消化系统疾病

100250 五肽胃泌素胃酸分泌试验40例分析李葆君等吉林医学 4(5):36,1983 对10例正常人与30例胃、十二指肠疾病患者,注射五肽胃泌素6微克/公斤后,慢性胃萎缩性胃炎(5例)胃液量及最大胃酸值(MAO),高峰排酸量(PAO)均低于正常组(P<0.01),提示低酸分泌。慢性浅表性胃炎(9例)和胃溃疡(6例)MAO、PAO与正常组无显著差异。十二指肠球部溃疡(10例)MAO、PAO高于正常组(P     

甲氰咪胍治疗中胃内的亚硝酸盐、亚硝基胺和细菌过度生长

23例消化性溃疡,包括14例十二指肠溃疡、9例胃溃疡,经过6周甲氰咪胍治疗(1g/d),有20例(89%)溃疡愈合,胃内 pH 值从治疗前的1.72±2.1升高至治疗后的5.34±0.43(p<0.001),最大胃酸排泌量(MAO)降低73%,高峰胃酸(PAO)降低36%,每毫升胃液中细菌平均浓度从治疗前的 log_(10)0.82±0.68显著升高至治疗后的 log_(10)4.91±0.59(p<0.001)。甲氰咪胍治疗6周后,胃液中4例无菌,14例有上呼吸道型菌群,5例有粪便型菌群或与上呼吸道型菌群并存。23例中4例有念珠菌。细菌数量与基础 pH 值和基础酸排泌量(BAO)密切相关,与     

肝硬化患者胃酸分泌和胃泌素、肠抑胃肽的释放

在肝硬化患者,消化性溃疡的并发率很高.虽有多种解释,许多问题尚未解决.本文对24例肝硬化患者根据肝功能受损程度研究其胃酸分泌、胃粘膜损伤的发病率及血浆胃泌素和GIP(肠抑胃肽)的变化,以阐明肝摄取肠道激素的程度,血浆胃泌素及GIP与酸分泌的关系.材料和方法:24例坏死后和酒精性肝硬化患者,男16名,女8名,平均年龄53岁,年龄范围37～70岁.禁食一夜,用16-French双腔鼻胃管插入胃底区域,尽可能抽去胃内容后,收集胃液15分钟,连续2次.然后肌注四肽胃泌素(4μg/kg),抽取胃液5次,每次间隔15分钟.分别测定基础酸分泌量(BAO)、最高酸分泌量(MAO)和高峰酸分泌量(PAO).另一天,18例患者禁食一夜后进300g米粥和一个鸡蛋(碳水化合物70.9%,蛋白16.4%和脂肪10.7%)的试验餐.在餐前与餐后15'、30'、60'、90'、及120'取血标本,冰置待测,并作吲哚氰绿清除试验(ICG_k以mEq/h表示).另以13例无肝病、溃疡病或糖尿病的住院患者作为对照.结果:1.胃粘膜损伤:经胃镜检查,10例肝硬化发     

消化系统疾病

603228 五肽胃泌素法测定胃酸分泌功能235例报告赵长春等中华医学检验杂志7(1):51,1984 正常人40例,基础泌酸量(BAO)、最大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)均以男性高于女性,有统计学差异。认为胃酸分泌功能的正常值应以性别分组较适合;乳婴儿泌酸功能明显低于成人,这与壁细胞发育不全有关;消化性溃疡的     

活动期与愈合期十二指肠溃疡患者的胃十二指肠动力紊乱

酸是十二指肠溃疡(DU)形成的必要条件。然而2/3 DU患者刺激后的胃分泌仍在正常水平。有人解释为,DU是由于酸与十二指肠粘膜的接触延长所致,而不是胃泌酸量增加。本研究旨在观察活动期和愈合期DU患者在禁食和餐后胃十二指肠动力的特征,并与正常人作比较。     

中毒

巾国医学文摘·内科学200。年第21卷第2期20001484奉,美注射液预防口服毒物中毒患者急性口枯膜损伤的观察/周明华//中国危重病急救医学一1 999,11(11)一658 治疗组和对照组各3。例.均为口服农药、杀鼠剂、乙醇、安眠药中毒患者。来诊后立即洗胃并禁食.常规应用解毒剂和对症补液。治疗组同时用泰胃美注射液400 mg静滴.每日2次,连用3日。结果:治疗组和对照组胃液pH分别为5·8士0.8和3·6士().6,粪潜血阳性6例和 23例,胃液呈咖啡样物2例和巧例,均P<。.01。示泰胃美可明显减少胃酸分泌,提高胃液pH值,有效预防胃粘膜损伤和上消化道出血。表2参4…     

呋喃型H_2受体拮抗剂Ranitidine抑制五肽胃泌素的胃液分泌强于甲氰咪胍

通常的H_2-受体拮抗剂与组织胺在结构上有一个共同的咪唑环,后者被认为是拮抗H_2-受体的主要结构。但是,最近发现氨基-烷基呋喃衍生物Ranitidine并没有咪唑环,但对离体的豚鼠右房、离体大鼠子宫和作胃瘘的狗,其竞争性拮抗H_2-受体的作用比甲氰咪胍更强。阻断H_2-受体的主要药理作用是减少所有3种内源性泌酸剂(组织胺、乙酰胆碱、胃泌素)的泌酸作用。本文在人体研究Ranitidine抑制五肽胃泌素的泌酸作用,并与甲氰咪胍作比较。 7名健康志愿受试者,年龄24—31岁,体重66～82kg。随机按序每人作6次试验。清晨禁食,肘前静脉留置导管,先以80ml/hr速度滴注盐水(0.15M氯化钠)30分钟。随后将五肽胃泌素加入滴注液,以1.5pg/kg/hr的剂量连续滴注3小时(这与刺激胃酸     

比较Ranitidine、甲氰咪胍和安慰剂对十二指肠溃疡病人24小时胃酸和夜间胃酸分泌的影响

Ranitidine是一种不含咪唑环的新型组织胺H_2-受体拮抗剂,对组织胺、五肽胃泌素、进餐以及夜间酸分泌均有抑制作用。本文以十二指肠溃疡患者为对象,比较Ranitidine(150mg和200mg,日服二次)、甲氰咪胍(1g/日)和安慰剂对24小时胃酸和晚间酸分泌的影响。 10例十二指肠溃疡男性患者,平均年龄30岁(21～40岁),平均体重77kg(65～86kg),每天平均吸烟10支(0～25支),不限制日常的活动,试验前6天,停用所有药物。每一例作4次实验,每次实验相隔一周。试验当天插胃管,从上午8点开始,每隔1小时抽胃液5～10ml,并立即测定pH,半夜1～7点钟,采用连续抽吸法,测定每小时胃液pH和胃酸排量。甲氰咪胍和安慰剂为每日三餐后服药,临睡前服药,Ranitidine服药时间为早餐后,另一次为临睡前。服     

硫糖铝或雷尼替丁治愈十二指肠溃疡后的夜间泌酸量和高峰泌酸量的变化

研究表明,十二指肠溃疡治愈后基础酸和刺激后酸分泌的变化受所用药物性质的影响。本研究旨在测定硫糖铝和雷尼替丁治愈十二指肠溃疡后夜间酸分泌以及对五肽胃泌素刺激的高峰泌酸量(PAO)的可能变化。研究对象20例。其中男性13例、女性7例。平     

吸烟减弱抗分泌药物的治疗性胃分泌抑制作用

对9例经常吸烟的男性十二指肠溃疡,进行夜间胃分泌的情况观察。试验连续3天。日间活动照常,下午停止吸烟,晚上6点服抗分泌药,其中5次试验服呋喃硝胺150mg,3次试验服甲氰咪胍400mg,3次试验服吩噻嗪衍生物LM24056。晚上8点插胃管,每小时抽吸胃液,至次晨8点。记录每小时胃液量,并测定标本的pH、氢离子浓度及胃蛋白酶活性。有1晚不予吸烟,另2晚可随意吸烟。4例有1晚既不予服药又不予吸烟。另外观察了10例经常吸烟的健康受试者五肽胃泌素刺激胃分泌的情况。试验连续3天。禁食一夜后,以固定的速度(0.5μg/kg/h)静脉注入五肽胃泌素,经胃管抽胃液,每15分钟1次,连续6次。有2天在滴注五肽胃泌素前1小时服抗分泌药,其中6人服甲氰     

甲氰咪胍对胃菌落的影响

作者等对31例消化性溃疡给予1个月疗程的甲氰咪胍,治疗前及疗程结束后对其胃液检测pH和进行细菌学研究。病例和方法:对31例十二指肠溃疡(18例)和良性胃溃疡(13例)患者,用消毒胃镜吸取第一次胃液留作胃液标本。以后给予甲氰咪胍200mg每日三次及400mg临睡时口服。1个月疗程结束后,患者于上午7时服最后一片药,3～4小时后进行胃镜复查,并收集第二次胃液标本。每份标本立即用玻璃电极测pH,并作细菌学检查。用标准方法作需氧菌和厌氧菌培养及计数。细菌总数及各类细菌计算用log_(10)细菌数/ml胃液     

苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃酸分泌功能的影响

目的探讨苦参碱联合胃复春片对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变患者胃酸分泌功能的影响.方法入选浙江省永康医院消化内科160例CAG癌前病变患者,其中80例予胃复春片治疗为对照组,另80例予胃复春片联合苦参碱治疗为研究组.比较2组治疗前后的胃液检测、病理积分、胃镜检查等结果及临床综合疗效.结果治疗后,2组胃液pH值、游离酸、胆汁酸、胃蛋白酶值均明显改善(P0.05),研究组pH值、游离酸、胃蛋白酶值改善优于对照组(P0.05);2组萎缩、肠上皮化生、异型增生积分均明显降低(P0.05),研究组萎缩、肠上皮化生积分明显低于对照组(P0.05);研究组胃镜下能观察到的溃疡、充血水肿、糜烂、糜烂、出血斑的比例明显低于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(93.8%vs 86.2%,P0.05).结论苦参碱联合胃复春片治疗CAG癌前病变可有效逆转癌前病变,提高疗效,恢复胃酸分泌功能.     

胃泌酸腺腺瘤15例报道并文献复习

目的 报告15例胃泌酸腺腺瘤的临床表现、病理及内镜特征,并复习相关文献。方法 回顾性分析2021年12月至2023年7月武汉市第一医院诊断为胃泌酸腺腺瘤15例患者的临床表现、内镜检查结果、组织病理学特点、治疗方式及随访情况。结果 15例胃泌酸腺腺瘤患者中,男6例,女9例,平均年龄54岁。病变部位多见于胃中上部,内镜下多为息肉样隆起表现,超声内镜显示为起源于黏膜层或黏膜肌层的高回声隆起病变。5例行ESD治疗,10例行EMR治疗。免疫组织化学检查提示CgA(-)、CD56(+)、Syn(弱+)、MUC6(+)。术后随访3～22个月无复发病例。结论 胃泌酸腺腺瘤好发于中老年女性,临床症状无明显特异性表现,内镜下难以与胃息肉相鉴别,确诊依赖于病理组织学检查。对该疾病的认识还有待于病例的进一步积累与总结。     

胃假性息肉病:A型胃炎的一种新的临床表现

A型胃炎是萎缩性胃炎的一种临床类型,其特征是泌酸粘膜萎缩性改变、壁细胞抗体(PCA)阳性、酸排量明显减少、高胃泌素血症和恶性贫血倾向。作者对3例(男2,女1,年龄49～71岁)胃体部呈多发性息肉样损害的患者作内窥镜直视下刚果红试验(红色转黑色表明胃粘膜存在泌酸能力)、美蓝试验(伴有肠腺化生的胃粘膜可吸收美蓝),并作组织学、免疫组织化学检查和G细胞计数,证实为A型胃炎。9例B型胃炎作为对照组。内窥镜所见:病例1在68岁时内窥镜示胃体部和窦部有很多小而无蒂的息肉样损害,直径约5mm。71岁时复查,除胃体下部少数轻度隆起性损害外,未见明显     

人胃中维生素C与胃pH、胃十二指肠疾病的关系及可能的来源

流行病学研究表明,富含维生素 C(VC)食物的摄入量与胃癌的危险性之间呈负相关。本研究旨在评价空腹胃液中 VC 浓度与胃 pH、胃十二指肠疾病、胃粘膜病理和血浆 VC 浓度之间的关系,并研究胃内 VC的可能来源。病人及方法 73例受试者年龄23～82岁,分为6组:胃镜正常13例;十二指肠球部溃疡(DU)18例;胃溃疡(GU)13例;胃癌12例;恶性贫血4例;胃大     

胃液分析检查

当应用泌酸刺激剂五肽胃泌素或加大剂量组织胺使所有壁细胞泌酸时,每五千万个壁细胞每小时约分泌盐酸1毫当量。注射五肽胃泌素后测得的高峰酸排量(PAO)可反映壁细胞数量,我国正常人PAO 平均位为20毫当量/小时,因而估计壁细胞数量约十亿个。“无酸就无溃疡”这句话很正确,说明消化性溃疡与胃酸的密切关系。但病人究竟是无酸、低酸、     

人体胃内细菌数量相关因素分析

目的研究人体胃内细菌数量与胃内pH值、年龄、萎缩、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染及其他因素的关系。方法选择69例患者作为研究对象。胃镜下取胃液测胃液pH值,取胃组织做病理检查、检测H.pylori感染,并做需氧及厌氧细菌培养,计数胃组织细菌培养数量。结果需氧条件下,人体胃内细菌培养数量随胃内pH值的增高而升高(P=0.032),而与性别、年龄、糖尿病、H.pylori感染及萎缩性胃炎无关(P0.05)。厌氧条件下,细菌培养数量随胃内pH值增高(P=0.001)与糖尿病的加重(P=0.027)而增多,如伴有H.pylori感染(P=0.033),则胃内厌氧培养细菌数减少。结论需氧条件下,人体胃内细菌培养的数量与胃内pH值相关。厌氧条件下,细菌培养数与胃内pH值、糖尿病及H.pylori感染相关。     

碱化胃液法治疗顽固性上消化道出血13例

我院自1987年11月～1990年8月,采用磁化胃液,持续提高胃液pH值的方法治疗顽固性上消化道出血13例。现报告如下。临床资料与方法病例选择以Henry L提出的“持续性或复发性出血急诊手术指征”作为顽固性上消化道出血的诊断标准选择了13例病人。常规甲氰咪呱每日0.8～1.2g静注及输液,第2～10日仍然出血。发生休克4例,Hb41～80g/L,平均56.7g/L。总出血量1200ml～3500ml,平均1840ml。男11例,女2例。年龄23～62岁,平均51岁。病因:应激性溃疡5例(脑出血4例、腹部手术所致肠系膜根部扭转休克1例);消化性溃疡7例(12指肠球溃疡4例、幽门管、胃角、胃窦溃疡各1例);肝硬化并肝癌1例。治疗方法下胃管,每2小时一次自胃管注入氢氧化腭胶30ml,首剂加倍。注药前抽尽胃液,以     

酸袋在反流性食管炎中作用的研究

目的 探讨酸袋在反流性食管炎中的作用.方法 应用胃食管反流病问卷(RDQ量表)和胃镜检查确诊15名健康者和24例反流性食管炎患者.使用4通道食管测压系统确定受试者下食管括约肌(LES)位置,将单通道pH电极置于LES远端下方1 cm处监测空腹pH值o.5 h,给予标准餐后继续监测pH值2 h,然后将探针移至LES近端上方5 cm处行24 h动态pH临测.结果 16例反流性食管炎患者(66.67%)与10名健康者(10/15)存在酸袋.反流性食管炎组较健康组酸袋出现时间早[11.00(4.25～17.00)min比30.00(15.50～54.25)min,P＜0.05]、平均pH值低[1.84(1.59～2.19)比2.32(1.96～2.71),P＜0.05].而餐前胃食管连接部平均pH值及酸袋持续时间差异无统计学意义.结论 反流性食管炎患者有异常食管酸反流,且酸袋出现时间早、平均pH值低,其食管黏膜损伤可能与此有关.     

脂肪引起健康志愿者胃食管返流

检查特定食物对胃食管返流(GOR)影响的客观研究很少,尽管返流患者经常诉说用特种食物后使其症状加重。脂肪餐和加香料食物如咖喱食物常作为激发剂被报道。本文旨在研究试验脂肪餐与加香料餐对健康志愿者GOR的影响。对8例男性健康志愿者(24～25岁,平均32岁)作了食管测压和3次24h食管内pH检测。禁食24h后,将玻璃pH电极插至食管下端括约肌上方5cm处。数据记录在便携式记录仪上并输入计算机。分析GOR返流发生率和pH<4的时间百分率。每次检查结束时,志愿者也得填写有关检查期间GOR症状(烧心、疼痛、恶心、嗳气和返胃)调查表。每次检查时志愿者进两餐,即午餐(1h后开始记录)和晚正餐(睡前30min)。志愿