长QT间期综合征

长QT间期综合征(Long QT Syndrome,LQTS)分为先天性与获得性。先天性LQTS是由基因缺陷引起,获得性LQTS是主要由药物、心脏疾病或者代谢异常等因素引起。本文简述LQTS研究近况。     

获得性长QT间期综合征新理念

获得性长QT间期综合症（1ong QT yndrome,LQTS）伴发的尖端扭转室性心动过速（torsa de depointes,TdP）是一种具有潜在致命性的恶性心律失常,多见于住院患者,是院内心源性猝死的重要原因之一。2010年美国及中国提出专家共识,强调临床各科医师均应加强对获得性LQTS的认识,掌握心电图特点和危险因素,及时采取有效的防范措施,减少院内心脏恶性事件的发生。     

获得性长QT间期综合征新理念

获得性长QT间期综合症(long QT syndrome,LQTS)伴发的尖端扭转室性心动过速(torsade depointes,TdP)是一种具有潜在致命性的恶性心律失常,多见于住院患者,是院内心源性猝死的重要原因之一。2010年美国及中国提出专家共识,强调临床各科医师均应加强对获得性LQTS的认识,掌握心电图特点和危险因素,及时采取有效的防范措施,减少院内心脏恶性事件的发生。     

获得性长QT间期综合征27例分析

长QT间期综合征可分为先天性与获得性两种，先天性与基因缺陷有关，获得性则常有代谢异常、药物及某些疾病引起，常伴尖端扭转型室性心动过速（TdP），严重者可危及生命Ⅲ。我们对获得性长QT间期综合征的临床资料进行分析，以明确其临床特征及防治措施，供临床医师参考。     

长QT间期综合征

长QT间期综合征(Long QT Syndrome,LQTS)的主要特征:心电图显示QT间期延长,常伴恶性室性心律失常(室性心动过速通常为尖端扭转型室速,心室颤动)、晕厥发作或心源性猝死。1LQTS的分类和遗传学基础LQTS分为遗传性(先天性、肾上腺依赖性)和获得性(间歇依赖性)两类。遗传性(先天性)     

26例获得性间歇依赖型长QT间期综合征并发尖端扭转型室速的护理

目的 探讨抢救获得性间歇依赖型长QT间期综合征（LQTS）并发尖端扭转型室速（TdP）的护理方法。方法 通过对26例获得性间歇依赖型LQTS并发Tdp患者的发病状况的了解,对患者实施心理、生理等全方位护理,并严密监护患者心电情况和药物疗效,加强出院指导。结论 良好的护理措施是LQTS并发TdP治疗成功的重要因素。     

抗菌药所致获得性QT间期延长综合征的研究现状

一些非心脏病药物能够延长心室复极时间(心电图为QT间期延长),即获得性QT间期延长综合征,后者可诱发致命性室性心律失常(如尖端扭转型室速),尤其在药物剂量过大或药物间的药代动力学发生相互干扰时出现.这些药物包括抗精神病药物、H1受体拮抗剂、抗菌药物等.近来一些研究[1～3]发现,抗菌药物也能导致QT间期延长综合征,现复习有关文献并综述如下:     

警惕获得性长QT综合征

获得性长QT引起的尖端扭转性室性心动过速（简称扭转性室速）是猝死的原因之一。如果能够识别其危险因素而给予预防,或在发作早期及时识别并给予正确处理,这种心律失常是可以预防和治疗的。     

获得性长QT间期综合征的防治建议（二）

TdP发作的心电图预警参数某些心电图改变可以作为预警信号提示TdP的发生。应注意这些典型的心电图预警表现往往呈动态变化。同一患者不同时间的心电图变化不同,尤其是T—U波的畸形,往往随着心动周期的变化而变化,需要动态监测才能发现。     

继发性QT间期延长综合征尖端扭转性室速25例分析

尖端扭转型室速（TDP）是一种特殊类型的恶性快速室性心律失常。其病因多种多样,其发生与心室复极异常有关。凡可引起或增加心室复极延迟及不均一的原因均可引起。大致分为特发性和继发性LQT两大类。现将我科2004年7月～2008年8月诊治成功的继发性QT间期延长综合征伴发尖端扭转型室速25例报告如下。     

静脉艾司洛尔治疗长QT间期尖端扭转型室速的临床观察

目的观察静注艾司洛尔治疗长QT间期延长的尖端扭转型室速（LQTs Tdp）的临床疗效。方法用国产艾司洛尔治疗8例LQTS Tdp,观察其转复窦性心律和控制心室率的情况,并记录用药前后的血压变化。结果静脉注射国产艾司洛尔起效时间为（3±11）min,治疗总有效率88％,副作用少,对血压有轻微影响,但可经过补液及多巴胺恢复。1例出现一过性窦性心动过缓．经停药恢复,2例LQTs TdP转复后行ICD治疗。结论艾司洛尔治疗长QT间期延长的尖端扭转型室速有效,副作用少。     

QT间期延长的临床研究进展

QT间期是指QRS波群起点至T波终点的时间间隔,即心室除极开始至心室复极结束的时间,亦称为心室的电收缩时间。在病理情况下,电收缩常较机械性收缩更早地出现变化。QT间期延长可致尖端扭转型室速,致死率高,故QT间期的变化受到医师、制药商等多方关注。现对导致QT间期延长的原因、QT间期的测量及相关治疗等方面进行综述。     

长QT间期伴尖端扭转室性心动过速的药物治疗

长ＱＴ间期伴尖端扭转室性心动过速其临床表现、心电图特征、发病原理、病因学及治疗均有别于一般的室速或室颤。临床上常表现为发作性晕厥、阿斯综合征。重者发生心脏性猝死。临床常见有两种类型 :间歇依赖型和肾上腺素能依赖型。1　临床表现和心电图特征1 1　间歇依赖型尖端扭转室速 　常由药物 (如Ⅲ类抗心律失常药 )、电解质紊乱 (如低血钾、低血镁、低血钙 )和各种原因心动过缓引起 ,也可找不到原因。心电图的特点是 ,心动过速发作前 ,常可见到长间歇、巨大Ｕ波。扭转室速发作时心动周期呈长 短顺序规律变化。表现为间歇越长 ,Ｕ波越…     

获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速28例临床分析

目的分析获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速(TdP)患者的原发疾病、发作诱因、心电图特征、辅助检查、治疗情况,归纳和总结其临床特征。方法收集江西省鹰潭市解放军第一八四医院1992～2011年收治的获得性长QT间期伴TdP患者共28例,统计其临床资料。结果共28例获得性长QT间期伴TdP患者,60.7%的患者电解质紊乱,28.6%应用利尿剂,治疗后QTc间期明显小于治疗前QTc间期,所有患者均经补钾、补镁治疗,有效率为64.3%。结论获得性长QT间期伴TdP病情险急,尽早识别和正确处理有重要的临床意义。     

QT间期延长30例的临床分析

对 30例QT间期延长综合征病历及ECG测量QT间期值及QTc值进行统计分析。QT间期延长综合征临床表现分为两型 :一为肾上腺能依赖型 ,二为心跳暂停型 ,QT间期值为 6 18± 4.89ms,QTc5 2 1± 6 .30ms ,尖端扭转性室速发生率为 73%。结果提示 ,QT间期值越大 ,室速透发有长 -短心室周期顺序者发生尖端扭转性室速的可能性越大     

QT间期延长与尖端扭转型室性心动过速

QT间期延长表示心室肌复极过程延迟,可使心肌易损期延长,是发生严重心律失常,特别是尖端扭转型室性心动过速(TDP)的重要原因,临床上具有重要意义。1　QT间期延长心电图与病理对照研究表明,QT间期延长是由于心室复极延迟所致,当心肌细胞复极延缓时,其膜电位与复极正常的心肌细胞之间存在电位差,易致传导性和自律性异常,在心电图上表现为QT和QTc间期的延长,随心室复极时间延长,心室易损期也相应延长,如在易损期内发生早搏,则易发生折返激动,引起严重心律失常甚至心室颤动(VF)。预测发生室性心动过速(VT)和VF易损指数=R-R×QT/R-R,当…     

ICU中危重患者QT间期延长的预防和处理

长QT综合征是一种心律紊乱疾病,可能诱发尖端扭转性室性心动过速(Tdp),导致心脏骤停甚至猝死。ICU危重患者,QT间期延长的发生率显著升高。因此,ICU医生应熟悉Tdp发作时特征性心电图改变,去除病因和诱因,采取有效地预防措施,避免恶性心律失常的发生,预防心脏骤停及猝死。     

住院患者心电图长QT间期的科室分布及病因分析

目的 分析住院患者心电图出现长QT间期的科室分布及病因。方法 入选2019年1月30日至2022年7月27日在海军军医大学附属长海医院心电图诊断为长QT间期的住院患者61例,收集患者基线资料,所在科室以及引起长QT间期的病因,总结其变化特点。结果 住院长QT间期(QTc≥500ms)患者中冠心病,高血压,糖尿病和肿瘤分别占50.8%,45.9%,23.0%和8.2%。长QT间期患者的住院科室分布主要集中在急诊科留观病房及重症监护室(45.9%)和心血管内科(31.1%)。长QT间期的病因主要为药物(44.3%)、冠心病(26.2%)及电解质紊乱(24.6%)。延长QT间期的药物中,常见的药物为III类抗心律失常药,抗生素(喹诺酮类和大环内酯类)及止吐药(5-羟色胺拮抗药)等。61名患者中,有3人(4.9%)发生尖端扭转室速, 6人 (9.8%) 住院期间死亡。结论 住院患者中,QT间期延长多见于急诊科和心内科,但几乎所有其他临床科室均可出现。绝大多数为获得性QT间期延长,常见的病因包括药物、心肌缺血及电解质紊乱等。     

长Q-T间期综合征的临床意义

长Q_T间期综合征（LQTS）指心电图上表现QT间期延长、ST—T异常、易产生恶性室性心律失常如尖端扭转型室速（Tdp）的一组综合征。临床上常有反复发作晕厥或猝死病史及家族史。LQTS发生是心肌细胞上离子通道异常,引起心肌细胞电活动异常,产生早期后除极和触发活动,诱发Tdp。