胰腺癌的遗传易感性

在欧洲和北美的人群中，胰腺癌在癌性死亡原因中列第五位，发病率4—7／10万，死亡率100％。尽管诊断和围手术期处理有了提高，可是预后并没有显著改善，5年生存率为5％。胰腺癌的发生是一个多步骤、多阶段的分子生物学过程，包括遗传、环境、感染等多种因素参与。     

胰腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探索胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法.比较胰岛素两种疗法对胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 对40例胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析.其中18例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式,22例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药.结果 两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖.胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(5.20±1.20)d vs MSII(9.02±3.16)d,P＜0.05)],低血糖发生率低(CSII 13.18%vs MSII 22.22%,P＜0.05),术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.67±1.36)vs MSII(7.52±4.18),P＜0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSIl 4.55%vs MSII 16.67%,P＜0.05).结论 两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖.CSII比MSII更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率.     

胰腺癌的现状

胰腺癌已经成为消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率不仅呈上升趋势,而且死亡率也较高。在西方国家胰腺癌是癌症死亡的主要原因之一,如胰腺癌在美国癌症死亡病例中居第4位,5年生存率仅为3%左右。国内文献报道,死亡率位居恶性肿瘤的第5～7位,5年生存率与国外相近,为1%～5%。目前缺乏有效的诊治手段。因此,进行深入的胰腺癌基础和临床研究,强调小胰癌,特别是早期癌的诊断,对提高胰腺癌整体治疗水平、改善患者预后十分重要。1胰腺癌病因学胰腺癌的发病原因迄今尚未阐明,目前国内外相关报道如下。1.1吸烟因素吸烟发病率增高可能与芳香胺类物质…     

“癌中之王”——胰腺癌

胰腺癌是目前最令人恐惧的癌症，治疗效果很差，研究显示其5年生存率〈5％，发病率VS病死率．为1vs0．99。在我国，胰腺癌的发病率逐年升高，我国中心城市发病率和病死率已接近或达到高发国家水平。     

胰腺癌病人的围手术期护理

目的:探讨胰腺癌病人围手术期的护理方法及体会,总结相关的临床护理经验。方法:对我科67例胰腺癌病人进行术前、术中、术后常规护理、以及出院指导。结果:本组为67例胰腺癌病人成功进行了手术,经过对症治疗及围手术期的护理,全部病人治愈出院。结论:做好胰腺癌病人的围手术期护理,是减少并发症,提高手术成功率的关键。     

胰腺癌术前术后的护理

资料与方法 2005年5月～2008年7月胰腺癌病人9例，男7例，女2例；年龄48-76岁；临床表现为乏力和消瘦、持续而进行性加重的上腹饱满、闷胀和隐痛、有黄疸和腹水症状突出、发热、腹部可触及肿块、消化道也有症状。     

聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床应用和策略

大多数胰腺癌患者在确诊时已丧失手术机会,化疗、放射治疗甚至免疫联合靶向治疗的疗效均欠佳,5年生存率极低。聚焦超声消融手术(FUAS)是一种新兴的非侵入性肿瘤热消融治疗方法,具有无创、适形、精确性等技术优势,在消融胰腺恶性肿瘤的同时保护周围组织器官。胰腺癌应用FUAS可有效治疗肿瘤、缓解疼痛,改善患者的生存质量并延长生存期。本研究总结了FUAS对治疗胰腺癌全程的方案选择及处理策略,以期为临床应用提供决策思路。     

胰腺癌围手术期护理

目的探讨胰腺癌围手术期护理在胰腺癌治疗康复中的重要性。方法对我科20例胰腺癌患者进行术前、术后常规护理以及心理护理。结果病人术后康复较快,并发症减少。结论胰腺癌围手术期护理对胰腺癌切除预防并发症有明显作用。     

胰腺癌患者围手术期的安全管理

胰腺癌患者往往发病已属中晚期,无论是胰头癌行根治性胰十二指肠切除术(PD)还是胰体尾癌行根治性胰体尾切除,都无可避免的遭受巨大的手术创伤,术后易并发胰漏,腹腔感染等,故需重视胰腺癌患者围手术期的安全管理,本文从术前的管理、手术操作和手术后的管理三个方面对胰腺癌患者围手术期的安全管理作一论述。     

恶性梗阻性黄疸患者的围手术期处理及死亡原因的探讨

目的：探讨恶性梗阻性黄疸围手术期处理及死亡原因。方法：对1991年12月--2002年12月间的58例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析。并对围手术期处理及死亡原因的探讨进行总结。结果：①恶性梗阻性黄疸患者的内毒素血症，高胆红素血症及恶性肿瘤与术后死亡原因密切相关。②恶性梗阻性黄疸患者的围手术期处理有其特点。③术前对深-中度恶性梗黄忠者行减黄术足必要的。结论：加强围手术期处理，选择适当的手术方式可减少恶性梗阻性黄疸患者的手术、术后病死率。     

牙周炎遗传易感性的研究进展

随着分子生物学技术的发展和广泛应用。越来越多的工作致力于牙周炎遗传特性的研究和相关基因染色体的定位。从白细胞介素-1、组织非特异性碱性磷酸酶、IgG₂ Fc段受体、维生素D受体、T细胞受体β链可变区域等特异性易感基因和关节炎、心血管疾病、糖尿病等全身性促进性相关基因的角度探讨牙周炎的易感性。     

家族性胰腺癌的早现遗传

背景：先前的家族性胰腺癌早现遗传研究多为小样本研究，且存在一定的偏倚。该研究拟调查大量欧洲家族以确定相关的早现遗传证据。患与方法：选取106个家庭的1223例个体（其中264例已受累），最近一代年龄超过39岁的所有个体即为第3代（G3），而上两代分别定义为第2代（G2）和第1代（G1）。结果：在80例受累的父代一子代组合中，子代死亡的中位数年龄较父代早10岁（四分位极差为7—14岁），而G1、G2、G3因胰腺癌死亡的年龄中值分别是70岁（四分位间距59—77岁）、64岁（四分位间距57岁-69岁）、49岁（四分位间距44岁-56岁），这些早现遗传征象有可能为偏倚所致。采用Kaplan—Meier分析法将年龄截断在60岁来校正随访时间误差，配对统计分析显示存在显的早现遗传。为进一步减小误差，采用迭代分析法预测肿瘤患人数，结果发现没有一项单一危险因素分类可用来预测每一代肿瘤患的人数。而应用3项危险因素分类法（前代无胰腺癌的为低风险组，前代中仅一代发病的为高风险组，连续两代均发病的为极高风险组）则发现发病率无显性差异。     

解析“可能切除”的胰腺癌临床研究

胰腺癌是所有消化系统肿瘤中预后最差的恶性肿瘤,近年发病率明显上升,已成为比较常见的消化道恶性肿瘤。外科切除仍为目前可能使患者获得治愈的惟一治疗方式,但其预后并不理想,多数患者在确诊后1年内死亡,总体5年生存率仍徘徊于5％左右,尤其在可能切除的borderline resectable胰腺癌治疗。胰腺癌的外科及综合治疗,仍面临挑战。     

家族聚集性肺癌的遗传易感性

1文献来源 [ 1 ] Nitadori J, Association between family history of lung （4） ：968-975. Inoue M, Iwasaki M, et al. lung cancer incidence and cancer [J]. Chest, 2006,130     

遗传易感性对于病因推断的影响

目的：探讨遗传易感性对于病因推断的影响。方法：应用单基因易感性模型，流行病学研究中对家庭聚集性的多种测量方法及环境危险度测量方法。结果：遗传易感性影响人群中疾病致病因素的作用（环境相对危险度）的推断；同时影响病例的同胞和对照的同胞中疾病的家庭聚集性的推断。结论：遗传易感性的存在可能稀释环境危险和家族性危险的测量，并且可能导致错误的病因学推断     

川崎病发病机制中遗传易感性的研究进展

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MLCS）。自1970年以来，世界各国均有发生。近年发病率有增加趋势，在发达国家和地区，已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要原因。目前，本病的发病机制尚不清楚，大量的临床及流行病学资料提示KD可能与感染引起的急性免疫功能异常有关，亦有资料表明，KD发病具有种族差异性和遗传易感性。     

胰腺癌合并糖尿病的外科治疗(附16例病例报告)

目的:探讨胰腺癌合并糖尿病患者的围手术期处理对策。方法:回顾性分析1990年7月到2007年7月我科收治的16例胰腺癌合并糖尿病病例。术前根据糖尿病的不同情况,给予口服降糖药或胰岛素治疗,术中加强血糖监测,及时调整胰岛素用量,术后及时检测血糖,尿糖水平,防止出现并发症。结果:16例患者均手术治疗,术后并发症6例,包括切口感染1例,胰漏1例,胆汁漏1例,腹腔感染1例,肺感染1例,菌血症1例,无高渗性昏迷及酮症酸中毒出现,无围手术期死亡病例。结论:外科治疗仍是胰腺癌合并糖尿病患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。     

心力衰竭治疗的若干进展

充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿。也是最主要的死亡原因。其发病率与死亡率在国内尚无确切统计。在美国现今约有500万CHF患者。65岁以上人群的发生率约为1％。CHF预后不良。总的年死亡率约15％～20％。5年生存率25％左右．而重的CHF，年死亡率可达50％。     

肺癌术后围手术期死亡原因及处理

目的探讨肺癌术后围手术期死亡原因及处理.方法分析1 400例肺癌手术中围手术期死亡7例的临床资料.结果肺癌术后围手术期死亡原因主要为急性呼吸衰竭和/或心力衰竭.结论加强围手术期心肺功能的监护及处理,采取适当的手术方式,是预防老年人术的并发症和降低死亡率的关健.     

胰腺癌的外科治疗

1胰腺癌外科治疗简史 胰腺癌是一种常见的消化道肿瘤,在发达国家胰腺癌的发病率为10/10万～10/15万人,在消化道肿瘤中排第10位.由于受胰腺解剖学和胰腺癌生物学特征等因素的影响,胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官和远处转移,加以早期无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的早期诊断方法,确诊时多属晚期,因此预后极差,其死亡率居于恶性肿瘤死亡率的第4或第5位.