脑血管意外急性期病情观察要点概述

脑血管意外急性期病情观察要点概述广西田东县人民医院曾玉基（田东５３１５００）急性脑血管病通称脑血管意外，可分为出血性和缺血性两大类。前者包括脑溢血、蛛网膜下腔出血；后者包括脑血栓形成、脑栓塞及脑血管痉挛。此病是神经内科的常见病，其发病急、进展快，可致...     

脑血管意外急性期并发热49例原因分析

<正> 本院内科近几年来收治了许多脑血管意外的患者,其中有相当部分患者在急性期合并发热,本文就其发热原因加以分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本科近年来共收治脑血管意外急性期患者152例,发病后发热49例,占32.2％。其中脑出血36例,脑梗塞4例,蛛网膜下腔出血9例。年龄46～84岁,平均67.2岁;男性28例,女性21例。 1.2 原因判断标准:(1)感染,发病后出现呼吸道、泌尿道、皮肤等系统感染的症状及体征,并有相应的辅     

脑血管意外急性期护理体会

瞄血管意外是内科常见病，致残率较高，临床急性期的恰当护理对减少并发症及促进功能障碍的恢复有着重要的意义。本院自1993年至1996年三年中，嘘冶脑血管意外患60例，其中脑出血21例，脑梗塞39例，现将护理体会总结如下。     

SAPSⅡ评分系统在综合性ICU中的应用价值

目的 探讨综合性ICU应用SAPSⅡ评分系统的应用价值。方法 本研究对1999年11月～2002年07月期间收入我院综合性ICU的128例重危患者，通过分析SAPSⅡ预测死亡危险率与实际死亡率的相关性，评价在综合性ICU使用SAPSⅡ评分系统的临床价值。结果 死亡组SAPSⅡ评分和死亡危险率都明显高于存活组(P＜0．01)，存活组中急诊手术患者的SAPSⅡ评分与死亡危险率均较非急诊手术患者高(P＜0．01)，而在死亡组中这种差异不明显(P＞0．05)。预测院内死亡率(PHM)与院内实际病死率(ALM)呈高度直线正相关(2P＝0．888，P＜0．01)。结论 SAPSⅡ评分系统适合在综合性ICU对重危患者病情作出较正确的评价。     

105例死亡病例SAPSⅡ及APACHEⅡ分析

目的比较简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对内科死亡病例的评估效能。方法对105例内科危重症住院死亡病例进行SAPSⅡ及APACHEⅡ评分,比较两种评分系统死亡预测率。结果SAPSⅡ分值为55.89±19.57,其死亡预测率(PDR1)为54.67±27.67(%);APACHEⅡ分值为25.36±9.45,其校正死亡预测率(PDR2)为64.03±22.87(%);SAPSⅡ与APACHEⅡ明显相关(r=0.861,P<0.01);PDR2与PDR1明显相关(r=0.847,P<0.01);PDR2显著高于PDR1(P<0.01)。结论APACHEⅡ评分系统较SAPSⅡ评分系统更能预测死亡预后。     

ANT—ISI和SAPS Ⅱ评分对166例急性肾衰竭病情及预后的分析

目的评价急性肾小管坏死一个体严重程度指数(ATN-ISl)和简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)两种评分系统对急性肾衰竭(ARF)患者病情及预后的分析.方法回顾性分析了近10年的166例ARF患者资料,分别进行了ATN-ISI、SAPSII评分对患者病死率预测,并进行两种评分方法的分辩度比较,评价其预测效力.结果存活组(117例)与死亡组(49例)之间的ANF-ISI和SAPSⅡ分值差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组患者分值(0.47±0.13分,22.76±6.20分)明显高于存活组患者(0.26±0.12分,14.50±3.6分),随着分值增加,病死率也增加,ANT-ISI评分与重症ARF的实际病死率呈正相关(r=0.987,P＜0.05),SAPSⅡ评分也与重症ARF的实际病死率呈正相关(r=0.980,P＜0.05).两种评分方法的分辩度差异无显著性(P＞0.05).ANT-ISI和SAPSⅡ的ROC曲线下面积分别为0.885±0.026和0.852±0.034,均大于0.800,说明分辨度好,能较好区分可能死亡的患者和可能存活的患者.结论ANT-ISI和SAPSⅡ评分系统对患者的病死率均有较好的预测,两种评分方法的分辩度之间对ARF预测效力相同.     

中老年人脑血管意外的康复护理

脑血管意外恢复后的病人可有多种后遗症。一个中老年人发生偏瘫后 ,虽然肢体活动受限 ,但仍有一定的生活和工作能力 ,而失语则使患者本身的意愿表达及与他人的感情交流受到不同程度的限制。由于目前医疗技术的提高 ,死亡率已明显降低 ,但致残率高 ,将近有 2 / 3病人遗留运动功能、语言功能以及心理功能障碍 ,给病人、家属带来诸多不便 ,给社会造成负担。因此对脑血管意外病人的早期诊断 ,正确治疗、早期功能康复训练、心理护理指导是非常重要的。根据个人工作经验 ,介绍脑血管意外病人的功能康复训练及心理护理体会。1　急性期心理护理心理…     

脑血管意外患者急性期血糖水平与预后的关系

目的：探讨既往无糖尿病的急性脑血管意外患者中血糖升高的原因及其对预后的影响。方法：对2002年-2006年收治的既往无糖尿病的急性脑血管意外患者的血糖及死亡率进行临床分析。结果：82例患者中,30例并发高血糖18例死亡,血糖不高者中,无死亡。结论：既往无糖尿病的急性脑血管意外的患者,急性期出现血糖升高是脑血管疾病直接破坏大脑及应激所致,是疾病预后不良的危险因素,治疗上主要以胰岛素为主。     

脑血管意外的院前急救

脑血管疾病是由于各种原因引起的脑血管损害而导致脑部受损的一组疾病。又称脑中风、脑卒中或脑血管意外。     

急性脑血管意外的诱发因素探讨

急性脑血管意外的诱发因素探讨湖南桃源县人民医院（４１５７００）王本莲，汤发新关键词脑血管意外分类号Ｒ７４３我院自１９９４年１月～１９９７年１月共收治的脑血管意外病人１８９例，现将以上病例的发作诱因进行回顾性分析，以期发现相关因素，从而采取预防措施，降...     

144例脑血管意外患者死亡时间节律分析

目的　揭示脑血管意外死亡的年节律、月相节律以及昼夜节律 ,为临床及时防治提供时间依据。方法　采用流行病学调查方法收集资料 ,用 χ2 检验及圆形分布法来分析资料。结果　①脑出血死亡时间存在向上半夜集中的昼夜节律 ;②脑梗死死亡时间存在向冬季和下半夜集中的年节律和昼夜节律。结论　脑出血死亡存在昼夜节律 ,脑梗死死亡存在年节律和昼夜节律。     

脑血管意外致语言障碍的康复训练

脑血管疾病是神经系统疾病中常见病，它所引起的言语障碍，严重影响着病人的思想交流、情感交流。语言中枢大多位于大脑左半球，由于脑血管意外．相当一部分病变可波及大脑左半球而引起语言障碍。为了使患者能尽早与人进行语言上的交流．在病人病情稳定后，不失时机地、积极地进行语言功能方面的锻炼，能取得较好的成效。我科自2000年1月～2004年12月共收治脑梗塞及脑出血合并失语者约198例．现将语言障碍的康复训练报道如下。     

脑血管意外的护理

目的:探讨护理对脑血管意外患者的康复效果.方法:将2014年12月-2015年12月我院收治的120例脑血管意外患者随机分为对照组和观察组,分别进行常规护理和综合护理,比较两组患者康复效果.结果:对照组和观察组患者无死亡,对照组有1例患者伴有认知功能障碍,1例患者伴有偏瘫.观察组患者有1例伴有认知功能障碍.所有患者治疗后,均得以出院.1年随访结果表明,对照组有3例患者脑血管意外再次复发,研究组有1例患者脑血管意外再次复发,再次复发率分别为5%和1.7%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.结论:采用综合康复护理可有效提高患者康复效率,并有利于避免患者疾病的再次发生.     

CT在混合型脑血管意外诊断上的应用

本文提及脑血管意外疾病是指一次发病期间,在脑部不同的部位,同时或先后出现两种不同性质的病理性病灶,即脑出血和脑缺血两种。其CT征象各不相同;其临床表现和治疗方法与单纯的脑出血或者脑梗塞皆有差异,混合性脑血管意外属一种特殊类型的脑血管意外疾病。我院CT室自1989～1993年共收集11例,现对其病例的CT诊断方面作一初步探讨。1 资料与方法 本组病例均进行一次或多次头颅CT扫描,皆经     

MEWS评分对院前急性脑血管意外病情及预后的评估

目的 研究改良早期预警(MEWS)评分系统在院前急性脑血管意外患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法 对院前急救中明确诊断为脑血管意外的患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后90 d为观察终点,结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线(ROC 曲线)下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果 死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义(P〈0．05);MEWS评分ROC曲线下面积为0.816,判断院前急救急性脑血管意外患者危重程度的最佳截断点为≥4分,对危重病患者死亡预测的敏感度56.25% ,特异度为87.24% ,准确度为83.63% ,约登指数为0.4349。结论 MEWS评分对急性脑血管意外患者病情评估及死亡的预测具有中等的分辨能力,具有较强的应用价值。此评分方法为简单、实用、可操作性强,适用于院前脑血管意外患者。     

高血压合并脑血管意外的护理

脑血管意外是高血压患者最为常见的并发症，其发病率在我国高血压死亡原因中居首位。临床上在早诊断、早治疗的基础上，若能采取有效的护理措施将对高血压脑血管意外病人预后有积极的影响。     

脑血管意外的心理护理

脑血管意外的发病率近年来呈明显上升趋式 ,它具有发病急、病程长、致残率高及死亡率高的特点。我们通过 3年的临床观察 ,发现脑血管意外的患者 ,由于其心里素质、性格以及对疾病的认识 ,敏感性和耐受性的不同 ,会产生不同的心理反应和预后的不同 ,我们做护理工作应给予高度的重视和进行恰当的心理护理。1　脑血管意外的心理特征由于发生脑血管意外之后 ,病人常出现烦燥易怒或抑郁、忧伤、思虑重重等表现。这些变化从生理病理学和心理学方面考虑 :①与患者本来的性格类型有关 ;②由于疾病导致中枢神经系统细胞的不同部位、不同程度的损伤可…