A型肉毒毒素注射除皱应用体会

皱纹主要分为四种类型:固有性皱纹、重力性皱纹、光化性皱纹、动力性皱纹。肉毒毒素的作用靶点为周围运动神经末梢,通过对乙酰胆碱释放所必需的蛋白质的裂解而阻断神经肌肉传导,从而引起松弛性麻痹,因此对动力性皱纹的效果明确[1];同时,利用肉毒毒素使肌肉麻痹继而发生部分废用性萎缩的特点,可以注射到咬肌,以达到瘦脸的效果[2]。如     

A型肉毒毒素注射除皱的临床应用

目的介绍A型肉毒毒素除皱的疗效。方法 A型肉毒毒素注射除皱,应严格地、正确地注射到引发皱纹的肌肉处,可令肌肉松弛、皱纹消失。结果在各种皱纹处注射A型肉毒毒素后3-7天后皱纹开始消退,可维持平均4-7个月。失效后可再注射。结论 A型肉毒毒素注射除皱效果肯定,副作用不良反映较小。     

A型肉毒毒素注射中毒8例分析

目的：探讨肉毒毒素注射中毒的临床表现、治疗方法,以及肉毒抗毒素血清的治疗效果。方法：收集2019年1月-2021年4月收治的8例A型肉毒毒素中毒患者的临床资料,分析治疗前后的临床表现、血液实验室检查、心电图检查等,评估对症支持及抗毒素治疗效果。结果：8例患者经对症支持及抗毒素治疗后症状明显改善,预后良好,远期随诊无不适症状。结论：病史、临床表现及各项检查有助于肉毒毒素中毒的早期诊断,越早行对症支持及抗毒素治疗,对预后越有意义。     

应用A型肉毒毒素注射治疗腋臭30例

目的:观察A型肉毒毒素治疗腋臭的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素行腋部真皮深层和皮下浅层注射.结果:本组30例患者,注射后随访3～6个月,出汗量明显减少,异味消除,平均有效期5个月.结论:局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭,安全有效,操作简单,并发症少.     

颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术

目的：探讨一种治疗下颌骨无明显肥大的胖圆脸的微创瘦脸方法。方法：采用A型肉毒毒素定点定量向肥大的咬肌内注射，使咬肌均匀萎缩变薄；同时经口内入路吸除双侧颊脂垫。结果．临床治疗49例一月后均能获得良好的瘦脸效果，经6—18个月的随访，效果稳定。结论：颊脂垫吸除联合A型肉毒毒素咬肌多点注射瘦脸术，具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、安全有效等特点，比单一的治疗方法效果更好、更稳定。     

长期重复应用A型肉毒毒素面部除皱的疗效和安全性评价

目的 评价长期重复多次应用A型肉毒毒素（botulinum toxin A,BTXA）进行面部除皱的疗效和安全性.方法 对52例多次使用国产A型肉毒毒素注射面部除皱者进行了回顾性分析总结.每次注射除皱部位均包括额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背横纹.于注射前和注射后1周、1个月、3个月及再次注射时,分别进行疗效和安全性评价.结果 每例均注射除皱共8次,每次注射后开始起效时间都在3～4 d,1个月左右是最佳表现时间.疗效评价1级为很好的比例依次是额纹100%、鱼尾纹97.1%、眉间纹99.8%、鼻背横纹99.0%,评价2级为好的比例依次是额纹0、鱼尾纹2.9%、眉间纹0.2%、鼻背横纹1.0%,评价为一般、较差、差这3个等级者为0.随着注射次数增多,疗效等级不断提高.平均疗效维持时间有所延长（r=0.256,P=0.02）,为（7.8±1.1）个月,呈正态分布.随着注射次数增加后,不良反应轻微,仅部分受注射者个别注射部位出现瘀斑、额部紧绷感、一定程度的表情僵化和鱼尾纹注射后下眼睑邻近部位皱纹加重.不良反应发生率随注射次数下降（r=0.850,P=0.01）.所有被注射者均未出现严重不良反应.结论 长期多次应用A型肉毒毒素除皱安全可靠,且疗效不受影响,因此可以多次使用.     

A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉改变的观察

目的 通过对A型肉毒毒素肌内注射后不同时间段肌肉的改变进行观察,了解肉毒毒素对肌肉的改变过程,并为化学去神经肌肉游离移植提供理论依据.方法 对16只活体兔桡侧腕伸肌进行肉毒毒素注射,分为4组(即1、2、3、4周组),每组4个肌肉,躯体对侧作为对比.分别在注射后1～4周进行大体观察,以及组织学和电镜观察.结果 药物注射后1周,肌内酶、糖原和线粒体都开始减少,体积的减少在3周左右明显,4周后肌酶的减少更加明显,并且内部区域有坏死灶,但体积较前有所恢复.结论 A型肉毒毒素肌内注射后可以减缓肌肉代谢和缩小肌肉体积,其中以第3周最为明显,可以为化学去神经肌肉游离移植的时间选择提供参考.     

A型肉毒毒素注射治疗头痛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素注射治疗头痛的效果。方法头痛病人20例,随机分为三组注射A型肉毒毒素。Ⅰ组,双侧皱眉肌每点注射25U;Ⅱ组,双侧皱眉肌和双额肌每点注射10U;Ⅲ组,除了双侧皱眉肌和额肌外,在降眉肌、颞肌、枕肌、头顶帽状腱膜或颈椎旁的明显压痛点注射5～10U,总量不超过100U。3个月后疼痛复发者可重复注射。结果治疗后第7天,三组的头痛视觉模拟评分(VAS)由治疗前7.2、7.1和7.3分降至2.8、2.3和2.5分,头痛程度比治疗前分别降低了67.5%、68.1%和68.8%,组间差异无显著意义。头痛发作次数由治疗前平均每周12.7、13.1和11.9次减少至5.0、4.9和4.7次,分别降低了60.6%、62.2%和60.5%;服用原镇痛药片由治疗前每周平均14.2、13.8和13.6片,分别减少至5.6、5.7和4.9片,比治疗前降低了60.5%、58.1%和63.9%;疗效维持是3.8、3.6和4.0个月;病人满意度分别为2.2、2.1和2.0分。Ⅲ组有1例感觉抬头乏力,2周后渐恢复。结论A型肉毒毒素注射可有效减轻头痛,但不同注射点和剂量对临床效果无明显影响。     

A型肉毒毒素微滴注射嫩肤53例临床疗效及安全性观察

目的评价A型肉毒毒素微滴注射嫩肤的有效性及安全性。方法对53例成年女性的两侧颊部进行A型肉毒毒素微滴注射。每例患者在注射前,注射后即刻,注射后2周及1、3、4、5个月进行随访评价。结果术后2周,52例患者的皮肤质地均明显改善,总有效率和总满意度为98．11％,兀明显的不良反应发生;5个月后,疗效逐渐消失。结论A型肉毒毒素微滴注射可以有效改善皮肤质地,达到嫩肤的效果,其小良反应较轻。     

面部高浓度A型肉毒毒素注射除皱疗效的观察

2006年1月至2009年4月,我们对面部除皱患者采取提高每个注射点单次注射浓度的方法,取得了满意效果.1 临床资料本组患者共315例,女性300例,男性15例;年龄24～65岁.15例女性有肉毒毒素注射史.额纹47例,眼周皱纹187例,额纹、川字纹和眼周皱纹同时存在81例.     

A型肉毒毒素注射除皱全身不良反应1例

注射A型肉毒毒素在面部除皱中以其见效快、安全有效、创伤小、痛苦少、操作简便、不影响正常工作和生活、可重复治疗而被广泛应用,但其并发症的报导也逐渐增加。本文介绍1例重复使用A型肉毒毒素8次均引起不同程度的全身不良反应的病例。     

A型肉毒毒素注射除皱致面部表情异常的临床研究

目的:观察A型肉毒毒素注射除皱致面部表情异常的发生特点,从沟通技巧、注射药物选择、注射技巧等方面避免或减轻该不良反应的发生,减少由此而引起的医疗纠纷。方法:将接受注射除皱治疗的患者分为鱼尾纹组、眉间纹组、额纹组,分别观察各组出现表情异常的特点,有针对地运用临床技巧。结果:注射前充分沟通、使用正规合法的肉毒毒素制品、注射部位与剂量的巧妙结合及注射后及时采取有效的补救措施,可大大降低注射后表情异常的发生。结论:A型肉毒毒素注射美容操作简单,效果立竿见影,但美容主诊医生切不可麻痹大意,应注意术前适应证的严格选择及良好沟通,在注射技巧上总结经验,方能将注射后表情异常的不良反应降到最低。     

A型肉毒毒素提眉的疗效分析与评价

目的 定量评价A型肉毒毒素对眉的提升作用.方法 对30例眉下垂患者进行A型肉毒毒索治疗,与切眉术12例患者(对照组)进行比较,并应用Angel软件进行手术前后的定量测量评价.结果 本组30例患者经术后1、6、9个月时随访,疗效维持,平均眉提升2.3 mm;对照组术后上睑皱褶线平均提升2.7 mm,对眉提升无明显的效果.结论 对平均年龄42.5岁的患者采用A型肉毒毒素的治疗,在9个月内能有效提升眉毛,重复治疗依然有效,是一种值得推广的微创技术.     

A型肉毒毒素用于面部除皱的护理

自2001年2月到2004年12月，我们应用A型肉毒毒素（batulinum toxim type A，BTA）局部注射面部除皱共166例，现总结介绍如下。     

A型肉毒毒素治疗面部潮红的临床应用及研究进展

A型肉毒毒素是一种由肉毒杆菌产生的强效神经毒素,能够通过调节乙酰胆碱的释放对多种细胞产生生物学效应,已广泛应用于多种皮肤疾病的治疗.面部潮红是很多面部皮肤病的共同临床症状之一,其病理生理过程主要是多种因素作用下面部毛细血管的血流量增加,最终导致血管出现病理性的增粗和扩张.本文就A型肉毒毒素治疗面部潮红的临床应用及研究进...     

A型肉毒毒素注射下面部提升术应用分析

目的:探讨使用A型肉毒毒素进行下面部提升的临床效果。方法:募集60例面部松垂的志愿者随机分成治疗组和对照组各30例。在单盲法的情况下,治疗组用A型肉毒毒素注射下颌缘处颈阔肌及降口角肌,对照组用等量0.9%氯化钠注射液同法注射。结果:治疗组总有效率为66.67%,对照组总有效率为16.67%,两者具有显著性统计学差异。结论:应用A型肉毒毒素注射行下面部提升安全、有效,可以推广应用。     

A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚

目的:观察局部注射A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素对27例单纯性眼轮匝肌肥厚患者进行局部注射治疗,每侧选择2个注射点,每注射点剂量为1～2单位,注射后半年内随访.结果:27例患者均取得满意效果,维持时间4～8个月.无并发症发生.结论:A型肉毒毒素是治疗单纯性下眼睑轮匝肌肥厚的安全有效方法.     

A型肉毒毒素注射小腿塑形的临床应用探讨

目的：探讨A型肉毒毒素注射小腿塑形的效果。方法：选取11名小腿肌性肥大求美者,双侧小腿注射A型肉毒毒素300～400U,测量术前和术后3个月小腿最大周径。结果：术后3个月小腿最大周径缩小1.62±0.88cm,缩小比例为4.65%±2.42%,术前术后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：A型肉毒毒素能有效地减少小腿周径,小腿塑形效果满意。     

A型肉毒毒素注射治疗难治性前列腺增生症病例的临床研究

目的：通过对经尿道镜于尿道外括约肌和前列腺内注射A型肉毒毒素（BTX—A）治疗难治性BPH病例的临床疗效的观察,寻求此类病例的最佳治疗方法。方法：具有手术指征但存在手术禁忌证且药物治疗无效的BPH病例35例,经尿道镜于尿道外括约肌、前列腺多点注射BTX—A进行治疗。对治疗前后患者症状及各项尿动力参数变化进行观察比较。结果：35例患者经尿道前列腺及尿道外括约肌注射A型肉毒毒素后5～l3d治疗效果开始显现,平均7．2d。术后随访3～8个月,随访期未发生毒副作用。4例患者治疗后效果减退,准备行第2次注射。结论：BTX—A经尿道镜注射于前列腺治疗具有手术指征但存在手术禁忌证且药物治疗无效的BPH病例。操作简单,治疗效果确切,无毒副作用。