全冠修复磨牙正中折裂229例临床分析

【目的】探讨磨牙正中折裂的影响因素，观察全冠修复对纵形折裂磨牙的疗效。【方法]229例患牙折裂后以钢丝结扎患牙，并进行根管充填术。患牙按常规取模，制作全冠。1年后评价效果，并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析。【结果】全冠修复正中折裂磨牙1年后的总有效率达82．10％（188／229）。折裂后就诊时间与成功率相关（P〈0．001）。【结论】磨牙正中折裂经彻底的根管治疗和完善的裂隙处理并封闭裂隙后，再用全冠进行修复，大多数牙可以保存并行使咀嚼功能。     

26例上颌第一磨牙纵折后颊根保存临床疗效观察

【目的】探讨上颌第一磨牙纵折后颊根保存修复治疗的临床疗效。【方法】将纵折的上颌第一磨牙拔除松动的腭根,仅存颊根,经完善的根管治疗并行烤瓷全冠修复。【结果】经1～3年随访,治疗成功24例,无不适症状,基本恢复了正常的咀嚼功能,较好的保存了患牙,2例因根尖持续炎症失败拔出。【结论】上颌磨牙纵折后仅保留颊根,经完善的根管治疗及全冠修复,可保存患牙,恢复咀嚼功能。     

后牙冠根纵折保存治疗58例报告

目的了解Super-bond C＆B黏结加全冠修复对后牙冠根纵折保存治疗的疗效及其并发症。方法采用Super-bond C＆B黏结系统对58例完全纵折后牙进行黏结固定，然后全冠修复，1年后评价患牙的牙周、根尖状况及功能，并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析。结果黏结加全冠修复纵折后牙1年后的总有效率达82．76％（48／58）。折裂部位、治疗时机对患牙预后具有显著相关性（r=0．91）。结论Super—bond C＆B黏结加全冠修复对后牙冠根纵折保存治疗具有较满意的疗效。     

纵裂牙全冠修复的临床体会

折裂牙为口腔科常见疾病.目前对折裂牙发生原因有截然不同的看法,有学者认为牙根纵折大多发生于无髓牙.根据我科病例回顾性研究折裂牙可以发生于活髓牙也可以发生于无髓牙,并且多发生于磨牙,纵折方向多为颊舌向.从临床表现来看,活髓牙病例较为严重,有时有急性牙髓炎、急性牙周脓肿的表现.以往对折裂牙大多采取拔除后义齿修复的方式[1].近年来对折裂牙的保存修复治疗报道较多.我科对32例纵折牙采取结扎固定、根管治疗后全冠保护的方法修复患牙,取得了良好疗效,现总结如下.……     

全冠修复磨牙牙体折裂68例分析

目的分析磨牙折裂后全冠修复治疗的临床效果。方法对68例80颗磨牙折裂采取全冠修复治疗。结果 80颗患牙中78颗咀嚼功能正常,无不适感,全冠无松动脱落,颈部无继发龋,牙周组织健康,无慢性根尖脓肿及牙周脓肿,X线片示根尖及根分叉正常,根尖无阴影,牙周膜基本正常,冠折波及髓底者,髓底折断处有薄层牙骨质沉积。2例失败。结论严格掌握适应证和良好的复位固定,根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂,效果较好。     

修复与充填结合治疗磨牙牙体纵折（附28例临床报告）

磨牙由于创伤或干髓术后发生纵折的情况在口腔门诊常见。我们曾采用先牙髓治疗再全冠修复的方法治疗，虽避免了部分纵折牙的拔除，但牙髓治疗的操作极为不便。因为纵折牙虽经结扎，仍由于折裂牙体的微小位移，造成牙髓治疗的困难及药物渗漏。从1998年开始，笔者对磨牙纵折采用了先全冠修复，后作牙髓治疗及充填的方法，取得较好效果。现报告如下：     

47例后牙纵折修复的疗效观察

[目的]观察后牙纵折保存治疗的疗效.[方法]47例折裂牙用不锈钢丝结扎固定后再行牙髓治疗,配合牙周治疗,最后采用铸造或金瓷全冠修复.[结果]经过3～5年的随访观察,成功率达93.62%.[结论]纵折后牙即使是折裂涉及髓室底的牙齿,也能保存.严格选择适应证以及纵折牙的及时结扎固定,患牙髓室底裂隙和牙周彻底清创,完全有效地封闭裂隙与口腔环境通道,是提高此类患牙修复成功的关键.     

斜折磨牙的保留修复方法探讨

目的 探讨斜折磨牙的保留修复方法.方法 对于折裂线位于龈下4 mm以内的斜折磨牙,采用冠延长术后全冠修复,对于龈下4～6 mm的患牙,采用Super-Bond C&B口内直接粘接法后全冠修复.结果 1 a后的保存率为89.4％,失败率为10.6％.结论 根据折裂线位置选择适当的处理方式及控制牙周感染对斜折磨牙的保存治疗至关重要.     

截根术在磨牙根折治疗中的应用及护理

目的通过对牙根折裂的患牙进行患根切除术而对其他健康牙根行根管治疗术,最后调殆并磨改患牙冠形态,随访观察3个月,以探讨应用截根术保留根折患牙的可行性。方法选择牙根折裂而不累及牙冠的磨牙15例,在完成对健康牙根的根管治疗后,采取患根切除术,最后调殆以避免咬合创伤,磨改患牙冠形态,减少咬合面积,以减轻保留的健康牙根所承受的殆力。随访3个月后观察术后治疗效果。结果3个月后,13例患牙均恢复咀嚼功能,无咬合痛,无叩痛,X线显示牙槽骨均有不同程度的恢复。结论应用截根术治疗牙根折裂的患牙,可最大限度地保存健康牙根和牙冠健康牙体组织,以达到恢复患牙咀嚼功能的目的,减少罹患牙根折裂磨牙的失牙率。     

全冠治疗对早期牙隐裂牙体牙髓预后的影响

目的：探讨早期牙隐裂采用全冠固位对保护牙髓及恢复咀嚼功能的可靠性与必要性。方法：３９例患牙以中线为界分成两组Ａ（左）１９例，Ｂ（右）２０例。Ａ组以全冠保护，Ｂ组予以调颌，磨除凶裂线间接盖髓术后复合树脂充填。结果：Ａ组１例牙髓坏死并发尖周炎，治俞率９４．７％，Ｂ组４例并发牙髓炎，２例牙体折裂，治愈率８７．５％，差异有极显著统计学意义。结论：在医疗条件允许的情况下，早期牙隐裂以全冠修复对保护牙髓防止隐     

用金属烤瓷冠修复残冠残根90例疗效评价

评价残冠残根经完善根管治疗后，保留残冠根用金属烤瓷冠的修复效果。方法；对９０例牙根稳固，牙周组织健康，根尖周组织愈合良好的残冠奶用金属烤瓷冠修复。结果；经修复的残冠残根能恢复牙体牙冠的生理形态和正常的切割，咬Ｈｅ咀嚼功能。     

后牙残根残冠的铸造桩核完全冠修复

目的 :探讨用铸造桩核全冠修复后牙残根残冠的可行性及其效果。方法 :对 5 0例后牙残根残冠用铸造桩核全冠加以修复 ,并且进行追踪观察 ,通过主观症状 ,临床检查及X线检查来评价修复效果。结果 :追踪观察三年 ,5 0例患者有 47例修复体无破损 ,无松动脱落 ,患牙无继发龋发生 ,咀     

玻璃纤维桩在桩冠修复中的应用及护理配合

[目的]探讨玻璃纤维桩在桩冠修复中的应用及护理配合.[方法]回顾性分析89例病人102颗患牙采用玻璃纤维桩修复的临床资料.[结果]本组89例病人中仅2例病人出现桩冠脱落现象.[结论]玻璃纤维桩应用于桩冠修复效果满意.     

镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

背景:随着金属烤瓷技术的出现,镍铬合金成为应用最广泛的非贵金属类金属烤瓷用航?镍铬合金烤瓷冠金属边缘主要与牙龈接触,因此它对牙周组织可能有一定影响.目的:了解镍铬合金烤瓷冠对患牙牙周组织的影响.设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2006-01/2007-01解放军南京军区福州总院四七六临床部口腔科.对象:采用镍铬合金烤瓷冠进行上颌切牙修复的患者19例,共23颗患牙,年龄(32.5±10.8)岁.选择健康的对侧同名牙作为对照.方法:所有临床操作均由同一位医生进行,在修复体制作过程中,严格遵守口腔修复原则.常规牙体预备,排龈线排龈,均为唇侧龈下肩台0.5 mm,圆凹形肩台厚度为0.5 mm.硅橡胶印模材取模,制作临时冠.全冠制作时,尽量恢复其正常的生理解剖外形,牙冠轴面突度的增加不超过0.2 mm.永久件粘结.主要观察指标:在镍铬合金烤瓷冠戴入6～9个月后复诊,进行牙周临床检查,分别采集患牙及对照牙的龈沟液并定量,在实验室对龈沟液中的C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平进行检测.结果:符合临床合格要求的镍铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数没有明显改变,但龈沟液量、探诊深度、龈沟内出血指数、龉狄耗贑-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平明显高于健康牙(P<0.05).结论:镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不良影响.     

纵折后牙黏结再植治疗后丧失的原因探讨

目的：分析36颗纵折后牙黏接再植后脱落的原因及其预防措施。方法：对2001—2007年进行纵折后牙体外黏结再植术治疗的249颗后牙进行随访观察。定期作临床检查、X线摄影、照像,所有资料存档。共随访到36颗脱落再植牙,其中前磨牙12颗,磨牙24颗。分别从脱落时间、生活习惯、X线检查结果等因素分析牙脱落的原因。结果：牙再植后第3年和第4年脱落最多,分别为7颗和8颗,脱落率分别为19.4%和22.2%。再植牙脱落由吸烟引起的有8颗,由冠折引起的有8颗,脱落牙中有16颗发生牙槽骨广泛吸收。结论：牙再植后第3年和第4年是牙脱落的关键时间,抽烟和冠折是再植牙脱落的主要原因。     

磨牙隐裂综合征的临床治疗

目的探讨牙隐裂综合治疗的方法和临床疗效。方法选取53例磨牙隐裂综合征的患者,年龄28～58岁,随机分为两组,A组行常规根管治疗前仅降低咬合;B组在根管治疗的前,用临时树脂全冠进行保护。采用金属烤瓷全冠修复的原则进行治疗。结果冠修复前,A组4例发生牙折,B组无牙折发生。18个月随访显示:疗效显著,88.1%的患者咀嚼功能良好、无叩痛、无松动。X线片牙周组织及根尖周组织正常。两组有效率比较,差异无统计学意义。结论磨牙隐裂综合征采用根管治疗加全冠修复的方法可达到良好效果。其中在根管治疗前用临时树脂全冠保护,可大大降低治疗时及治疗后观察期的牙折率。     

玻璃纤维桩核和铸造金属桩核在残根残冠保存修复中的临床对比研究简

目的 探讨玻璃纤维和铸造金属两种桩核在残根残冠保存修复中的临床疗效及安全性.方法 选择2012年3月至2013年3月残根残冠保存修复患者64例患牙80例,按随机数字表将其分为两组,每组均为32例40颗患牙.对照组采用铸造金属桩制作桩核,然后进行金属烤瓷全冠修复;观察组采用用玻璃纤维桩制作桩核,然后进行金属烤瓷全冠修复.修复后随访6～24个月,观察和比较两组的临床疗效及并发症.结果 玻璃纤维桩核修复组显效率和总有效率达到68.75%和96.875%,显著高于铸造金属桩核修复组（P〈0.05）,而无效率仅为3.125%,显著低于铸造金属桩核修复组（P〈0.05）;总并发症率为7.50%,显著低于铸造金属桩核修复组（P〈0.05）.结论 采用玻璃纤维桩核行残根残冠保存修复能显著提高修复的成功率,降低并发症的发生,临床效果和安全性显著优于铸造金属桩核.     

牙本质保护膜在活髓牙全冠修复中的作用

目的：研究Hybrid Coat牙本质保护膜对全冠修复中活髓牙的脱敏作用。方法：50例患者84颗活髓牙随机分为3组（牙本质保护膜组、高露洁专效防酸牙膏组和空白对照组）,每组28颗。术后1周和1个71复诊,评价牙本质保护膜组和对照组的牙本质敏感程度。结果：术后1周及1个月,牙本质保护膜组有明显的脱敏作用,与高露洁组和空白对照组均有显著差异（P〈0．05）,而高露洁组与空白对照组间无显著差异（P〉0．05）。结论：Hybridcoat牙本质保护膜能有效防止牙备后的牙本质敏感。     

两种形态玻璃纤维根管桩修复残冠的2年随访

背景：临床上多采用平行或锥形玻璃纤维根管桩修复根管治疗后的残根残冠,但两种形态根管桩的临床效果还有待证实.目的：评价残冠修复时使用平行及锥形玻璃纤维根管桩的临床疗效.方法：选择残冠患者121例,共156颗患牙,经完善的根管治疗后采用掷硬币法随机分为两组,分别采用平行玻璃纤维根管桩与锥形玻璃纤维根管桩重建桩核,然后以全瓷或金属烤瓷冠修复.术后每半年复查1次,分别对修复体的稳固性、边缘密合性、牙周组织情况、咬合功能等方面进行临床评价,观察期为2年.结果与结论：121例患者均完成2年的随访观察.平行玻璃纤维根管桩组根管桩自牙颈部折断1例,治疗成功率为98.7%;锥形玻璃纤维根管桩组根管桩折断1例,根管桩连同全冠完整脱落1例,经重新粘接后行使功能良好,治疗成功率为97.5%;两组间治疗成功率差异无显著性意义（P 〉0.05）.说明两种形态的玻璃纤维根管桩均可取得令人满意的临床效果,但远期疗效尚有待进一步观察.     

邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷

背景:在临床上发生烤瓷冠崩瓷的情况较为普遍,单冠烤瓷牙崩瓷后采用拆除重作的方法简单、有效,但对于烤瓷固定桥,特别是长桥出现个别牙崩瓷采用上述方法往往难度较大.使用邻面开口式部分烤瓷冠修复定桥崩瓷的方法目前尚未见报道.目的:为减轻烤瓷固定桥修复体崩瓷患者的痛苦和经济负担,减少拆除烤瓷桥时的危险性和制作过程,探讨邻面开口式部分冠修复金-瓷固定桥崩瓷的可行性.方法:在口内破损的烤瓷固定桥桥体或固位体上备牙,形成与两端固位体类似"栓道"的固位的"核",再制作邻面开口的烤瓷部分冠.结果与结论:27例前后牙金-瓷固定桥崩瓷的患者采用邻面开口式烤瓷部分冠修复经过两三年的随访观察,修复体固定牢固,修复体边缘不露金属、密合、无瓷裂现象,冠龈缘或桥体处牙龈无红肿,患者感觉舒适,咀嚼无异常.提示邻面开口式部分冠修复体是一种修复烤瓷固定桥崩瓷有效的方法,风险小,成本低,操作简单.