结核病血清学诊断的某些新进展

本介绍了脂阿拉伯甘露糖IgG抗体，血管内皮生长因子，血清IgE水平和干扰素等血清标志物对结核病的诊断意义，指出以上几种血清学标志物对活动性结核病的筛选和鉴别诊断有较大的帮助，尤其是对于少痰或无痰患，老年和儿童患以及肺外结核病更有意义。     

结核病分子生物学诊断研究进展

早期、特异的诊断对于结核病(Tuberculosis,TB)患者的及时治疗以及切断TB传播链、保护易感人群等至关重要[1].WHO在全球TB控制规划中指出,TB主要应通过实验室诊断获得确诊.这一文件确立了实验室诊断在TB控制中的重要作用.传统的TB实验室检查主要是涂片抗酸染色检查和结核分枝杆菌(Mvcobacterium tuberculosis,MTB)培养法.抗酸染色检查敏感性差,细菌量至少要大于5×106/L才能检测到阳性结果,而且无法区分MTB和非MTB感染.MTB培养阳性是TB诊断的金标准,但报告周期过长(2～8周),很难满足临床需要[2].因此,临床迫切需要更为快速、特异和敏感的TB的诊断方法.……     

结核病分子生物学诊断研究进展

早期、特异的诊断对于结核病(Tuberculosis,TB)患者的及时治疗以及切断TB传播链、保护易感人群等至关重要[1]。WHO在全球TB控制规划中指出,TB主要应通过实验室诊     

麻风病血清学诊断的研究进展

当今,许多发展中国家的部分地区麻风病流行率仍高达10‰。尽管我国对麻风病人采取了隔离措施,但无症状的病人尚未被认识和治疗,尤其是有大量活菌的瘤型麻风(lepromatous leprosy 简称LL)病人,一旦确定诊断,其周围接触者实际上已被感染。为了尽早发现传染源、控制传染,其主要手段就是早期诊断、迅速治疗。迄今,虽然麻风菌体外培养尚未成功,但其血清学诊断研究已取得较大进展,现就近年来国外文献简要综述如下。     

结核病实验室诊断技术研究进展

结核病是由结核杆菌感染而引起的慢性传染疾病,世界卫生组织已经把结核病作为重点防控的恶性传染病之一,其防控类别也由二类上升至一类[1].由于结核病疫情呈现全球性回升趋势,引起了国际社会的高度关注.当前我国的结核病疫情已相当严重,结核病防治形势十分严峻.而结核病实验室诊断技术在整个结核病防治工作过程中起着至关重要的作用,近年来,实验室研究逐渐确立了一系列的新技术和新方法,对传统技术方法加以补充,弥补了其不足.     

梅毒血清学诊断实验方法研究进展

梅毒(Syphilis)是由苍白密螺旋体苍白亚种(Treponema pallidum subsp.pallidum,TP)感染引起的慢性全身性性传播疾病.依靠临床症状、使用暗视野显微镜(blackfield microscopy,DFM)直接查找病原体和血清学结果是诊断梅毒的有效方法.由于其自然病程存在潜伏期,直接查找病原体方法限用于发病早期,梅毒螺旋体体外培养尚未成功,所以血清学诊断是梅毒诊断(特别是晚期和潜伏期梅毒的诊断)的重要手段.     

HSP65在结核病血清学诊断中的应用前景初探

及时准确的诊断对结核病的防控至关重要。虽然简易快速的血清学检测技术在病毒等感染性疾病的诊断中得到广泛应用,但目前临床上结核病的血清学诊断技术尚不理想。我们通过间接ELISA方法比较筛查多个结核分枝杆菌抗原在正常人和活动期结核病患者中的血清学应答水平,发现结核分枝杆菌抗原HSP65（Rv0440）的特异性IgG水平在活动期结核病患者外周血浆中明显高于健康对照组（P〈0.0001）,其检测的灵敏度达90%,特异性达90%,ROC曲线的AUC值达0.978,上述指标均与目前临床上使用的抗38kD（Rv0934）蛋白的IgG水平相当;同时结合结核病患者临床资料分析结果显示抗HSP65的IgG在空洞病变结核病患者中的平均水平显著高于无空洞患者;部分抗38kD IgG抗体阴性的结核病患者中抗HSP65IgG抗体水平呈现阳性,提示抗HSP65IgG可以成为目前商业化抗38kD IgG检测的补充,从而进一步提高结核病诊断的灵敏度。上述研究结果表明抗HSP65IgG抗体有望成为诊断活动期结核病的候选补充血清标志物。     

结核病临床免疫学诊断的研究进展

结核病是由胞内寄生结核分枝杆菌(MTB)感染人体后引起的疾病。从被认识到现在近200年,结核病的诊断方法多种多样,由于MTB的生长特性,临床症状的非特异性,肺组织的病理变化多样性,结核病的潜伏感染(LTBI)等因素,导致目前很难做到早期、特异、敏感的诊断。本文通过对结核病的免疫诊断的研究作一综述,希望有助于早期、特异、敏感地诊断结核病。     

高通量测序用于结核病诊断的研究进展

结核病是一类常见的感染性疾病,它具有传染性、隐匿性和慢性化的特点,早期诊断有利于阻断结核病传播,并减少耐药结核发生率.目前应用于临床的结核病检测方法在早期诊断方面有明显的局限性.高通量测序又称为二代测序或下一代测序(NGS),作为新兴的基因测序方法,有望提高结核病早期诊断率.NGS不仅能快速检出结核分枝杆菌复合群,也能...     

Emerging progress on diagnosis and treatment of female genital tuberculosis

Female genital tuberculosis (FGTB) is an infection caused by Mycobacterium tuberculosis and usually occurs secondary to pulmonary tuberculosis (TB) through the blood circulation, lymph circulation, or direct spreading from abdominal TB. FGTB is an uncommon type of TB that can destroy genital organs, and lead to menstrual disorders and infertility. The diagnosis of FGTB is often made by detection of acid-fast bacilli under microscopy, culture with endometrial biopsy, or histopathological examination of epithelioid granuloma on a biopsy. A multidrug anti-TB regimen is the major management of FGTB, including rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol, while surgery is proposed in more deteriorated cases. However, the conception rate in infertile women with FGTB is still low, even after multidrug anti-TB therapy. Additionally, the risk of complications, such as ectopic pregnancy or miscarriage, remains high. In this review, we summarize the characteristics of FGTB, present current epidemiological data, and focus on its early diagnosis and effective management.     

慢性肾脏病合并结核感染诊治进展

慢性肾脏病（Chronic kidney disease ,CKD）和结核病是危及人类健康的慢性疾病,慢性肾脏病患者感染结核的风险增加,与CKD的进展有关,且肺外结核发生率高,临床症状不典型,结核相关筛查实验阳性率低,CKD患者抗结核药物副作用较普通人群高且严重,预后更差,早期诊断及及时治疗对改善预后有重要意义。     

腰骶段结核治疗进展

近年来腰骶段结核发病率有逐渐增高趋势,随着医学的发展,腰骶段结核治疗已取得巨大进步,但因其独特解剖结构及生物力学特点,在保守治疗及手术入路、病灶清除和内固定方式选择上均有其特殊之处,多年来一直是临床研究的热点,以下对以L5~S1为主的腰骶段结核临床治疗做一系统阐述。     

现行结核菌检测技术应用于泌尿系统结核诊断的研究进展

泌尿系统结核居于肺外结核第三位,其中最主要的是肾结核。肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,常因其结核症状不典型致使临床诊疗上易漏诊误诊,从而延误治疗时机,给患者泌尿系统带来很大损伤。目前泌尿系统结核的确诊主要依赖于临床表现结合实验室检查、影像学检查等。但是横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断需要之间的鸿沟依旧为其早期诊断、病情评估和预后监测带来了不可避免的影响,这也阻碍了泌尿系统结核诊断方式更新的探索与发展。伴随着纳米技术和微流体技术的飞速发展,很多检测结核分枝杆菌的生物传感器应运而生。近年来纳米/微流体技术已经被广泛应用于发展现场检测多种疾病的诊断和监测技术方面,这预示着在结核病诊断方面应用纳米/微流体技术也是不可避免的趋势,更为诊断泌尿系统结核寻找更为可靠准确的依据和方法提供了新的契机。以下对泌尿系统结核的临床表现、诊断方法、横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断之间的鸿沟、结核病诊断的纳米/微流体技术以及纳米/微流体技术能否为泌尿系统结核诊断与监测提供未来前景等方面进行综述。     

一例不典型肺结核病的诊断

患男，49岁，高热3d伴少量咳嗽而就诊．胸部X线检查显示右侧腋段肺炎而入院；自述入院前5d受凉后出现畏寒，当时未测体温．自服抗感冒药物，症状来缓解．3d前卫出现畏寒、发热、咽疼，稍有咳嗽．但无痰。有吸烟史．600支，年；有饮酒嗜好．每晚500g以上黄酒；体格检查：体温