白血病化疗后骨髓抑制的中西医护理体会

南京中医药大学附属昆山中医院1999年以来,对16例白血病化疗后骨髓抑制的患者,采用中西医结合护理等综合措施, 取得良好效果,现将护理措施介绍如下.……     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策

白血病是血液系统的恶性肿瘤,大剂量化疗后有7～14d的骨髓抑制期,粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素,有时甚至危及生命。我院2008年以来,对85例白血病大剂量化疗后骨髓抑制的患者,实施综合性护理措施后,顺利度过化疗期,现报告如下。     

白血病化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的舒适护理

总结80例白血病化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的舒适护理.白血病患者是一个特殊的社会群体,心理压力大,特别是Ⅳ度骨髓抑制的患者,显得十分脆弱,过分关注自己的各项检验结果.耐心向患者解释骨髓抑制的原理及意义,做好心理舒适护理;Ⅳ度骨髓抑制可致患者主观感受极度乏力,做好生活细微处护理.如用吸管饮水等;做好发热的舒适护理,物理降温时均采用柔软冰袋.能与皮肤完全接触,使患者感觉舒适;做好口腔溃疡的舒适护理,对于4例出现Ⅳ度口腔溃疡的患者,对症处理的同时利用2%利多卡因对口腔黏膜的表面麻醉作用止痛,从而使患者能饮水;本组46例患者出现不同程度肛周感染,认真进行肛周卫生宣教,重度感染者予抽取水疱积液,局部以雷佛奴尔纱条湿敷;做好皮肤黏膜出血舒适护理.静脉穿刺时不扎止血带,不拍打静脉等;通过医院工会、团委及电视台等媒体与社会志愿者联系,充分发挥志愿者作用,让患者感受到社会的温暖;尊重患者的宗教信仰及习惯.本组患者均安全度过Ⅳ度骨髓抑制期,顺利出院.     

急性白血病化疗致骨髓抑制并发感染的护理

目的:探讨急性白血病(AL)化疗致骨髓抑制并发感染的护理方法.方法:将395例AL化疗致骨髓抑制患者随机分为A组206例和B组189例,A组给予整体护理,B组给予常规护理,对两组感染率、痊愈率进行对比.结果:A组感染74例,感染率35.9%,痊愈66例,痊愈率89.2%;B组感染156例,感染率82.5%,痊愈94例,痊愈率60.3%.两组化疗后感染率、痊愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:整体护理可明显降低感染率,提高痊愈率,从而缩短骨髓抑制期加快患者康复.     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

本科自2004-10~2005-10共收治恶性实体瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制的患者80例,均取得了较好的疗效,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女34例;肝癌30例,乳腺癌18例,卵巢癌16例,前列腺癌9例,结肠癌5例,骨肉瘤2例,平均48(26~78)岁。72例既往曾接受过化疗或放疗,8例为首次化疗。骨髓抑制程度均为Ⅳ度,即为血常规中W BC≤0.5×109/L,中性粒细胞绝对计数(ANC)≤0.5×109/L,PLT≤25×109/L。化疗方案均为国内常用的标准方案。1.2方法化疗后患者W BC有不同程度减少,ANC 7~14 d降至最低[1],当W BC≤0.5×109/L,ANC≤0.5×109/L,PL…     

白血病化疗后骨髓重度抑制的护理

白血病化疗后骨髓抑制是最常见和最严重的毒性反应。化疗药物抑制骨髓造血功能,使白细胞(WBC)和血小板(PLT)减少,当WBC和PLT降至正常水平以下时,患者的自身免疫功能降低,易发生感染或出血倾向。严重者并发高热、败血症或大出血而危及病人生命。在我院自3998年1月～10月30日止收治的18例白血病患者中,化疗后出现骨髓重度抑制者2例．其中1例未出现任何严重的并发症,     

脐血输注治疗急性白血病强化疗后骨髓抑制20例

将脐血应用于骨髓抑制期病人，对２０例急性白血病患者采用自身对照法，静脉输入脐血６～８次，每次１ｕ，进行临床观察。结果：脐血输注组疗程较对照组疗程中性粒细胞绝对值之最低值略高；白细胞达４．０ｘ１０￣９／Ｌ；中性粒细胞绝对值达０．５ｘ１０￣９／Ｌ，所需天数明显提前；发热天数（体温达３９℃的天数）、感染率、抗生素应用时间均明显短于对照组。     

白血病化疗常见症状的护理体会

化学治疗是目前国内外治疗白血病的主要手段，但化学疗法在杀灭白血病细胞的同时，对人体正常细胞也有一定的杀伤和抑制作用，还会产生不同程度的毒副作用，加之白血病患者抵抗力低下，往往还发生一些严重的并发症。化疗期间熟悉常见的症状，采取合适的护理措施不但可减轻患者的痛苦，提高生活质量，提高患者的耐受性，也是取得良好临床效果的保证。现将常见症状的护理体会报告如下。     

白血病化疗致骨髓重度抑制并感染的护理

我院自1992年7月～1997年6月共收治22例白血病患者，经化疗后，发生骨髓重度抑制。我们在护理中采取保护性隔离措施，密切观察病情，加强基础护理及营养支持疗法、心理护理等，经临床观察效果满意，现将护理体会介绍如下。至临床资料22例急性白血病患者，均为初治，男11例，女8例，男女之比1．8：1；年龄16～62岁，平均42岁。急件非淋巴细胞白血病15例，急性淋巴细胞白血病7例。所有病例均按国内统一标准诊断。治疗方案主要为：on方案（柔红霉素eomgx3天，阿糖胞昔ZO0mgX7天），HA方案（高尖杉酯减4mgX7天，阿糖胞什ZOOmgX7天）。化疗后…     

肿瘤化疗后60例骨髓抑制患者的护理体会

目的:探讨化疗后骨髓抑制患者的护理要点。方法:观察60例骨髓抑制患者出现的问题,并采取相应的护理措施。结果:经积极治疗和精心护理,平均5 d白细胞恢复至4×109/L以上,无1例死亡。结论:根据骨髓抑制的程度加强健康宣教、心理疏导、基础护理及保护性隔离,预防感染和出血,使患者安全渡过了骨髓抑制期,提高了肿瘤患者治疗的安全性和依从性。     

化疗后引起骨髓抑制患者的护理

骨髓抑制是化疗药物引起的最常见的毒性反应之一,作为机体重要防御功能的粒细胞减少是患者并发感染的最主要因素,致病菌侵入的常见途径有皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道等.因此对患者进行全身护理治疗就更为重要.我们自1999年8月至2002年5月共治疗了73例化疗后引起骨髓抑制患者,现把我们的护理治疗结果总结如下.     

脐血治疗肿瘤化疗后的骨髓抑制

我们自1990年2月～1993年1月对42例晚期恶性肿瘤在常规化疗后输入脐血,结果明显减轻了化疗后的骨髓抑制。现报告如下:     

改良八珍汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制临床观察

目的:观察改良八珍汤治疗急性髓系白血病化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法:将29例中医辩证为虚劳-气血亏虚型急性粒细胞白血病(包括Am L-M1、Am L-M2)的患者随机分为实验组15例和对照组14例,2组根据基础病予以IA或DA化疗方案治疗,实验组加予改良八珍汤;分别记录2组患者的化疗前后血液分析数值,输注红细胞悬液、机采血小板数目,皮下注射升白药单位数、中医临床症状积分等,进行统计分析。结果:(1)化疗前WBC、NEUT、HGBG、PLT数值无统计学差异(P0.05),化疗后第7天、第12天、第15天,2组在WBC、NEUT、HGBG、PLT数值上比较,试验组高于对照组(P0.05)。(2)对照组Ⅳ度骨髓抑制天数为13.57±2.20天、WBC1.0×109/L持续时间为9.64±2.90天、HGBG65g/L持续时间为12.50±2.77天、PLT25×109/L持续时间为11.42±1.45天,均高于试验组(P0.05)。(3)试验组输注红细胞悬液2.50±2.46单位、机采血小板2.20±1.47单位及皮下注射升白药3.93±4.99单位,试验组少于对照组(P0.05)。(4)试验组气血亏虚症状积分低于对照组(P0.05)。(5)试验组痊愈3例,显效7例,有效3例,无效2例,有效率为86.7%,试验组疗效优于对照组。结论:改良八珍汤可改善急性白血病化疗后骨髓抑制的程度、缩短骨髓抑制的时间、减轻气血亏虚症状。     

强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

强烈化疗后当患者出现Ⅳ度骨髓抑制 (粒细胞绝对计数≤ 0 .5× 10 9/L)时 ,及时采取保护性隔离 ,加强皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道护理以预防感染 ,同时配合心理护理。再联合抗菌素抗感染、粒细胞刺激因子升白细胞等使患者安全、快速渡过严重粒细胞减少的危险阶段     

化疗药物引起骨髓抑制的护理措施

骨髓抑制为化疗药物引起的较常见和较严重的性反应。化疗药物抑制骨髓造血功能使白细胞WBC雪及血小板穴PLT雪减少:当WBC和PLT降至正常平以下时,患者自身免疫功能降低,易发生感染或血倾向,严重者并发高热、败血症或大出血而危及命。由于肿瘤细胞与正常细胞间缺乏根本的代谢异,因此,所有的化疗药物都不能完全避免对正常织的损害,骨髓抑制是肿瘤患者接受化疗后常见不良反应,其表现主要为外周血白细胞迅速减少,次是血小板和红细胞。骨髓抑制,作为机体重要防机能的白细胞减少是患者并发感染、发热的主要素,致病菌侵入的常见途径为皮肤、口腔、上呼吸、泌尿道等。因此,对这组患者进行综合护理治疗就得非常重要。临床资料本组患者均为2002～2004年收住我科的恶性肿患者,其中男252例,女170例,平均年龄为3012～72雪岁,422例患者中胃癌109例、肝癌70例、肺82例、食管癌54例、大肠癌41例、肾癌1例、神经质瘤2例、精原细胞瘤2例、乳腺癌32例、恶性淋瘤21例、恶性黑色素瘤4例、多发性骨髓瘤4例。疗方案均为国内常用的标准方案。化疗过程中严监测患者外周血细胞各组份的变化,132例患者共行273例次化疗,256例次均出现不同程度的骨髓...     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全度过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 4 5例难治性复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓细胞性白血病(AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (Ara- C…     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的 探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制(粒细胞绝对计数≤0.5×109/L)时的护理方法.方法 总结40例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果 本组37例患者康复出院,3例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡.结论 对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

恶性肿瘤40例放化疗后IV度骨髓抑制的护理

我科对2008-04- 2010-11收治的放化疗患者中发生骨髓抑制的40例进行了严密观察,取得了满意的护理效果,现将护理体会介绍如下.     

恶性肿瘤40例放化疗后Ⅳ度骨髓抑制的护理

我科对2008-04-2010-11收治的放化疗患者中发生骨髓抑制的40例进行了严密观察,取得了满意的护理效果,现将护理体会介绍如下。     

儿童白血病运用HD-MTX化疗临床护理路径的应用探讨

【目的】探讨临床护理路径（CP）在综合治疗、护理白血病患几应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的临床意义和效果,规范该类患儿在治疗过程中的护理行为。【方法】将28例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿,运用HD-MTX化疗共104个疗程,按入院次序的前后分为试验组和对照组,每组52例次,试验组应用临床路径管理,对照组按照常规的工作模式管理,比较两组患儿的平均住院日、住院费用、感染发生率、化疗药物的毒副作用所致并发症、病人满意度。【结果】试验组患儿的平均住院日、医疗费用、感染发生率、化疗药物不良反应发生率显著少于对照组（P〈O．05）。【结论】ALL运用HD-MTX化疗时应用CP管理,是深化临床优质护理服务内涵一条切实可行的有效途径。