重症肌无力14例分析

1 临床资料 1.1 一般资料 1999年至2009年我科共收治重症肌无力的患者14例,男8例,女6例;年龄20～60岁,平均40岁.均根据临床表现、电生理、新斯的明实验和抗乙酰胆碱受体抗体检查确诊,符合诊断标准.经CT扫描:胸腺增生肥大6例,胸腺瘤2例,胸腺正常7例.     

电视胸腔镜胸腺手术的围术期处理

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月我院应用电视胸腔镜手术 (VATS)进行胸腺手术共10例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 77岁 ,平均 4 6 5岁。有胸痛症状 1例 ,前胸不适 1例 ,咳嗽、咳血丝痰 1例 ,无症状通过体检发现的 4例 ,重症肌无力 3例 ,其中两例合并胸腺瘤 ,其中 1例合并甲状腺功能亢进症 ,按Osser men分型Ⅰ型 1例 ,ⅡA 型 2例。术前全部均行胸部CT检查 ,1例加作胸部MRI检查。病理类型 :胸腺瘤 6例 ,胸腺囊肿2例 ,胸腺增生 1例 ,恶性胸腺瘤 1例。经右胸入路手术 7例 ,经左胸入路手…     

胸腺瘤与胸腺增生26例CT分析

胸腺瘤和胸腺增生均可导致纵隔阴影的增宽和变形,胸腺瘤是前纵隔中最常见的肿瘤,约占50%[1]。国内有关胸腺瘤与胸腺增生的CT诊断报道较少。本文收集我院从1990年至1997年间经CT检查,手术病理证实的20例胸腺瘤,6例胸腺增生,结合文献,就其CT表现,诊断及鉴别诊断探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料　26例中男15例,女11例。20例胸腺瘤中,年龄17～75岁,根据目前病理学上良、恶性胸腺瘤的分类标准[2],良性11例,恶性9例。临床上有咳嗽、咳痰6例,其中痰血1例;胸闷、胸痛11例;局部和/或全身重症肌无力患者8例(40%)。6例胸腺增生中,年龄6～30岁,…     

原发性纵隔巨大肿瘤14例治疗体会

我科自2002年9月至2006年5月共收治纵隔巨大肿瘤14例，均经手术病理证实，现报告如下。 临床资料 1一般资料14例中男10例，女4例，年龄19～50岁。前上纵隔6例，其中1例胸腺瘤，3例畸胎瘤，2例脂肪瘤，前下纵隔2例均为畸胎瘤。后纵隔6例，4例神经纤维瘤，2例神经节细胞瘤。     

胸腺切除及前上纵隔廓清术治疗重症肌无力8例疗效分析

目前国内外公认胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效和首选方法。我科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 1月对 8例重症肌无力患者施行胸腺切除及前上纵隔廓清术 ,术后效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 14岁～ 6 3岁 ,平均 38岁 ;病程 2ａ～ 7ａ,平均 4 5ａ。肌无力症状局限于眼肌者 2例 ,累及全身者 6例 ;无急性爆发者。全部病例均无急性呼吸困难危象病史。术前均查胸部Ｘ线正侧位片及纵隔ＣＴ ,发现有胸腺瘤者 5例 ,胸腺未发现异常者 3例。1 2　结果 :全部病例均采用气管插管全麻 ,经胸骨正中切口进…     

原发性纵隔肿瘤42例临床分析

原发性纵隔肿瘤是胸部肿瘤中的一种少见类型。我科于1995年 3月～ 2 0 0 1年 5月共收治原发性纵隔肿瘤患者 42例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :42例患者中男性 30例 ,女性 12例 ,年龄 6岁～ 6 1岁 ,平均年龄 31 7岁。其中神经源性肿瘤 16例 ,畸胎瘤8例 ,胸腺瘤 7例     

胸腺瘤的M—H分类及临床病理特点

胸腺瘤是胸腺上皮细胞的肿瘤 ,传统分类法不能反映胸腺瘤的分化成熟程度和评估预后。本文采用Ｍ -Ｈ分类法 ,探讨胸腺瘤的临床病理特点。1　资料和方法1.1　临床资料　我院 1994～ 2 0 0 0年经病理检查确诊胸腺瘤患者 2 3例 ,其中男 11例 ,女 12例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 4 2 .1岁。症状为胸部不适 ,发热 ,咳嗽 ,咳痰 ,声音嘶哑伴气促。所有病例均经胸片、ＣＴ及ＭＲＩ证实为占位性病变。1.2　方法　胸腺瘤标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,切片 ,ＨＥ染色。根据Ｍ -Ｈ分类法将胸腺瘤分为 :髓质型胸腺瘤、混合型胸腺瘤、器官样型胸腺瘤…     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例及文献复习

目的：探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的临床特征及治疗效果。方法：对1例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料进行回顾性分析，并对国内已报道的这类病例进行文献复习和讨论。结果：本组胸腺瘤合并PRCA34例，男性21例，女性13例，年龄47岁。32例接受手术治疗（其中1例术前行免疫治疗），1例单纯放射治疗．1例治疗不详。术后3个月内死亡3例，术后复发8例，术后生存1年且无复发15例，生存3年8例，生存5年6例。站论：胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病，外科治疗是本病的首选治疗手段．综合性治疗将使患者获得长期的缓解。     

外科治疗胸腺瘤临床体会

我科自1998年2月至2004年5月行手术治疗胸腺瘤患者12例，现就诊断及围手术期处理的体会报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组12例患者中男5例，女7例，年龄5～52岁，平均34．6岁，病程0．5～36月，平均14．5月。7例表现为咳嗽、咽部不适、胸背痛等压迫症状；4例表现为重症肌无力（MG），其中1例合并甲状腺功能亢进；表现为单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）1例。     

40例胸腺瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目前有关胸腺瘤的诊断文献报道较多 ,但对于影像学方面如Ｘ线与ＣＴ的对比分析较少 ,尤其是对良恶性胸腺瘤的鉴别诊断报道不一致。本文通过分析 40例胸腺瘤的Ｘ线平片及ＣＴ表现 ,以提高对胸腺瘤的诊断及鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料 :本组为本院及部分外院经病理证实的胸腺瘤共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例。年龄 30～ 75岁 ,平均 45岁。其中良性 2 6例 ,占 6 5 % ,恶性 14例 ,占 35 %。全部病例均作常规正侧位胸片及直接ＣＴ增强扫描 ,层距 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ。临床表现 :2 2例有胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、气促等肿瘤刺激症状 ,6…     

胸腔镜治疗胸外科疾病66例临床分析

2005年10月至2007年10月,我院应用胸腔镜(VATS)治疗普胸外科疾病66例,并取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组66例,男40例、女26例;年龄20~67岁,平均47.8岁;其中,自发性气胸12例、不明原因胸水6例、肺良性结节8例、胸腺瘤1例、创伤性血气胸4例、原发性支气管     

恶性胸腺肿瘤的治疗

胸腺肿瘤是纵隔肿瘤中常见的肿瘤，其中恶性者占50％左右。我科自1995年5月至2004年5月共收治恶性胸腺肿瘤12例，现报告如下。 1 临床资料 本组12例，其中，男7例，女5例，年龄25～62岁，平均43．5岁。胸痛、胸闷7例，咳嗽、气促4例，体检发现1例。胸片、CT显示前上纵隔肿块型高密度影、界限不清，密度不均匀。     

手术治疗纵隔肿瘤51例临床分析

198 5年 1月～ 1999年 12月我院手术治疗纵隔肿瘤 5 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 1例中男 2 2例 ,女 2 9例。年龄 12岁～ 68岁 ,平均 .36 .2岁。胸腺瘤 13例 ,其中恶性胸腺瘤 1例 ,伴重症肌无力 11例 ,1例单纯胸腺瘤。神经源肿瘤 12例 ,其中神经鞘膜瘤 4例 ,神经纤维瘤 6例 ,神经节细胞瘤 1例 ,神经纤维肉瘤 1例。畸胎类肿瘤 16例 ,其中畸胎瘤 11例 ,皮样囊肿 5例。胸骨后甲状腺瘤 4例。恶性淋巴瘤 2例 ,脂肪肉瘤 1例 ,淋巴结增生 1例 ,心包囊肿 1例 ,血管外皮肉瘤 1例。临床表现 :除 2例无症状在体检中发现外 ,其…     

胸腺肿瘤及重症肌无力外科治疗体会

我科自 1993年以来对 2 7例胸腺瘤及重症肌无力外科治疗 ,回顾分析 2 2例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 2 2例 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,其中合并重症肌无力 6例 (占 2 7.3% ) ;胸腺增生合并重症肌无力 5例。单纯胸腺肿瘤切除 10例 ,全胸腺 (及肿瘤 )切除及纵隔脂肪组织清除术 11例 ,肿瘤基本切除 4例 ,姑息性切除 2例。1.2　手术方法　手术采用全麻下胸骨正中劈开切口 ,其目的是彻底切除胸腺组织及其周围的所有脂肪组织 (即可能存在的所谓生发中心 ) ,此组病人几乎都有胸腺组织增生 ,对此清除得彻…     

胸腺癌伴重症肌无力围手术期处理

对胸腺瘤伴重症肌无力的病人，手术、创伤、感染及麻醉药物均可诱发肌无力危象。尽可能使病人在最佳状态时手术，可大大减小手术的危险性，因此，围手术期处理尤为重要[1]。我院自1985年3月～1995年3月10年间共做胸腺手术31例，其中伴重症肌无力18例（58．1％），除1例术后1天出现严重心律失常以致心衰死亡外，其他均痊愈出院，现将我们的经验总结报告如下。1一般资料胸腺癌伴重症叽无力18例，其中男10例，女8例；平均年龄为43岁（14～66岁），术前肺功能障碍3例（16．7％），均为限制性通气功能障碍。术后病理诊断胸腺瘤15例，胸腺癌、胸腺…     

纵膈肿瘤47例外科治疗体会

<正> 1966年至1995年,我们共手术治疗纵膈肿瘤47例,现总结分析如下。 1 临床资料 本组男30例,女17例;年龄最大58岁,最小3岁。畸胎瘤8例,胸腺瘤6例,神经鞘瘤5例,淋巴肉     

180例小儿尸检胸腺的病理形态学观察(摘要)

<正> 儿童时期,胸腺对免疫反应起到很重要的作用.在某些疾病过程中,胸腺可发生不同程度的病理改变,使以臻发育完善的胸腺提早发生退化,导致胸腺功能障碍,影响预后、本文对180例12岁以下小儿,(包括围产儿),尸检胸腺进行了组织学观察,结合临床资料进行回顾分析、材料与方法在我院尸检资料中选择12岁以下130例,其中男性93例,女性87例围产儿73例(占40.56%),～1岁以内52列(占23.86%),～2岁16例(占8.89％),～6岁19例(占10.56%),～12岁20例(占11.11％)。标本经10％福尔马林固定,石蜡包埋,切片H.E染色。)光镜下观察胸腺小叶的轮     

重症肌无力危象10例临床分析

一般资料：本组重症肌无力患者10例,男4例,女6例,年龄20～50岁,平均32．5岁,病程3个月～10年。诱发因素：呼吸道感染4例,胸腺瘤切除术后2例,胸腺放疗1例,停用胆碱酯酶药1例。临床表现：10例均有呼吸困难及吞咽困难、呛咳、咀嚼无力,眼睑下垂4例,肢体无力4例,症状晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。辅助检查：3例胸片及CT检查发现有胸腺瘤。9例危象发作在2次以上,最多者发作肌无力危象10次。     

重症肌无力胸腺切除围手术期处理的17例报告

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。我院自1990年1月至1998年5月来用胸腺切除术治疗各型重症肌无力17例，其中胸腺癌8例。现总结报告如下。1材料与方法1．1一般资料本组17例中男10例，女7例。年龄16～64岁，平均45．3岁。病程最短为20天，最长6年，平均16．2月。按Monden改良的Osserman分型：重症肌无力仅限于眼肌者为Ⅰ型；轻度累及全身者为ⅡA；严重累及全身者为ⅡB型；急性暴发者为见型［1］。本组Ⅰ型10例，ⅡA型4例，ⅡB型2例，Ⅲ型1例。所有病树新斯的明试验均阳性，术前每日服吡啶斯的明剂量120～1200mg不等，5例并用激素治疗，1例…     

重症肌无力行胸腺切除的麻醉处理

重症肌无力 (ＭＧ)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病 ,手术切除胸腺是治疗的重要方法之一[1] 。麻醉处理比较困难 ,加强术前、术中、术后的围手术期处理是手术成功的关键。我科自 1988年来对 2 0例ＭＧ病人行胸腺切除术 ,现就其麻醉处理报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 7～ 60岁。病程 1周～ 6年。根据Ｏｓｓｅｒｍｅｎ分型Ⅰ型 14例 ,ⅡＡ 型 3例 ,Ⅱｂ 型 2例 ,Ⅲ型 1例。均采用胸骨正中切口 ,常规病理检查胸腺瘤 12例 ,胸腺增生 8例。1 2　麻醉方法1 2 1　全组…