一例中转开放手术或术中、术后输血.术后随访3～10个月,无肿瘤复发、伤口感染、切口疝等并发症.结论 腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

腹腔镜经腹肾上腺肿瘤切除术

目的 总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效.方法 应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术27例,左侧16例,右侧11例.结果 27例均成功,平均手术时间为90 min,平均失血量110 ml,术后5~7 d出院,无手术并发症.结论 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,安全、有效.     

单孔腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用

目的探讨单孔腹腔镜(LESS)在肾上腺肿瘤切除术的优势与可行性。方法比较25例单孔腹腔镜组与50例传统腹腔镜组在肾上腺肿瘤切除术患者的术后切口长度、皮下气肿的发生率、视觉模拟疼痛评分(VAPS)、手术时间及术中出血量等方面有无差异。结果所有手术均获成功,在肾上腺肿瘤切除术中,单孔腹腔镜组在术后切口长度、皮下气肿发生率及VAPS等方面与传统腹腔镜组相比有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无显著性(P>0.05)。结论 LESS在肾上腺肿瘤切除术的临床应用上是可行的,而且其在刀口的美观上、减少术后皮下气肿和缓解疼痛等方面效果明显优越于传统腹腔镜手术。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中CO_2气腹对心肺肾功能的影响

腹腔镜肾上腺切除术（laparoscopic adrenalectomy，LA）在肾上腺外科领域已取代传统的开放手术而成为金标准，以对机体创伤小、对患者生理状况干扰小、术后恢复快、痛苦少等优点，在泌尿外科得到广泛开展。但后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中CO2气腹对心肺肾功能的影响报道较少。     

腹腔镜肾上腺切除术38例治疗体会

目的：评估腹腔镜肾上腺切除术疗效。方法：施行腹腔镜肾上腺切除术38例(经腹腔33例，经腹膜后5例)。男17例，女21例，平均年龄46岁。病变包括醛固酮症、皮质醇症、嗜铬细胞瘤、无功能肿瘤等。肿瘤平均直径3.1cm。结果：手术成功37例。平均手术时间157min。平均术后住院4．7d。并发症包括改开放手术1例、腹腔内血肿1例和皮下气肿6例。术后平均随访10.3个月，疗效良好。结论：腹腔镜肾上腺切除术式安全、有效、创伤小，可成为治疗肾上腺良性肿瘤的标准方法。     

后腹腔镜技术在泌尿外科疾病治疗中的应用

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛,几乎涵盖了泌尿外科的各个领域。我院自2002年开始采用后腹腔镜技术实施肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、输尿管上段切开取石术等泌尿外科手术,疗效满意,现报道如下。     

21例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的探讨后腹腔镜切除肾上腺肿瘤的疗效。方法回顾分析海口市一八七医院2006年6月至2010年10月21例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果术中腹膜破裂中转开放2例,19例手术顺利,手术时间55～300rain,平均90rain。术中出血10—100ml,平均30m1,均未输血。无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生。19例随访3～55个月,平均12．3个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

超声技术在腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用

目的　探讨超声技术在腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用。方法　采用腹腔镜超声定位探查和超声刀切割止血对 11例患者行单侧肾上腺部分切除术。结果　超声技术腹腔镜肾上腺切除术全部顺利完成 ,平均手术时间 86 7min ,平均术中出血 34 6ml,切除肿瘤的完整性好 ,无并发症发生 ,手术效果优于非超声技术的腹腔镜肾上腺切除术。结论　超声定位探查及超声刀切割止血的腹腔镜肾上腺部分切除术能更准确切除病灶和保留正常组织 ,可进一步缩短手术时间、降低手术并发症 ,临床应用安全可靠。     

后腹腔镜下手术治疗肾上腺疾病10例体会

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法：2001年4月至2002年1月对10你患者行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果：手术全部成功，术中术后未输血，无并发症发生。结论：后腹腔镜下肾上腺手术具有出血少、恢复快、创伤小、外型美观等优点，值得临床推广应用。     

小儿腹腔镜肾上腺肿瘤切除术2例并文献复习

[目的]探讨小儿肾上腺肿瘤的特点、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的病例选择原则及手术技术要点.[方法]1例12岁左肾上腺嗜铬细胞瘤女孩,表现为持续性高血压、头痛及抽搐;1例8岁左肾上腺腺瘤男孩,表现为多毛、肥胖和生长迟缓.术前均行CT等检查明确诊断,气管内麻下经腹膜后行腹腔镜左.肾上腺肿瘤切除术.[结果]手术及术后恢复顺利.病理检查证实术前诊断.[结论]腹腔镜肾上腺肿瘤切除术现已成为治疗某些小儿肾上腺肿瘤的首选,但较难选择到合适的小儿患者.手术的成功依赖于明确的诊断,慎重的选择,充分的准备和熟练的操作.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除术.结果 15例全部成功,术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤7例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿3例.术中术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜具有损伤小,恢复快,并发症少;是微创治疗肾上腺肿瘤较为理想的方法.     

经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术36例围手术期的护理

腹腔镜手术近年来被越来越多地应用于泌尿系统疾病的治疗,我院泌尿外科自2003年以来开展经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,取得较好效果,现将护理体会介绍如下：     

后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的护理

<正>嗜铬细胞瘤是一种发生于肾上腺髓质的肿瘤,外科手术是最佳治疗方法,近年来采用经腹腔镜下肿瘤或肾上腺切除术。泌尿外科腹腔镜手术分为经腹和经腹膜后两种途径。近年来,泌尿外科界倾向经腹膜后途径进行腹腔镜手术[1]。后腹腔镜手术入路直接,具有创伤少、痛苦少、恢复快、疗效好等     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除74例临床体会

目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术的有效机制.方法:2005年3月～2008年6月对74例患者应用泌尿外科后腹腔镜入路治疗肾上腺肿瘤手术.结果:应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾上腺肿瘤方法简便、恢复快、痛苦小、疗效确切.结论:后腹腔镜手术用于治疗肾上腺肿瘤,具有创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法.     

后腹腔镜下单层面肾上腺肿瘤切除术在临床中的应用研究

目的:通过比较后腹腔镜下单层面肾上腺肿瘤切除术与传统三层面法肾上腺切除术的临床疗效及术后并发症,探讨单层面分离法在临床中的应用价值.方法:收集2015年8月-2020年1月我院行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术者33例,行后腹腔镜下单层面肾上腺肿瘤切除术者16例为观察组,行传统三层面法肾上腺肿瘤切除术者17例为对照组.比较两...     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下:     

后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的护理

1997年Janetschek首先报道腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术治疗双侧醛固酮腺瘤以来,腹腔镜肾上腺切除术已成为肾上腺外科疾病的金标准术式[1].而后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少[2]等优点.2002年1月至2007年1月我科对117例患者行后腹腔解剖性肾上腺切除术,均痊愈出院,现报告如下: