普罗帕酮治疗阵发性室上速致室速室颤1例

<正>1病例资料患者,男性,39岁,因"反复胸闷、心悸10年,加重1天"入院。门诊心电图提示阵发性室上性心动过速(心室率240次/min),患者既往无黑矇、晕厥。2004年因"风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄"行二尖瓣置换术。查体:血压124/74 mmHg,皮肤温度、湿度正常,口唇无发绀,两肺未闻及干湿性啰音,心率220次/min,心前区闻及机械开瓣音,未闻及其他病理性杂音,     

复杂室性再灌注心律失常抢救成功1例

1临床资料患者,女性,75岁,2008年4月30日6点30分入院。于入院前半小时散步中突然出现胸骨后压榨性疼痛,不放散,伴大汗,持续不缓解,含速效救心丸无效,急诊入院。查体：BP100/65 mmHg,皮肤黏膜无发绀,双肺未闻及干湿罗音,心率52次/分,节律规整,未闻及杂音,肝脾无肿大,双下肢无浮肿。     

异搏定治疗非阵发性室速一例报告

<正> 患者,男性,18岁。因反复发作性心悸、头晕1个月而入院。查体:T37.8℃,BP15/8kPa。咽赤,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺未闻及干湿罗音。心界不大,心率100次/min,节律不整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾不大,双下肢无浮肿。X线:心影正常。超声心动图在正常范围。实验检查;WBC11×10~9/L,心肌酶学正常。心电:连续出现宽大畸形的QRS     

咪唑安定治疗恶性室性心律失常2例

1　临床资料　　患者 1,女 ,4 2岁 ,以“突发晕厥六次伴抽搐”入院 ,收住心内科 ,患者主因无明显诱因突发晕厥 ,且伴抽搐 ,反复六次 ,发作时无恶心呕吐。患者抬入病房 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 92次 /分 ,律不齐 ,可闻及早搏 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢无浮肿。入院时查血常规WBC10 .9×10 9/L ,N90 .7% ,血钾略低为 3.4 1mmol/L ,心电图 :Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移大于 0 .0 5mv,心室晚电位分析阴性 ,心脏彩超 :前间壁及左室下壁运动减弱 ,心脏左室收缩功能正常 ,EF6 3%。心电监测示 :窦性心律 ,频发室早 ,短阵室…     

长QT间期综合征引发尖端扭转型室速1例

1 病例报告 患者,女性,38岁,间断胸闷,心悸,头晕2年,近1个月内发生晕厥3次,多在恐惧、情绪激动之后发作.既往无特殊病史.晕厥发作时无胸痛,气短,无头痛、恶心、呕吐,约1-2分钟意识转清,无不适主诉.入院时查体:BP:120 80mmHg,双肺未闻及干湿罗音,心界不大,心音纯,律齐,心率76次/分,未闻及杂音,双下肢无水肿.     

低血钾致多形性室性心动过速2例

<正> 例1 殷某某,女,34岁,住院号231647。以腹胀、腹痛、腹泻2年,加重1周之主诉于1983年10月28日急诊入院。入院前4—6天经常呕吐、腹泻,7～8次/日,每日仅食1—2两,曾给补液治疗。入院查体:T37.8℃,BP100/60mmHg。消瘦,脱水外貌,表情淡漠。两肺(一),心率180次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹胀,触之全腹部有柔韧感,     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转性室速1例

1 病例介绍 患者女性67岁.因反复阵发性胸闷,心悸10年加重伴晕厥1小时于2002年6月9日人院.入院查体:P52次/分,BP18/11Kpa,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心界正常,心率52次/分.律整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

室房逆传致起搏器综合征1例

1 病例报告 男,62岁,汉族. 1993年无明显诱因开始出现发作性胸闷、憋气、头晕乏力,持续数分钟后可自行缓解,数日后再次出现上述症状而求治. 心电图为窦性心动过缓,未行特殊治疗. 1996年夜间起夜时突然晕倒,急诊诊断病态窦房结综合征阵发性房颤,行VVI型永久心脏起搏器植入术治疗,术后症状缓解. 2002年因电极断裂而行更换电极手术,术后一般状况好. 2003年开始出现胸闷、乏力、憋气、记忆力减退,且呈逐渐加重趋势,为进一步诊治而入院. 查体: T 36.5℃, P 75/min, R 20/min, Bp110/80 mmHg. 颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动. 双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音. 心前区无隆起,心界无增大,心率75/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音.     

艾司洛尔治疗急性心肌梗死所致室性心律失常1例

1 临床资料 患者,男性,63岁,主因胸闷7 h,加重3h于2009年5月05日0:55急诊入院.心电图提示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min,血压为70/40 mmHg,静推盐酸多巴胺注射液[10 μg/(min·kg)],入院查体:血压105/75 mmHg(多巴胺持续泵入).急性病容,神志清楚,皮肤潮湿,语言流利,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率35～40/min,叩心界不大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院诊断:(1)冠心病急性下壁、右室心肌梗死,心律失常 Ⅲ度房室传导阻滞;     

三腔双室起搏治疗顽固性心力衰竭1例

患者女性,58岁.因反复胸闷、气喘、不能平卧1月余于2003年10月28日入院.既往无冠心病、高血压、糖尿病、病毒性心肌炎等病史.入院时查体:血压150/80 mmHg,神清,端坐位,精神欠佳,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张,两侧呼吸音对称,两肺底可闻及少许细湿罗音,心界明显向两侧扩大,心率86次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.入院后心电图提示窦性心律、完全性左束支传导阻滞,QRS波时限170 ms.全胸片提示心影增大、肺淤血.     

右束支阻滞型特发性室速报道

1　临床资料患者男性 ,37岁 ,因发作性心慌 1 h入院 ,既往无任何心脏病史。体检 :T36.8℃ ,P2 2 0次 / min,R2 4次 / min,BP1 3.3/8k Pa (1 0 0 / 60 mm Hg) ,一般情况较好 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺无干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 2 2 0次 / min,律齐 ,未闻及杂音及心     

急性胰腺炎并发心肌梗死样改变一例

1 临床资料患者,男,70岁.因晚餐后持续性上腹部疼痛8于2002年3月6日入院.入院时患者腹部隐痛,阵发性加剧,无放散痛,非绞痛及刀割样痛;恶心、呕吐胃内容物,无发热及腹泻.查体:体温36℃,血压130/70mHg,神清,巩膜轻度黄染,双肺未闻及罗音,心率62次/min,节律整,未闻及杂音.     

多旁道伴发的快慢综合征及室性心动过速导管消融1例

患者男性,41岁,农民.因"反复心悸15年,复发伴头昏乏力4 d"于2007年1月4日入院.病程中无黑朦、昏厥、胸痛及气短症状.查体:血压95/60 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率40～150次/min,律不齐,心音不等,各瓣膜区未闻及杂音.     

射频消融治疗起源于左室后间隔部的特发性室速一例

一、病历报告:患者男性,17岁,因反复发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院。心电图示:室性心动过速,不伴低血压及晕厥,静推异搏定后可终止,入院查体:血压120/80mmHg.双肺(一),心界尢扩大,心率76次/分,律齐;各瓣膜区未闻杂音。入院时心电图示:窦性心律。心脏彩超、胸片及血生化检查均正常。     

糖尿病合并冠脉多支血管病变的血运重建一例

患者为60岁男性,主因反复胸痛1年,加重3个月入院。既往有高血病史15年,糖尿病史1个月。入院体格检查：血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干温啰音,心率70次/min。心律齐,未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖1.31g/L,     

心律平致血红蛋白尿1例

患者 ,男 ,66岁 ,因“阵发性心前区疼痛 1年 ,加重 1天”,于 1999年 6月 7日入院。既往于 1958年患肺结核 ,现已治愈 ,1996年患支气管扩张症 ,阵发性房颤 ,无高血压病、糖尿病及风心病史。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 66次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18/10 k Pa,神清语利 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 66次 /分 ,节律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿 ,神经系统未见异常。实验室检查 :WBC7.0× 10 9/L,RBC5.78×10 12 /L ,HGB139g/L ,PL T12 1× 10…     

利多卡因、安定静脉注射致呼吸停止室速复律1例报告

1病历摘要患者男,41岁,因发作性心悸、气短、头晕4年入院,该患自4年前始无明显诱因发作性心悸、胸闷、气短、头晕,无抽搐及跌倒。曾于我院多次诊断为特发性室性心动过速,并曾电复律3次,无烟酒嗜好,无高血压史。2001年9月4日晚看电视时突然觉心悸、气短、胸闷、头晕而来我院,入院查体:Bp130/70,P160次/min,R30次/min,T36.4。卧位,神志清楚,语言流利,胸廓无畸形,心尖搏动视不清,心界无扩大,心率160次/min,节律略规整,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部及神经系统无阳性体征,心电图为异位心律,电轴左偏,QRS时间0.12s,房室分离,…     

特发性左室心动过速伴电张调整性T波1例

患者男性,27岁,因胸闷,心悸反复发作3年,加重5h入院,体检：T36.5℃,P 140次/min,Bp70/50mmHg,神清,口唇无发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界不大,曾于哈尔滨医大二院行心电图检查诊断为心律失常,予可达龙静注后症状好转,此后间断发作,超声心动描记术检查显示心脏大小,形态和结构无异常。     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症治疗一例

患者男,65岁,主因“阵发胸痛7年,加重1个月”入院。入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,陈旧性前壁、下壁心肌梗死,冠脉搭桥术后,高脂血症。入院前1个月在当地医院行冠脉造影检查。入院查体:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率58次/m in,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。血常规:白细胞6×109/L,红细胞5·08×1012/L,血红蛋白145 g/L,血小板185×109/L。凝血酶原时间及活动度:凝血酶原时间(PT)12·2 s,凝血酶原活动度85·3%,国际标准化比值(I…     

重症血行播散型肺结核合并噬血细胞综合征1例

<正>患者,男,21岁,以"发热伴寒战15 d"为主诉于2016年3月14日入院,患者入院前15 d无明显诱因出现发热,伴寒战、头痛,夜间大汗,体温持续39.0℃左右。患者发病以来乏力,无咳嗽、咯痰,无咯血、胸痛。既往体健。入院查体:T 39.0℃,HR120次/min,R 19次/min,BP 120/76 mmHg。右侧颈部淋巴结肿大,直径1 cm左右,质中,边界清楚,活动度可;巩膜无黄染,结膜无苍白,口唇无发绀。双肺听诊呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。心音钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全