颞下颌关节紊乱综合征的MRI诊断价值

目的 探讨ＭＲＩ诊断颞下颌关节紊乱综合征（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｊｏｉｎｔ ｄｅｒｅｎｇｍｅｎｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＭＪＤｓ）的价值。材料与方法 回顾性分析３７例（７４侧）ＴＭＪＤｓ患者ＭＲＩ表现。７４侧均采用超导磁共振成像系统扫描。５０侧附加模拟动态扫描;关节腔造影３３侧,关节腔镜检查１９侧,手术１４侧,病理切片４侧,结果 （１）４４侧有症状关节中,３８侧关节盘病变,其中最多见为     

夹板、颌间固定治疗髁状突纵形骨折骨形成蛋白的表达差异

幼儿的髁状突纵形骨折（Ｓａｇｉｔｔａｌｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｍａｎｄｉｂｕｌａｒｃｏｎｄｙｌｅ，ＳＦＭＣ）对颞下颌关节的损伤有其自身的特点，它直接伤及髁状突软骨，损伤下颌骨生长发育中心，还对关节盘有继发性损伤〔１、２〕。骨形成蛋白（Ｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏ...     

15例口腔颌面外科疾病患者的骨显像结果分析

目的 探讨骨显像对口腔颌面部病变的诊断和鉴别诊断的临床价值。方法 用＾９９Ｔｃ＾ｍ－亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）对５例正常人，１５例患者（３例下颌骨造釉细胞瘤、５例口腔内鳞状细胞癌、２例下颌胚胎型横纹肌肉瘤、１例舌血管瘤、１例下颌骨肉瘤、１例下颌骨囊肿、１例腮腺慢性炎症和１例拔牙后患者）进行三相骨显像、断层显像和半定量分析。结果 ３例下颌骨造釉细胞瘤均表现为＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＤＰ浓聚，５例口腔鳞癌和下颌     

人颞下颌关节力的三维非线性有限元模拟

颞下颌关节 (ＴＭＪ)的力学环境对其正常的生理功能和某些疾病的形成与转归具有重要的作用 ,能够合理准确地模拟和认识ＴＭＪ内髁突、关节盘、关节窝之间力的传递与分布具有非常重要的临床意义。本研究利用Ａｕｔｏ ＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与有限元应力分析方法相结合 ,在活体基础上建立ＴＭＪ三维非线性有限元模型 ,计算并分析正中咬合时ＴＭＪ的应力分布 ,以便更加真实合理地认识ＴＭＪ内力的分布与传递。1　材料与方法1.1　ＴＭＪ数字图像的获得及转换　选择成年健康女性志愿者 1名 ,作为建模素材。采用ＰｈｉｌｉｐＴｏ ｍｏｓｃ…     

下颌骨双向牵张成骨治疗颞下颌关节强直伴小下颌畸形

目的:探讨牵张成骨技术在颞下颌关节强直伴小下颌畸形治疗中的应用效果。方法:对6例颞下颌关节强直伴严重小下颌畸形的患者采用一期下颌骨双向牵张成骨、二期颞下颌关节成形术进行治疗。结果:所有患者术后均顺利完成牵引计划,并在3个月后拆除牵张器,面容获得极大改善,张口度达到25mm以上,睡眠呼吸暂停症状消失,营养状况改善,口内咬合关系基本恢复。结论:牵张成骨技术为临床上治疗颞下颌关节强直伴严重小下颌畸形提供了有效方法。     

He夹板治疗髁状突纵形骨折对颞下颌关节血流影响的研究

目的：观察髁状突纵形骨折后及Ｈｅ夹板治疗时双侧颞下颌关节区的血流情况。探讨Ｈｅ夹板治疗机制。材料和方法：中国实验用小型猪１４头,分为髁状突纵形骨折未治疗组、Ｈｅ夹板治疗组及正常对照组。分别于髁状窦纵形骨折后２、３、４、１２周做核素三相骨扫描检查。结果 髁状穿纵形骨折侧颞下颌关节（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｊｏｕｎｔ,ＴＭＪ）血流相的时间－放射性强度曲线改变大,峰值升高,峰时后延,以２周时     

全身调控一氧化氮水平对多发性关节炎大鼠颞下颌关节的影响

为了观察全身调控一氧化氮（ＮＯ）水平对多发性关节炎大鼠颞下颌关节（ＴＭＪ）的影响,探讨ＮＯ对关节炎症的作用机制,用福氏完全佐剂剂建立大鼠多发性关节炎模型;分组腹腔注射内源性ＮＯ抑制剂ＮＧ－ｎｉｔｒｉｏ－Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ（Ｌ－ＮＮＡ）及生成剂Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ（Ｌ－Ａｒｇ）;观察大鼠ＴＭＪ的组织病一学变化。结果表明用Ｌ－ＮＮＡ后ＴＭＪ的炎症反应和破坏程度显著减轻;而用Ｌ－Ａｒｇ后情况则相反,滑     

^99mTc—MIBI心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价梁九根吕斌陈炬麦嘉秉刘生刘幸光激光心肌血管重建术（ＬＭＲ）有可能用于冠心病的外科治疗〔１，２〕。本实验通过观察急性心肌缺血模型狗ＬＭＲ术后局部心肌血流及心肌细胞线粒体超微结构改变等指标，探讨...     

超声引导关节腔内注射富血小板血浆治疗颞下颌关节紊乱的疗效分析

【摘要】　目的?评估超声引导下关节腔中注射富小板血浆（PRP）治疗颞下颌关节紊乱病的有效性。方法?2016年4月至2018年4月,门诊诊治45例确诊为颞下颌关节紊乱患者,超声引导将采集于患者自身的PRP注射于患者病变的颞下颌关节腔内。观察患者在治疗前和治疗后1、3和6个月的最大张口度,及颞下颌关节在静息、运动和咀嚼时VAS评分。结果?关节腔内注射PRP可有效改善最大口腔开放程度,颞下颌关节在静息,运动和咀嚼时VAS评分与治疗前相比显著降低。结论?超声引导下关节腔内注射PRP可显著改善颞下颌关节紊乱患者的体征和症状。     

高海拔地区战士血管迷走性晕厥导致面部外伤临床分析

目的通过回顾分析高原地区晕厥导致颌面部外伤患者病例资料,了解这类面部外伤伤情和治疗特点。方法选择1997～2007年收治的以晕厥而导致的面部外伤病例36例,患者均为部队战士,由于长时间站立发生晕厥,导致面部外伤。回顾分析这类伤情的临床特征和治疗特点。结果所有患者均有颏部线形软组织挫裂伤,清创缝合后伤口I期愈合;32例（88．9％）共116颗牙齿有不同程度牙折,其中12．9％的牙齿需要拔除,其余牙齿进行相应的牙体牙髓治疗,并义齿修复牙体牙列缺损;9例（25％）发生颞下颌关节挫伤,对症处理;其中5例由岗台跌落者中4例发生下颌骨骨折,通过牙弓夹板和坚固内固定治疗恢复原有的咬合关系。结论高海拔地区战士长时间站立发生晕厥导致面部外伤的原因和伤情特殊,在处理软组织伤的同时要避免漏诊牙齿、颞下颌关节和下颌骨损伤;牙齿和下颌骨损伤是治疗的重点,恢复患者咀嚼功能是治愈的标准。     

封闭冲洗与单纯封闭治疗颞下颌关节紊乱效果比较

颞下颌关节紊乱病 (ＴＭＤ)是口腔颌面部常见疾病。传统的糖皮质激素关节腔内封闭注射治疗疗效并不十分理想 ,且可导致病变的滑膜组织块分离脱落进入关节腔 ,成为炎症激惹物[1] 。关节腔注射糖皮质激素后再行关节腔冲洗可能会使糖皮质激素治疗ＴＭＤ的疗效更显著。为此 1999年 5月～2 0 0 0年 3月 ,我们分别使用关节腔注射糖皮质激素后 ,再行关节腔加压冲洗和关节腔内仅注射糖皮质激素两种方法治疗ＴＭＤ ,以比较两者的疗效。1　对象和方法1 1　对象　 60例中 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ;年龄 15～60岁 ,平均 2 4 5岁。术前检查包括临床检查、许…     

多种疗法治疗颞下颌关节紊乱症的疗效比较

目的观察半导体激光联合调制中频，超声波联合电针治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的疗效。方法颞下颌关节功能紊乱综合征患者180例，随机分为3组，即治疗A组（激光、中频组）和治疗B组（超声波、电针组）和对照组（局部封闭），每组各60例患者，比较三组患者的疗效。结果治疗A、B组患者在关节疼痛、开口度或关节弹响等方面明显优于对照组，且治疗组患者在治疗10d左右时基本痊愈，而对照组患者于治疗18d时基本治愈。治疗A、B组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论半导体激光联合调制中频、超声波联合电针治疗颞下颌关节紊乱症疗效显著，疗程短。     

颞下颌关节慢性损伤(牙合)间矫治23例临床观察

颞下颌关节慢性损伤所致颞下颌关节紊乱病(Temporo-mandibular disorders,TMD)是临床上常见病,采用(牙合)间矫治的方法治疗该病的作用机制尚在探讨之中.本文运用该法对患者进行治疗与分析,并对疗效作出综合评价.     

复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征26例观察

目的：评价复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合症的临床疗效。方法：51例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别以复合音频电超短波TDP与单纯电针治疗,比较治疗前后关节疼痛、张口度与关节弹响等症状的变化。结果：以复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征,总有效率为96.16%而对照组为84%（P〈0.01）。结论：复合音频电超短波TDP是治疗颞下颌关节紊乱综合征的一种有效疗法。     

肩部MR关节成像：正常关节骨结构和常见病变

采用Ｇｄ－ＤＴＰＡ，ＭＲ成像（ＭＲ关节造影）是评价肩关节的新技术。Ｔ１ＷＩ高信号的对比剂能力勾画出低信号的肩关节套腱面，关节盂缘轮廓和盂肱韧带走行，本文阐述了在ＭＲ关节成像上所显示的正常盂肱结构的解剖特征和缘韧带复合体及旋转套的常见病理性改变。     

颞下颌关节内紊乱影像解剖及磁共振诊断

颞下颌关节内紊乱（TMJID）指关节盘和关节面之间的位置及功能异常,是引起颞下颌关节疼痛及颞下颌关节紊乱病（TMD）的最主要的原因。本文就颞下颌关节内紊乱的磁共振成像特征及影像解剖基础进行综述。     

核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值

目的: 探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值.材料和方法: 66例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查.通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择23例患者接受外科手术治疗.结果: 选择保守治疗者43例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称.接受颞下颌关节重建术者23例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解.结论: 骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考.     

夹板治疗髁状突纵形骨折对颞下颌关节血流影响的研究

目的：观察髁状突纵形骨折后及夹板治疗时双侧颞下颌关节区的血流情况。探讨夹板治疗机制。材料和方法：中国实验用小型猪１４头,分为髁状突纵形骨折未治疗组、夹板治疗组及正常对照组。分别于髁状突纵形骨折后２、３、４、１２周做核素三相骨扫描检查。结果：髁状突纵形骨折侧颞下颌关节（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ,ＴＭＪ）血流相的时间－放射性强度曲线改变大,峰值升高,峰时后延,以２周时最为明显,夹板治疗组各时间点均较未治疗组的ａ／β比值高。骨折侧血池相及延迟相计数比值升高,骨折后２周最高,然后逐渐下降。延迟相计数比值在夹板治疗组较未治疗组高。结论：夹板治疗髁状突纵形骨折有利于骨折后的血供,可能的作用机制是夹板减轻关节内及骨内压力,减轻静脉瘀血。     

关节内接触问题对三维非线性模拟颞下颌关节力的影响

利用Ａｕｔｏ－ＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与有限元应力分析方法相结合，在活体基础上建立ＴＭＪ三维非线性有限元模型并比较不同接触状态下关节内应力的变化。结果表明，ＴＭＪ内盘－突之间有接触模型的关节盘和髁突表面应力主要分布在前、内侧，其他区域应力相对较小，而无接触模型的表面应力主要分布在中后部和内侧，且力值较大。摩擦系数在０～０．１５范围，盘－突之间接触应力的分布范围和大小完全相同，同时，无摩擦接触、刚性接触和弹性接触三种盘－突接触方式下的关节盘和髁突表面应力基本一致。结果提示，在三维非线性模拟ＴＭＪ力的接触问题中，ＴＭＪ盘－突之间全部接触关系的关节内应力分布更符合生理。关节内较低的摩擦系数（０～０．１５）及不同的盘－突接触方式对其应力分布状态无明显影响。ＴＭＪ各结构之间的接触模拟可使其力的三维非线性分析更合理。     

半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病

我科 1999年 12月至 2 0 0 0年 10月采用ＭＤＣ 5 0 0型半导体激光仪治疗颞下颌关节紊乱病中咀嚼肌紊乱疾病与超声波中频电治疗进行比较 ,报告如下 :资料和方法1 临床资料　颞下颌关节紊乱病中咀嚼肌紊乱疾病 12 0例 ,其中男性 45例 ,女性 75例 ,年龄 18～ 40岁 ,平均 2 3 6岁。颞下颌关节紊乱病患者通过Ｘ线平片检查均无颞下颌关节器质性改变。患病单侧者 98例 ,双侧者 2 2例 ,随机分为半导体激光治疗组和超声波中频电治疗组 ,每组 6 0例。2 仪器　实验组采用ＭＤＣ 5 0 0型半导体激光机 ,波长830ｎｍ ,激光输出功率 5 0 0ｍＷ ,连续可调 …