脑血管病患者血脂和血流动力学的循证检验

循证检验医学(evidence-basedlaboratorymedicine,EBLM)对于临床具有两方面意义,一是为临床医生提供尽可能好的检验结果以协助做出诊断、预防、治疗决策。二是对不断增加的检验技术进行评估,以确定其所用的技术是否准确、可靠、安全、经济和有效。循证医学的定义也适用于循证检验医学。恰当地运用循证检验医学方法,有可能较好地解决目前医疗市场中检验项目过多所造成的一些问题,尤其是因医疗保险产生的患者愿望和外部预算限制之间的紧张关系。     

缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化与血流动力学等相关因素的分析

目的 应用超声多普勒技术研究缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化与其它相关危险因素,包括血流动力学之间的关系。方法 将242例患者行颈动脉超声检查,按照颈总动脉内膜—中层厚度(IMT)分为两组:IMT<1.0mm组及IMT≥1.0mm组,并进行颈总动脉内径(D)、最大流速(Vmax)、最大剪切率(shear rate,SR)及年龄、血压、血脂、血糖等指标的比较。结果 IMT≥1.0mm组患者的年龄、斑块数、总胆固醇(TC)、及甘油三酯(TG)均高于IMT<1.0mm组,IMT与年龄(P<0.01)、总斑块数(P<0.01)及空腹血糖(P<0.05)呈正相关,IMT≥1.0mm组颈总动脉内径扩大,剪切率降低,峰值流速(Vs)则无显著差异,IMT与收缩期峰值流速及剪切率呈负相关,与颈总动脉内径呈正相关。结论 年龄、TC、TG的升高,剪切率的降低是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。     

循证检验医学

在当今倡导证据指导下的医疗行为及决策的时代,分析检验医学存在的问题,讨论将循证医学的理念引入检验医学的必要性及可行性,探索循环检验医学实践的途径,以使检验医学跟上临床医学的最新发展步伐,提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证检验医学

在当今倡导证据指导下的医疗行为及决策的时代 ,分析检验医学存在的问题 ,讨论将循证医学的理念引入检验医学的必要性及可行性 ,探索循证检验医学实践的途径 ,以使检验医学跟上临床医学的最新发展步伐 ,提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证检验医学

在当今倡导证据指导下的医疗行为及医疗决策的时代，分析检验医学存在的问题，讨论将循证医学的理念引入检验医学的必要性及可行性，探索循证检验医学实践的途径，以使检验医学跟上临床医学的最新发展步伐，提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证检验医学思想在检验医学生教育中的培养和应用

由经验医学向循证医学转变是21世纪医学的一场深刻的变革。从循证医学到循证检验医学，是21世纪临床医学的发展趋势。加强对检验医学生的循证医学教育具有深远的意义。循证检验医学教育关注方法学的评估教育、检验与临床的沟通教育和检验结果对健康结局的影响教育，这是检验医学教育工作面临的挑战和艰巨使命。     

循证医学在检验医学中的应用

循证医学（evidence—based medicine,EBM）是以证据为基础的医学,循证医学在检验医学的应用即为循证检验医学（evidence—based laboratory medicine,EBLM）。EBLM就是遵循EBM的核心思想,在应用大量可靠的临床资料和经验的基础上,研究检验项目临床应用的价值,为临床诊断、疗效观察、病情转归提供最有效、最实用、最经济的检验项目及检验组合,并最终获得可靠的检验信息资料,为医疗决策提供循证。     

胰激肽原酶对糖尿病患者血流动力学、血脂的影响

胰激肽原酶（PK）是一种含有唾液酸的糖蛋白,它是组成机体内血管舒缓素一激肽的重要成分,具有扩张血管、抗血栓形成和提高体内纤溶活性的作用。本研究观察到胰激肽原酶对血流动力学、血脂有不同程度的改善,报告如下。     

脑血管病患者恢复期血脂水平的研究

为探讨血高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白及脂蛋白「ＬＰ（ａ）」在脑血管病（ＣＶＤ）发病机理中的作用,对６８例ＣＶＤ患者和４８例非脑血管病患者（对照组）外周血ＨＤＬ－Ｃ,ａＰｏＡ１,ａＰｏＢ１００及ＬＰ（ａ）的含量进行了检测并做了对比研究。结果;发现ＬＰ（ａ）比ＨＤＬ０Ｃ,ａＰｏＡ１,Ｂ１００对ＣＶＤ的判别更敏感。     

循证医院与循环检验医学的概念

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)是二十一世纪临床医学的发展趋势 ,将循证医学的原则运用到检验医学中 ,将会更好地促进检验医学的发展 ,“循证检验医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＬＭ)”的概念就反映了这种趋势。循证检验医学的基本概念一、循证医学的基本概念循证医学 ,简言之 ,就是任何临床的诊治决策 ,必须建立在当前最好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓最好的研究证据 ,就是指迄今已有的 ,包括最新的 ,最接近事实的证据 ,它们是指来…     

循证检验医学与实验室质量控制

随着EBM在全世界的传播与普及，循证检验医学悄然兴起，但实质性研究目前还不多。本从医院检验实际出发，探讨用循证医学原理和方法指导实验室质量控制的可行性。     

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据

实验诊断 (laboratorydiagnosis)属于临床学科 ,与检验医学 (laboratorymedicine)比较 ,两者的相同之处是 :均以临床实验室检验项目作为研究的基础 ;两者的相异之处是 :实验诊断着重于检测项目的疾病诊断、病情观察和预后判断 ,检验医学则强调检测方法的优化和发展。近年来 ,由于循证检验医学的兴起和发展 ,使两者有更多的交叉和融合 ,两者的目标是一个 :为临床医学诊断提供最佳的决策证据。现代临床实验检测具有众多特点 :微量标本、多参数分析、自动化、智能化、高质量控制、床边检测、流水线检测、简便快速 ,等等。但现代临床实验诊断也…     

循证医学与循证检验医学的发展

循征医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。最早的循证医学思想起源于中国乾隆时期。当代循证医学最早是在1980年山加拿大临床流行病学创始人之一Dr．David L．Sackett提出，其正式兴起是以1992年山Guyatt领导的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章为标志。     

用循证医学指导脑血管病的治疗

循证医学(evidence—based medicine，EBM)是近年来国际临床医学领域迅速兴起的研究热点，其中心思想是负责、明确、明智地利用已有最好证据来决定每个病人的治疗。对于每个病人的临床决策，都应建立在最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者有机结合的基础之上。以脑血管病的治疗为例，为遵从循证医学的规律，神经内科医师需进行如下工作。     

循证检验与诊断

广义地讲,实验诊断应包括临床实验室诊断,各种影像诊断,如X线、CT、磁共振(MRI)、超声波、纤维内窥镜诊断和电镜、核素等诊断[1].诊断性检验(diagnosis test)的研究内容包括对某诊断试验精确性和准确性的研究,某诊断技术对治疗的效果、患者的结局和其他诊断技术的影响,以及某诊断技术是否能改善疾病成本-效果等5个主要方面.     

循证检验与诊断

广义地讲 ,实验诊断应包括临床实验室诊断 ,各种影像诊断 ,如Ｘ线、ＣＴ、磁共振 (ＭＲＩ)、超声波、纤维内窥镜诊断和电镜、核素等诊断[1] 。诊断性检验 (ｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｅｓｔ)的研究内容包括对某诊断试验精确性和准确性的研究 ,某诊断技术对治疗的效果、患者的结局和其他诊断技术的影响 ,以及某诊断技术是否能改善疾病成本 效果等 5个主要方面。近十年来 ,诊断技术特别是实验室诊断技术的迅速发展明显提高了实验室的服务质量 ,从而提高了疾病的诊治及预防水平。但有很多新技术的质量证据还不肯定 ,在科研证据和临床应用之间存在很…     

循证医学与检验医学

早在十九世纪就已倡议循证医学（EvidenceBasedMedicineEBM），但直到二十世纪八十至九十年代才渐兴起，开成新的模式，它提倡以医师的专业知识与外界的最佳证据的密切结合，成为当代国际医学界倡导的学科发展的方向之一，已受到广泛的重视和兴趣，以下就循证医学与检验医学的关系谈谈自己的体会。１循证医学所谓循证医学（EBM）就是在病人的诊疗过程中，要求医师谨慎地、清晰地、明智地、带有判断性地运用目前所拥有的最佳证据，对病人进行针对性的临床诊断和治疗，以最佳的预后评价为目标，EBM的具体过程为明确需要分析的临床问题，…     

分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用研究

目的探讨分级检验在血脂生化检验中的应用。方法利用334例临床标本分别进行分级检验及传统的拉网式检验,检验项目包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)。结果在334例病例中共有332例病例与传统拉网式检验结果及临床相符,LDL-C、ApoAI、ApoB阳性率分别提高了1.47、6.67、1.89倍。结论分级检验在血脂生化检测中与传统的拉网式检验有很好的相关性,并且节约了大量的医疗费用,值得推广。