加强病案三级监控 不断提高病案质量

病案是医院医教研防保工作的重要档案资料,是处理医疗问题和评定伤病残的客观依据。其质量的好坏不但反映医护人员的综合功底,而且反映基础医护质量和管理水平的高低。     

加强病案三级监控流程不断提高医疗质量

病案是医疗信息的重要载体,是医院管理中重要的信息资料,真实而完整的病案标志着医院和医务人员为病人服务的质量和医疗技术水平[1].病案管理是医疗质量监控的重要内容,贯穿于医院医疗质量管理的全过程.根据病案管理现存问题,我院对病案管理工作施行了科室、职能部门和院级三级监控流程,通过层层把关,不断提高病案的质量及医疗质量水平.     

病区三级护理质量控制体系的管理体会

目的:探讨有效的护理质量管理体系.方法:病区采取责任护士,护理组长、护士长三级护理质量控制体系,建立健全护理质量信息的传递、反馈、监督管理制度.结果:病区实施三级护理质量控制体系,真正落实以患者为中心的护理质量管理,能最大限度消除护理缺陷和事故隐患,护理质量呈阶梯式提高.结论:病区建立健全好三级护理质量控制体系是一种有效的护理质量保证体系.     

一般患者护理记录的实施规范与质量监控

2002—08,国家卫生部配合国务院颁发的“医疗事故处理条例”出台了“病历书写规范”,其中规定：“护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录”。首次提出了一般患者记录的概念。由于以往没有统一的格式与要求,各个医院对于一般患者护理记录都有各自不同的理解和应用。我院从2006年来,在实践中对一般患者护理记录的实施规范与质量监控做了一些探索。现报告如下,希望能够引发同行的讨论,以形成规范。     

褥疮的质量监控与管理

褥疮是临床护理工作中的一大难题。近年来各医院都加大了褥疮预报和监控的力度，褥疮发生率已作为衡量护理工作质量考核的一个重要指标。为科学地实施对本院32个护理单元褥疮的护理管理，我院护理部自行设计褥疮预报登记表，并将诺顿评分应用于表格中，对462例带人性褥疮、预报褥疮、难免性褥疮实施监控和管理，取得了良好的效果，现总结如下。     

强化三级护理作用促进护理质控管理

三级护理管理体系是医院管理系统的重要组成部分,随着护理观念和护理模式的转变,这一管理体系将如何转变机制,进行相应的变革,以适应新形式下护理质控管理工作的需要,是值得我们进一步思考的问题。1现状1.1模式陈旧,标准不一按照旧的质控模式,临床第一线的情况护理部不能及时了解,护理部的导向作用不能充分发挥,     

坚持四级质量监控提高病案质量

目的 为了提高病案质量,坚持实行病案四级质量监控.方法 四级质控组织相互联系、协同工作,进行四级病案质量控制.结果 坚持实行病案四级质量监控,病案质量取得了较好的效果.结论 只有各尽其责,坚持病案的四级质量监控,才能保障病案质量.     

手术安全质量信息化监控系统设计与应用

手术安全与质量是病人安全和医疗质量的核心内容之一,已成为行业和社会关注的热点问题^[1-5]。如何加强围术期流程质量监控,有效提高手术质量,保证手术安全,成为当前医院管理者亟待解决的问题。为此,笔者依托医院信息系统（ms）和网络技术,设计了手术安全质量信息化控制系统,并应用于实际质量管理工作中,取得了较好效果。     

ICU46例重型颅脑损伤的早期监控及护理措施

ＩＣＵ４６例重型颅脑损伤的早期监控及护理措施武警上海总队医院ＩＣＵ徐军（上海２０１１０３）关键词颅脑损伤监控护理１临床资料重型颅脑损伤具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。我院自１９９４年１０月以来,在ＩＣＵ对４６例重型颅脑损伤患者进行了早期...     

胸部诊断的质量监控

Stender(1980)在他的关于放射诊断法实用质量可靠性的报告中指出,60%的假阴性放射检查结果是由于技术欠缺造成的。这个误诊率中,因摆位错误,不按规则操作,放射设备或检查技术不当占35%;25%是由胶片处理中的错误或由放射装置的技术缺陷引起的。技术完善的X线照片因读片分析错误所致的假阴性检查结果的发生率为30%,     

护理道德与生命质量

随着医学模式的飞跃发展，护理模式的不断进步，为了使护理工作适应不断发展的形式的要求，要求护士不但要有精湛的理论知识和操作技术，高度的责任心，还要具有良好的道德修养，这就必须使护理人员认识到自己的一言一行都和病人的安危息息相关，服务质量的高与低将直接影响其疾病的转归和治愈。因此，就护理道德与生命质量这一问题与大家共同探讨。     

医院医疗质量监控的影响因素与对策

医院管理是由医院诸多子系统所组成的一项复杂的系统工程,这些子系统都有各自的管理内容和目的,但都离不开“以病人为中心”的服务方向和宗旨,而医疗质量则是服务效果的具体体现和医院总体水平的反映。因此,加强医疗质量监控是保证医疗质量、提高医疗服务效益的关键有效途径。近年来,我院在实现从规模效益型向质量效益型的转变过程中,不断强化质量意识,突出把握好“制度的健全度”及“监控的参与度”,达到了提高医疗质量的目的。现结合对重庆市部分医院质控工作的调查情况及我院的一些做法,谈些浅见与大家共同探讨。1医院医疗质量监控的现状…     

门诊医疗质量、特点分析与监控对策

医疗质量的优劣直接影响着医院的社会效益和经济效益。门诊工作作为医院的窗口，注重其医疗服务质量的不断提高更显重要。近年来，我们根据各家医院门诊工作的现状和特点，探索出了一些管理经验，增强了监控管理的力度。     

病历质量动态监控的实施

病历是医务人员医疗活动的客观记录 ,也是患者疾病演变转归的反映。病历质量的好坏直接反映了一个医院医疗质量的高低。因此加强病历质量的监控 ,对促进医疗质量有着十分重要的意义。几年来 ,我们采用科室、医务处、院质管办三级督查的方法 ,实施病历质量动态管理 ,取得了较好的效果。1　方法1 1　修订完善《在院病历质量检查标准》　通过查在院病人的病历 ,能动态客观地评价各级医师执行主干医疗制度的情况和三级检诊质量的高低 ,为了便于检查 ,1 997年初我院修订完善了《在院病历质量检查标准》 ,见表 1。表 1　在院病历质量检查标准项目…     

中药汤剂煎煮质量的监控

中药汤剂是中医防病、治病最常用的剂型。煎药质量直接影响中医临床治疗效果和病 人安全。因此,医院管理部门应制定中药汤剂煎煮质量的管理标准,将其纳入对药剂科或中 药房质量管理的范围,并加强中药汤剂煎煮室的建设和煎药人员的技术培训,以确保中药汤 剂的煎煮质量。对汤剂煎煮质量实行定期或不定期的考核 重点检查饮片煎煮前是否用冷水浸泡,是 否按药物的性能和质地分别施以文火、中火、武火和不同的煎煮时间,药物煎煮中是否搅拌 ,滤取药汁时是否挤压,取汁量是否与医嘱相符,特殊药物是否按质地进行二煎或三煎,药 渣是否煮透等…     

浅谈护理文书与病案质量

病案是医院三大法宝一。它承担着医院临床医疗、科研项目、教学管理的原始记录和医学的档案资料。它客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，为临床进行科学诊疗提供了基础资料。而护理书就贯穿于其中。一份完整的病案护理书，从挂号到归档期间流动的每一个环节，     

手术室护理质量控制与管理

西航医院是“二级甲等”医院，由于手术室的专业不同。手术室的护理工作与病房的护理管理工作有很大的区别。护士长作为基层的管理者，面对特殊的工作环境及繁重的工作任务，将科学管理的理论运用到实践工作中，善于多动脑筋想办法，抓好护理基础质量，环节质量，终末质量三个关键环节的管理与控制，牢固树立循序渐进及零缺陷管理的观念不断改进工作，提高护理质量控制及管理水平。现将我们的经验体会介绍如下：     

死亡病案432例质量监控与书写缺陷分析

死亡病历是死亡患者在医院的全部治疗抢救过程的文字记录,是临床专业技术人员对死亡病例进行科学诊断和治疗的信息资料[1]。医院的病历内容、医疗费用、诊疗过程等都将成为医患双方争执的焦点,公、检、法等部门调查取证的法律依据,保险、     

临床用药环节质量监控要素分析

药品管理是医院管理的核心环节,做到合理选择药物、确保临床用药安全是医疗质量管理的根本目标之一。近期,我院在加强药物使用环节质量监控方面进行一定的探索。