观察内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血治疗

目的：对内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血治疗进行观察和研究。方法将120例十二指肠溃疡及胃溃疡出血患者随机分为2组,每组60例,分别为内镜注射治疗十二指肠溃疡出血及内镜注射治疗胃溃疡出血组,简称溃疡组,普通内科药物治疗十二指肠溃疡出血及胃溃疡出血组,简称普通组。再对患者采用不同的方法进行治疗,将他们的治疗效果进行对比。结果发现溃疡组患者的止血成功率要明显高于普通组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用内镜注射治疗十二指肠溃疡出血及对胃溃疡出血的止血治疗能起到很好的效果,这是一种值得推广的方式。     

内镜引导黏膜下注射药物联合钛夹治疗十二指肠溃疡出血

目的探讨经内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹在十二指肠溃疡出血患者中临床治疗效果。方法将116例十二指肠溃疡出血患者根据其病情、意愿与经济承受能力分为内镜治疗组(内镜组)及单用药物治疗组(对照组)各58例,内镜组予以内镜引导黏膜下注射药物联合金属钛夹治疗,对照组予以内科药物奥美拉唑治疗。治疗后连续观察两组患者在止血的时间、住院时间、输血量等结果的差别。结果内镜组患者入院12小时内成功止血45例(77.59%);对照组患者入院12小时内成功止血仅15例(25.86%)。内镜组与对照组相比,止血效果具有显著性差异(P<0.05)。内镜组患者入院48小时后仍有活动性出血转外科手术治疗2例(3.45%);对照组患者入院48小时后仍有活动性出血转内镜治疗38例(65.51%)经内镜治疗后出血停止33例,转为外科手术治疗5例(8.62%)。内镜组止血的有效率明显高于对照组,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。内镜组输血量为(998.12±82.72)ml,对照组输血量为(1135.20±96.49)ml,内镜组住院时间平均(10.52±1.68)天,对照组住院时间平均(18.46±1.54)天,均有显著差异(P<0.05)。结论黏膜下注射药物联合金属钛夹对于治疗十二指肠溃疡出血患者可明显缩短出血时间和成功止血率,减少输血用量、缩短住院时间,是较好的临床治疗选择。     

大剂量质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血患者止血后再出血的临床效果分析

目的:观察两种质子泵抑制剂(PPI)治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡的效果。方法:将2010年5月-2012年7月118例在本院住院的符合入选标准的胃十二指肠溃疡出血胃镜下止血后再出血的患者,按入院先后次序半随机分成试验组和对照组各59例,试验组与对照组分别采用大剂量口服雷贝拉唑、奥美拉唑静脉恒速泵入治疗,治疗72 h后稳定的患者,第4天两组患者再继续10 mg/d雷贝拉唑口服,至第6周胃镜检查,判断治疗效果。结果:两组患者6周内失访人数试验组3例(5.08%),对照组6例(10.17%)(P0.05)。两组患者治疗后试验组再出血率为1.79%、手术1.79%,对照组再出血率为5.66%、手术3.77%、输血1.89%(P0.05)。结论:大剂量口服雷贝拉唑与奥美拉唑静脉恒速泵入治疗内镜下止血后再出血的胃十二指肠溃疡均有比较好的疗效,但大剂量口服雷贝拉唑治疗安全、费用相对低、患者能接受,值得临床推广应用。     

分析奥美拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效

目的分析奥美拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效。方法通过数字随机方法将50例十二指肠溃疡并出血患者分成两组,25例对照组患者选择法莫替丁注射液治疗,25例实验组患者选择奥美拉唑治疗,观察分析两组患者的临床疗效。结果在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P0.05);在平均止血时间方面,实验组显著短于对照组(P0.05)。结论选择奥美拉唑治疗十二指肠溃疡并出血能取得比较显著的临床效果,能让止血时间显著缩短,具有临床应用和推广价值。     

内镜注射治疗重症十二指肠溃疡及胃溃疡出血疗效对比观察

为了观察内镜注射治疗十二指肠溃疡及胃溃疡出血的止血疗效 ,自 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 4月 ,笔者将 1 62例重症消化性溃疡出血患者随机分为 3组 ,一组为内镜注射治疗十二指肠溃疡出血组 (以下称十二指肠组 ) ,一组为内镜注射治疗胃溃疡出血组 (以下称胃溃疡组 ) ,一组为普通内科治疗溃疡出血组 (以下称普通组 )。现将三组治疗结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　1 62例均经急诊电子内镜证实为胃溃疡或十二指肠溃疡 ,并有活动性出血 ,估计出血量均大于 1 0 0 0 ml。十二指肠组 66例 ,男 52例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 63岁 ,病程…     

十二指肠出血的内镜下止血效果及相关因素分析

目的 分析十二指肠来源上消化道出血病例的内镜下止血效果及其相关因素。方法 回顾2011年1月至2018年12月于北京协和医院消化内镜中心、因上消化道出血行急诊胃镜且内镜下判断出血来源于十二指肠的病例,统计病例的基本信息、病灶相关信息、内镜下止血方法等,分析内镜止血效果及其相关因素。结果 共纳入128例患者,其中男性106例(82.8%),中位年龄55(39,67)岁。出血原因包括消化性溃疡(79.7%)、占位病变(14.1%)、血管畸形(3.9%)和憩室(2.3%),共53例(41.4%)患者接受内镜下止血,6例(4.7%)接受介入栓塞或手术治疗。接受内镜下止血的病例中,35例(66.0%)为钛夹机械止血,15例(28.3%)为钛夹联合其他方式止血,3例(5.7%)为药物局部注射。内镜止血的技术成功率为94.3%,但10例(18.9%)病变发生再出血。病灶位于球部后壁是内镜止血失败的危险因素(OR=31.333,95% CI=2.172~452.072,P=0.021);而溃疡≥1 cm是病变再出血的危险因素(OR=7.000,95% CI=1.381~35.478,P=0.023)。结论 十二指肠出血病因仍以消化性溃疡为主,亦存在如憩室出血等特殊原因。病灶位于球部后壁是内镜止血失败的危险因素;较大的溃疡是止血后再出血的危险因素。Forrest分级与短期再出血无相关性。     

内镜注射治疗十二指肠溃疡出血失败的相关因素分析

目的:探讨内镜注射治疗十二指肠溃疡出血患者的失败因素。方法:对168例有活动性出血或裸露血管的十二指肠溃疡出血患者进行内镜注射治疗,并从临床和内镜方面分析注射治疗失败的相关因素。结果:内镜注射治疗的有效止血率为84.5%(142/168)。26例(15.5%)患者注射治疗失败,其中20例患者治疗后继续出血或再出血,6例因出血部位难接近而失败。内镜治疗失败与患者休克表现,低血红蛋白浓度,活动性出血,直径>2cm溃疡及十二指肠球部后壁溃疡等因素明显相关。结论:了解与治疗失败有关的因素有利于临床上识别对内镜注射治疗效果差的十二指肠溃疡出血患者。     

胃、十二指肠溃疡患者不同治疗方案疗效观察

目的:观察胃十二指肠患者不同治疗方案的疗效,为临床用药提供依据。方法:将经胃镜确诊的胃十二指肠溃疡患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组服用奥美拉唑20 mg,1次/d,晨服;对照组服用法莫替丁20 mg,2次/d,早晚服用;两组疗程均为4周,分别于服药后2周、4周进行疗效评定。结果:治疗组平均溃疡愈合率91.61%,总有效率92.9%(2周末)和97.62%(4周未);对照组平均溃疡愈合率78.98%,总有效率73.81%(2周末)和92.86%(4周末),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗胃及十二肠溃疡较法莫替丁效果好,溃疡治愈率高,适宜在临床优先选择使用。     

消化性溃疡活动性出血95例疗效分析

消化性溃疡并出血 ,迅速抑制胃酸是药物治疗的关键。内镜局部注射治疗能提高止血效果 ,疗效确切。作者采用随机对照方法 ,对 95例消化性溃疡出血患者采用内镜注射治疗、局部喷洒药物治疗分别联用抑酸药奥美拉唑与单用奥美拉唑观察止血效果 ,报道如下。1 资料和方法一般资料　自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 1月 ,对 95例经急诊胃镜检查确诊为溃疡并活动性出血的住院患者 ,随机分成 3组 ,各组患者对年龄、病情、内镜表现见表 1。内镜下溃疡分级及出血征象描述参考Forrest分级法( 2 ) :Ⅰa级为溃疡底部动脉喷射性出血 ,Ⅰb级为溃疡底部及(或 )周边…     

十二指肠溃疡出血运用注射用兰索拉唑治疗的临床观察

目的探究在十二指肠溃疡出血的临床治疗中注射兰索拉唑的临床应用效果。方法选取2014年1月至2015年10月在我院消化内科接受治疗的十二指肠溃疡出血患者80例作为研究对象,按照随机分组原则将溃疡出血患者分为对照组和治疗组分别40例,其中对照组溃疡出血患者采用奥美拉唑注射治疗,治疗组患者溃疡出血患者则采用兰索拉唑进行注射治疗,两组患者持续治疗一周后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组溃疡出血患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P0.05),同时观察组患者的止血时间(27.4h)和溃疡所引起的疼痛病症缓解时间(39.7h)明显少于对照组(33.8h、54.3h),差异显著符合统计学判断标准(P0.05);两组十二指肠溃疡出血患者治疗过程中的不良反应发生率[7.5%(3/40)、10.0%(4/40)]无统计学差异(P0.05)。结论在十二指肠溃疡出血患者的临床治疗中应用兰索拉唑进行治疗能够显著提升其临床治疗效果,加速止血并缓解患者的疼痛,无附加不良并发症出现,值得在临床上推广应用。     

外科手术与内镜止血治疗急诊上消化道溃疡出血的对比研究

目的对比分析手术治疗与内镜止血治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法研究急诊收治的140例患者,分为内镜组与对照组,内镜组进行内镜止血治疗,手术组进行胃大部切除术或单纯溃疡切除术。结果内镜组临床治愈61例（87.1%）,并发症发生率8.6%,手术组临床治愈52例（74.3%）,并发症发生率27.1%,两组患者具有明显统计学差异（P〈0.05）。在大便隐血转阴时间上,内镜组为（4.5±1.5）d,手术组为（7.5±1.5）d,同样具有明显统计学差异（P〈0.05）。结论急诊胃镜治疗上消化道溃疡出血疗效显著,并发症少,应在临床广泛使用。     

静滴国产奥美拉唑对消化性溃疡并出血的疗效及对胃内pH值的影响

目的 观察国产奥美拉唑针剂对出血性消化性溃疡病人的止血和抑酸效果。方法 42例十二指肠溃疡并出血病人连续3d静滴奥美拉唑，观察其止血时间。对其中12例进行24h胃内pa监测。同时回顾性比较了50例用法莫替丁治疗溃疡出血的效果。结果 奥美拉唑组37例(88．1％)用药后48h内止血，41例(97．6％)72h内止血，明显优于法莫替丁组(分别为50％和76％)。用药期间24h胃内pH≥6．0水平的时间平均为19．3h(占全天时间的80．24％)。结论 国产奥美拉唑针剂治疗出血性消化性溃疡疗效肯定，制酸快而作用强，能达到止血的pH值要求。     

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析

目的探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法 111例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,对照组加用法莫替丁治疗,实验组加用奥美拉唑治疗。结果实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组,其中总有效率和HP转阴率有显著性差异（x2=4.441,P〈0.05;x2=3.945,P〈0.05）;副反应率和平均止血时间均低于对照组,其中平均止血时间有显著性差异（t=3.257,P〈0.05）。结论奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血患者,能保证安全性,提高治疗效果,值得临床考虑应用。     

胃镜下止血结合奥美拉唑治疗消化性溃疡50例疗效分析

目的探讨胃镜下止血结合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2010年3月—2011年6月于该院就诊的消化性溃疡患者100例,随即分为观察组和对照组,每组各50例。对照组行口服去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,观察组行胃镜下注射去甲肾上腺素联和奥美拉唑联合治疗,观察两组患者表现,对比分析两种治疗方法的临床疗效。结果观察组患者的止血时间、再出血率、手术时间、住院天数与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃镜下静脉注射去甲肾上腺素止血联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效好。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血236例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下止血对疾病转归的影响。方法针对我院在2010-2013年期间236例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果236例急诊胃镜检查病变检出率97．88％（231／236）,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门及胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、Malory—Weiss综合征,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为91．95％（217／236）,内镜下止血成功率87．71％（207／236）,手术率8．90％（21／236）,死亡率2．12％（5／236）。结论对于上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的,可提高止血率,降低病死率。     

探讨胃镜下兰索拉唑与凝血酶联合治疗消化性溃疡出血的临床疗效

目的：探讨胃镜下兰索拉唑与凝血酶联合治疗消化性溃疡出血的临床疗效,并为临床开展高效、科学的治疗方案提供指导。方法选取平江县第一人民医院2010年4月～2012年8月收治的104例消化性溃疡伴出血患者为研究对象,利用随机数字表法均分为研究组和对照组（n=52）。对照组给予冰冻生理盐水加去甲肾上腺素联合治疗,研究组给予兰索拉唑与凝血酶联合治疗。记录2组患者在5 min、8 h和24 h内有效止血例数及再出血发生率,并进行比较。结果研究组患者在5 min、8 h和24 h内有效止血分别为38例（73.1%）、12例（23.1%）、2例（3.85%）,而对照组分别为17例（32.7%）、12例（23.1%）、10例（19.2%）,2组有效止血率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组再出血为6例（11.5%）,对照组为17例（32.7%）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于消化性溃疡出血患者而言,给予兰索拉唑与凝血酶联合治疗可以提高患者的有效止血率,降低再出血发生率,取得较为满意的临床效果。     

消化性溃疡合并大出血70例治疗体会

目的探讨消化性溃疡并发大出血的理想的治疗方法。方法选取我院2008年1月～2009年12月收治的消化性溃疡并发大出血患者70例,随机分为A组（西咪替丁组）23例、B组（奥美拉唑组）23例、C组（内镜组）24例,观察治疗效果。结果 A组中显效4例,有效8例,总有效率为52.0%;B组中显效9例,有效10例,总有效率为82.5%;C组中显效11例,有效12例,总有效率为95.8%。三组之间对比差异显著（P〈0.01）,其中以C组（内镜治疗组）治疗效果最佳。结论内镜注射肾上腺素联合金属钛夹止血治疗消化性溃疡大出血效果理想,值得临床推广使用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的疗效比较

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的疗效。方法选取2010年1月~2013年12月浙江省宁波市北仑区人民医院普外科就诊的胃十二指肠溃疡穿孔患者84例。采用随机数字表将84例患者分为腹腔镜组（n=42）与开腹组（n=42）,分别采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。观察并记录两组患者的手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、镇痛剂使用率、术后住院时间和术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、镇痛剂使用率和术后住院时间[（54.7±14.2）min、（10.9±1.8）mL、（19.5±5.1）h、（40.7±13.2）h、4.76%、（6.92±1.17）d]均明显少于开腹组[（69.4±18.7）min、（22.8±4.7）mL、（46.3±8.1）h、（58.1±17.3）h、21.43%、（8.43±2.04）d],差异均有统计学意义（t=2.29、3.19、3.67、2.45,χ2=5.13,t=2.23,P 〈0.05或P 〈0.01）。腹腔镜组和开腹组术后分别发生并发症2例（4.76%）和8例（19.05%）,腹腔镜组术后发生并发症的发生率明显低于开腹组（χ2=4.16,P〈0.05）。术后2个月复查胃镜,腹腔镜组和开腹组溃疡愈合分别为38例（90.48%）和36例（85.71%）,两组患者溃疡临床愈合率比较差异无统计学意义（χ2=0.46,P〉0.05）。术后随访5~40个月,平均（21.3±4.1）个月,均未见溃疡复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔较开腹术具有手术时间短、手术出血量少、术后肛门排气快、术后痛苦轻、住院时间短和术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔更佳的术式。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡出血的疗效分析

目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗非甾体抗炎药相关消化性溃疡伴出血的疗效,不良反应及成本-效果比.方法 选择符合非甾体抗炎药相关性溃疡伴出血住院患者78例,按随机数字表分为泮托拉唑组（42例）和奥美拉唑组（36例）.泮托拉唑组给予泮托拉唑42.3mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,1次/12h;奥美拉唑组给予奥美拉唑42.6mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,1次/12h,两组疗程均为7d.观察两组疗效及不良反应,并运用药物经济学方法分析二者效果-成本比.结果 泮托拉唑组总有效率为92.9%,奥美拉唑组总有效率为94.4%,两组药物均能有效止血,差异无统计学意义（P=1.00）;两组不良反应发生率分别为4.7%和2.7%;成本-效果比（C/E）分别为5.19、10.2;奥美拉唑相对于泮托拉唑的增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为317.3.结论 国产泮托拉唑是治疗非甾体抗炎药相关性溃疡出血有效、安全、经济的药物.     

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗老年消化性溃疡大出血疗效观察

目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年人消化性溃疡伴大出血的效果。方法 将2011年1月～2013年3月在我院治疗的42例老年人消化性溃疡伴大出血患者作为观察组。同期39例老年人（对照1组）及66例〈60岁（对照2组）消化性溃疡伴大出血患者作为对照组。观察组予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,对照组单独用奥美拉唑进行治疗。比较各组止血率、输血量及住院时间。结果 观察组72 h的止血率为92.9%,平均输血量（485.2±34.2）mL,住院时间（9.1±2.8）d,与对照1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年人消化性溃疡伴大出血使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗止血效果更好。