枕部无功能性副神经节瘤一例

患者 女,81岁.右侧枕部无痛性包块3年,最近1个月包块处出现疼痛,于2004年5月23日入院.入院后查血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖5.5 mmol/L.体检:右侧枕部可触及5 cm×4 cm×2 cm大小的质韧包块,压痛不显著,活动度稍差.细胞学穿刺提示为血管瘤.     

肝癌术后消化道出血的诊疗体会

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间共施行肝癌切除术 5 6例 ,其中 3例出现消化道出血 ,占5 .36% ,经及时诊治而愈 ,报告如下。1　临床资料例 1　男性 ,32岁 ,CT检查发现肝右叶占位病变 ,约 8cm× 1 0 cm大小 ,无任何临床症状。血液化验检查 :三大常规、肝功能、血生化无异常 ,AFP80 0μg/L,HBs Ag( ) ,余阴性 ,凝血酶原时间为 1 4.6s。手术探查 :无肝硬化 ,切除肝右叶肿瘤 ,病理检查示肝细胞性肝癌。术后第 8天突然便血 ,面色苍白 ,神志不清 ,血压 70 /30 mm Hg,脉搏 1 30 /min,为失血性休克样表现。给予输血、补液、止血处理…     

爆炸石块击穿左髂外静脉并游走一例

1 临床资料 患者女, 48岁.因自制炸药包爆炸时被异物击伤左下腹10 min送当地医院救治.体检:意识清楚,血压95/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率108次/min,呼吸28次/min.左下腹见3 cm创口,伴活动性出血.立即在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.左下腹腔可见4 cm×4 cm×5 cm大小血肿,切开血肿后在左髂外静脉内可扪及椭圆形异物.因该院无血管修补条件,填充纱布压迫止血后转我院治疗.经CT检查,异物已游走至下腔静脉入口处;体检示左足背动脉搏动消失,皮温降低,考虑合并左髂外动脉损伤.     

飞行员高血压致脑梗塞一例

一、临床资料患者 ,男性 ,40岁 ,图 - 15 4领航员 ,飞行员时间 2 6 0 0 h。2 0 0 1年 3月 2 4日入院。患者入院前 2 h无任何诱因出现右侧肢体麻木、无力伴言语不利 ,无意识障碍、大小便失禁及四肢抽搐。在我院门诊急查头颅 CT未见异常 ,但患者症状不缓解 ,遂收住院治疗。既往患者有 5～ 6年血压升高病史 ,血压 130～ 140 / 90～95 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,未进行特殊治疗。入院查体 :身高 175 cm,体重 91kg,血压 16 0 / 12 0 mm Hg,心率6 5次 / m in,言语不利 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌居中 ,右侧偏身痛觉减退 ,右上、下肢肌力 级 ,肌张…     

狂犬病并发肺炎伴纵隔及皮下气肿一例

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min.     

飞行员绿脓杆菌肺脓肿致败血症一例

一、临床资料患者 ,男性 ,3 2岁 ,歼 -6飞行副大队长 ,飞行时间 13 0 0 h。受凉后咳嗽、血痰、发热伴左胸痛 4d,青霉素静脉点滴无效 ,出现脓痰、畏寒、高热 ,胸片示 :右上肺炎 ,入院。既往曾患银屑病两年 ,自行在院外用药。入院查体 :体温 3 9.2℃ ,心率 88次 /min,呼吸 2 6次 /min,血压90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。神志清楚 ,咽充血 ,右中上肺呼吸音减弱。后背及大腿可见点片状皮损区 ,上覆有银白色鳞屑。入院化验 :白细胞10 .2× 10 9/L,中性多核细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 0 ,血红蛋白 115 g/L,血沉降率85 mm/h,粘蛋白 2 .89g/…     

儿童嗜铬细胞瘤的临床特点和治疗体会(附2例报告)

嗜铬细胞瘤在儿童的发病率较低 ,其临床表现及治疗有其特点。本文就 2例有特殊性的病例结合复习有关文献对其加以分析和讨论。1　临床资料例 1 :女 ,1 4岁。以发作性高血压伴头痛、头晕、视物不清及腹痛五个月而入院。血压最高达 2 1 8/1 80 mm Hg,查心率 1 1 0 /min。 CT、B超检查示右肾上腺可见 4.5cm× 5cm之圆形肿物 ,心电图示 T波改变。血儿茶酚胺检查 NE1 1 9.86nmol/L(正常值 0 .51～ 3.2 6nmol/L ) ,E 0 .90 nmol/L (0 .0 5～1 .39nmol/L) ,DA 0 . 35nmol/L(0 . 31～ 0 . 68nmol/L) ,2 4 h尿 VMA测定 1 4.6mg/2 4 h。入院后…     

肠系膜扭转一例

1临床资料患者,男,38岁,因饱餐后跳跃运动致剧烈腹痛2 h入院,伴恶心呕吐。查体:呈重症病容,呼吸急促,胸膝位。体温38.6℃,心率88次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。脐周腹壁压痛明显,腹肌紧张,并有反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞比值0.845,     

重组链激酶治疗急性心肌梗死诱发严重心绞痛2例（摘要）

例一 :男 ,58岁 ,因反复胸闷胸痛 1 0年余 ,心前区压榨样疼痛 1 h入院。既往有高血压病史 8年。入院时 :血压 1 33/ 91 mm Hg,CK 745 mmol/ L,CK-MB 72 mmol/ L,ECG提示前壁心肌梗死 (AMI)。入院后经给予吗啡止痛 ,静滴鲁南欣康 ,口服水溶性阿斯匹林及抵克立得 ,静注肝素钠 3 0 0 0 u等处理 ,病人疼痛明显减轻 ,约 30 min后给予静注地塞米松 5mg,并开始静脉溶栓 (国产重组链激酶 r- SK,商品名思凯通 1 50万 u 生理盐水 1 0 0 ml静滴 ,滴速 2ml/ min)治疗 ,1 5min后病人又突发胸骨后剧烈压榨样疼痛 ,伴恶心、呕吐、出汗 ,血压逐渐下降…     

左冠状动脉上腔静脉瘘一例

患者女,27岁.无明显诱因出现反复心前区隐痛2年余,再发伴持续头痛20 d入院.无胸闷、气急、晕厥、黑矇,无畏寒、发热.心前区隐痛,经休息后可缓解.入院体检:体温正常,心率72次/min,血压107/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级连续性杂音.     

嗜铬细胞瘤引起库欣综合征探讨（附1例报告）

库欣综合征是由肾上腺皮质功能亢进引起的一组症侯群 ,主要由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇或长期服用皮质类固醇激素所致。由嗜铬细胞瘤引起的库欣综合征少见 ,现报道 1例如下。1　病例报告患者 ,男性 ,2 9岁。近年来有时感觉头晕 ,并逐渐出现腹部肥胖 ,下肢轻度浮肿 ,伴头痛、心慌及多汗。入院前 5天走路时无诱因晕倒 ,发病时伴有抽搐 ,大约持续 1 5min后自行缓解。查血压 2 1 0 /1 60mm Hg,空腹血糖 1 30 mmol/L,于 1 999年 5月 1 9日入院诊治。体检 :BP 1 60 /1 2 0 mm Hg,呈向心性肥胖 ,面部微红 ,轻度毛细血管扩张 ,呈“满月脸”状 …     

足月妊娠伴十二指肠恶性间质瘤复发1例

1病例报告患者女,32岁,孕2产0。因闭经9个月余、下腹痛伴腰痛2天入院。10年前因后腹膜肿物行手术切除,病理检查提示十二指肠间质瘤(交界性)。查体:体温37.2℃,脉搏100/min,呼吸16次/min,血压100/70mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,宫高30cm,腹围100cm,胎位左枕前,胎心166/min。彩色多普勒超     

散发性流行性脑脊髓膜炎1例

1　病例报告患儿男 ,1 1岁。因流涕、咳嗽 2天 ,头痛伴喷射性呕吐 6h入院。体温 37 0℃ ,呼吸 2 7/min ,心率 90 /min ,血压 1 1 0 /70mmHg。神清 ,略烦躁 ,全身未见皮疹、出血点及瘀斑。颈软无抵抗 ,咽充血 ,心肺腹无异常。双膝反射可疑阳性、巴宾斯基征阴性。入院 0 5h后出现寒战、烦躁、谵妄 ,体温骤升至 4 0 4～ 4 1 3℃ ,双膝反射稍亢进、巴宾斯基征可疑阳性。腰穿见脑脊液呈米汤样 ,压力 >4 0mmH2 O。实验室检查 :白细胞 32 0× 1 0 1 2 /L ,中性 0 90 ,淋巴 0 1 0 ;脑脊液细胞总数 1 4 5 0 0 ,多核 0 98单核 0 0 2 ,蛋白定…     

烧冲复合伤一例

1病历资料患者男,37岁,因锅炉爆炸致胸、腹伤,胸闷、出血1h急诊住院。入院体检:意识尚清,血压61/49 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa);皮肤广泛烧伤,黏附大量黑色粉尘、铁屑,右前下胸壁有-12 cm×5 cm伤口伴活动性出血,通过伤口可看见     

羊水栓塞1例救治体会

<正>1临床资料产妇28岁,身高160 cm,体质量80 kg,孕期无头晕、心悸、阴道流血、妊高症和糖尿病史,于2016年1月21日13∶30入院时行常规检查。检查结果示:体温36.8℃,心率76次/min,血压127/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);胎儿偏大,胎心率约130次/min。入院诊断:孕1产0,孕41+6周,头位待产。医师交代自然分娩风险,产妇及其家属强烈要求自然分娩,给予产妇普贝生引产。17∶25,产妇出现不归律宫     

先天性左肺动脉缺如并右位主动脉弓一例

患者 男,30岁.因咳嗽、咯血6天,伴胸痛、呼吸困难、盗汗及发热入院.体检:体温36.4℃,心率104次/min,呼吸16次/min,血压108/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),气管左偏,左肺未闻及呼吸音.血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)>90%.实验室检查:WBC 5.9×109/L,N 86%,AST 73 Iu/L,CK 618 Iu/L,LDH 448 Iu/L,HBDH 311 Iu/L,血沉57 mm/h.     

钇-90树脂微球治疗肝癌围术期护理1例

<正>1临床资料患者男,59岁。因“右上腹胀痛,伴右肩背部放射痛、皮肤、巩膜黄染、食欲不振1月余”于2022年4月1日入院,诊断为原发性肝细胞癌。查体：体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压147/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。既往慢性丙型病毒性肝炎病史3年。完善相关检查和术前准备,4月29日局麻下行钇-90[90Y]树脂微球治疗。5月3日顺利出院。     

运动员心脏一例

一、临床资料患者 ,男性 ,62岁 ,歼击机退休飞行员。1976年 1月体检时心电图出现房性早搏。同年 6月因心动过缓 (4 0～ 60次 / min)住院。入院检查 :血压 12 0 / 70mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,心界不大 ,心尖部可闻及 级吹风样收缩期杂音 ,律齐。心电图双倍运动试验出现房性早搏 ,P-R间期延长。阿托品试验 5 min时心率 79次 / min,10 min 时心率115次 / min,呈房性心动过速。异丙肾上腺素试验阳性。询问病史表明 ,患者喜欢体育活动 ,平时运动量较大 ,并长期坚持。经专家会诊 ,诊断为“运动员心脏”,结论 :飞行暂不合格。归队后参加各项…     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.     

经腋动脉入路全程无对比剂经导管主动脉瓣置换术1例

1 临床资料 患者女,80岁.于2020年5月18日因"反复胸闷5年、加重伴双下肢水肿3 d"入院.入院时体格检查:身高155 cm,体质量 46 kg,体温 36.5℃,脉搏71 次/min,呼吸20 次/min,血压 110/70 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音稍低,未闻及干湿啰音;心率 71 次/ min,律齐,心界向左扩大,第3～4 肋间可闻及 3/6 级收缩期杂音;双下肢轻度水肿.