脾脏原发恶性淋巴瘤(附9例报告)

目的：探讨临床上罕见的脾原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法：对我院1996～2002年收治的9例脾原发性恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组9例行手术治疗,术后均确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)B细胞型。随访7例,4例已分别存活1～5年,3例于1～2年死亡。结论：脾脏原发恶性淋巴瘤无特异性临床征象,诊断比较困难,凡原因不明的持续性脾肿大均应考虑到本病。及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤临床分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primary thyroid lymphoma,PTL）指涉及甲状腺的由淋巴组织组成的一种恶性肿瘤,一般特指那些甲状腺为主要或惟一累及部位的恶性淋巴瘤。PTL很少见,占甲状腺恶性肿瘤的5％～8％,占所有非霍奇金淋巴瘤的2．5％～3％。全身性的淋巴瘤或白血病累及甲状腺的占因淋巴瘤或白血病死亡尸解的10％。关于PTL的报道较少,其临床治疗方案和预后评判尚无统一标准。通过我院自2002年5月至2005年6月期间收治的8例PTL患者的临床资料,讨论PTL的临床表现、诊断治疗及影响预后的主要因素。     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现及病理特征

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现及病理特征。方法回顾性分析28例经穿刺或手术病理证实的PTL患者的声像图表现,对病变的超声分型、形态特点、边界、回声及周围组织侵犯情况进行分析,并分析上述超声表现与其病理特征的关系。结果 28例PTL病例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤19例,结外边缘带B细胞淋巴瘤/低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤6例,结外边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化3例。7例合并桥本甲状腺炎。超声示甲状腺弥漫性肿大,累及单侧或双侧,多呈不均匀极低回声,可有条索状强回声,后方回声增强,可伴数目不等的低回声结节,边界欠清,易侵犯颈部淋巴结,还可累及周围软组织、压迫气管。结论充分认识不同病理类型的PTL超声表现特点、结合病史及临床资料,有助于提高PTL的超声诊断准确率。     

桥本病并发原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的：总结桥本病并发甲状腺恶性淋巴瘤的诊治经验。方法：对80例桥本病中并发原发性甲状腺恶性淋巴瘤的10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者术后病理均示桥本病，其中10例合并甲状腺恶性肿瘤，其中术前3例确诊，误诊7例。术前诊断主要依靠B超、CT和甲状腺相关实验室检查。术后8例行放疗和化疗，9例获得随访。结论：桥本病易并发甲状腺恶性淋巴瘤。一旦确诊应积极手术治疗，术后常规放化疗是提高疗效的关键     

超声引导穿刺活检对原发性甲状腺淋巴瘤的诊断价值

目的 　探讨原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma, PTL）的超声特征及超声引导甲状腺活检的诊断价值。方法 　回顾性分析2003年至2013年北京协和医院22例经病理证实的PTL患者的临床资料（年龄32～81岁,中位年龄61岁）、超声声像图表现及活检方式,将PTL超声表现分为3型,即弥漫型、结节型和混合型。结果 　22例PTL患者的主要病理类型为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（45.5%,10/22）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（36.4%,8/22）。16例PTL患者（72.7%）首发症状为颈部肿物近期明显增大。22例PTL患者中16例（72.7%）超声诊断为恶性或可疑恶性,6例（27.3%）超声诊断为良性。10例行超声引导细针抽吸活检,其中仅2例诊断可疑PTL;9例行超声引导组织活检,其中8例获得明确病理诊断。15例PTL患者接受外科手术活检,获得病理诊断。PTL超声声像图特征分为弥漫型（45.5%,10/22）、结节型（40.9%,9/22）和混合型（13.6%, 3/22）。结论 　超声声像图特征有助于PTL诊断,尤其是对有近期颈部肿物迅速增大病史的患者。超声引导组织活检安全、准确,是诊断PTL的首选方法。     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献复习

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL），为淋巴组织恶性肿瘤之一，以淋巴结受累最常见，淋巴结外NHL最常见部位为胃肠道，原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）很少见，笔者报道1例PTL，并结合文献，对其临床特征、病理分型、预后因素、合理治疗进行复习，以提高对本病的认识，指导临床诊断和治疗。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊治分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的诊断、治疗与预后.方法 回顾分析2000年～2008年收治的29例经术后病理确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料.结果 29例患者中仅6例术前经胃镜活检确诊,所有患者均行手术治疗,26 例患者术后辅以化疗,手术切除率为89.7%.免疫组化证实B细胞型淋巴瘤27例,T细胞型淋巴瘤2例.25例获得随访,5年生存率为56%,其中Ⅰ期＋Ⅱ期5年生存率为61.9%（13/21）;Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率为25 %（1/4）.结论 PGML临床表现无特异性,容易漏诊.胃镜活检是术前诊断该病的主要方法,手术切除联合应用化疗是治疗PGML的重要手段.免疫组化及临床分期对PGML的分类以及判断预后有重要意义.     

原发甲状腺淋巴瘤4例临床诊治及预后分析

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin＇s lymphoma，NHL），为淋巴组织恶性肿瘤之一，以淋巴结受累最常见，结外NHL最常见部位为胃肠道，原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）较少发生。本文分析我院收治的4例PTL，总结其临床特征、病理分型、治疗及转归，并对预后因素进行探讨，以提高对本病的认识。     

原发性肠道非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

目的探讨原发性肠道非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2000-2009年收治的34例原发性肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果本组34例患者以中年男性为主,临床表现缺乏特晃性,病灶主要分布于回盲部及结肠,单发病灶常见,全部经手术切除,病理以弥漫大B细胞型为主（26例）,非生发中心来源（non-GCB）19例,占73．1％,单纯手术14例,术后化疗18例,CHOP方案为基础的化疗有效,加用利妥昔单抗进一步提高疗效,残留病变放疗2例。结论原发性肠道非霍奇金淋巴瘤表现复杂,术前诊断困难,确诊依靠病理,弥漫大B细胞型为主要病理类型,最佳治疗方案是手术联合CHOP为基础的方案化疗。     

不同时期手术治疗甲状腺结节938例临床分析

目的:总结住院手术治疗甲状腺结节患者的病种构成、不同检查方法对甲状腺结节良恶性的诊断意义。方法:回顾性分析我院2002年1月至2013年12月首次住院手术治疗的甲状腺结节患者938例临床资料,并按每4年为一时期此将938例甲状腺结节患者分成A组(2002年1月至2005年12月)、B组(2006年1月至2009年12月)、C组(2010年1月至2013年12月),比较三组病种、手术原因、术前超声诊断及核素显像与术后病理诊断的符合率。结果:A组282例中甲状腺结节252例(89.36%)、甲状腺癌18例(6.38%)、甲状腺腺瘤为12例(4.26%),B组326例中甲状腺结节297例(91.10%)、甲状腺癌21例(6.44%)、甲状腺腺瘤为8例(2.45%),C组330例中甲状腺结节282例(85.45%)、甲状腺癌27例(8.18%)、甲状腺腺瘤21例(6.37%)。甲状腺癌66例中乳头状癌54例、滤泡状腺癌10例、髓样癌和原发性粘液腺癌各1例。与术后病理诊断相比,术前超声检查对甲状腺结节良恶性疾病的诊断符合率为65.15%。结论:甲状腺手术的构成中良性疾病比例高,应严格掌握甲状腺手术指征,减少不必要的良性甲状腺结节手术,超声对甲状腺结节的术前诊断符合率高,可作为甲状腺结节患者的首选检查手段。